ВАЖНО! О том как задавать вопросы травматологу

«Ватрушки», санки и… сотрясение мозга. Детский врач-травматолог Тимур Долидзе – об основных зимних травмах и их последствиях.

Тимур Долидзе

В зимний период травм значительно меньше, чем летом, за счет того, что дети меньше находятся на улицах. Пик травм приходится на апрель и май.

• Основные травмы зимой:
• – подворачивание голеностопного сустава при катании на коньках, чаще всего из-за неправильно подобранного размера обуви – коньки выбирают на вырост, в результате нога болтается, а должна быть зафиксирована;
• – черепно-мозговая травма, когда ребенок влетает на санках или на «ватрушках» в дерево, сталкивается с каким-нибудь препятствием;
• – компрессионный перелом позвоночника.

Растяжение – это жаргон. Связка не может растягиваться, она рвется. Если бы связки растягивались, мы с вами не могли бы ходить. Но пациенту спокойнее, если он услышит слово «растяжение», поэтому оно прижилось.

На самом деле это всегда разрыв: рвутся пучки связки, поэтому бывает значительный отек и даже кровоизлияние, проявляется такая травма выраженной болью, ребенок не может наступить на поврежденную ногу. Бывает, связка отрывается полностью, и по последствиям это хуже, чем перелом кости.

Потому что восстановить такую связку очень трудно: нужно делать открытую репозицию, без операции тут, как правило, не обойтись. Но у детей такое случается редко.

Вообще детский организм отличается от взрослого. Детские кости – более эластичные: они не хрупкие, они «гнутся», то есть не ломаются при воздействии, а возвращаются обратно в свою позицию.

Из-за этой особенности у маленьких детей бывает поднадкостничный перелом, то есть ломается не кость целиком, а внутренняя ее часть, и надкостница, будучи более эластичной, просто меняет свою форму под перелом.

Как с зеленой веткой – ее можно сломать внутри, но полностью сломать ее руками еще мало кому удавалось!

Если нет возможности сразу доставить ребенка в травмпункт, надо уложить его на кровать, обеспечить покой, приложить что-то холодное к травмированной лодыжке (обычно травмируют ее наружную сторону), зафиксировать ногу, не наступать на нее. Для фиксации можно использовать одноразовую шину из картона – такие сейчас продаются в аптеках.

Некоторые в таком случае сразу используют эластичный бинт, но он предназначен уже для лечения, а лечить без диагноза нельзя. Опасность в том, что травма может оказаться и переломом, может понадобиться оперативное вмешательство, поэтому к врачу надо постараться попасть как можно быстрее.

Уже на второй день, если не зафиксировать ногу, отек будет больше, и врачу труднее будет поставить диагноз.

Разогревающие мази детям не рекомендуются, потому что в большинстве случаев мы не знаем о возможной аллергии, о том, какая может быть реакция на такую мазь. Врач предупреждает: если после использования какой-либо мази, например «Фастум-гель» или «Кетопрофен», начнется покраснение, надо обратиться к врачу, чтобы он зафиксировал аллергическую реакцию.

Как и любую другую спортивную обувь, коньки нужно правильно подобрать. Они не должны быть велики, болтаться на ноге. Не надо покупать коньки на вырост. Обращайте внимание на качество льда – на детских площадках оно часто оставляет желать лучшего.  

Они неуправляемы. Человек сидит, ноги висят, если его унесло с кочки в сторону дерева, ничего не поделаешь – не остановиться, не выпрыгнуть. «Ватрушки», ледянки можно использовать на небольших горках во дворах или в специально предназначенных для этого местах.

Бывает, что при катании на тюбинге в «ватрушку» садятся по два человека. Этого делать нельзя: из «ватрушки», рассчитанной на одного человека, второй может запросто вылететь. Ни в коем случае горка не должна выходить на проезжую часть.

В случае выезда ребенка на дорогу машины не смогут вовремя затормозить, а грузовой транспорт может и просто не заметить малыша.

evgris.livejournal.com

Признаки сотрясения мозга – тошнота, рвота, разбитость, светобоязнь.

Хотя похожее состояние может быть при чем угодно – и при вегетососудистой дистонии, и при вирусной инфекции, и при беременности (последнее тоже вполне вероятно: детские поликлиники сейчас принимают и подростков до 18 лет, поэтому всякое может быть). Как определить, что это именно сотрясение? Никак.

Если есть такие симптомы, надо вызвать врача на дом – не педиатра, который придет в течение дня, а скорую помощь. Врач или фельдшер на месте ставит предварительный диагноз и уже решает, куда везти пациента: в травмпункт или в стационар.

Сотрясение головного мозга – нейрохирургический диагноз, поэтому врач в травмпункте может поставить лишь предварительный диагноз, уточняет его уже нейрохирург. Так что, если такой пациент уже попал к специалисту, ему четко поставлен диагноз «сотрясение головного мозга» и других повреждений не выявлено – можно лечить амбулаторно. На Западе такое ничем не лечат – только покой и наблюдение.

Но надо понимать, что черепно-мозговая травма непредсказуема. Без вмешательства специалиста невозможно сказать, что конкретно произошло: все-таки мозг – это внутренний орган. За такими пациентами надо наблюдать как минимум дня три, поэтому травматологи рекомендуют повторную явку. Также в случае подозрения на сотрясение мозга рекомендуют вызывать скорую, а не идти самому в травмпункт.

Если выявлен ушиб головного мозга — это видно на компьютерной томографии – пациент нуждается в длительном наблюдении. Могут произойти и очаговые изменения мозгового вещества.

