08.10.2020 12859
Кожа маленького ребенка очень нежная и чувствительная, и ухаживать за ней нужно правильно, чтобы избежать кожных заболеваний, опрелостей, сухости и других проблем.
Этому аспекту стоит уделить особо пристальное внимание: ребенок еще не может сам сказать, что ему нужно, его организм только начинает приспосабливаться к жизни.
Поэтому грамотный уход за кожей новорожденного очень важен: пользуйтесь проверенными средствами, не пренебрегайте уходовыми процедурами, но и не злоупотребляйте. Счастливый и здоровый малыш – это главное для молодых родителей.
Особенности строения кожи новорожденного
Когда ребенок только рождается, он покрыт естественной смазкой, которая защищает его от воздействия внешней среды. Сейчас принято давать ей впитаться, а не смывать сразу. Но сами особенности кожи малыша могут взволновать родителей, хотя для беспокойства нет оснований:
- она может быть красной, с хорошо просматривающимися сосудиками. Это нормально: у маленьких детей очень тонкий подкожно-жировой слой, из-за этого кровеносные сосуды просвечивают сквозь кожу, вдобавок в крови новорожденного повышено содержание эритроцитов;
- у некоторых могут проявиться небольшие белые точки. Это сальные кисты, они безвредны и сами пройдут, когда организм немного адаптируется;
- детский пушок, лануго, делает кожу ребенка особенно бархатистой. Это естественный покров, его не нужно убирать;
- встречаются случаи, когда через 2–3 дня после рождения кожа ребенка начинает шелушиться, сохнуть и краснеть. Это результат адаптации к новой среде и не свидетельствует о болезни.
Правила ухода за детской кожей
Младенец очень уязвим, а его кожа нежная и чувствительная, реагирует и на внешнюю среду, и на внутренние факторы развития.
Например, под воздействием гормонов на теле могут появиться детские прыщики, а в ходе адаптации – сухость и шелушение. Хотя это не повод предполагать болезнь и слишком переживать, кожным покровам и слизистым оболочкам понадобится обеспечить уход.
Так естественные процессы доставят ребенку меньше дискомфорта, а вероятность развития проблем с кожей снизится.
- Взрослый должен ухаживать за ребенком чистыми руками с остриженными ногтями, чтобы не травмировать его.
- Если на руках родителя есть высыпания, инфекционные очаги, ранки, гнойники и другие кожные повреждения, лучше не контактировать с ребенком, а доверить уход за ним другому человеку или воспользоваться перчатками.
Умывание. Ребенка нужно каждое утро умывать кипяченой или фильтрованной водой. Родители, которые не хотят регулярно кипятить воду, могут воспользоваться врезными системами фильтрации. Умывание помогает младенцу проснуться и взбодриться, очищает кожу.
Следует обрабатывать лицо и голову ребенка по примерному алгоритму действий:
- ватными дисками или шариками, смоченными в теплой кипяченой воде, протереть глаза от наружного уголка к внутреннему. Для каждого глазика нужно использовать свой ватный шарик;
- обработать нос снаружи такой же ваткой, смоченной в теплой воде, но не злоупотреблять: чем больше вы счищаете естественного секрета, тем активнее он вырабатывается [1];
- протереть ушную раковину от серы, но только снаружи: внутри уши не обрабатывают, чтобы не затолкнуть серу глубже.
После этого можно протереть ваткой лицо и область за ушами. Температура воды – 36–37 °C.
Подмывание. После каждого испражнения малыша нужно подмывать, чтобы не раздражать чувствительную кожу. Также подмывание нужно после каждой смены подгузника. Младенца понадобится взять одной рукой, так чтобы одна из ножек свисала вниз, и подмыть другой. Чтобы лучше понять принцип, можно посмотреть обучающие видео или картинки.
Подмывание проводится под теплой проточной водой. Девочек подмывают в направлении спереди назад, чтобы не занести инфекцию в мочеполовую систему, для мальчиков направление не так критично. Можно воспользоваться специальным детским мылом или после справления малой нужды обойтись чистой водой [2].
Иногда можно применить влажные салфетки, но к их составу следует быть очень критичными, чтобы не вызвать раздражения на коже ребенка.
Купание. В первые недели жизни кожа ребенка почти не имеет выделений, так что поначалу в купании можно даже обойтись без мыла, позже начать пользоваться детскими средствами с гипоаллергенным составом. Время купания определяют для каждого малыша индивидуально.
Если после мытья он засыпает, рекомендуется делать это на ночь, если, наоборот, бодрствует, мыть ребенка лучше днем. Иногда можно добавлять в воду успокаивающие травы, если у малыша нет на них аллергии [1]. Оптимальная температура воды – около 37 градусов.
Купание можно проводить ежедневно, но, если ребенок плохо себя чувствует, от ванны лучше отказаться.
Увлажнение. Сухость кожи в первые дни после рождения нормальна: так малыш адаптируется к окружающему миру.
Но, если прошло несколько дней, а кожа до сих пор сухая, возможно, младенцу слишком жарко или в комнате неподходящий для него режим влажности [3].
Рекомендуется следить за качеством воздуха и при необходимости обрабатывать складочки малыша маслами или жирным детским кремом [2]. Обработку также следует проводить после купания: вода сушит кожу.
