Об антибиотиках 10 истин

Об антибиотиках 10 истин

Без антибиотиков невозможно представить себе современную медицину, а сами они ушли далеко вперёд от пенициллина, изобретённого почти сто лет назад. Сегодня они способны бороться с супербактериями и лечить неосложнённый аппендицит, а получить их пытаются из самых неожиданных источников — будь то почва, муравейник, кровь комодского варана или молоко утконоса. Бесконечный поиск связан с тем, что чем дольше человечество использует антибиотики, тем выше вероятность устойчивости бактерий к ним — то есть риск того, что потребуются новые средства. А если учесть, что антибиотиками, сами того не подозревая, лечились даже неандертальцы, становится понятно, что у бактерий было достаточно времени, чтобы приспособиться.

Не менее важная, чем бактериальная резистентность, проблема — мы слишком мало знаем об антибиотиках.

Точнее, знаний о них уже предостаточно, но почему-то мы продолжаем верить в мифы: многие люди до сих пор уверены, что антибиотики способны вылечить грипп, хотя вирусные инфекции ими лечить бесполезно. Это лишь одно из распространённых заблуждений.

Мы собрали ещё десять, которые помогут понять, что такое антибиотики и почему они скорее безопасны, чем опасны, но злоупотреблять ими всё равно не следует.

Об антибиотиках 10 истин Об антибиотиках 10 истин

Антибиотики надо принимать с пробиотиками

Антибиотики уничтожают бактерии, а пробиотики восстанавливают кишечную микрофлору — звучит логично. Однако на самом деле ни дисбактериоза, ни молочницы антибиотики в подавляющем большинстве случаев не вызывают.  Безусловно, небольшой риск сохраняется, однако обычно единственное, чем человеку грозит курс антибиотиков, — кратковременная диарея. 

В отношении пробиотиков, если не брать в расчёт коммерческие исследования, врачи настроены скептически: необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, какие штаммы бактерий наиболее полезны и в каких дозах. Эксперты клиники Мейо уверены, что лучший способ привести кишечник в порядок — обильное питьё и выбор более мягкой в сравнении с обычным рационом пищи, а также сокращение объёма клетчатки.

Об антибиотиках 10 истин

Антибиотики всегда нужно пить курсом

Все мы не раз слышали, что курс антибиотиков обязательно нужно закончить — однако исследователи не уверены, что это так уж необходимо, если вам стало лучше.

Согласно недавним данным, досрочное прекращение антибиотикотерапии не способствует выработке устойчивости к ним, а вот более длительный, чем нужно, приём как раз повышает такой риск.

К тому же в целях удобства пациента новые средства стараются создавать так, чтобы их не нужно было принимать долго — и существуют даже антибиотики для однократного приёма.  

Впрочем, есть ряд заболеваний (наиболее очевидный пример — туберкулёз), при которых отказ от препарата в середине курса может привести к серьёзным последствиям. Эксперты говорят, что идеальная длина курса лечения пока не определена — она варьирует у разных людей и зависит в том числе от того, какие антибиотики применялись у человека в прошлом.

Об антибиотиках 10 истин

Нужно всегда делать тест на чувствительность

Такие анализы действительно помогают избежать многих проблем и назначить антибиотик, который будет работать именно так и с той скоростью, как хотелось бы врачу. Но во многих случаях врачебный алгоритм включает сначала назначение препарата широкого спектра действия, воздействующего на разные типы бактерий, включая наиболее вероятные при данном заболевании.

Только потом, в случае необходимости, назначается другой антибиотик, направленный на решение более узкой проблемы. При этом результаты исследований показывают, что антибиотики первого типа могут быть как минимум настолько же эффективны.

Об антибиотиках 10 истин

Антибиотики — безусловное зло для детей и беременных

Исследователи считают, что беременным женщинам стоит применять антибиотики с осторожностью. Что, впрочем, не означает, что они запрещены — важно лишь задуматься об их целесообразности в каждом конкретном случае. Антибиотики не опасны, но только если они принимаются по показаниям и в правильном режиме.

Недавно Всемирная организация здравоохранения обновила перечень основных лекарственных средств, разделив антибиотики на рекомендуемые, контролируемые и запасные — это важно именно для назначения «правильных» антибиотиков в каждом отдельно взятом случае.

Об антибиотиках 10 истин Об антибиотиках 10 истин

Уколы лучше, чем таблетки

Пару десятилетий назад в больницах чаще использовали инъекционные, а не пероральные антибиотики.

Это было вполне оправданно, поскольку в арсенале врачей оказывались несовершенные препараты, а их выбор был довольно мал.

Биологическая доступность (то есть то, сколько препарата действительно поступало в кровь) тогда была выше для инъекционных форм (около 80 %, а для таблеток она составляла 40–60 %).