Хуже всего – внутричерепная гематома, возникающая, когда лопается сосуд, и внутри мозговых оболочек образуется шишка, она давит на головной мозг и может даже сместить его структуру.

Небольшие гематомы головного мозга можно наблюдать, большие требуют оперативного вмешательства.

У детей компрессионные переломы позвоночника – стабильные. Есть нестабильный перелом, он характерен для взрослых, когда позвонок буквально разрывается на мелкие кусочки, и его держат только окружающие ткани.

При таком переломе будут и соответствующие симптомы: вы не сможете человека даже поставить на ноги, чтобы посадить в машину! При компрессионном переломе человек просто чувствует боль – иногда чуть выше, иногда чуть ниже позвонка, который сломался. Один из косвенных симптомов – апноэ (задержка дыхания).

Пациент сам сообщает, что после падения он не мог ни вдохнуть, ни выдохнуть на протяжении нескольких секунд. Это происходит не потому, что позвонок сломался, просто сила удара была такова, что диафрагма несколько секунд не сокращалась.

Этого признака может и не быть, но если он есть, стоит обратить на него внимание. Если это действительно перелом позвонка, мы направляем ребенка на обследования, при необходимости – в стационар.

Часто родители привозят к нам своих детей на общественном транспорте, ничего не подозревая, принимая перелом за обычный ушиб. Если в результате перелома позвоночника перебит спинной мозг, человек действительно может терять чувствительность ниже места перелома.

Но когда просто сломана кость, он может ходить, чувствуя боль в месте перелома. Все дети разные и по-разному реагируют на боль. Некоторые не могут толком сказать, болит или нет, некоторые боятся сказать (например, если ушли без разрешения и боятся признаться в этом).

Любое повреждение позвоночника – показание для осмотра врачом, а копчик тоже относится к позвоночнику. Перелом копчика часто случается при катании на коньках. Это не страшное повреждение, оно проходит. Однако копчик может не просто сломаться, а загнуться. Для девочек это более неприятно, потому что им предстоит рожать.

Допустим, в 10 лет девочка сломала копчик, он загнулся, к врачу родители не обратились, болеть перестало, все забылось. Но в будущем, когда придет время беременности и родов, ей может помешать этот загнутый копчик, особенно если к тому же у нее анатомически узкий таз. Ребенок, проходя через родовые пути, просто упрется в него. И копчик снова будет сломан.

А такой перелом может уже не срастись, может образоваться киста.

Если мы подозреваем перелом копчика, снимок в первый день не делается – пациента нужно подготовить, чтобы в кишечнике не было скопления газа. При подозрении на перелом можно сделать компьютерную томографию. Компьютерный томограф, аппарат МРТ, есть во многих детских поликлиниках, обследование бесплатное, оно входит в программу госгарантий.  

Часто родители спрашивают, не надо ли пройти обследование, раз у ребенка переломы случаются часто. Раз в год – это не частые переломы. Как правило, в таком случае эндокринологи не находят никаких серьезных изменений, поэтому не стоит искать причину там, где ее нет.

Существует генетическая патология, так называемые «стеклянные» дети, когда причиной перелома может послужить даже… обычный массаж! Но это редкие случаи.

Если соблюдать правила безопасности, риск травмироваться на батуте минимален. Но если дети набиваются туда по 2-3 человека, они рискуют столкнуться друг с другом. Маленьких детей со старшими не надо пускать на батут: малыш прыгнул, приземлился, а следом на него старший ребенок – может придавить. Рядом должен быть взрослый, чтобы следить за происходящим.

Обувь на батуте надо снимать: можно, во-первых, подвернуть ногу, во-вторых, получить удар по голове ботинком, если детей несколько. Обычно в инструкции указано, в каких случаях ребенку противопоказаны прыжки на батуте: например, при эпилепсии, при сколиозе.

При искривлении позвоночника компрессионный перелом может произойти вероятнее, чем при его обычном положении.

Петарды – это очень опасно. Неразорвавшейся петардой, взятой в руки и сработавшей, может оторвать кисть. Это инвалидность.

Поэтому важно соблюдение техники безопасности: не подносить петарду близко к лицу, ни в коем случае не брать в руки неразорвавшуюся петарду – это снаряд, он еще может взорваться. И главное, рядом должен находиться взрослый человек.

Даже бенгальский огонь может привести к ожоговой травме, если ребенок не знает, как его правильно брать и держать – такие случаи бывают.

shutterstock

При любых травмах. Мы не говорим о ссадинах, мелких порезах или ушибах. Но если получена травма, которая не дает человеку ходить, или ему, например, трудно поднять руку (это может быть частичный разрыв связки, вывих плеча и перелом ключицы), можно вызвать скорую. Вообще, любой болевой синдром – показание для такого вызова.

Отделения детской нейрохирургии есть в НИИ неотложной детской хирургии и травматологии на Полянке, Детской городской больнице №9 на Шмитовском проезде, в Морозовской больнице, в Тушинской детской больнице. Их не так много.

Но это не значит, что ребенка с ушибом головы не примут в другой больнице: примут, проведут необходимые обследования, могут пригласить из другой больницы нейрохирурга, потому что при транспортировке состояние такого больного может ухудшиться.

Часто, особенно в новогодние праздники, родители не сразу приводят ребенка к врачу, объясняя это тем, что не знали, что поликлиника работает. Травмпункты работают ежедневно с 8 утра до 10 вечера, в будни и выходные, а поликлиники в праздники – в дежурном режиме. Всегда можно позвонить по телефону и узнать подробности. У врачей выходных не бывает.