Выбор одежды. К нему стоит подойти с умом:
- некоторые врачи советуют применять пеленание, другие высказываются против. Считается, что окончательный выбор делают сами родители в зависимости от своих предпочтений и комфорта;
- что бы вы ни выбрали – пеленки или одежду, нужно проследить, чтобы ткань состояла только из натуральных материалов, не красилась, не вызывала у малыша аллергических реакций;
- ребенку должно быть комфортно в пеленке или распашонке. Не пеленайте слишком туго, чтобы не мешать младенцу дышать, старайтесь делать так, чтобы он сохранял комфортную и физиологичную для него позу.
Чтобы сушить ребенка после купания, понадобятся мягкие полотенца или специальные салфетки. Вытирать маленьких детей нельзя – только промокать.
Воздушные ванны. Ребенку полезно иногда побыть на свежем воздухе, соприкоснуться с ним кожей, поэтому врачи дают рекомендации какое-то время держать малыша голышом.
Важно при этом следить за температурным режимом: так как подкожно-жировой слой у младенца очень тонкий, он легко перегревается и, наоборот, замерзает. Перегрев для малыша ничуть не менее вреден, чем переохлаждение.
Также следите за обстановкой, в которой содержится ребенок. Его кожа уязвима к инфекциям сильнее, чем у взрослого человека.
Как выбрать средства для ухода за кожей
Важно, чтобы уходовые кремы и мази для новорожденного помогали ему, а не вредили. Поэтому к подбору средств нужно отнестись внимательно, подбирая специализированные решения для младенцев.
По составу. Выбор зависит от того, чего именно вы хотите добиться.
Например, ранозаживляющие средства содержат декспантенол, это известные кремы вроде «Бепантена», которые можно использовать с первых дней жизни.
В составе не должно быть сильных отдушек, красителей или компонентов, способных вызвать аллергию. В состав увлажняющих средств обычно входит пчелиный воск, глицерин или касторовое масло.
По назначению. Необходимый набор включает в себя несколько средств. Для купания используют обычное детское мыло: оно жирное, гипоаллергенное и специально предназначено для нежной детской кожи.
Голову ребенку моют не каждый раз, а всего 1–2 раза в неделю, для этого применяют специальные шампуни. Также могут понадобиться жирные кремы для обработки складок.
Некоторые используют кипяченое подсолнечное масло, но способ его приготовления довольно трудоемок.
Возможные проблемы с кожей
Любые кожные проблемы пугают родителей, заставляя думать, что малыш чем-то заболел. В действительности большинство распространенных состояний можно исправить, если скорректировать условия, в которых растет малыш.
Опрелости. Они вызываются микроорганизмами, которые постоянно есть на теле, но при некоторых условиях начинают бесконтрольно размножаться и вызывать воспаление [1].
К таким условиям относят теплую влажную среду: она возникает, если долго не менять подгузник, вдобавок остатки мочи и кала способствуют раздражению.
Чтобы избежать опрелостей, рекомендуется чаще менять подгузники, подмывать ребенка и пользоваться средствами профилактики. Если кожа хорошо вентилируется, риск опрелостей ниже.
Корочка на голове. Молодые мамы часто паникуют из-за ее появления, но корочка совершенно нормальна и не говорит о болезни. Ее можно убрать, но делать это следует постепенно и осторожно, предварительно смазав вазелиновым маслом и размочив в воде. Можно воспользоваться специальным шампунем для удаления [2].
Потница. Это красная сыпь на теле ребенка, не вызванная аллергией. Переживать по ее поводу не стоит: с ней несложно справиться. Чаще всего потница вызвана перегревом, и, чтобы высыпания исчезли, достаточно оптимизировать температурный режим в комнате. Также стоит начать практиковать воздушные ванны, которые помогут терморегуляции малыша.
В качестве профилактики следует обратить особое внимание на одежду, которую вы надеваете на младенца: не пеленайте его слишком плотно, не укутывайте, одевайте по погоде, пользуйтесь одеждой из натуральных материалов. Кремы не стоит наносить слишком густым слоем, при потнице от них на какое-то время лучше отказаться.
Со временем при нормализации условий сыпь исчезнет сама.
Аллергические реакции. Аллергия может возникнуть даже у малыша, который питается материнским молоком.
Чтобы понять, на что именно проявилась реакция, понадобится проанализировать собственный рацион, исключить оттуда возможные аллергены.
Также реакцию может вызвать краситель, содержащийся в ткани, поэтому не пользуйтесь одеждой непроверенных производителей. Если реакция сильная, немедленно обратитесь к врачу, это может быть опасно.
Уход за новорожденным довольно хлопотен, но от него зависит главное – здоровье и хорошее самочувствие вашего малыша. Заботьтесь о нем, и уже скоро он обрадует родителей первой осознанной улыбкой.
[1] Ж. В. Цареградская «Новорожденный. Уход и воспитание»
[2] Татьяна Молчанова «Наш первый месяц. Пошаговые инструкции по уходу за новорожденным»
[3] Евгений Комаровский «Начало жизни. Ваш ребенок от рождения до года»
(0 оценок; рейтинг статьи 0)
Ребёнок до года: чего стоит бояться, а на что не стоит обращать внимания?