С тех пор в мире антибиотиков изменилось многое: они стали совершеннее, «научились» быстрее работать, а таблетки наконец смогли похвастаться биодоступностью в 90–95 % — это сделало внутримышечные уколы пережитком прошлого, особенно учитывая их болезненность; при внутривенном введении лекарство действительно подействует быстрее, но это нужно довольно редко. Антибиотики в таблетках проще в применении и значительно безопаснее. Правда, некоторые препараты пока нельзя заключить в таблетированную форму — они будут просто перевариваться ферментами в желудке.

Об антибиотиках 10 истин

Антибиотики можно применять для профилактики

Антибиотикопрофилактика используется для снижения риска инфекций, связанных с открытыми переломами и ранами, в том числе после операций, и в таких случаях она вполне оправданна. Но нередко под профилактикой антибиотиками подразумевается предотвращение инфекций в бытовых ситуациях — например, когда человек отправляется в отпуск в незнакомую страну и хочет, чтобы всё прошло гладко.

Речь в первую очередь идёт о кишечном расстройстве, известном как диарея путешественника и возникающем на фоне смены системы питания или климатической зоны.

Однако врачи по всему миру сходятся во мнении, что подобная профилактика — излишество.

 Правильнее и безопаснее с осторожностью относиться к выбору воды и пищи и, как вариант, попросить врача рекомендовать антибиотик на случай, если проблема всё-таки возникнет.

Об антибиотиках 10 истин

Резистентность возникает только из-за постоянного приёма антибиотиков

Широкое применение антибиотиков ускорило темпы, с которыми бактерии становятся устойчивыми к ним. Но думать, что только регулярный и неконтролируемый приём антибиотиков может привести к резистентности, неправильно.

Учёные установили, что виноваты могут быть гены антибиотикорезистентности, которые наделяют бактерии возможностью разрушать антибиотики класса карбапенемов — одни из главных средств против крайне опасных супербактерий.

Не так давно выяснилось, что некоторые бактерии в борьбе за территорию уничтожают другие микробы, «подбирая» остатки их ДНК, в которых могут содержаться гены устойчивости к антибиотикам, — и это усложняет задачу.

На данный момент перспективным вариантом решения проблемы кажется тщательное изучение плазмид — молекул, переносящих генетическую информацию — и разработка средств, которые помешали бы генам резистентности прикрепляться к этим плазмидам.

Любой антибиотик лучше,чем ничего

Cуществуют ли универсальные антибиотики, которые в любом случае помогут? Ответ однозначный: нет. Существуют препараты широкого спектра действия, но даже их всегда назначают с учётом того, какой тип бактерий наиболее вероятен у пациента. Так что позиция «допью вот этот антибиотик, чтобы не покупать прописанный врачом» не работает.

По оценкам экспертов, около 50 % антибиотиков по всему миру приобретается без рецепта.

И в этом нет ничего хорошего: помимо всеобщей озабоченности растущим количеством устойчивых к антибиотикам бактерий, есть риск промахнуться если не с типом лекарства, то с его дозировкой или сочетаемостью с другими препаратами, требующими постоянного приёма.

К тому же использование антибиотиков для борьбы со слабыми бактериальными инфекциями, такими как фарингит или бронхит, чаще всего не требуется, так как наша иммунная система способна справиться с этим самостоятельно.

Антибиотики в мясе — угроза здоровью

Начнём с того, что антибиотики в качестве стимуляторов роста или для лечения инфекций у животных используются не бесконтрольно — и постоянно ведутся исследования на эту тему. И пока ни одно из них не позволило обоснованно говорить о вреде такого применения для людей — другое дело, что количество красного мяса в рационе лучше ограничить по другим причинам. 

Стоит иметь в виду, что даже в органическом, натуральном или биодинамическом фермерстве животных лечат антибиотиками, если это необходимо. Хотя, справедливости ради, недавно ВОЗ попросила фермеров не делать этого без особой надобности.

Антибиотики несовместимы с алкоголем

Большинство наиболее часто назначаемых антибиотиков вполне совместимы с алкоголем. Во всяком случае, один-два бокала вина не повод прерывать курс или думать, что антибиотики перестали действовать и их приём нужно начинать сначала.

 Говорят, что совмещать алкоголь с антибиотиками запретили во времена Второй мировой войны. Тогда производство лекарства не было массовым и его использовали многократно — у пациентов собирали мочу, из которой затем получали новый пенициллин.

Пиво, которое позволяли себе солдаты, увеличивало объём мочи, и обрабатывать её становилось сложнее.

Есть и исключения: метронидазол, тинидазол, триметоприм, линезолид и некоторые другие антибиотики не следует смешивать с алкоголем, чтобы избежать неприятных побочных эффектов. И не стоит злоупотреблять алкоголем во время курса антибиотиков — он дополнительно ослабляет организм, что не способствует борьбе с инфекцией.

Фотографии: Mara Zemgaliete — stock.adobe.com (1, 2, 3)

Все, что нужно знать об антибиотиках

Об антибиотиках 10 истинПо мнению авторитетных экспертов, если сейчас не предпринимать никаких действий, то к 2050 году в мире будут ежегодно погибать по 10 млн. человек от бактерий, которые уже стали устойчивыми к противобактериальным препаратам. ВОЗ призывает все страны активно участвовать в борьбе с ростом резистентности бактерий к антибиотикам, и в России уже разработан план мероприятий на 2019–2024 годы, в котором предусмотрены меры для этого.