Подготовила Валерия Михайлова

Ортопедия и травматология

Ортопедия и травматология — две тесно взаимосвязанные отрасли медицины, которые занимаются вопросами диагностики и лечения болезней опорно-двигательного аппарата. При этом в центре внимания ортопедии находятся суставы, связки, мышцы, сухожилия и кости (кроме костей черепа, этим занимается неврология). Травматология тоже исследует эти объекты, но, как и следует из названия, специализируется на лечении травм.

Поскольку дисциплины очень тесно связаны, их часто объединяют в одну специальность. Травматолог-ортопед — это специалист, который диагностирует и лечит патологии опорно-двигательного аппарата как травматического, так и нетравматического происхождения.

При этом возможна и более узкая специализация: врач может как иметь специальность травматолога и заниматься болезнями, которые наступили в случае случайных или насильственных повреждений, так и быть ортопедом — лечить заболевания нетравматического характера.

В каких случаях нужно обратиться к травматологу-ортопеду

При переломах, вывихах, ушибах и других повреждениях пациенты, как правило, сразу обращаются к врачу. Очевидно, что при травмах откладывать лечение нельзя — последствия могут быть привести к инвалидности и составлять опасность для жизни.

Но есть болезни, которые имеют другую природу: они развиваются достаточно медленно, и зачастую симптомы не воспринимаются как повод для беспокойства.

Однако, необходимо как можно скорее записаться на прием, если вы наблюдаете такие признаки, как:

• боли в позвоночнике;
• проблемы с объемом движений позвоночника;
• боль в суставах и отек;
• ощущение покалывания и онемения в суставах;
• проблемы с объемом движений в суставах — ограничения в сгибании и разгибании рук, ног, пальцев;
• различные потрескивания и «прыжки» в суставах при движении;
• заметное отклонение большого пальца стопы и сопутствующий дискомфорт при ходьбе;
• боль в костях, покалывание;
• чувство скованности движений;
• утолщения, уплотнения вокруг костей и суставов;
• деформации костей;
• боль в мышцах и сухожилиях;
• искривление позвоночника.

Если вы наблюдаете боль в спине, которая не проходит больше недели, необходимо записаться на прием к специалисту. Помните, что купирование болевого синдрома анальгетиками только маскирует проблему, а самолечение может обернуться серьезными проблемами в работе опорно-двигательного аппарата.

Все молодые родители должны обязательно привести ребенка на прием к детскому ортопеду. Врач должен проверить, правильно ли развиваются скелет, мышцы и суставы. Обнаружение каких-либо врожденных дефектов опорно-двигательной системы на ранней стадии способствует их быстрой и эффективной коррекции.

На что обратить внимание при выборе травматолога-ортопеда

Опыт и репутация врача — одни из ключевых факторов при выборе специалиста. Имеют значение и лечебно-диагностические возможности клиники, на базе которой принимает доктор.

В нашей Клинике трудятся специалисты экстра-класса с большим опытом работы и отличной теоретической подготовкой. В их арсенале современные методы диагностики и масса возможностей для эффективного лечения: от мануальной терапии до электрофореза. В Клинике предусмотрены все условия для комфорта и быстрого выздоровления пациентов.

Как проходит первый прием и диагностика

При обследовании пациента основную роль играет беседа врача с пациентом. Важность собеседования сложно переоценить, потому что информация, полученная от пациента, позволяет поставить наиболее вероятный диагноз. Во время сбора анамнеза травматолог-ортопед уделяет особое внимание таким вопросам, как:

• тип проблемы (какой участок тела поражен и с каких пор, каков характер симптомов);
• прочие симптомы и недомогания;
• лекарства, принимаемые пациентом;
• госпитализации и хирургические вмешательства;
• прошлые травмы;
• семейный анамнез болезней.

Имеет значение образ жизни и род деятельности. В ортопедии эти знания особенно полезны, потому что огромное количество дегенеративных изменений вызвано тяжелым физическим трудом.

Ортопедическое обследование у детей несколько иное. Чаще всего родители посещают ортопеда в связи с наличием врожденных дефектов. В ходе собеседования в этом случае важно получить информацию о течении беременности (возможные инфекции у матери, принимаемые ею лекарства) и родах, поскольку наличие перинатальных проблем также может способствовать появлению дефектов.

Физикальное обследование — вторая часть оценки состояния пациента. Врач оценивает походку пациента, при осмотре определяется положение конечностей (свободное/вынужденное), наличие каких-либо треморов или деформаций в суставах или костях. Ортопед может попросить пациента выполнить различные действия — присесть, наклониться, поднять какой-то предмет.

Некоторые из них могут показаться пациенту странными, однако они являются важным элементом обследования, поскольку позволяют оценить активную подвижность отдельных суставов.

Кроме того, исследуется и пассивная подвижность — она ​​заключается в том, что врач совершает движения конечностями пациента в отдельных плоскостях, выискивая возможное патологическое сопротивление.

Во время консультации травматолога-ортопеда также оценивается мышечная сила пациента. Обычно обследование проводится таким образом, что пациент последовательно выполняет отдельные движения, при этом врач пытается им противодействовать. Сильные искажения можно увидеть невооруженным глазом, но иногда необходимы визуальные исследования.

Методы лечения и особенности последующего наблюдения

Лечение зависит от поставленного диагноза. Методы ортопедического лечения включают, например, иммобилизацию конечностей, хирургическое вмешательство, фармакологическое лечение, а также реабилитацию и физиотерапию.