Младенчество – самый опасный период в жизни человека. До года малыш совсем беззащитен, и даже безобидная простуда может привести к тяжёлым последствиям.
В первый год жизни ребёнок растёт более активно, чем во все остальные периоды.
Его вес увеличивается в пять раз, кости твердеют, зарастает родничок на голове, появляется первый комплект зубов, внутренние органы перестраиваются для принятия твёрдой пищи.
Ребёнок учится переворачиваться, улыбаться, жевать, играть, ползать, а затем ходить. Поэтому всё, что вы вложите в малыша в первый год, закладывается в него на всю жизнь.
Врачи определяют период новорождённости от рождения до четырёх недель. И у этого периода есть «свои» болезни, которые в первую очередь определяет неонатолог сразу же после рождения.
Затем после выписки к вам домой придёт медсестра, принесёт аптечку новорождённого, объяснит, как ухаживать за малышом, и проведёт ещё один осмотр.
Полное же обследование в поликлинике необходимо проводить ежемесячно до года.
Новорождённый
В определённом возрасте доминируют определённые болезни. В первый месяц жизни ребёнок ещё защищён иммунитетом мамы, но в то же время его организм активно приспосабливается к самостоятельной жизни. Поэтому практически все хвори новорождённого не связаны с внешними факторами.
Чего ждать от этого периода?
Пупочная ранка должна зажить через 10 дней после рождения, и если этого не произошло и пупочек всё время мокрый, обработайте его перекисью водорода, а затем зелёнкой. Повторяйте процедуру как можно чаще. Не стоит купать ребёнка до следующей обработки.
Если к концу первого месяца жизни ребёнка пупочек всё ещё мокрый – обратитесь к врачу.
- Пупочная грыжа Это слабость мышц передней брюшной стенки, из-за которой кишечник выпадает в брюшное кольцо. Расскажите о грыже своему врачу, но лечить её не нужно: у новорождённых она почти всегда проходит со временем сама.
При желтухе новорождённых желтеет кожа и белки глаз. Ничего с этим делать не нужно – пройдёт само к концу первого месяца жизни малыша.
Обычно это бывает у переношенных детей: смазка, которая должна защищать кожу в первые дни жизни, растворяется в околоплодной жидкости и беззащитный эпителий высыхает на воздухе. Вскипятите обычное растительное масло, охладите до комфортной температуры и смазывайте шелушащиеся участки по мере необходимости.
Акне новорождённых (младенческие угри, неонатальный пустулёз) – встречается примерно у 20% новорождённых детей. Высыпание на лице в виде прыщиков. Причины акне у новорождённых имеют гормональный характер. Лечения они не требуют.
На лице младенца видны белые точки, похожие на угревую сыпь. Не поверите, лечить не нужно и их – пройдут в течение двух-четырёх месяцев.
Колики – это скопление газов в животике у малыша. Большое скопление газов вызывает спазмы, которые и доставляют ребёнку боль, беспокойство. Если раньше ребёнок получал пищу через пуповину, то теперь приходится потрудиться, чтоб насытиться.
А вместе с пищей, будь это грудное молоко или смесь, в организм заселяются новые бактерии. Соответственно, другая пища и перевариваться будет по-другому. Матери необходимо пересмотреть своё меню и то, как она прикладывает малыша к груди.
Быть может, он вместе с молоком заглатывает воздух.
Лечить колики легко: после кормления подержите ребёнка вертикально, чтобы он срыгнул лишний воздух, почаще укладывайте чадо на животик и поите некрепким отваром укропа и также рекомендуется принимать препараты симетикона. Колики пройдут к четвёртому месяцу жизни малыша.
Младенец
Младенческий возраст – с месяца до года. Болезни постепенно трансформируются и «взрослеют» вместе с ребёнком, хотя до года периодически продолжают появляться совершенно необъяснимые симптомы. Периодически беспокоят колики, может не проходить грыжа (врач обязательно должен знать про неё). Все младенческие болезни можно разделить на три категории: кожные, болезни внутренних органов и простудные заболевания.
Кожные болезни младенцев
У маленького ребёнка много складочек: в паху, на шее, подмышками. Преют они либо намокая, либо, наоборот, высыхая. Мокрые опрелости надо посыпать присыпкой, сухие – смазывать детским кремом либо стерилизованным растительным маслом. А ещё снизьте температуру в детской комнате до +22, +23 С0. Опрелости проходят довольно быстро – стоит только малышу немного прибавить в росте.
Как выглядит потница? Покрасневшая кожа, на ней – скопление мелких красных прыщиков, иногда с белыми гнойными кончиками.
Обычно они высыпают на попке, шее, голове, в паху, подмышках, могут быть на спинке, на груди, за ушками. В отличие от аллергии потница не чешется и не нервирует ребёнка.
Промойте поражённые места слабым отваром календулы, ромашки или череды и смажьте детским кремом, можно посыпать присыпкой.
Потница может появиться даже у детей старше года, и говорит она только об одном – вы слишком тепло одеваете ребёнка. Попробуйте снять с него один слой одежды и хотя бы раз в день оставляйте полежать голышом – воздушные ванны благотворно влияют на кожу.