«Аргументы и Факты» пригласили известных врачей, экспертов и ученых для обсуждения этой серьезнейшей проблемы.

Действительно ли нам грозит гибель из-за роста антибиотикорезистентности? Существует ли проблема избыточного назначения антибиотиков? Есть ли препараты, которые уже неэффективны, и стоит ли ждать появления новых антибиотиков? Какие инфекционные болезни нужно лечить без противобактериальных лекарств? Существует ли альтернатива антибиотикам?

Заведующий кафедрой фармакологии Института клинической медицины Первого МГМУ им.И.М.

Сеченова, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, главный редактор журнала «Экспериментальная и клиническая фармакология» Владимир Фисенко рассказал о том, почему бактерии становятся устойчивы к антибиотикам.

Читайте также:  Влажный кашель у ребёнка: симптомы, чем лечить, лекарства

Дело в том, что любые микроорганизмы стремятся избежать гибели, и используют разные механизмы для этого. Один из них – продукция ферментов, разрушающих антибиотик. Самый известный из них бета-лактамаза, благодаря ему, многие виды бактерий стали устойчивы к антибиотикам бета-лактамной структуры.

Если в структуре антибиотика есть так называемое бета-лактамное кольцо, этот фермент его разрушает и препарат становится неэффективным. Другой механизм формирований устойчивости бактерий, изменение структур, с которыми взаимодействует антибиотик. А третий – ускоренное выведение антибиотика из бактериальной клетки. Этот механизм открыт относительно недавно, и им обладают практически бактерии.

Создание новых антибиотиков направлено во многом на преодоление этих механизмов защиты бактерий. Некоторые из таких препаратов уже есть, но стоят они очень дорого. Другие – находятся в стадии разработки.

В том числе, такие исследования, которые должны привести к новым антибиотикам, проводятся и в России. Кроме антибиотиков есть другие группы лекарств с антибактериальным действием, и они тоже создаются.

Подробнее в материале АиФ

Мифы и правда об антибиотиках

Мифы и правда об антибиотикахпостоянно обсуждаются на тематических сайтах и форумах. Одни люди считают их чуть ли не панацеей от всех заболеваний, другие относятся к таким препаратам настороженно. Правы и те, и другие.

В некоторых случаях справиться с инфекцией способны только антибиотики широкого или узкого спектра действия. Но при их бесконтрольном приеме вероятность ухудшения здоровья взрослого или ребенка достаточно высока.

Мы же рекомендуем посетить наш аптека каталог цены.

Распространенные заблуждения и их разоблачение

Антибиотиками называются фармакологические препараты, способные уничтожать болезнетворные бактерии, а иногда и патогенные грибки. Для большинства характерно бактерицидное действие. Основные ингредиенты препаратов встраиваются в цепь РНК инфекционных агентов, а затем обрывают ее, расстраивая репликацию.

Другие антибиотики проявляют бактериостатическую активность. Они препятствуют выработке бактериями особых белков, необходимых для построения мембран. Клетка становится легко проницаемой для жидкости с растворенными в ней микроэлементами. Вскоре она разрушается, что приводит к невозможности дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов.

Как правило, в высокой концентрации антибиотики оказывают бактерицидное действие, в низкой — бактериостатическое. Именно незнание их принципов работы и стало причиной огромного числа заблуждений об этих препаратах. Вот самые распространенные.

Миф №1: антибиотиком является любое лекарство от бактерий

Аптека каталог лекарства цены по низкой стоимости. Сульфаниламидами (стрептоцид, котримаксазол) называются антибактериальные средства, которые нашли широкое применение в инфекционной медицине.

Но с появлением пенициллина и других антибиотиков, особенно фторхинолонов, их использование несколько сократилось. Сульфаниламиды обладают антибактериальными свойствами, но вынесены в отдельную клинико-фармакологическую группу противомикробных препаратов.

От антибиотиков они кардинально отличаются своим полностью синтетическим происхождением. 

Неплохо подавляют активность патогенов и антисептики. Это растворы хлоргексидина, йода, бриллиантовой зелени. Но причислить их антибиотикам нельзя. В терапии кожных инфекций они часто комбинируются, прекрасно дополняют друг друга.

Миф №2: антибиотикам подвластны практически все заболевания

Эти препараты включаются в терапевтические схемы после диагностирования у пациентов бактериальной инфекции.

Она может поражать верхние или нижние дыхательные пути, урогенитальный или желудочно-кишечный тракт, печень, кожу или головной мозг.

Без антибиотикотерапии не обойтись — инфекционный процесс распространится на соседние участки тела. Все может закончиться инвалидизацией человека и даже летальным исходом.

Врачи не просто так назначают антибиотик, выбрав самый мощный. Вернее это происходит в первые дни лечения — при подозрении на инфекцию применяются препараты широкого спектра действия.