Физиотерапевтические процедуры могут быть представлены обширным перечнем методик. В их числе:

• Электрофорез. Процедура основана на использовании слабых разрядов электрического тока и инъекций лекарственных средств в пораженную область. Процедура позволяет усилить эффективность фармакотерапии за счет доставки медикаментов к больному участку, снимает отеки и боль, улучшает метаболические процессы.
• Медицинский массаж. Снимает боль, способствует ускорению процессов регенерации и скорейшему облегчению симптомов.
• ЛФК. Помогает восстановить подвижность суставов, способствует формированию сильного мышечного корсета.
• Фонофорез. Метод заключается в доставке лекарственных препаратов непосредственно к пораженному участку. Процедура неинвазивна, фармакологические средства вводятся под кожу за счет использования ультразвука.
• Мануальная терапия. Оказывает мощный терапевтический эффект, особенно актуальна для восстановления правильного положения межпозвоночных дисков.

Дальнейшее наблюдение в случае хронических заболеваний должно носить постоянный характер. Пациенту будут рекомендованы умеренная физическая активность, правильное питание с поддержанием нормального веса, здоровый режим сна и отдыха и т.д. Как и при лечении других заболеваний, решающее значение имеет комплексный подход.

Методы дополнительной диагностики

Ортопед может назначить различные обследования. Самое главное — проверить подвижность суставов, их устойчивость и положение. Кроме того, ортопед должен проверить позвоночник и всю костную систему. Для этого делают рентгеновские снимки, проводят ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Ортопед также может заказать артроскопию — хирургическую манипуляцию, в ходе которой в полость сустава через прокол вставляется прибор с камерой. Беспокоиться из-за процедуры не стоит: она отличается минимальной степенью инвазивности. Может потребоваться и артрография — рентгенологическое исследование с использованием контрастирующего вещества.

Кроме того, врач нередко назначает лабораторные исследования. В их числе общий анализ крови, мочи, могут потребоваться ревмопробы.

Какие болезни лечит травматолог-ортопед

Сфера применения ортопедии и травматологии очень широка, поэтому перечень заболеваний, которые диагностирует и лечит ортопед, чрезвычайно велик и обширен. В числе заболеваний:

• переломы, растяжения, ушибы и вывихи;
• воспалительные заболевания костей и суставов;
• врожденные дефекты в работе опорно-двигательного аппарата;
• деформация позвоночника (сколиоз, кифоз, болезнь Шейермана-Мау);
• изменения, связанные с перегрузкой суставов, такие как синдром запястного канала;
• контрактура Дюпюитрена;
• артрозы, бурситы;
• ревматоидный артрит, остеоартрит;
• остеохондроз;
• костные опухоли и т.д.

Некоторые болезни опорно-двигательного аппарата полностью излечимы, другие носят хронический характер, и их нужно поддерживать в состоянии ремиссии. Независимо от типа диагноза, чем раньше пациент обращается за помощью, тем более благоприятны прогнозы на выздоровление.

3 часто задаваемых вопроса

Что такое артрит, в чем причины его появления?

Артрит — это обобщающее определение воспалительных болезней суставов. При этом сустав — это область тела, где встречаются две кости, а в роли соединительной ткани в суставах выступает хрящ. Хрящ защищает суставы, поглощая давление и удары при движении. Артрит может возникнуть, когда хрящ разрушается, вызывая слабость и болезненность суставов.

Хотя существует более 100 различных типов артрита, два наиболее распространенных типа — это остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА). Причины артрита различаются в зависимости от типа болезни.

Они могут включать травмы, нарушения обмена веществ, наследственные факторы, инфекции и аутоиммунные заболевания. ОА вызывается нормальным износом суставов.

РА — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система тела атакует ткани.

Как избежать ортопедических проблем?

Нельзя на 100% застраховаться от ортопедических заболеваний. Однако профилактика имеет значение. Потребление достаточного количества кальция и витамина D жизненно важно для обеспечения крепких и здоровых костей.

Регулярные физические упражнения — еще один важный шаг в вашем контроле для поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата.

Снижение потребления кофеина и алкоголя, отказ от курения, поддержание нормальной массы тела также относятся к числу значимых факторов.

Нужно ли лечить плоскостопие?

На первый взгляд, проблема несущественна. Но нужно учитывать, что сложное строение стопы появилось в ходе эволюции не случайно — за счет такой анатомии нивелируются колебания, возникающие при беге и ходьбе. Благодаря этому костно-суставная система не подвергается перегрузкам.

При развитии плоскостопия амортизирующую функцию выполняет позвоночник, но его структуры не приспособлены для такой работы, а потому наблюдается изношенность и быстрое старение. В результате развиваются грыжи межпозвоночных дисков и другие заболевания.

Именно поэтому плоскостопие не нужно оставлять без внимания.

ЦЕНЫ В КЛИНИКЕВРАЧИ НАШЕЙ КЛИНИКЕЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМЗАДАТЬ ВОПРОСПОСТОЯННЫЕ СКИДКИАКЦИИ В ЭТОМ МЕСЯЦЕ

Консультация ортопеда-травматолога онлайн

Медицинский портал 03 Онлайн — это бесплатная и квалифицированная консультация ортопеда-травматолога онлайн.

Здесь Вы можете получить рекомендации по тактике действия в случае переломов, вывихов, при повреждении суставов и связок, сухожилий, при ушибах, растяжениях, при болях в суставах и конечностях, при плоскостопии, а также деформации грудной клетки и конечностей.

В этой категории мы отвечаем на 97.52% вопросов Гужевский Игорь Витальевич Ортопед-травматолог

ведущий научный сотрудник клиники заболеваний суставов у взрослых и республиканского центра эндопротезирования суставов института травматологии и ортопедии НАМН Украины, г.Киев

Архив вопросов
Задать вопрос ортопеду-травматологу

Здравствуйте, На сгибе у ребёнка Небольшой шарик. Что это. Может быть? К какому Врачу обращаться? Никак не беспокоит. Фото прилагаю .