- Пелёночный дерматит (пелёночная молочница)
Дерматит проявляется мелкой сыпью в виде пузырьков, скученных вместе, но не заходящих за чётко очерченную границу поражённого места. Увидеть их можно в паху, промежности, в складочках ног, вокруг половых органов. Для лечения лучше использовать мази на основе нистатина или клотримазола (строго по назначению врача).
Вскоре после рождения на тельце младенца могут появиться крупные пузырьки (с горошинку), наполненные желтоватой жидкостью. Постепенно они лопаются, на их месте остаётся розовое пятнышко. Лечат пузырчатку с помощью антибиотиков и специальных мазей (назначит врач).
Язык ребёнка и внутренняя поверхность щёк покрываются белыми неровными пятнами, похожими на кусочки творога. Они не смываются грудным молоком или водой – их надо счищать салфеткой или марлевым тампоном, смоченным пищевой содой.
Мама тоже может заразиться молочницей. Лечить молочницу надо обязательно, обязательна стерилизация сосок, бутылочек, при кормлении грудью – тщательное ополаскивание груди до и после кормления. Для лечения молочницы применяются противогрибковые препараты.
Их подберёт и выпишет врач.
Болезни внутренних органов
Это обменное заболевание, которое возникает при дефиците в организме витамина D (кальциферола), при этом поражается опорно-двигательный аппарат ребенка, внутренние органы, нервная, а также эндокринная системы.
Рахит – очень опасная болезнь, которую должны лечить только врачи. Необходимо проводить профилактику рахита препаратами витамина Д.
Однако следует учитывать, что передозировка витамина D может также фатально ударить по организму малыша, как и его недостаток.
У грудничка припухают молочные желёзки, у девочек могут идти выделения белого или кровянистого цвета, у мальчиков может припухнуть мошонка. При появлении красноты и повышенной температуре вызывайте врача. В остальных случаях достаточно соблюдать гигиену новорождённого – и всё пройдёт само. На сильно припухшие желёзки для облегчения желательно наложить повязку с мазью Вишневского. Глаза малыша краснеют, в их уголках скапливаются гнойные выделения. После сна ребенок с трудом поднимает слипшиеся между собой реснички. Глазки очищают слабым отваром ромашки или календулы, затем нужно закапать глазные капли, которые пропишет врач. Кривошея – очень распространённое заболевание, которое проявляется сразу же после рождения. Этот порок означает неправильное положение головы, асимметрию плеч и дальнейшее отклонение развития позвоночника. Лечение проводится с помощью электрофореза, массажей, магнитотерапии, гимнастики – всё это назначит врач. Кривошею лечить нужно обязательно.
Новорождённый при грудном вскармливании может какать раз в пять дней. Однако, когда кроха подрастёт, может испытывать трудности при испражнении. Если он плачет, кал очень плотной консистенции, – значит, у него запор.
Помассируйте животик лёгкими движениями по часовой стрелке. Попеременно прижимайте согнутые в коленях ножки к животику, как бы разминая его.
Если ребёнок не смог покакать и после этих процедур, тужится, плачет, то можно дать ему сироп лактулозы или использовать свечку с глицерином.
Очень частый (более 4-5 раз за день) жидкий стул со слизью, сопровождаемый болями в животике, вздутием, иногда даже рвотой, является признаком поноса. Срочно звоните в 103, а пока скорая едет, дайте малышу как можно больше воды, потому что понос очень быстро обезвоживает организм. С месячного возраста можно разводить диосмектит, по два пакетика в день.
Срыгивание – настоящая проблема для молодых родителей. После еды подержите малыша вертикально, чтобы он срыгнул воздух. Обычно этой меры достаточно. Если малыш не прекращает срыгивать, обратитесь к врачу, ведь это может быть началом более серьёзных заболеваний (например, дисбактериоза).
- Дисплазия тазобедренного сустава
Это порок развития сустава и всех его элементов. В зависимости от степени смещения головки бедренной кости в вертлужной впадине различают вывих, подвывих или предвывих бедра.
У новорождённого формирование сустава ещё не завершено, поэтому важны ранняя диагностика заболевания и максимально раннее начало лечения.
Профилактический осмотр ортопеда и невролога, а также ультразвуковое исследование суставов рекомендуется проводить каждому ребёнку, даже если у родителей не возникли подозрения на отклонения в развитии.
Простудные заболевания
Кашель в 90% случаев говорит о том, что у малыша начинается ОРВИ. Поэтому стоит немедленно дать ему сироп на травах от кашля. У младенцев, так же, как у взрослых, кашель (гиперссылка на материал о кашле) бывает сухой и влажный, и лечить его стоит соответственно.
Если высокая температура появилась у новорождённого, то лучше сбить её немедленно: до двух месяцев температура тела новорождённого не должна подниматься выше 38 градусов.
Хорошо помогает сбить температуру у самых маленьких обыкновенный ибуфен. Чтобы ускорить процесс смочите ватный тампон в водке или слабом растворе уксуса и протрите все складочки на его теле. После оденьте и дайте тёплого питья.
Если температура держится долго и продолжает повышаться, лучше вызвать врача.