К ним чувствительно большинство известных науки бактерий. А после получения результатов лабораторных исследований терапевтические схемы корректируются.

Пациент продолжает использовать тот же антибиотик, или его заменяют другим.

Миф №3: прием антибиотиков при инфекции необходим

Наверное, нет более расперстренного заблуждения, чем это. Недаром при первых признаках простуды у ребенка родители начинают пичкать его антибиотиками в виде таблеток или суспензии. Даже не подозревая, что подавляющее большинство респираторных инфекций спровоцировано вирусами, например, бронхит, ангина, ларингит, трахеит. Что в итоге:

  • вирусы продолжают бесконтрольно размножаться и продвигаться по направлению к легким, ведь антибиотики против них совершенно бессильны;
  • антибактериальные препараты уничтожают полезные бактерии в кишечнике, что приводит к резкому снижению иммунитета — создается прекрасная обстановка для распространения вирусов. 

Антибиотики могут быть назначены взрослому и ребенку и при вирусных патологиях. Но только при присоединении вторичной бактериальной инфекции, осложняющей течение бронхита или тонзиллита.

Миф №4: антибиотики — отличное профилактическое средство

Нередки случаи, когда пациенты на приеме у врача недоумевают — принимали в сезон простуд антибиотики для профилактики, а болезнь не заставила себя ждать. Медикам же все кажется вполне логичным.

Человек приемом антибиотиков разрушил иммунную защиту, открыл входные ворота для вирусов и патогенных микроорганизмов.

Более того, при ослаблении иммунитета резко активизируются и условно-патогенные бактерии и грибки, ранее мирно «дремавшие».

Тем не менее, крайне редко антибиотики используются и для профилактики заражения. Препараты назначаются членам семьи человека, у которого была выявлена инфекция, способная передаваться бытовым или воздушно-капельным путем. Например, сифилис, гонорея, туберкулез.

Миф №5: в тот раз антибиотик помог, и сейчас справится с инфекцией

Есть ряд антибиотиков, которые назначаются врачами особенно часто. Как правило, к ним не выработало резистентности (устойчивости) большинство бактерий, а их побочные эффекты не столь выражены.

Человек берет это на заметку и при следующей инфекции идет не к врачу, а в аптеку за понравившимся антибиотиком. И только когда препарат не помогает, а болезнь осложняется, он обращается за медицинской помощью.

Подобная неэффективность объясняется просто:

  1. Ранее в организм проникли бактерии, чувствительные к этому антибиотику, а теперь растут и размножаются патогены из другого штамма.

  2. Микробы «привыкли» к действию антибиотика, выработали к нему резистентность.

Осенью, зимой, ранней весной каждый второй покупатель в аптеке просит антибиотик «посильнее», обижается на уговоры фармацевта обратиться к врачу. А потом приходит с претензиями, что лекарство не помогло.

Ни фармацевт, ни коллега, ни соседка по лестничной площадке не знают, что спровоцировало инфекцию. Только врач способен правильно выставить диагноз и назначить лечение.

А после этого, аптека Ваша номер 1 официальный сайт каталог поможет приобрести нужное лекарство.

Антибиотики и антибиотикотерапия: как правильно пить их

Антибиотикотерапия, как и прививки, окутана мифами, страхами и рассказами, как кто-то потерял слух после лечения антибиотиками, получил стойкое расстройство кишечника и вообще, антибиотики слишком опасны, так как убивают все живое.

Коротко: да,  антибиотики имеют серьезные побочные действия и при неправильном назначении действительно могут вызывать нарушения слуха и т.д.  Есть запрещенные для детей и беременных женщин препараты, но в целом современные лекарственные средства безопасны, если принимать их по назначению. А теперь подробнее

Немного истории:

В конце XIX века сразу несколько ученых заметили, что плесень пенициллинового грибка ускоряет заживление ран, но использование ее было затруднительным — даже при кратковременном хранении полезные свойства плесени утрачивались. В 1938 году ученые из Оксфорда выделили пенициллин в чистом виде, за что получили Нобелевскую премию.

А матерью отечественной антибиотикотерапии считается Зинаида Ермольева — в 1942 году она разработала первый советский антибиотик “Крустозин”, который сразу нашел применение в военных госпиталях — смертность от бактериальных осложнений резко упала.

Сегодня антибиотиков великое множество, существуют даже препараты с цитостатическим действием, приостанавливающие рост опухолевых клеток.

Самый популярный вопрос: совместимы ли антибиотики и алкоголь

Коротко: есть антибиотики, которые можно употреблять с алкоголем, есть те, где прием алкоголя противопоказан. В целом же, лучше не прекращать антибиотикотерапию из-за бокала вина, но воздержаться от спиртного на всем этапе лечения.

Подробнее: приема алкоголя в процессе лечения лучше избегать, но для большинства антибиотиков нет разницы — выпили вы, или нет. Однако есть исключения: некоторые препараты замедляют расщепление алкоголя, это повышает концентрацию уксусного альдегида, появляются неприятные симптомы, вплоть до рвоты. Ранее такими антибиотиками лечили алкоголизм.