Здравствуйте, Уважаемый доктор. У меня шёлкает 1 палец правой руки. Была у хирурга и он назначил лечение но сказал что нужно на операцию к ортопеду. В связи с этим такой вопрос — Можно ли в этом случае обойтись без операции. Скрин карточки от хирурга прикрепляю.

Здравствуйте, мне 43 года, у меня начали хрустеть и болеть коленные суставы 6 лет назад, последние 3 года боли бывают редко, при нагрузках, лечусь Артрой, мрт показывало 2 стадию артроза, миниски не повреждены. Знаю что уколы гиалуронвой кислоты эффективны, 1 работает ли гиалурон на будущее? Т. е. если…

Вот сколько помню себя столько и это, где локоть и где колени как увеличено или как толстенько, я даже стесняюсь этого, худею вроде поменьше становится, но я не особо толстая по жизни, это не лимфоузлы? Но никогда в жизни не болело. Как будто бы шишка или припухлость, ей точно не меньше 10 лет, а раньше…

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться в описании к рентгену. Ребёнку 6 месяцев, было подозрение на дисплазию. В описании написано: на рентгенограмме костей таза ацетобулярные углы с обеих сторон составляют D=27, S=25 градусов. С обеих сторон от линии Омбердана видны ассиметричные ядра окостенения…

Здравствуйте, Здравствуйте, сегодня сидела с ребёнком внизу на двухъярусной кровати, подняла его, забыла, что там полочка и об угол головкой ударила, не поняла даже сначала что случилось и произошло. Ребёнок практически не плакал. На головке теперь красное пятнышко, если потрогать то небольшое уплотнение,…

Здравствуйте, ребенок 6 лет при падении получил перелом локтевого отростка. Наложили гипс, отправили домой. Ребенок с тяжелой умственной отсталостью, множественные нарушения развития (не ходит, но умеет ползать и передвигаться у опоры). У него нет понимания, что руку надо беречь. Нам очень сложно контролировать,…

Здравствуйте, мне 28 лет у меня почему то в левой стороне тазе бедренного сустава идет щелчке и когда нагрузка на ногу иногда не приятного становиться на ногу, в 2018 году делал ренген, врач сказал что не больше смешение есть но это не страшно выписал два раза в год пить кальцей форте и все, подскажите…

Здравствуйте,2 года назад во время футбола получил травму лодыжки, а именно надрыв связок и сухожилий. Хотели оперировать, но все обошлось и я смог ходить. Сейчас, спустя 2 года не спадает гематома и легкий отек, подвижность голеностопа не нарушена, но при некоторых поворотах начинает до боли тянуть…

Здравствуйте, у меня проблема, после операции прошло 1,5 месяца (артроскопия и частичное удаления тел Гоффа и синовиальной складки) , появилась боль в мышце (икре) ноги и посинитение ногтевой пластины. Что это может быть?. Швы один розовый а другой красный от прокола.

Вопросы травматологу

Вы получили травму? Будь то ушиб мышц или перелом кости, — вы срочно должны получить консультацию травматолога. Это врач, сфера деятельности которого включает лечение последствий негативных воздействий следующих травмирующих факторов: механических, химических, физических.

Что лечит травматолог

1. Механические травмы — ушибы, гематомы, переломы, растяжения связок.

2. Ожоги — повреждение ткани высокой температурой.

3. Обморожения — результат воздействия низких температур.

4. Патологию костно-суставной системы: артриты, артрозоартриты и другие.

У вас есть возможность получить здесь консультацию травматолога в онлайн-режиме по результатам имеющихся анализов, рентгеновским снимкам. Грамотный врач ответит на интересующие вас вопросы, оценит проводимую тактику лечения, расскажет об альтернативных методах обследования и лечения. Вы сможете задать вопрос травматологу о продолжительности нетрудоспособности при разных видах травм.

Что должен уметь травматолог

Этот специалист должен точно распознавать травмы и срочно назначать соответствующее лечение. Травматолог — это оперирующий врач.

При переломах костей он вправе проводить реконструктивную операцию, цель которой — восстановить анатомическую целостность кости.

Однако, терапия составляет большую часть его деятельности — многие люди с хронической патологией суставов задают вопросы травматологу по поводу безоперационного лечения болезни.

В связи со стремительным развитием медтехнологий, многие хроники получили возможность с помощью травматолога осуществить протезирование суставов, что значительно повысило качество жизни таких больных.

