Есть ли связь между слабостью мышц бедра и пателлофеморальным болевым синдромом

Анатомия коленного сустава

Термином пателлофеморальный синдром обозначают болевой синдром, возникающий в межмыщелковой борозде бедра иили надколеннике. Пациенты обычно говорят, что боль возникает позади надколенника. Боль обычно возникает при подъеме по лестнице, после длительного нахождения в положении сидя или после занятий спортом. Часто эти жалобы возникают у молодых женщин, увлекающихся спортом.

Боль чаще всего обусловлена укорочением или слабостью передней группы мышц бедра, дисплазией мыщелков бедра или нестабильность надколенника.

Иногда для обозначения пателлофеморального синдрома используются следующие термины:

У здоровых людей надколенника расположен в так называемой межмыщелковой борозде и, удерживаемый связками, плавно скользит между мыщелков бедра, не выходя за пределы этой борозды. При нестабильности надколенник отклоняется от центрального положения, и может «соскакивать», что сопровождается резкой болью.

Различают три степени нестабильности надколенника: 

1. Латерализация (надколенник сильнее прижимается к наружному мыщелку) 
2. Подвывих (выраженное смещение от центрального положения) 
3. Вывих (надколенник находится за пределами межмыщелковой борозды) 

Синдром обычно возникает при одновременном воздействии нескольких неблагоприятных факторов. Анатомическими факторами являются аномалии развития мыщелков и надколенника, несостоятельность связочного аппарата, нарушение мышечного баланса между приводящими и отводящими мышцами бедра. В результате надколенник становится нестабильным и смещается в сторону (чаще всего наружу).

Здоровые мышцы после сокращения полностью расслабляются. Перегрузка мышцы может привести к утрате способности полностью расслабиться. В этом случае в теле мышцы формируются очаги сокращенных волокон, а сама мышца укорачивается.

Очаги сокращенных мышечных волокон формируют триггерные точки. При нажатии на эти точки возникает локальная боль, иногда отдающая в другую область.

На бедре триггерные точки чаще формируются по наружной поверхности, что еще больше усугубляет нестабильность надколенника.

Симптомы

Боль локализована позади надколенника. Она возникает во время подъема по лестнице, после длительного нахождения в положении сидя (стартовая боль) или появляется после занятий спортом. Чаще всего с такие жалобы предъявляют молодые женщины, занимающиеся спортом.

Факторы риска

Пателлофеморальный болевой синдром провоцируется целый ряд факторов риска:

• Аномалии развития надмыщелков бедра (в результате надколенник смещается от центральной линии)
• Слабость связочного аппарата (гипермобильность надколенника)
• Высоко расположенный надколенник 
• Дисбаланс между мышцами наружной и внутренней части бедра 

Профилактика

Выполняя специальные упражнения, Вы можете осуществлять профилактику пателлофеморального синдрома. Особенно эффективны упражнения на тренировку силы мышц, прикрепляющихся к надколеннику. Приступить к упражнениям.

Лечение

В большинстве случаев латерализация и подвывих надколенника лечат консервативно.

Пациенты используют специальные бандажи (при латерализации) или ортезы (при подвывихе) для стабилизации надколенника.

Также следует выполнять упражнения лечебной физкультуры и тренировать силу передней группы мышц бедра. При привычном вывихе надколенника следует подумать об оперативном лечении.

Лечебная физкультура

Тренировка силы

Исходное положение

• Стоя
• Зажмите мяч между колен.

Упражнение

• Приседание с зажатым между ног мячом.

Три подхода по 10-15 приседаний.Перерыв между подходами: 1-2 минуты.

Примечания:

• Держите спину ровно.
• Следите, чтобы пятки не отрывались от пола.

Исходное положение

• Завяжите ленту вокруг ножки стола (диаметр петли приблизительно 30 см).
• Сядьте на край стола и расположите ленту на ноге на уровне голеностопного сустава.
• Ноги согнуты в коленном суставе под прямым углом, но не должны касаться пола.
• Поднимите пальцы стопы вверх.

Упражнение

• Максимально выпрямите ногу и верните ее в исходное положение.

Три подхода по 10-15 приседаний.Перерыв между подходами: 1-2 минуты.

Исходное положение

• Встаньте рядом со стулом, используя его как опору.
• Вытяните вперед ногу, находящуюся ближе к стулу.

Упражнение

• Приседайте на одной ноге, держась за стул.

PТри подхода по 10-15 приседаний.Перерыв между подходами: 1-2 минуты.