Откуда растут корни этого мифа: в период войны производство антибиотиков было слишком дорогим, его выделяли повторно из мочи пациентов, а поскольку пиво увеличивало объем мочи и осложняло процесс — выпивку запретили.

Еще мнение, что врачи-венерологи, назначая антибиотики, запрещали выпивать, чтобы, во-первых, наказать пациентов, а во-вторых, снизить вероятность случайных контактов и дальнейшее распространение инфекции.

Вывод: лучше отказаться от алкоголя, чтобы не увеличивать нагрузку на печень и другие органы.

Обязательно пропивать курс до конца?

Сложный вопрос. Современная фармакология стремится к сокращению времени приема препарата при сохранении эффекта. Сегодня разработаны антибиотики однократного приема. Ранее считалось, что не пропив курс до конца, мы увеличиваем резистентность микроорганизмов. Но она появляется в любом случае.

Исследования подтвердили, что короткий “ударный” курс по эффективности ничем не отличается от длительного, а резистентность снижается.

Скорее всего это связано с тем, что устойчивые бактерии останутся таковыми, но при длительной антибиотикотерапии еще и научатся защищаться от лекарственных компонентов, то есть обретут дополнительные преимущества.

Читайте также:  Удаление мениска коленного сустава: реабилитация

При этом ученые выявили еще одну интересную особенность: бактерии со стен пещеры, которая была скрыта от людей около 4 млн лет были резистентны хотя бы к одному современному антибиотику! Более того антибиотики  — это продукт жизнедеятельности микроорганизмов, бактерии используют их уже 2 млрд лет.

Не так давно выяснилось, что бактерии умеют разрушать антибиотики и эта особенность закрепляется на генетическом уровне, фиксируясь в ДНК — так получаются супербактерии. Кроме того в очаге инфекции у бактерий идет и “своя война” за территорию.

Одни бактерии уничтожают другие, подбирая остатки ДНК, в которых может находиться ген устойчивости. Это значит, что мы все умрем от супербактерий? Нет.

Нужно не забывать, что у нас есть иммунная система, а еще ученые разрабатывают препараты, которые не позволяют гену резистентности прикрепляться к транспортным компонентам бактерий — плазмидам — именно плазмиды отвечают за перенос генетической информации.

Обязательно пропивайте курс до конца, если антибиотик назначен для лечения хронической инфекции, тяжелых инфекциях. В острых случаях, при лечении например острого отита, при значительном улучшении состояния обратитесь к врачу для коррекции графика приема лекарств, возможно доктор отменит антибиотик, а возможно и нет. Все индивидуально.

Уколы лучше

Нет, уколы не лучше. Ранее выпуск лекарственных форм, которые бы сохраняли нужную биодоступность, свойства при хранении и не разрушались в желудке бы проблематичен, поэтому врачи предпочитали инъекции, особенно если инфекционный процесс зашел слишком далеко. Сегодня даже в стационарах стараются назначать таблетированные формы, когда это возможно.

Их биодоступность практически не уступает инъекционным формам, единственное, таблетки начинают действовать чуть позднее. Исключением остаются внутривенные инъекции — антибиотик действует практически мгновенно и препараты, которые разрушаются под действием ферментов.

Инъекции это больно, стресс особенно для детей, есть классические риски инфицирования, а еще есть риск абсцессов и других осложнений.

Пьют ли антибиотики для профилактики?

Коротко: и да, и нет.

Выпить пачку таблеток чтобы не заболеть после переохлаждения — это не профилактика. Так называемый превентивный прием антибиотиков оправдан, если есть высокие риски тяжелых или опасных инфекций.

Так, антибиотикопрофилактику часто назначают в венерологии, других областях медицины. Нормой считается выпить таблетку антибиотика до и после удаления зуба, установки зубного импланта, при оперативных вмешательствах.

Антибиотикопрофилактика назначается только врачом.

Антибиотики — зло для детей и беременных

Часто можно встретить беременную женщину, которая пытается домашними методами лечить инфекционные процессы, считая, что лекарство навредит будущему ребенку.

Нужно осознавать риски в первую очередь: врач, конечно, старается свести к минимуму прием лекарственных средств в этот период, но беременным делают операции, лечат зубы, проводят массу других процедур и отказ от антибиотиков там, где это необходимо — может повлечь за собой инфицирование плода в том числе.

ВОЗ регулярно обновляет список препаратов для беременных и детей. Есть рекомендуемые, контролируемые и запасные. Если вы опасаетесь, зайдите на сайт ВОЗ — разрешенные препараты выделены зеленым цветом, а запрещенные — красным, контролируемые и запасные препараты — желтым.

Без теста на чувствительность нет никакого смысла пить антибиотики

В типичных случаях, состояниях средней тяжести и при понятных причинах  —  некоторые инфекционные процессы имеют слишком типичную клиническую картину, что используется как диагностический критерий, в антибиотикограмме нет никакого практического смысла.

Как проводится антибиотикограмма: врач производит забор материала, например, из раны.