• 25 декабря 2021 в 13:41 allegro,Санкт-Петербург здравствуйте доктор две недели назад я упал на левую руку сначала не было боли рука свободно сгибалась через полчаса отекла появилась сильная судорога ниже локтя при сгибании-разгибании в больнице сделали… Статус: ждет ответа | Врач: травматолог | Сообщество: Травмы и ранения
• 25 декабря 2021 в 11:10 dis7777,Магнитогорск Консультация травматолога Исследование: Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)/коленный… Статус: ждет ответа | Врач: травматолог | Сообщество: Травмы и ранения
• 17 декабря 2021 в 01:51 Alla,Москва Здравствуйте. Маме 81 год, споткнулась и упала на правую сторону, но не резко, т.к. левой рукой держалась за меня. После падения никаких болей, кроме синяка на колене не наблюдалось. Примерно… Статус: ждет ответа | Врач: травматолог | Сообщество: Травмы и ранения
• 4 октября 2021 в 21:46 Михаил,Ярославль Удаление пластины после остеосинтеза лучевой кости Здравствуйте! Мне 40 лет. В июне 2017 года был оскольчатый перелом c/3 диафиза левой лучевой кости со смещением. Проведена операция остеосинтеза и установлена пластина на 6 винтах. В апреле 2018 года… Статус: ждет ответа | Врач: травматолог | Сообщество: Травмы и ранения
• 28 сентября 2021 в 13:05 irinavlad,Москва заключение : трабекулярный отек диафиза плюсневой кости 3 пальца. с поперечным переломом дистальной трети диафиза кости с небольшим смещением .Наложили гипс .У меня теперь кость срастется не правильно… Статус: ждет ответа | Врач: травматолог | Сообщество: Склеродермия
• 3 августа 2021 в 14:17 dis7777,Магнитогорск гонартроз коленного сустава Здравствуйте мне после артроскопии был поставлен диагноз гонартроз коленного сустава дегенеративная Артроскопическая внутреннего мениска Подскажите какой менископатия коленного сустава и под СМА произведена… Статус: ждет ответа | Врач: травматолог | Сообщество: Травмы и ранения
• 29 июля 2021 в 12:33 Александр1991,Красноярск Восстановление коленного сустава Здравствуйте! Получил травму колена в борьбе (11.07) После произошедшего пытался встать на ногу,колено вылетало во внутрь.Сдела рентген,кости целые. Кровь с колена откачивал 5 раз (последний раз 26.07)…. Статус: ждет ответа | Врач: травматолог | Сообщество: Травмы и ранения
• 12 июня 2021 в 21:25 irina_vasileva_69@inbox.ru,Архангельск С декабря месяца болит запястье и ни чем не могут вылечить.Боль в запястье ноющаяся. Статус: ждет ответа | Врач: травматолог | Сообщество: Травмы и ранения
• 1 июня 2021 в 11:27 Алексей,Москва Консультация по результатам кт Добрый день! После операции через 2 месяца выписали. Сделали Кт за свой счёт, т.к. рука не поднимается до верха. Помогите пожалуйста с дальнейшим лечением. Спасибо. Статус: ждет ответа | Врач: травматолог | Сообщество: Травмы и ранения
• 29 апреля 2021 в 20:39 fires,Чебоксары ДЦП, дисплазия, остеоартроз Доброго времени суток,Опишу проблему, 40 ЛЕТ ДЦП в легкои форме, лет 20 хожу в тренажерный зал, и уже как 2 года начал заниматься на тренажере растяжкой, Деформированная нога болит как себя помню,… Статус: ждет ответа | Врач: травматолог | Сообщество: Травмы и ранения
• 
• 2 апреля 2021 в 20:44 Kosarar,Москва Бугорок на костяшке пальца Здравствуйте, Ударился правой частью второй (средней) костяшки правого безымянного пальца. Появился бугорок. Если снова удариться о него — больно; печатать тоже не особо приятно. Бугорок долго… Статус: ждет ответа | Врач: травматолог | Сообщество: Шок
• 12 марта 2021 в 18:01 lion,Чусовой годен я к плавсоставу с такой травмой Здравствуйте была травма в 2019г.диагнос фиброзный анкилоз пястнофалангового сустава 3 пальца и посттравматический дефект 2 пальца на уровне проксимальной фаланги. годен ли я к плавсоставу на… Статус: ждет ответа | Врач: травматолог | Сообщество: Здравоохранение
• 2 января 2021 в 20:06 and,Челябинск Добрый день. Месяца два назад заметил, что при поднятии руки вверх наблюдается боль в области плеча. Только недавно попал к травмотологу, он меня послал на мрт,я его сделал.Заключение прилагаю…… Статус: ждет ответа | Врач: травматолог | Сообщество: Бурсит
• 27 ноября 2020 в 10:26 Олег,Москва Нужна ли операция, рука не поворачивается ладонью вверх Добрый день, подскажите пожалуйста нужна ли операция в данном случае или есть консервативные методы. Перелом со смещением дистального метаэпифиза лучевой кости 8 октября… Операцию делать не стали,… Статус: ждет ответа | Врач: травматолог | Сообщество: Остеопороз
• 23 ноября 2020 в 14:00 bog888,Брянск Добрый день. Порвал ахиллово сухожилие на левой ноге. После операции наложили гипс (большой), через месяц хотели сменить на сапожок, но кровил шов и сделали лангетку, но не на 90 град, а на 70 град…. Статус: ждет ответа | Врач: травматолог | Сообщество: Травмы и ранения
• 31 октября 2020 в 14:52 Ник,Псков Здравствуйте. 18 сентября 2020 года получил ушиб большого пальца левой стопы, ушиб беспокоил месяц и болел сразу в больницу я обращаться не стал так как думал что это ушиб. 9 октября 2020 года… Статус: ждет ответа | Врач: травматолог | Сообщество: Травмы и ранения
• 14 октября 2020 в 15:42 Bbb,Новомосковск Здравствуйте. Был привычный вывих плеча 2010 году, была проведена операция лавсанопластику. Прошло 10 лет, в октябре этого года была неудачно поднята рука и снова вывих. Сейчас бондаж дезо ношу уже… Статус: ждет ответа | Врач: травматолог | Сообщество: Травмы и ранения
• 28 сентября 2020 в 10:10 3pqss@mail.ru,Краснодар консультация после лечения Добрый день. 15.06.20 мото авария ,импрессионно-оскольчатый перелом латерального мыщелка левой большоберцовой кости,22.06.20 проведена операция,в последствии сделаны контрольные снимки,последний снимок… Статус: ждет ответа | Врач: травматолог | Сообщество: Травмы и ранения
• 3 мая 2020 в 12:09 yugs-yurker,Абакан Травма ногтя большого пальца ноги 3-х летней давности Ноготь после травмы задвинули на прежнее место. Примерно через год он сошёл. Но новый вырос дефективный, и сейчас он также собирается сойти. Выглядит как будто при грибке. Скажите можно ли применить… Статус: ждет ответа | Врач: травматолог | Сообщество: Лекарства
• 31 марта 2020 в 23:56 lena2203,Калуга Большой палец на левой руке Здравствуйте! Во сне, подложив руку под голову, почувствовала боль в пальце и потянула его. После этого плохо работает большой палец на левой руке — не сгибается верхняя часть пальца, палец опухший,… Статус: ждет ответа | Врач: травматолог | Сообщество: Травмы и ранения

Травматология и ортопедия

анонимно (Мужчина, 34 года), 17 января 2022 г.

При очень низком приседании, во время поднятия слышен достаточно громкий хруст (щелчок) в колене, при этом ничего не болит, симптом заметил в октябре, до этого в августе была травма колена…

Глеб Лисов (Мужчина, 23 года), 13 января 2022 г.

Около шести лет назад при жиме штанги в положении лёжа с большим весом левое плечо хрустнуло и и немного стало выкручиваться при усилии отжаться штанги. После этого сильная боль и…

анонимно (Мужчина, 23 года), 4 января 2022 г.

В мае этого года (прошло 7 мес) была пластика ПКС, резекция наружного мениска, шов внутреннего. Продолжает беспокоить надколенник (после травмы не беспокоил): при сгибании, например, когда штаны стоя одеваю или…

анонимно (Мужчина, 20 лет), 18 декабря 2021 г.

Здравствуйте,такой вопрос,неделю назад тренировался с кистевым эспандером,через день после тренировки появился дискомфорт в руке,была слабость в безымянном и мизинце,в кисти при поворотах что то мешает,боли особой нет,максимум неприятно,бывает возникает дискомфорт…

Елизавета Лабанова (Женщина, 1 год), 16 декабря 2021 г.

Добрый день! Прошу, помогите! Носим шину Орлет (без шарниров), но дочь никак не может к ней привыкнуть. И дело не только в разведении ножек, а в том что очень не…

анонимно (Мужчина, 35 лет), 16 декабря 2021 г.

Здравствуйте! Уже три месяца беспокоит онемение в бедре по передней части. Иногда оно уходит и бедро, как будто горит. Сейчас еще появилась боль отдающая под коленку и легкая припухлость. Скажите,…

анонимно (Женщина, 6 лет), 9 декабря 2021 г.

Здравствуйте. Дочке сейчас 6 месяцев. Роды были в срок, головное предлежание, вес 3050 г. Ребенок крепкий, в месяц уже держал голову, две недели как встает на четвереньки. В 1 месяц…

анонимно (Женщина, 25 лет), 29 ноября 2021 г.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, нам 1 месяц. Поставили такой диагноз: Ограничение отведения в тазобедренных суставах.Гипертонус В лечении указано-широкое пеленание,но не объяснили, как это делать. 1.Можете ли подсказать, правильно ли я…

анонимно (Женщина, 8 лет), 23 ноября 2021 г.

Здравствуйте! Ребенку 8 месяцев, прокомментируйте, пожалуйста, наш снимок. Насколько все серьезно, обязательно ли носить шину в нашем случае? очень переживаю.

анонимно (Мужчина, 10 лет), 18 ноября 2021 г.

Добрый день, сын 10 лет на тренировке ушиб руку, сделали снимок в травме, на всякий случай, рентген показал какой то нарост на лучевой кости, скажите пожалуйста, что это и к…

анонимно (Женщина, 2 года), 14 ноября 2021 г.

Добрый вечер! Вопрос 1: Ребенку 2.5 года. 70% времени ходит на носочкам, может на них и бегать. Бывает, что носочки при ходьбе или в спокойном состоянии подворачивает вовнутрь. Подобная ситуация…

анонимно (Женщина, 31 год), 12 ноября 2021 г.

Добрый день! Пару недель назад заболел палец на ноге,отек,покраснел,больно было его сгибать .Кажется,я им не ударялась.Помог диклофенак. Прошло какое-то время и рядом с этим пальцем заболел другой,уже не так остро.Отек,покраснел…

анонимно (Женщина, 45 лет), 3 ноября 2021 г.

Когда идти на прием к травматологу-ортопеду – статьи о здоровье

Травматологи-ортопеды – врачи, которые на своих приемах обеспечивают диагностику, лечение и реабилитацию пациентов с различными патологиями костей, связок, мышц и суставов. Опытные специалисты используют современные методики терапии и восстановления. Благодаря этому они успешно борются с широким перечнем заболеваний. Консультации у этих специалистов актуальны для взрослых и детей.

Поводы для обращения к травматологу-ортопеду, что лечит этот врач?

К врачам обращаются при следующих патологиях и заболеваниях:

• Нарушения осанки. К специалисту следует записаться при лордозе, сколиозе или кифозе
• Врожденные патологии развития: косолапость, вывих бедра, недоразвитие конечностей и др.
• Травматические повреждения: растяжения, вывихи, переломы и др.
• Плоскостопие
• Кривошея (как врожденная, так и приобретенная)
• Доброкачественные образования костной ткани
• Деформация суставов (остеохондроз, остеоартроз и др.)