Примечания:

Стабилизация

Исходное положение

• Сделайте петлю из эластичной ленты (диаметр петли приблизительно 30 см).
• Лягте на бок.
• Наденьте петлю из эластичной ленты на область лодыжек обеих ног.

Упражнение

• Поднимите расположенную сверху ногу, преодолевая сопротивление эластичной ленты.
• Медленно опустите ногу до уровня, когда эластичная остается натянутой.

Три подхода по 10-15 приседаний.Перерыв между подходами: 1-2 минуты.

Исходное положение

• Расположите «препятствия» (высотой приблизительно 20 см), например книги, поочередно слева и справа.
• Встаньте перед созданной полосой препятствий.

Упражнение

• Поднимите ногу, согнув ее в бедре, и перешагните первое препятствие.
• Поочередно перешагивайте все препятствия на своем пути.

Три подхода по 10-15 приседаний.Перерыв между подходами: 1-2 минуты.

Примечания:

• Держите спину ровно.
• При перешагивании не отводите бедро в сторону.

Растяжка

Исходное положение

• Встаньте ровно рядом со стулом или столом, который будет служить опорой.
• Убедитесь, что Вы ровно держите спину.

Упражнение

• Согните ногу в колене и захватите рукой тыльную часть стопы.
• Рукой потяните за ногу, пытаясь прижать пятку к задней поверхности бедра.

Удерживайте ногу согнутой в течение 30-45 секунд. Повторите 3 раза. Между повторами расслабьте мышцы ноги. 

Исходное положение

• Лягте на бок и вытяните ногу, расположенную сверху.
• Ногу, расположенную снизу согните в бедре и колене.
• Согните в колене (90°) ногу, расположенную сверху.

Упражнение

• Захватите тыл стопы рукой и максимально согните в колене ногу.
• Рукой потяните за ногу, пытаясь прижать пятку к задней поверхности бедра.

Удерживайте ногу согнутой в течение 30-45 секунд. Повторите 3 раза. Между повторами расслабьте мышцы ноги. 

Исходное положение

• Встаньте прямо на расстоянии 20 см от стола.

Упражнение

• Положите ногу на стол коленом вперед повернув голень внутрь.
• Наклоните вперед туловище, пока не почувствуете натяжение по наружной поверхности бедра.

Удерживайте ногу согнутой в течение 30-45 секунд. Повторите 3 раза. Между повторами расслабьте мышцы ноги. 

Координация

Исходное положение

• Встаньте прямо перед ступенькой для упражнений (деревянный ящик и т.п.).
• Ноги на ширине плеч.

Упражнение

• Сделайте шаг на ступеньку, сохраняя опорную ногу прямой. При этом таз должен наклониться в сторону опорной ноги.
• Перенесите вес тела на немного согнутую ногу, стоящую на ступеньке, и поднимите вторую ногу на ступеньку.

Выполните 3 подхода по 10 повторов. Между подходами делайте перерыв 1-2 минуты.

Примечания:

Исходное положение

• Встаньте на ступеньку для упражнений (деревянный ящик и т.п.).
• Ноги на ширине плеч.

Упражнение

• Немного согните ноги и вынесите одну ногу вперед. При этом таз должен наклониться в сторону опорной ноги.
• Перенесите вес тела на опущенную ногу и приставьте вторую ногу.

Выполните 3 подхода по 10 повторов. Между подходами делайте перерыв 1-2 минуты.

Примечания:

• Следите, чтобы колено опорной ноги не поворачивалось внутрь или наружу.

Исходное положение

• Встаньте ровно.
• Поставьте ноги на ширине плеч.

Упражнение

• Сделайте шаг вперед правой ногой.
• Согните правую ногу и медленно перенесите вес тела на нее.

Выполните 3 подхода по 10-15 повторов. Между подходами делайте перерыв 1-2 минуты.

Примечания:

• Следите, чтобы колено опорной ноги не поворачивалось внутрь или наружу.

Исходное положение

• Встаньте ровно.
• Поставьте ноги на ширине плеч.
• Перенесите вес на тренируемую ногу.

Упражнение

• Согните опорную ногу и поднимите бедро с противоположной стороны, насколько это возможно.
• Согните опорную ногу и сделайте шаг вперед.
• Перенесите вес тела на другу ногу.

Выполните 3 подхода по 10-15 повторов. Между подходами делайте перерыв 1-2 минуты.

Примечания:

• Следите, чтобы колено опорной ноги не поворачивалось внутрь или наружу.

Ортезирование при пателлофеморальном синдроме

Genumedi PT – улыбка с собой (см. картинку). Бандаж создан для эффективного устранения пателлофеморальной боли без каких-либо побочных эффектов (по сравнению с медикаментозными способами лечения).

Действие бандажа направлено на устранение мышечного дисбаланса, ведь именно он является основной причиной боли. При использовании бандажа наружная порция мышц бедра расслабляется, а внутренняя — активизируется.

Это происходит за счет воздействия силиконового кольца специальной формы на триггерные точки.

Результат использования бандажа Genumedi PT: восстановление мышечного баланса. Кроме того, наружный край силиконового кольца играет роль функционального барьера, который делает межмыщелковую борозду глубже и препятствует выходу надколенника за ее пределы. 

И конечно же, активность без боли — это лишний повод для появления еще одной улыбки, улыбки на Вашем лице.

Узнать больше о коленном бандаже Genumedi PT.

Пателлофеморальный болевой синдром — лечение в клинике Москвы

Пателлофеморальный болевой синдром – это симптомокомплекс, который наиболее часто встречается в ортопедической практике. Женщины страдают в 2 раза чаще, чем мужчины.

Общепринятые методы лечения редко приводят к долгосрочному эффекту и надёжному устранению болевого синдрома. Ортопеды Юсуповской больницы применяют инновационные методы диагностики заболеваний коленного сустава.

Врачи проводят обследование пациентов, используя современные аппараты ведущих производителей Европы, Японии и США.

Адекватная терапия заболеваний, являющихся причиной пателлофеморального болевого синдрома, останавливает разрушение коленного сустава и предотвращает инвалидность.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подбирают наиболее эффективные и безопасные лекарственные средства.

Комплексная терапия, кроме медикаментозной поддержки, включает физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и нетрадиционные методы лечения.

Причины пателлофеморального болевого синдрома

Боль в коленном суставе возникает под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• бег;
• ходьба;
• приседания;
• подъем по лестнице;
• положение сидя, сохраняемое на протяжении длительного времени. 

Ведущая роль в развитии пателлофеморального болевого синдрома принадлежит нарушению расположения надколенника относительно желобка блока бедренной кости, к которому прилегает его задняя поверхность.

Вследствие этого траектория движения коленной чашечки при сгибании и разгибании в коленном суставе смещается в наружную сторону от оси конечности. Происходит перерастяжение структур, которые поддерживают надколенник.

Это проявляется болевыми ощущениями.

В дальнейшем происходят изменения в нейромышечном аппарате нижней конечности. Из-за того, что в течение продолжительного периода времени происходят микротравмы и поддерживается воспалительный процесс, снижается эластичность связок, отвечающих за стабилизацию надколенника.

Нарушается нормальная биомеханика движений и происходит компенсаторная активация соответствующих мышечных структур. В результате этих нарушений увеличивается компрессионное воздействие на феморопателлярный сустав.

Оно приводит к ускоренному разрушению хрящевой ткани суставных поверхностей.

Причиной нарушения расположения надколенника относительно желобка бедренной кости может быть вальгусное (Х-образное) положение коленного сустава.

Свой расклад в развитие пателлофеморального синдрома вносят неправильное положение стопы, слабость мышц бедра, нарушение баланса мышечно-сухожильных групп и контрактуры бедренных мышц.

Боль возникает при перегрузке феморопателлярного сустава во время занятий определёнными видами спорта.

Симптомы и диагностика

Основным признаком пателлофеморального синдрома является боль, возникающая под воздействием провоцирующих факторов. Пациент затрудняется указать её точное место расположения. Во время движения нижних конечностей слышен хруст. Этот звук появляется в случае, когда при отсутствии или истончении хрящевой ткани косточки сустава начинают касаться друг друга.

Пациенты отмечают субъективные ощущения «блокады» коленного сустава, скованности в суставе после выпрямления длительно согнутой ноги. При осмотре ортопед может выявить отклонение от нормы биомеханической оси нижней конечности, усиленную или сниженную мобильность коленного сустава, гипотрофию четырёхглавой мышцы бедра.

Врачи Юсуповской больницы используют рентгенологические методы диагностики, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. В начальной стадии заболевания, когда на рентгенограмме не удаётся выявить признаков поражения хряща или кости, информативным методом диагностики является ультразвуковое исследование.

Современные подходы к лечению

Для лечения пациентов врачи Юсуповской больницы применяют комплексную консервативную терапию, направленную на устранение биомеханических и патофизиологических изменений, которые приводят к развитию пателлофеморального болевого синдрома. На первом этапе лечения устраняют боль. Ортопеды назначают нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, нурофен, ревмоксикам и пр.) и ограничивают двигательную активность.

Для устранения причины боли восстанавливают правильную траекторию движения надколенника. Для этого используют ортез, удерживающий надколенник. Современные внешние ортопедические средства позволяют обеспечить поддержку надколенника в ходе всего цикла сгибание-разгибание. В комплекс лечения входят физиотерапевтические методы и лечебная физкультура.

При неэффективности консервативной терапии ортопеды выполняют оперативные вмешательства, во время которых рассекают латеральную связку надколенника. В результате этого надколенник принимает привычное положение. В тяжёлых случаях болезни может понадобиться оперативное вмешательство. Операция может выполняться двумя способами – в виде артроскопии или с латерального разреза.

Пациентам рекомендуют избирательно подойти к выбору спортивных занятий. После лечения они могут заниматься плаванием, медленным бегом и скандинавской ходьбой. Не рекомендуется играть в футбол, волейбол, баскетбол, теннис, кататься на горных лыжах.

При наличии первых признаков пателлофеморального болевого синдрома позвоните по телефону. Своевременное лечение является надёжной профилактикой прогрессирования заболевания и развития инвалидности.

Медицинский центр Prima Medica

Пателлофеморальный синдромом (колени бегунов)

несомненно, это самая распространённая травма атлетов всех времён.

Травму можно получить при беговой активности, посредством повреждения или износа хрящей надколенной чашечки. Это в свою очередь приводит к боли различной степени выраженности при сгибании коленей (при беге, ходьбе, езде на велосипеде, при приседаниях).

Общие симптомы коленей бегунов

• Пателлофеморальный болевой синдром проявляется в виде боли вокруг или иногда за надколенной чашечкой.
• Боль может обостряться в особенности при беге вниз с горы или при спускании с лестницы пешком. Длительное сидение в одном положении также может вызвать болезненные ощущения или даже сильную боль.

Причины пателлофеморального синдрома

Чаще всего, «колени бегунов» являются следствием износа суставов. Причинами также могут являться: слабость мышц ягодиц или бёдер, неправильная техника бега, желание добиться в беге всего и сразу, а также неподходящая спортивная обувь.

Лечение «коленей бегунов»

Прежде всего, необходимо на время совсем прекратить бегать. Можно отдавать предпочтение видам спорта, в которых колени нагружаются по минимуму, мы рекомендуем ограничиться плаванием и йогой, либо партерной лечебной гимнастикой.

При интенсивной боли в колене можно приложить лёд и поднять ноги вверх, что поможет довольно быстро справиться с болевыми ощущениями.

Защита коленного сустава

• Не форсируйте беговые нагрузки в отсутствие должной общефизической подготовки;
• Выбирайте правильную беговую обувь, подходящую именно вашему типу стопы, посоветуйтесь с ортопедом – в некоторых случаях дополнительно необходимы корректирующие ортезы.
• Обязательно уделяйте время общефизической подготовке — регулярные упражнения для укрепления мышц ягодиц и бедер, в сопровождении грамотной растяжки позволяют предотвратить преждевременный износ суставных поверхностей.

Обратите внимание на свою технику бега (проконсультируйтесь с профессиональным тренером), выбирайте для бега безопасную для коленей поверхность, сократите или исключите бег по бетонным поверхностям, плитке и асфальту.

Выбирайте упругий грунт, при возможности, чередуйте бег по гаревым дорожкам стадиона, поверхности земли и траве. Прекрасной тренировкой является бег по песчаному мелководью.

Если вы прежде никогда не занимались бегом, начните сначала с ходьбы и общефизической подготовки, постепенно увеличивая нагрузку.

Мышечная боль — при каких заболеваниях болят мышцы? | Университетская клиника

Мышечная боль. Фото лицензировано: Envato Elements Item

Мышечная боль беспокоит людей всех возрастов. Чаще всего симптомы проходят через сутки или несколько дней, а боль не настолько сильная, чтобы ее нельзя было терпеть. Однако любая боль – это сигнал о том, что в организме происходят необычные процессы, поэтому на этот симптом необходимо адекватно реагировать.

Мышечная боль — где болит?

Мышечной болью пациенты называют любые боли в мягких тканях, но что именно болит, может установить только доктор. 

Боль может затрагивать соединительные ткани, такие как связки, сухожилия. Часто ощущается в конечностях, области шеи, спины и плеч, но иногда пациенты также жалуются на головные боли, которые довольно часто связаны с мышечным напряжением.

Классические причины мышечной боли

Существует множество причин мышечной боли, боли в мышцах могут быть вызваны абсолютно разными факторами. Самый известный — физическое перенапряжение. Но не только. Мышечная боль может предупреждать о серьезных проблемах.

• Физическая активность. Мышцы обычно болят у тех, кто только начал заниматься спортом. Чтобы заработать болевые ощущения, достаточно сделать пробежку или поиграть в большой теннис. Тогда на следующий день будут ныть ноги. Снять такую боль несложно: нужен массаж слегка напряженной мышцы, покой, а при сильной боли можно принимать анальгетики и противовоспалительные средства. Чем хуже состояние, тем дольше придется возвращаться к норме.
• Травмы. Этот тип боли может быть вызван локальными синяками или травмами.
• Неправильная осанка. Может вызвать различные боли, поэтому всегда важно следить за положением тела.
• Следствие вирусной или бактериальной инфекции. Второй довольно частый и безопасный тип мышечной боли — связанный с общей инфекцией, например, гриппом. Грипп – это вирусная инфекция, поражаемая дыхательную систему. Основные симптомы гриппа — лихорадка, кашель, насморк и боль в горле. Также возможна боль в теле или мышцах – обычно боль в мышцах спины, рук или ног. При гриппе боль временная. Чтобы мышцы перестали болеть, достаточно следовать рекомендациям врача: лежать в постели и принимать назначенные лекарства.
• Побочный эффект лекарств. Некоторые больные страдают из-за болей в мышцах после общей анестезии – это результат побочного действия миорелаксантов. Также мышечная боль может быть побочным эффектом химиотерапии и терапии статинами, снижающей уровень холестерина. Боли в мышцах могут вызывать ингибиторы АПФ (снижают давление) и кокаин.
• Недостаток витаминов и минералов. Мышечная боль может возникать из-за неправильного питания: если организм нуждается в определенных витаминах и минералах, общее самочувствие ухудшается и могут возникать различные виды болей. Например, дефицит витамина D препятствует усвоению достаточного количества кальция. В этом случае организм «вытягивает» кальций из костей. Истончение костей может в конечном итоге привести к остеопорозу. Недостаток калия приводит к гипокалиемии.
• Стресс. Синдром хронической усталости, то есть неопределенные мышечные боли, сопровождающиеся недомоганием и чувством полного истощения и уныния. В этом случае боли проходят вместе с устранением причин, например, смена работы, примирение с родными и т.д. Исследования показали, что во время стресса выделяется гормон, повышающий мышечную чувствительность и напряжение. Мышечная боль, вызванная стрессом, может повлиять на любую группу мышц. Боль также может переходить от одной группы мышц к другой.

Стресс и боль связаны, поэтому может быть трудно определить, как началась боль и как ее погасить. Стресс может негативно повлиять на качество сна и дыхания. Плохой сон и проблемы с дыханием могут усугубить мышечную боль и отек. При таких болях нужно обратиться к психотерапевту.

Опасные причины болей в мышцах

Не все мышечные боли связаны со стрессом, напряжением и физической активностью. Некоторые медицинские объяснения появления этого симптома включают в себя:

• Заболевание периферических сосудов. Т. е. сужение кровеносных сосудов верхних и нижних конечностей или диабетическая или алкогольная невропатия. 
• Патология щитовидной железы. Иногда мышечная боль возникает при гипотиреозе, гипертиреозе (недостаточность щитовидной железы или повышенная активность).
• Миозит. Тогда она начинается внезапно, а утром пациент может ощущать мышечную скованность. При миозите боль в мышцах настолько сильная, что больно даже прикасаться к ним. Популярные анальгетики, как правило, не приносят облегчения. Причиной миозита может быть, например, ревматоидный артрит. 
• Миофасциальный болевой синдром. Связан с воспалением мышечных соединительных тканей — фасциаций.
• Ревматические заболевания. Сюда относятся внесуставные болевые синдромы (например, фибромиалгия, боль длится более 3 месяцев), спинально-корешковые болевые синдромы, остеопороз, системные заболевания соединительной ткани (например, ревматоидный артрит), артриты с поражением позвоночника (например, анкилозирующий спондилит) и другие.

Основные симптомы фибромиалгии: широко распространенные мышечные боли с болезненными точками мышечного напряжения, боли в сухожилиях, стойкая усталость, часто сопровождающаяся такими симптомами, как парестезия (чувство онемения), нарушение сна, депрессия, синдром раздраженного кишечника.

Причины болей в мышцах. Фото лицензировано: Envato Elements Item

Инвалидизирующие заболевания, сопровождающиеся болями в мышцах

Существуют очень опасные патологии, при которых возникают боли и слабость в мышцах, спровоцированные аутоиммунными нарушениями, такими как волчанка, дерматомиозит и полимиозит. Этиология этих заболеваний в основном неизвестна, но если их не лечить, они могут вызвать постоянную инвалидность.

Полимиозит (ПМ), дерматомиозит. Воспалительная миопатия может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего между 30 и 50 годами. Женщины болеют полимиозитом в 2-3 раза чаще, чем мужчины.

Характерный симптом, возникающий у всех пациентов, — боль и слабость мышц, особенно плечевого и поясничного поясов. Заболевание может протекать с поражением кожи, тогда ставится диагноз дерматомиозит (СД).

Воспалительные изменения при этих заболеваниях также происходят в мышцах сердца, горла, гортани, пищевода и в интерстициальной ткани легких. У каждого четвертого пациента с ПМ/ДМ можно обнаружить сосуществование рака.

Другое заболевание мышц — ревматическая полимиалгия. Это заболевание пожилого возраста, симптомом которого является боль и скованность мышц плечевого пояса, реже тазобедренного пояса, без их слабости и атрофии. Она может быть связана с воспалением артерий, особенно височных и глазных артерий, что часто приводит к потере зрения.

Виды мышечной боли

• Легкая боль. Естественное явление после любой физической активности.
• Резкая боль. При травме мышечная боль может возникнуть сразу или через определенный период времени.
• Вялые боли. Если в анамнезе имеется вирусное заболевание, мышечная боль может возникнуть позже.
• Нарастающая боль. Мышечные боли могут возникать во время тренировки и увеличиваться до тех пор, пока нагрузка не уменьшится. В этом случае отдых — лучшее лекарство.
• Мышечный болевой синдром. Обычно проявляется как локальная боль в мышцах и мягких тканях, которая имеет тенденцию быть неострой, купающейся, и длится довольно долго. Мышечный болевой синдром может возникнуть в результате травм, чрезмерных физических нагрузок, усталости и т.д. Также такая боль может быть связана с неправильной осанкой, артритом и заболеваниями внутренних органов.
• Мышечные спазмы. Проявляются непроизвольными мышечными сокращениями, которые, как правило, очень болезненны. Мышечные спазмы чаще всего ощущаются в ногах, и могут возникать из-за различных факторов – из-за чрезмерных физических нагрузок, низкой температуры окружающей среды или нервозности. 

Мышечные спазмы обычно повторяются – они появляются и проходят, а через некоторое время повторяются вновь.

Иногда мышечные спазмы посылают сигналы о серьезных заболеваниях или расстройствах центральной нервной системы, поэтому эти симптомы не стоит игнорировать.

Боль после травм

Мышечные боли после легких травм обычно проходят в течение недели. Однако если боль сохраняется более недели, то следует обратиться за помощью к физиотерапевту.

Мышечные травмы включают ушибы (синяки) и растяжения:

• Растяжение связок первой степени. Очень легкая травма, не требующая лечения.

• Растяжение связок второй степени. Травма средней тяжести, проявляющаяся болью, ушибами, отеками и слабостью мышц. Заживление растяжений связок второй степени ускоряется физиотерапией.
• Растяжение связок третьей степени. Серьезная травма, проявляющаяся разрывом мышцы. При наличии разрыва мышц ощущается боль, появляются синяки, конечности становятся слабее. В этом случае важно посетить врача, так как только после обследования будет понятно, нужна ли операция или мобилизация (предотвращение движения травмированной части тела. 

Также необходим последующий визит к физиотерапевту, так как составленный этим врачом план реабилитации ускорит процесс выздоровления.

Когда обратиться к врачу по поводу мышечной боли

Мышечные боли не всегда невинны и безвредны. В некоторых случаях для устранения основной причины домашнего лечения недостаточно.

Записаться к врачу нужно, когда:

• боль сохраняется после нескольких дней лечения в домашних условиях;
• сильные мышечные боли возникают без видимых причин;
• мышечная боль, сопровождается сыпью;
• мышечная боль возникла после укуса клеща;
• боль сопровождается покраснением или отеками;
• боль началась после смены лекарств;
• боль сопровождается высокой температурой.

Симптомы, сопровождающие боль в мышцах, требующие срочной медицинской помощи: 

• внезапное появление отека или уменьшение мочи;
• затрудненное глотание;
• рвота или лихорадка
• затрудненное дыхание
• скованность шеи
• ослабленность мышц
• невозможность двигать пораженной конечностью.

Диагностика при болях в мышцах — тип боли имеет значение

Мышечная боль может сигнализировать об очень серьезных заболеваниях. Наблюдение за болью помогает врачу поставить диагноз. Важны следующие показатели:

• как долго длится боль;
• связана ли она с физическими нагрузками; 
• какова реакция на популярные анальгетики; 
• является ли боль тупой или это внезапная и острая боль; 
• не связана ли оно с приемом лекарств; 
• дополнительные симптомы — скованность, слабость, лихорадка, нарушения сна; 
• время проявления — днем или ночью.

Когда четкой причины боли нет и она не проходит через неделю – следует обратиться к врачу. Многие заболевания, проявляющиеся мышечными болями, которые не лечатся с самого начала, с самых ранних симптомов, дают опасные осложнения и даже необратимую инвалидность.

Лечение мышечной боли

Мышечные боли часто удается облегчить с помощью домашнего лечения. Ряд мер, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить боли, возникшие в результате травм:

• обеспечьте покой больным мышцам на 48-70 часов;
• рекомендуется держать пораженную часть тела поднятой, в этом случае отек спадет;
• можно обернуть больные части тела плотной тканью или эластичным бинтом;
• можно принять безрецептурные обезболивающие, например, ибупрофен;
• можно использовать специальные гели или пластыри, помогающие снять мышечные боли;
• для облегчения боли и уменьшения воспаления можно прикладывать к больной области пакеты со льдом каждые 2-3 часа, и держать около 10 минут;
• при синяках помогают мази с гепарином;
• если боль сохраняется слишком долго, попробуйте физиотерапию или массаж.

После напряжения или растяжения связок следует использовать лед первые 1-3 дня, а через 3 дня, если боль все же сохраняется – тепло.

Меры, которые могут облегчить мышечную боль разного происхождения, включают:

• упражнения для мягкого растяжения мышц;
• отказ от интенсивной активности и поднятия тяжестей до полного излечения;
• применение техник расслабления — йога и медитация;
• прием ибупрофена;
• компрессы со льдом в течение первого дня, затем тепло.

В случае мышечной боли, помимо фармакологического лечения, хорошие результаты дает применение лечебной физкультуры, включающей массажи, иглоукалывание, точечный массаж, ультразвук, криотерапию, электротерапию, при условии, что эти процедуры индивидуально подобраны для больного. Эти методы предотвращают мышечную слабость и снимают боль. Аналогичную роль играют и реабилитационные упражнения.

Мышечные боли, связанные с тяжелыми заболеваниями, требуют лечения основной причины.

Профилактика мышечных болей

Люди, которые долгое время не тренировались, довольно часто совершают одну и ту же ошибку – начинают заниматься спортом резко. Интенсивность тренировок следует увеличивать постепенно. Также следует избегать экстремальных движений, резких перепадов температуры и сквозняков. 

Если боли возникают после физической активности, примите следующие меры:

• растягивайте мышцы до и после тренировки;
• включите разминку во все упражнения, по крайней мере, по 5 минут;
• пейте больше жидкости, особенно в дни занятий;
• тренируйтесь регулярно, чтобы способствовать оптимальному мышечному тонусу.

Мышечная боль может возникать, когда организму не хватает определенных витаминов или минералов, поэтому нужно заботиться о правильном питании. 

Третий тип боли, который можно предотвратить — из-за неправильной осанки. Всегда следите за спиной и при необходимости используйте корректор осанки.

Есть ли связь между слабостью мышц бедра и пателлофеморальным болевым синдромом — статьи клиники Доктора Глазкова в Москв

Содержание:

Связь между слабостью мышц бедра и пателлофеморальным болевым синдромом есть. У пациентов мышцы не только слабеют – они атрофируются. На момент обращения к врачу окружность бедра на пораженной стороне часто оказывается меньше другой из-за снижения объема квадрицепса (четырехглавой мышцы бедра).

Что это за болезнь и откуда она взялась

Пателлофеморальный болевой синдром (ПБС, PFPS) – болевые ощущения в задней части колена. На приеме у врача больные жалуются на боль «под коленом». Патология связана с повреждением пателлофеморального сустава. Встречается она часто: на ПБС приходится 5% всей ортопедической патологии и 25% обращений к спортивным врачам.

Коленный сустав имеет сложное строение. В нем есть три суставных поверхности, где соприкасаются кости нижней конечности: два тибиофеморальных сустава (соприкосновение мыщелков костей голени и бедра) и один пателлофеморальный – место контакта бедренной кости с надколенником. 

Термин артроз коленного сустава чаще всего употребляют в отношении поражения одного из тибиофеморальных суставов: внутреннего или наружного, а иногда и обоих сразу. Это заболевание обычно развивается в пожилом возрасте из-за постепенного «износа» колена.

Но иногда страдает и пателлофеморальный сустав. Он чаще всего повреждается у молодых физически активных людей, поэтому второе название патологии – «колено бегуна». Риск заболевания выше при плоскостопии, а у женщин оно встречается вдвое чаще, чем у мужчин.

Плоскостопие повышает нагрузку на колено при ходьбе и беге. 

Артроз пателлофеморального сустава также называют «отложенным» или «поздним» артрозом. Он часто игнорируется на ранних стадиях, но постепенно прогрессирует, если не принять меры.

Как понять, что болит именно пателлофеморальный сустав

При ПБС в первую очередь обращают внимание на локализацию боли: задняя часть колена.

Она воспроизводится или усиливается определенными паттернами активности:

• приседание на корточки;
• передвижение по ступенькам;
• бег трусцой;
• ходьба вприпрыжку;
• прыжки на месте.

Мышцы бедра при ПБС

Четырехглавая мышца бедра может становиться тоньше и короче. Это вызывает дисбаланс: асимметрию конечностей при их одинаковой длине.

Хотя многие пациенты отмечают слабость бедра, и даже могут сами заметить, что квадрицепс на одной ноге меньше, чем на другой, этот симптом ПБС не является патогномоничным (уникальным).

Многие другие патологии колена, включая тибиофеморальный артроз, тоже приводят к мышечной гипотрофии.

Некоторые исследования показывают, что ослабление квадрицепса может предшествовать развитию болезни. Возможно, она является одной из причин ПБС.

У пациентов с ПБС сила четырехглавой мышцы определяет интенсивность боли в колене и функцию этого сустава. Важна не только общая сила квадрицепса, но и баланс между медиальной и боковой мышцей.

Если у вас болит под коленом при приседаниях, беге и ходьбе по ступенькам, а мышцы бедра ослабли, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. ПБС лечится, и в большинстве случаев проблему можно решить без операции.

Услуги найшей клиники по данному направлению:

Алексей Лундин

Заслуженный артист РФ, ведущий солист коллективов «Моцарт-квартет» и «Виртуозы Москвы“

“ Ты никогда не готов к тому, что твоя жизнь резко изменится. И кроме физической боли ты испытываешь еще тяжелую моральную травму. Я – музыкант. Любое выступление для меня – это огромная ответственность.

Когда я получил травму, первое время я просто растерялся. Я не знал, что делать и к кому обращаться. Я благодарен судьбе, что существуют настоящие профессионалы.

И один из них — это Юрий Глазков! Я рад, что он стал не только моим лечащим врачом, но и настоящим другом. Спасибо за блестяще проведенную операцию! ”

Кобец Евгения

Персональный тренер

“Знаете, я всегда тщательно отбираю специалистов и ещё потом некоторое время думаю… Выбрала и не ошиблась. Это была Клиника Доктора Гладкова Ю.К.

Спасибо Юрию @doctor_po_sustavam за правильную расшифровку моих снимков и за объяснения как дальше действовать!”

Владислав Ильич

Врач-стоматолог, владелец и главный врач Клиники «доктора Учителя»

Юра вернул меня в профессию. “Я работаю стоматологом более 40 лет. 3 года назад я получил травму, в результате которой потерял функцию правой руки. Я не мог продолжать работать — и это была катастрофа! Доктор Глазков спас меня, проведя сложнейшую операцию на сухожилиях плеча и восстановив мою руку. Я снова вернулся в профессию

Алексей Башлыков

Первый вице-президент Западно- Российской Организации Киокушинкай Каратэ-до

“ Любой профессиональный спорт всегда связан с травмами. И каратэ не исключение. Растяжения, переломы, порванные связки – это то, с чем приходится сталкиваться спортсменам. Наш главный травматолог Юрий Глазков не только супер профессионал, но и прекрасный человек! Его любят и уважают все наши ребята! Всегда на позитиве, находит подход к каждому. Спасибо от всех нас! ”

Давайте дружить!

Странички нашей клиники есть в самых популярных социальных сетях. Подписывайтесь, следите за нами, не забывайте ставить лайки, делитесь со своими друзьями. Давайте дружить!