В лаборатории выделяют микроорганизм, который вызывает инфекционный процесс (это занимает минимум 2-3 дня), далее выделяется чистая культура и грубо говоря, раскладываются диски размером с конфетти, которые пропитаны антибиотиком.

Вокруг наиболее эффективных будет максимальная чистая зона от колоний бактерий. В среднем антибиотикограмма готовится 3-7 дней.  Лечение ВСЕГДА начинают сразу, уже в процессе лечения антибиотик могут поменять, учитывая данные антибиотикограммы.

Делается она не во всех случаях, а при лечении хронических инфекций, сложных обширных инфекциях. В типичных случаях данные показывают, что эффективность антибиотиков первого ряда не намного ниже, чем подобранных при помощи антибиотикограммы.

Нужно ли пить антибиотики при вирусных инфекциях?

Коротко: иногда нужно, иногда нет

Антибиотики не действуют на вирусы, но на фоне вирусных инфекция часто развиваются бактериальные осложнения.

Часто врач назначает антибиотики, потому что пациенты ждут назначений, хотя физикальных методов почти всегда достаточно для лечения ОРВИ, в том числе и ГРИППа.

Очень редко антибиотик при ОРВИ назначают профилактически, если пациент ослаблен, есть иммунодефицит, крайне малая масса тела (у детей), пожилой возраст.

Антибиотики убивают все живое и “выжигают” флору

Коротко: скорее нет, чем да

Антибиотики не убивают любую микробную клетку, они действуют избирательно с учетом биохимии и особенностей патогенных агентов — препарат либо разрушает стенку микробной клетки, либо останавливает размножение, либо действует на иную мишень.

“Своих” антибиотик трогает лишь частично, но уже через 3-5 дней после окончания курса, а у большинства через 1-2 дня микрофлора кишечника восстанавливается без дополнительного приема пробиотиков. Есть мнение, что пробиотики бесполезны: при серьезных нарушениях флоры, они не помогают, а условно здоровый человек после курса антибиотика восстанавливается сам.

Истории, что кто-то когда-то принимал ударную дозу антибиотика и теперь у него на всю жизнь дисбактериоз — сказки. Но если вы хотите ускорить восстановление флоры, пейте кефир.

Антибиотики портят иммунитет и здоровый организм сам в состоянии справиться с инфекций

Коротко: и да, и нет

Действительно при некоторых инфекциях врач не назначает антибиотик. Например, при глубоких ссадинах, которые воспалились достаточно перевязок и регулярного промывания, не всегда назначают антибиотикотерапию при бронхитах, фарингитах. Но не со всеми инфекциями организм справится сам.

Перитониты, в общем-то и возникают, потому что сам не справился. На иммунитет антибиотики не влияют: лекарство работает отдельно, иммунные клетки — отдельно.

Стандартные антибиотики не влияют на иммунитет, но есть антибиотики, которые сначала цитостатики, и их называют противоопухолевыми и при ряде первичных иммунодефицитов антибактериальные препараты принимают в течение нескольких лет.

Экспресс-ответы:

Садят ли антибиотики печень? Нет. Существуют препараты, которые многократно усиливают побочные действия друг друга. Скажите врачу, какие лекарства вы принимаете, чтобы он подобрал безопасные антибиотики.

Как запивать? Читайте инструкцию или спросите врача. Обычно антибиотики пьют через 1-2 часа после еды, запивая водой. Молоком, кефиром, киселем и чем-то другим нельзя — разрушается активное вещество.

Как утилизировать? В канализацию просроченные лекарства спускать нельзя — там своя жизнь, которая формирует устойчивость к препаратам. В некоторых городах есть пункты приема просроченных лекарств, если они отсутствуют — засыпьте лекарства песком или землей в пластиковый контейнер и утилизируйте с бытовым мусором. Так снизите риск, что дети или животные съедят таблетки.

Антибиотики нельзя пациентам с аллергией. Можно.

Если антибиотик провоцирует приступ, который чаще всего заканчивается на уровне крапивницы и купируется однократным приемом антигистаминных, то подбирают другой.

Абсцессы и гнойные воспаления куда опаснее кратковременной крапивницы. Современные препараты синтетические и крайне редко вызывают аллергию, нередко симптомы аллергии возникают на фоне массовой гибели микроорганизмов.

Современное мясо пропитано антибиотиками и опасно. Нет. Антибиотики в животноводстве использовались всегда, они никоим образом не влияют на организм человека. Есть допустимые нормы, фермеры обязаны их соблюдать.

Вывод: назначение антибиотиков должно быть оправданным, а длительность курса подбирается индивидуально с учетом тяжести состояния, опасности и особенностей инфекционного процесса.

Когда врач назначает всем одинаковые схемы, это не совсем правильно, препараты нужно подбирать индивидуально — это касается дозы, периодичности приема и других особенностей.

В нашей клинике вы найдете отличных специалистов, которые подбирают лечение таким образом, чтобы вылечить вас в максимально короткие сроки и без отсроченных рисков для организма. Мы выдаем больничные листы, есть своя лаборатория, где можно провести тест на чувствительность к антибиотикам в том числе

Антибиотики – что же это такое?