Записаться на прием к специалисту следует при таких признаках травм и патологий опорно-двигательного аппарата, как:

• Хруст в костях и суставах
• Боль в суставах конечностей, бедер, позвоночнике в покое или при движениях
• Скованность движений
• Ломота в мышцах
• Онемение в конечностях, области поясницы и других зонах
• Деформация осанки

С детьми к врачу обращаются при:

• Болях в шее, спине, конечностях
• Заметной сутулости
• Постоянном наклоне головы к одному из плеч
• Визуальной тяжести походки
• Быстрой утомляемости при активности

Регулярное посещение специалиста требуется и после перенесенных травм и оперативных вмешательств. На консультациях врачи разрабатывают программы для скорейшего восстановления и контролируют состояние пациента на всем протяжении реабилитации.

Прием у травматолога-ортопеда не следует откладывать даже в том случае, если пациента не беспокоят выраженные симптомы патологий. Многие из заболеваний могут прогрессировать и доставлять множество неудобств, частично или полностью ограничивая подвижность, вызывая сложности в ежедневной активности и нарушая привычный образ жизни.

Какой осмотр проводит травматолог-ортопед

На консультации специалист проводит сбор анамнеза, выслушивает жалобы пациента и проводит комплексный осмотр, включающий:

• Оценку осанки и состояние позвоночника
• Определение рефлексов
• Изучение походки
• Определение степени подвижности суставов

Визуальный осмотр позволяет получить первичные данные о состоянии костной и мышечной системы. При пальпации специалист выявляет и скрытые дефекты (отеки суставов, подвывихи и вывихи). Также на осмотре выявляется локализация боли, определяется состояние тканей, фиксируются степени повреждений. Если это возможно, врач фиксирует даже стадию патологии.

В некоторых случаях диагноз невозможно поставить без комплексного обследования.

Диагностика включает:

• Рентгенографию. Данное исследование позволяет выявить такие патологии, как атрофия кости, аплазия, гиперостоз, остеопороз, расширение или сужение суставной щели и др. Рентгенография – важнейший метод при постановке таких диагнозов, как вывих и подвывих суставов, перелом костей
• УЗИ. Такое исследование проводится при подозрении на дисплазию суставов, артриты, артрозы, бурситы, повреждения связочного аппарата и сухожилий, суставов. Диагностику назначают и для оценки состояния межпозвонковых дисков
• Остеосцинтиграфию. Это исследование проводится с целью уточнения диагноза, при неясных болях в костях, при подозрении на переломы, остеомиелит и иные патологии опорно-двигательного аппарата
• Пункцию суставов. Такое исследование проводится при невозможности постановки диагноза после иных обследований. Показаниями к пункции нередко становятся опухоли и покраснения тканей, снижение подвижности суставов, скопление жидкости, болевой синдром

К популярным методам инструментальной диагностики также относят компьютерную и магнитно-резонансную томографию, биопсию кости и другие обследования.

Также травматологи-ортопеды после консультации могут направить своего пациента на лабораторные исследования. Проводятся они для оценки общего состояния здоровья, выявления воспалительных и иных патологических процессов.

Методы лечения

Консервативные методы

Для лечения травм коленных и иных суставов, а также других патологий пациентам назначаются:

• Медицинские препараты в виде таблеток, мазей, кремов и др. Такие средства позволяют снять болевой синдром и сократить проявления воспалительных процессов
• ЛФК. Такое лечение особенно актуально при травмах колена и других зон, так как позволяет быстро восстановиться. Рекомендуют его и после оперативных вмешательств. Лечебная физкультура проводится под контролем опытного специалиста
• Физиотерапия. Назначается преимущественно на этапе реабилитации после травм

Также проводится наложение повязок, гипса, установка специальных ортопедических фиксаторов. Программа терапии разрабатывается индивидуально с учетом перенесенной травмы или выявленной патологии, состояния пациента и его текущего состояния.

Оперативные

Хирургические вмешательства проводятся при невозможности или неэффективности консервативной терапии. Сегодня врачи располагают широким спектром технологий и методов, позволяющих выполнить лечение врожденных и приобретенных заболеваний или быстро восстановить поврежденные участки.

Специалисты успешно подбирают действительно эффективные способы коррекции всех патологий в зависимости от возраста пациента, его индивидуальных особенностей, обнаруженных патологий. Даже после серьезных оперативных вмешательств больные быстро восстанавливаются и не сталкиваются с серьезными осложнениями.

Как записаться к травматологу?

На прием вас может направить терапевт, хирург или другие врачи. При необходимости записаться на консультацию травматолога-ортопеда вы можете и самостоятельно. Для этого достаточно позвонить в нашу клинику в Санкт-Петербурге по телефону +7 (812) 336-33-33 .

Преимущества лечения у травматолога в МЕДСИ

• Возможность проведения комплексной диагностики. Инструментальные обследования проводятся с использованием современного оборудования экспертного класса, что гарантирует их точность и высокую скорость постановки диагноза. Результаты большинства анализов подготавливаются в кратчайшие сроки. Наши пациенты могут получить их в день сдачи
• Опытные специалисты. Врачи травматологи-ортопеды нашей клиники в Санкт-Петербурге постоянно повышают квалификацию и располагают широкими возможностями для устранения серьезных патологий и реабилитации после травм
• Применение современных методик лечения. Благодаря этому даже в запущенных случаях устраняются все симптомы и причины различных патологий
• Возможность получения консультаций у узких специалистов. Мы готовы направить пациентов на прием к неврологам, хирургам и нейрохирургам МЕДСИ для получения второго мнения и определения дальнейшей тактики ведения
• Возможности для госпитализации пациентов (в том числе в Москве). Особенно актуально это при необходимости в проведении оперативных вмешательств
• Индивидуальный план терапии. Он всегда составляется с учетом целого ряда факторов. Благодаря этому лечение является максимально эффективным

Если у вас возникли вопросы по диагностике и лечению, а также реабилитации, вы сможете задать их травматологу-ортопеду на консультации.