Партнёрский материал
Особенности кожи у детей: ее функции, физиологические особенности, кожные заболевания и особенности строения кожи новорожденного
Детская кожа отличается от взрослой: из-за особенностей ее строения у малыша выше склонность ко многим заболеваниям. Например, опрелости у младенцев встречаются на 20%1 чаще, чем у детей старше 2 лет и у взрослых.
Как и у взрослых, кожа детей состоит из двух слоев: глубоко расположенной дермы и покрывающего ее эпидермиса. Он в свою очередь включат 5 слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой.
В базальном слое происходит деление клеток, оттуда они постепенно продвигаются к поверхности кожи, то есть к роговому слою. Перемещаясь, они меняются: теряют ядро и накапливают кератин, а потом и вовсе погибают, образуя на поверхности эпидермиса слой ороговевших чешуек.
Постепенно чешуйки отшелушиваются, а им на смену «из глубины» приходят новые клетки.
У кожи новорожденных детей есть характерные особенности:
- В эпидермисе только 3 слоя: базальный, шиповатый и роговой. Остальные образуются позднее, сначала на ладонях и подошвах, затем на остальных участках тела. По этой причине клетки быстрее попадают в верхний слой кожи, не успев стать плотными и устойчивыми к внешним воздействиям, как у взрослых.
- Связь между дермой и эпидермисом непрочная, поэтому при инфекционных процессах легко образуются волдыри или пузыри.
- Сразу после рождения рН кожи нейтральный, только к 2-3 месяцам он сдвигается в кислую сторону, что повышает защитные свойства.
- Сальные и потовые железы у детей сформированы, но работают не слишком активно из-за незрелости нервной системы, регулирующей их деятельность. Из-за малой активности потовых желез защитный слой кожи, вырабатываемый ими (липидный слой), очень тонкий и дополнительно страдает во время частых водных процедур. В результате кожа малыша быстрее впитывает влагу. Даже после непродолжительного пребывания в воде стопы и ладошки малышей становятся морщинистыми.
- Бактерицидные свойства секрета, выделяемого железами кожи, еще слабые, и это еще одна причина низкой устойчивости к микробам.
- В детской коже — большое количество воды и много сосудов с тонкими проницаемыми стенками. В сочетании с незрелостью иммунной и центральной нервной системы это создает условия для кожных аллергических реакций, протекающих более бурно, чем у взрослых.
Со временем кожа ребенка становится больше похожа на кожу взрослого, обеспечивая лучшую защиту. Уже к 1 месяцу формируются все слои эпидермиса, их толщина постепенно увеличивается.
Благодаря этому кожа уже не такая «прозрачная», через нее не просвечивают сосуды, ее цвет меняется с почти красного у новорожденного до светло-розового. рН кожи из нейтрального становится кислым – повышается устойчивость к микробам.
На первом году жизни уменьшается количество воды в коже и проницаемость сосудов. Постепенно налаживается работа сальных и потовых желез.
Кожа в организме новорожденного выполняет те же функции, что и у взрослого, но с некоторыми отличиями, связанными с анатомическими и физиологическими особенностями.
- Защитная функция выражена плохо из-за тонкого непрочного эпидермиса, слабой его связи с дермой, нейтрального рН кожи, недостаточности липидного слоя и местного иммунитета.
- Дыхательная функция у кожи новорожденного развита лучше, чем у взрослых. Это связано с высокой проницаемостью эпидермиса и многочисленностью сосудов дермы. В организм младенца через кожу попадает в 8-10 раз больше кислорода, чем у взрослого2. Для поддержания дыхательной функции важно, чтобы кожа была чистой – любые загрязнения снижают ее проницаемость. Мешают попаданию кислорода в кожу и многие мази, кремы, создающие на поверхности плотную пленку – это нужно учитывать при подборе средств для ухода за кожей малыша.
- Всасывающая функция кожи тоже развита хорошо: кремы, мази, растворы для наружного применения быстро проникают в организм через сосудистую сеть.
- Выделительная функция, осуществляемая потовыми и сальными железами, у кожи новорожденного практически отсутствует. Сформированные к моменту рождения потовые железы начинают работать только в 3 месяца, а полноценно – только к 3 годам3.
- Терморегулирующая функция у кожи новорожденного несовершенна, из-за незрелости потовых желез ребенок легко перегревается и переохлаждается.
- Синтетическая функция кожи – это образование полезных веществ, прежде всего – витамина D, необходимого для роста детского организма и правильного формирования костно-мышечной системы. Эта функция полноценно осуществляется уже к 3-4 неделям.
- Осязательная функция связана с расположенными в коже рецепторами, она играет важную роль при взаимодействии малыша с окружающей средой.
Из-за перечисленных особенностей кожа новорожденного ребенка склонна к некоторым заболеваниям. На ее поверхности легче появляются трещинки, покраснение, волдыри, быстрее развиваются инфекционные процессы.
Кожа выполняет множество функций, и важно поддерживать ее в здоровом состоянии, своевременно и правильно лечить возможные заболевания.
Не всегда родители могут самостоятельно определить причину сыпи или покраснений у новорожденного, поэтому при изменении состояния кожи стоит показать ребенка педиатру.
Опрелости – частая проблема новорожденного ребенка. Они представляют собой участки воспаления, вызванного трением и контактом с влагой, поэтому появляются в кожных складках (паховых, ягодичных, подмышечных) и за ушами.
Опрелости легкой степени не влияют на общее состояние малыша и проходят при правильном уходе за кожей и использовании специальных лекарств-мазей, содержащих компоненты, стимулирующие естественное заживление и образующие дышащий защитный слой на коже.
Без лечения возможны инфекционные осложнения опрелостей, вызванные бактериями или грибами рода Candida. Они протекают тяжело: появляются зуд, язвы, гнойнички, ухудшается самочувствие ребенка – он плохо спит, капризничает.
Потница
Потница – мелкая негнойная сыпь, иногда небольшие волдыри, возникающие из-за дефектов ухода чаще всего в складках и местах трения, а иногда – и по всему телу. Потница сопровождается зудом, но не влияет на общее самочувствие ребенка и проходит при правильном уходе.
Крапивница
Крапивница – кожная аллергическая реакция с покраснением, отеком, иногда волдырями.
Изменения появляются на теле, лице, конечностях, элементы сыпи могут сливаться, особенно в кожных складках и местах трения тканью.
Крапивница у младенцев обычно острая, она быстро появляется, симптомы стремительно нарастают и исчезают при использовании противоаллергических препаратов. Следов на коже после крапивницы не остается.
Акне
Акне новорожденных – это угревая сыпь, возникающая в первые 3 недели после рождения. Ее причина – гормональные перестройки, связанные с избытком в организме матери перед родами тестостерона или кортикостероидов, вырабатываемых надпочечниками. Акне не требует лечения и проходит самостоятельно максимум через 2 недели, чаще – в течение нескольких дней.
Буллезный эпидермолиз
Врожденный буллезный эпидермолиз – наследственное заболевание, связанное с дефектом некоторых белков кожи. Главный симптом – появление пузырей в месте незначительного механического воздействия.
Пиодермии
Пиодермии – это название всех гнойных заболеваний кожи. У новорожденных они чаще связаны с золотистым стафилококком, но причиной бывают и другие микробы.
Пиодермии у детей первых месяцев обусловлены слабыми защитными свойствами кожи, усугубляют ситуацию щелочной рН и легкое появление микроповреждений.
Вокруг волосяных фолликулов развивается воспаление: появляется участок покраснения и уплотнения кожи, вскоре он превращается в пузырь с прозрачным содержимым, которое позднее становится мутным гнойным. Через 2-3 дня образуется сухая корочка, под которой постепенно происходит заживление.
Псевдофурункулез
У новорожденных с нарушениями питания (дистрофией) или тяжелыми заболеваниями, то есть с выраженной недостаточностью иммунитета, возможен псевдофурункулез, или множественные абсцессы новорожденных.
На задней поверхности тела, ног, на затылке образуются крупные подкожные узлы с гнойным содержимым. Для лечения псевдофурункулеза необходимы антибиотики, иногда требуется хирургическое вмешательство.
Способы лечения каждого заболевания отличаются, поэтому так важно правильно поставить диагноз и подобрать нужные лекарственные средства.
Кожа новорожденного ребенка [особенности строения, функции, уход, обзор средств для гигиены]
Кожа новорожденного — это тонкая и нежная покровная структура. Роговой слой кожи у новорожденныx еще не совершенен в своем развитии, он продолжает формироваться после рождения. Важно обеспечить правильный уход за кожей младенца, это поможет быстро справиться с опрелостью, сухостью, шелушением, раздражением, младенческим акне и прочими неприятностями.
Проблемы с кожей новорожденного − явление частое, каждый ребенок в той или иной степени с ними столкнется. Обусловлены эти проблемы адаптацией к новой среде. Во время внутриутробного развития ребенок находится в водной среде с постоянной температурой, а после рождения организму необходимо приспособиться к воздушной среде, насыщенной микроорганизмами с более низкой температурой.
Рассмотрим физиологические особенности кожи детей раннего возраста подробнее.
Особенности строения кожи ребенка
Кожа новорожденных состоит только из 3 слоев: базального, шиповатого и рогового. Остальные слои образуются чуть позднее.
Еще одной физиологической особенностью кожи в грудном возрасте является большое содержание в ней воды и множество сосудов с тонкими проницаемыми стенками. Поэтому детская рыхлая кожа так подвержена аллергическим реакциям.
Именно кожный покров – один из первых органов, который претерпевает структурные изменения. Наиболее важные изменения, которые адаптируют кожный покров к внешней среде, происходят в течение первых 6-8 недель жизни ребенка.
К ним относится:
- увеличение плотности клеток рогового слоя кожи,
- нарастание толщины эпидермиса и усиление барьерной функция кожи новорожденных детей,
- уменьшение риска проникновения патогенных микроорганизмов
- сохранение оптимальной температуры тела,
- а также уменьшение трансэпидермальной потери влаги.
Эти факторы могут влиять на развитие некоторых состояний кожи, но не являются признаками какой-либо болезни.
Какой Pн кожи у новорожденного ребенка?
В первые дни после рождения у кожи новорожденного нейтральный pH — 7. Но уже через 2-3 месяцам он меняется на более кислый — это значительно увеличивает защитные свойства эпидермиса.
Функции кожи новорожденного
Кожа младенца, как и кожа взрослого человека, выполняет несколько функций.
Но есть отличия:
- Защитная функция. Развита очень слабо, поскольку дерма очень нежная, ph нейтральный, а липидный слой недостаточный.
- Всасывающая функция. Находится на превосходном уровне по тем же причинам, которые описаны выше.
- Дыхательная функция. Через кожу в организм грудничка проникает в 10 раз больше кислорода, чем в организм взрослого.
- Выделительная функция. Практически отсутствует. Развивается только к 3 месяцам, а полноценно потовые железы начинает работать к 3 годам.
- Терморегулирующая функция. Также развита слабо, т. к. потовые железы не развиты.
- Синтетическая функция (например, образование витамина D). Начинает работать только к 3-4 неделе от рождения.
- Осязательная функция. Развита нормально.
Цвет кожи новорожденного ребенка
Какая кожа должна быть у новорожденного ребенка в норме? При рождении в первые часы жизни эпидермис может быть темным — с синюшным или фиолетовым оттенком. Такая особенность объясняется пока еще слабой циркуляцией крови.
В дальнейшем гемоглобин в крови поднимается, кожа младенца светлеет и приобретает красный оттенок. Через 2-3 дня краснота проходит, цвет кожи в очередной раз меняется и может приобретать желтый оттенок.
Нормальный розовый или белый цвет кожи у грудничка появляется к концу первой недели жизни.
А теперь давайте разберемся с типичными проблемами кожи, с которыми сталкиваются родители.
Эритема на коже новорожденных
Это типичная и самая первая реакция новорожденного на окружающий мир. Выражается локальными покраснениями, которые может сопровождать мелкая сыпь. Является вариантом нормы, проходит в течение 1-2 дней, лечение не требуется.
Уход за кожей пупочной ранкой грудничка
Касается абсолютно всех родителей, поэтому необходимо осуществлять его тщательно и правильно, чтобы избежать такого осложнения как омфалит (воспаление пупка).
Уход за пуповинным отростком и пупочной ранкой необходимо осуществлять ежедневно. Чаще всего остаток пуповины отпадает на 4-5 день, а полное заживление пупка происходит примерно к 10-14 дню. Чтобы процесс заживления происходил быстро, а также не попала инфекция, важно тщательно ухаживать за пупочной ранкой.
Необходимо следить за тем, чтобы пупок малыша оставался сухим и чистым. Ватной палочкой, смоченной в растворе перекиси водорода, аккуратно обрабатываем все складочки пупочного кольца.
Для подсушивания пупочного отростка и пупочной ранки, когда он отпадает, используйте 5% раствор марганцовки или раствор бриллиантового зеленого, также допускается использование растворов хлоргексидина или хлорофиллипта.
Уход за пупочком необходимо осуществлять 4-5 раз в день. Если появляется отечность или краснота кожи вокруг пупка, то необходимо обратиться к педиатру.
Купание ребенка желательно уже со 2-3 дня жизни, но нужно воздержаться от водных процедур в день, когда отпадает пупочный остаток, а на следующий день можно возобновить купание.
Сухость и шелушение кожи у новорожденного
Шелушение кожи у новорожденного может быть как вариантом нормы, так и следствием неправильного ухода за кожей ребенка. Примерно каждый третий грудничок сталкивается с физиологической сухостью кожи. Давайте разберемся, почему у младенца может облазить кожа и что делать в таком случае?
При рождении кожа ребенка покрыта первородной сыровидной смазкой. Ее функция заключается в защите малыша в утробе матери, помощи при прохождении родовых путей, а также она помогает защитить кожу при переходе из водной среды в воздушную.
В течение первых 1-2 дней жизни первородная смазка полностью впитывается в кожу, однако часто ребеночка после рождения очищают от обильной смазки, а если малыш переношенный (в этом случае он рождается практически без смазки), кожа начинает шелушиться через несколько дней.
Это естественный процесс, такая сухость может сохраняться до месяца. Кожа у новорожденного шелушится и на лице, и на теле. Особенно заметны мелкие серебристые чешуйка на ручках и ножках.
Уход за кожей ребенка в период физиологической сухости
Шелушение кожи у новорожденного невозможно предотвратить, но можно способствовать восстановлению кожного покрова, применяя увлажняющие липидовосполняющие средства. Необходимо только помнить, что текстура таких средств должна быть совсем легкой (молочко, эмульсия, увлажняющий лосьон), они должны быть разрешены к использованию для ухода за нежной кожей малышей.
Одним из таких средств является молочко для сухой и очень сухой кожи младенцев, детей и взрослых Lipikar Lait. Легкая текстура средств, обогащенных маслом Карите, колд-кремом и термальной водой, мгновенно впитывается, не оставляет липкого жирного ощущения на коже.
Корочки на голове грудничка
Это состояние кожи характерно почти для 50% младенцев. Иногда его называют «гнейс», «младенческий чепчик» или «себорейные корочки», поскольку они напоминают себорею.
У младенцев это не заболевание, а еще одна из адаптивных реакций.
Причиной появления корочек является несовершенная работа сальных и потовых желез под воздействием передающихся материнских гормонов во время внутриутробного развития.
С возрастом гормональный фон ребенка нормализуется, железы начинают работать правильно, и после небольшого периода времени, это состояние кожи проходит. Корочки могут появиться вне зависимости от того, растут уже у малыша волосики или нет.
Чаще корочки и сальные чешуйки выражены не сильно и появляются преимущественно в области темени.
Иногда корочки бывают крупными, желтовато-бурого цвета, располагаться по всей волосистой части головы и в области бровей, а младенца может беспокоить интенсивный зуд.
Уход за кожей малыша в период гнейса
Ни в коем случае не пытайтесь механически отдирать корочки, высок риск причинения вреда здоровью: можно легко поранить кожу и занести инфекцию. Для того, чтобы убрать корочки, необходимо их сперва размягчить, а потом, во время купания, аккуратно промыть, чтобы они безболезненно удалились.
Допустимо нанести на кожу головы стерильное масло (вазелиновое, оливковое, растительное) и надеть хлопчатобумажную шапочку на 1 час – так корочки размягчаются.
После этого шапочку можно снять и мягко, нежно помассировать голову подушечками пальцев. Затем нужно искупать младенца и аккуратно смывать отстающие корочки с кожи.
За один раз могут отойти не все корочки, необходимо будет повторять процедуру несколько раз в течение нескольких дней.
Для мягкого деликатного купания можно использовать липидовосстанавливающее смягчающее масло для ванной и душа Lipikar AP+ Oil, оно бережно очищает и успокаивает сухую кожу младенцев, детей и взрослых. Входящее в состав масло Карите восполняет липиды. Масло не раздражает глазки малыша, не щиплет и малышу комфортно.
Акне новорожденных
Также довольно частая проблема кожи у новорожденных, с которой можно столкнуться. Встречается примерно у трети грудничков. По внешнему виду напоминает угри взрослых, выглядит как красные прыщики с белой верхушкой. Могут выскочить на коже лица (щеки, лоб, нос), иногда на ушах, реже на шее и спине.
Высыпания не чешутся и не беспокоят ребенка. Причиной их появления являются материнские гормоны, передавшиеся во время внутриутробного развития. По мере нормализации гормонального фона, данная проблема на коже разрешается. Иногда педиатр может назначить подсушивающие средства, если высыпаний очень много.
Потница у грудных детей
Еще одна частая проблема младенцев. Проявляется она множественной сыпью на коже по типу красных «точек» и мелкими гнойничками, локализуется на лице около линии роста волос, шее, на верхней части груди и спины. Появляется вследствие перегрева малыша и недостаточной гигиены (редкие купания), а вызывает ее золотистый стафилококк.
Для того, чтобы потница на коже не возникала, необходимо правильно подбирать одежду, не перегревать младенца и соблюдать гигиену. В помещении рекомендуется поддерживать температуру воздуха 20-22 градуса, а ночью — около 18°С.
Надевайте на малыша одежду из натуральных хлопчатобумажных тканей, чтобы кожа “дышала”. При достаточном купании, правильном уходе потница обычно проходит сама. Для профилактики используйте регулярное купание и воздушные ванны.
Для купания рекомендуется использовать гель Lipikar Gel Lavant, он мягко очищает и защищает чувствительную кожу младенцев, детей и взрослых, успокаивает кожу, восстанавливает естественный защитный барьер.
Опрелости кожи новорожденных
Пожалуй, самая частая и доставляющая самые сильные беспокойства родителям проблема. Опрелости кожи проявляются покраснением и появлением эрозий на коже. Чаще всего опрелости возникают в местах естественных складок: паховых, шейных, подмышечных. А если не соблюдать надлежащий уход, то вероятно присоединение инфекции в местах опрелостей.
Причины, как и при потнице – это перегрев кожи, а в области ягодиц и паха – это контакт с мочой и калом. Опрелости в паховой области имеют специальное название – детский пеленочный дерматит.
Чтобы избежать подобные проблемы с кожей у новорожденного, необходимо после каждого туалета подмывать ребенка (если нет возможности — использовать влажные салфетки), а также подольше держать кожу открытой, проводить воздушные ванны, чтобы складочки полноценно высохли.
При появлении покраснений и раздражения рекомендуется использовать заживляющие восстанавливающие средства.
Восстанавливающее и заживляющее средство для кожи младенцев, детей и взрослых Cicaplast бальзам B5 имеет насыщенную питательную текстуру с компонентом Пантенол в составе, который успокаивает сухие раздраженные участки кожи, а также в составе [Медь-Цинк-Марганец] — комплекс с признанными антибактериальными свойствами.
Допустимо нанесение бальзама на покрасневшую кожу, после нанесения нужно дать средству полностью впитаться – устройте в это время малышу воздушную ванну, можно добавить легкий поглаживающий массаж малышу, который поможет ему успокоиться и способствует развитию малыша. После этого надевайте свежий подгузник.
Важно помнить, что большинство перечисленных проблем с кожей возникают вследствие адаптации кожи малыша к окружающему миру, а также гормональных скачков и не являются признаком болезни. А значит, со временем, малыш перерастет большинство «детских» проблем, которые беспокоят не только малыша, но и тревожат мам.
Важна правильная гигиена кожи младенцев, регулярный осмотр кожи малыша, увлажнение, если есть склонность к сухости и консультации с неонатологом / педиатром / дерматологом, если на коже возникают нетипичные проявления, которые беспокоят малыша и маму.