Антибиотики – что же это такое?

Антибиотики (от анти… и греч. bĺоs — жизнь), вещества биологического происхождения, синтезируемые микроорганизмами, которым свойственно как подавлять рост патогенных микроорганизмов, так и полностью уничтожать их.

Еще каких-нибудь 100 лет назад люди погибали от таких недугов как менингит, воспаление легких и многих других инфекционныхболезней.

Читайте также:  Как приучить ребенка засыпать самостоятельно - pro-detey.com

Их гибель была обусловлена отсутствием каких-либо противомикробных препаратов. Получается, что антибиотики спасли людей от вымирания.

Именно с их помощью удалось снизить смертность больных с различными инфекционными заболеваниями в сотни, а порой и в тысячи раз.

Какие бывают антибиотики

К настоящему времени создано более 200 противомикробных препаратов, из них более 150 используются для лечения детей. Их мудреные названия нередко ставят в тупик людей, не имеющих отношения к медицине.

Как же разобраться в обилии замысловатых терминов? Все антибиотики делятся на группы — в зависимости от способа воздействия на микроорганизмы. Первая группа – бактерицидные антибиотики, они воздействуют на микробы, уничтожая их.

Вторая группа – бактериостатики, они подавляют рост бактерий.

Когда же необходимо давать ребенку антибиотики?

Если Вы заподозрили какое-то инфекционное заболевание, то первый кому Вы должны об этом сообщить – это врач. Именно он поможет Вам определить, что случилось и выставит диагноз.

Заболевание можно лечить правильно лишь тогда, когда правильно выставлен диагноз! Именно доктор должен Вам назначить необходимый антибиотик, определить дозировку и способ введения, дать рекомендации по режиму приема и сообщить о возможных побочных эффектах.

Важно, чтобы данное лечение назначал врач, так как только он может адекватно оценить состояние ребенка, тяжесть заболевания, учесть сопутствующие заболевания , а потому свести к минимуму возможность осложнений.

Как долго принимают антибиотик?

При большинстве острых болезней его дают в течение 2-3 дней после падения температуры, однако есть и исключения. Так, отит обычно лечат амоксициллином не более 7-10 дней, а ангину — не менее 10 дней, иначе может быть рецидив.

В какой форме лучше давать антибиотик ребенку?

Для детей выпускаются препараты в специальных детских формах. Это могут быть растворимые таблетки, их легко дать с молоком или чаем, сиропы или гранулы для приготовления суспензий. Часто они имеют приятный аромат и вкус, что не вызывает отрицательных эмоций у больного ребенка

Антибиотики и дисбактериоз — всегда вместе?

Поскольку антибиотики подавляют нормальную флору организма, они могут вызывать дисбактериоз, т.е. размножение патогенных бактерий или грибов, не свойственных кишечнику.

Однако лишь в редких случаях такой дисбактериоз опасен: при коротких курсах лечения антибиотиками проявления дисбактериоза встречаются крайне редко. Так что противогрибковые (нистатин) и бактериальные (Линекс,Бифидумбактерин и др.

) препараты применяются для предупреждения дисбактериоза лишь в случаях длительного лечения несколькими лекарственными препаратами широкого антибактериального спектра.

Какие побочные эффекты возможны при приеме антибиотиков?

Опасности, связанные с приемом антибиотиков, часто преувеличивают, но помнить о них необходимо всегда. О дисбактериозе мы уже говорили. Еще одна опасность, подстерегающая при приеме антибиотиков, — аллергия.

У некоторых людей (в том числе и у грудных детей) имеется аллергия к пенициллинам и другим препаратам-антибиотикам: сыпи, шоковые реакции (последние, к счастью, встречаются очень редко).

Если у вашего ребенка уже наблюдалась реакция на тот или иной антибиотик, об этом надо обязательно сообщить врачу, и он легко подберет замену.

Особенно часты аллергические реакции в тех случаях, когда антибиотик дают больному, страдающему заболеванием небактериальной (вирусной) природы: дело в том, что многие бактериальные инфекции как бы снижают «аллергическую готовность» больного, что уменьшает риск реакции на антибиотик.

К наиболее серьезным нежелательным явлениям относятся специфические поражения органов и систем, развивающиеся под воздействием отдельных лекарств. Именно поэтому к разрешенным для применения у детей младших возрастных групп (и беременных женщин) относятся только хорошо изученные в течение многих лет препараты.

Из опасных для детей антибиотиков можно назватьаминогликозиды(стрептомицин, гентамицин и др.

)которые могут вызывать поражение почек и глухоту; тетрациклины (доксициклин) окрашивают эмаль растущих зубов, их дают детям только после 8 лет, препараты фторхинолонов (норфлоксацин, ципрофлоксацин) детям не назначают из-за опасности нарушения роста, их дают лишь по жизненным показаниям.

Нужны ли антибиотики при лечении ОРВИ?

Антибиотики способны излечить заболевание, вызванное бактериями, грибками и простейшими, но не вирусами.

Надо ли при каждом эпизоде заболевания давать антибиотик? Родители должны понимать, что естественная частота инфекций дыхательных путей у детей дошкольного возраста составляет 6 – 10 эпизодов в год и назначение антибиотиков при каждом эпизоде инфекции – непомерная нагрузка на организм ребенка.

Известно, что острый ринит и острый бронхит практически всегда вызываются вирусами, а ангина, острый отит и синусит в значительной части случаев – бактериями. Поэтому при остром рините (насморке) и бронхите антибиотики не показаны.

Особо следует отметить, что за очень популярным критерием назначения антибиотиков при вирусных инфекциях — сохранение повышенной температуры в течение 3-х дней – нет ровным счетом никаких обоснований. Естественная длительность лихорадочного периода при вирусных инфекциях дыхательных путей у детей может составлять от 3 до 7 дней, иногда и больше.

Более длительное сохранение так называемой субфебрильной температуры (37,0-37,5° градусов С) может быть связано со многими причинами. В таких ситуациях попытки добиться нормализации температуры тела назначением последовательных курсов различных антибиотиков обречены на неудачу и откладывают выяснение истиной причины патологического состояния.

Типичным вариантом течения вирусной инфекции также является сохранение кашля на фоне улучшения общего состояния и нормализации температуры тела. Необходимо помнить, что антибиотики – не являются противокашлевыми средствами. У родителей в этой ситуации есть широкие возможности по применению народных противокашлевых средств. Кашель является естественным защитным механизмом, он исчезает последним из всех симптомов заболевания.

Антибиотики это достижение цивилизации от которого нам не следует отказываться, но и применять их надо грамотно, только под контролем врача, и строго по показаниям!

Все ли вы знаете об Антибиотиках?

Все ли вы знаете об Антибиотиках?

Знаете, ли вы, что первый антибиотик был открыт в 1928 году и это стало величайшим достижением медицины ХХ века. До этого миллионы людей погибали от инфекционных болезней.

С 40-х годов антибиотики начали активно использоваться для лечения и это стало началом эры антибиотикотерапии.

Что такое антибиотики и от каких болезней ими лечатся?

Антибактериальные препараты— это особые вещества, которые вызывают гибель бактерий или останавливают их рост и размножение.

Эта группа препаратов достаточно многочисленна, она включает более 100 соединений. Бывают в виде местных средств: мазей, кремов, капель; так и системных средств: таблеток, капсул, суспензий, растворов для внутривенного и внутримышечного введения.

Важно помнить о том, что антибиотики применяются для лечения инфекций, вызванных бактериями и не помогут при гриппе, ОРВИ и других заболеваний, вызванных вирусами!

Что такое устойчивость (резистентность), почему она возникает и как ее избежать?

Бактерии быстро приспосабливаются к неблагоприятным условиям внешней среды, в том числе и к действию антибиотиков. И он для них становится безвредным. Это их свойство, называется устойчивость (резистентность).

По сути дела, любой вид бактерий сможет выработать устойчивость к любому антибактериальному препарату. Причём формирование устойчивости происходит тем быстрее, чем в большем объёме и чаще применяется антибиотик.

В настоящее время, все больше опасений, вызывает тот факт, что бактерии начинают приспосабливаться к антибиотикам быстрее, чем изобретаются новые.

Болезни, вызываемые резистентными к антибиотикам бактериями, протекают тяжелее и хуже поддаются лечению, а затраты на них возрастают в несколько раз.

Почему возникает устойчивость?

Основная вина в развитии устойчивости, лежит на самих врачах и пациентах. Если бы человек принимал препарат по правильному назначению врача до полного выздоровления, то в его организме бы не оставалось болезнетворных бактерий.

Но к сожалению, пациенты часто принимают антибиотики без назначения врача, не заканчивают курс лечения, пьют их в неправильных дозах. Иногда виноваты и врачи, прописывая антибиотики без нужды, для профилактики. В итоге это приводит к увеличению числа микроорганизмов, которых простыми антибиотики не взять.

Еще одна проблема, это использование антибиотиков в сельском хозяйстве и животноводстве.

Что делать?

Решение проблемы состоит из нескольких пунктов. Не заниматься самолечением и принимать антибиотики строго по назначению врача, четко соблюдая рекомендации. Также следует избегать ситуаций, когда эти лекарства могут понадобиться.

Значительную часть болезней можно предотвратить, если регулярно мыть руки с мылом. Опять же, вакцинация от определенных болезней позволяет меньше использовать антибиотики.

Следующий пункт, это необходимо снизить применение антибиотиков в сельском хозяйстве и животноводстве.

Может ли что-то сделать каждый из нас, чтобы кардинально изменить ситуацию и предотвратить возвращение наших будущих поколений в до-антибиотическую эру? Безусловно, да. Антибиотики — это социально значимая группа препаратов, помочь сохранить их для будущих поколений — дело каждого из нас!

Очагова Алена Евгеньевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *