Фарингит у детей: виды, симптомы, диагностика и лечение

Клиническая картина фарингита напрямую зависит от формы течения заболевания и сопутствующих нарушений в детском организме. Однако выделяются общие признаки, присущие всем разновидностям фарингита: болевой синдром с локализацией в горле, першение и покраснение задней стенки глотки.

Проявления острой формы заболевания:

• першение и ощущение сухости в глотке;
• осиплость голоса;
• поверхностный сухой кашель;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышение температуры тела;
• общая слабость, сонливость;
• головная боль.

Особенно сложно болезнь протекает у младенцев.

Из-за дискомфорта в горле малыши сильно плачут, отказываются от приема пищи, беспокойно спят, у них отмечаются расстройства глотания, неконтролируемое слюнотечение. Хроническая форма фарингита делится на катаральную, атрофическую и гипертрофическую.

Катаральный фарингит является наиболее легко протекаемой формой, не сопровождающейся изменениями структуры тканей глотки. При атрофическом фарингите слизистая горла под воздействием определенных факторов становится более тонкой и уязвимой перед инфекционными агентами.

Гипертрофическая форма, наоборот, отличается разрастанием лимфоидной ткани (однако она не в состоянии полноценно выполнять функцию защиты), отечностью слизистой и локальным утолщением эпителия (формируются участки гипертрофии). Наличие у ребенка проявлений фарингита – серьезный повод для обращения в медицинское учреждение к врачу-отоларингологу. На первичном приеме специалист внимательно выслушивает жалобы юного пациента и его родителей, уточняет необходимые детали (как долго длятся симптомы, имелись ли контакты с больными людьми и т.д.). Тщательно собранный анамнез позволяет врачу поставить предварительный диагноз и предположить наиболее вероятную причину развития патологии. Дальнейшая диагностика фарингита включает в себя следующие обследования:

• Инструментальное исследование глотки при помощи специального прибора – ларингофарингоскопа.
• Лабораторный анализ мазка из глотки, позволяющий определить природу заболевания.

Только получив результаты всех исследований, врач может объективно оценить особенности течения заболевания и, следовательно, подобрать наиболее подходящую тактику лечения. Всем известно, что значительно легче предупредить болезнь, чем впоследствии заниматься ее лечением. Для того, чтобы избежать развития фарингита, необходимо соблюдать следующие правила:

• Стараться не переохлаждать организм.
• Ограничить употребление холодной и горячей пищи, а также прием холодных и горячих напитков.
• Отказаться от курения в присутствии ребенка.
• Регулярно проводить влажную уборку комнат.
• Следить за правильностью дыхания (ребенок должен дышать через нос – так воздух согревается и обезвреживается).
• Своевременно посещать врача при наличии любых подозрений на патологии горла и носа.

Соблюдая указанные правила, вы сможете свести риск развития заболеваний ЛОР-органов у ребенка к минимуму. «СМ-Доктор» — специализированная клиника для детей и подростков, где работают квалифицированные специалисты, которые регулярно повышают свой профессионализм. Мы обследуем и лечим детей в соответствии с медицинскими рекомендациями мирового уровня. «СМ-Доктор» — только обоснованная диагностика и доказано эффективное лечение. Обращайтесь к профессионалам, чтобы ваш ребенок имел крепкое здоровье и сильный иммунитет!

Детская клиника м.Марьина Роща

Мосина Екатерина Ивановна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Степанова Светлана Михайловна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Фролов Сергей Вячеславович

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Гнездилова Юлия Валерьевна

Детский отоларинголог

Горшков Степан Вячеславович

Детский оториноларинголог, оперирующий специалист

Гюсан Роберт Сергеевич

Детский отоларинголог

Казанова Анна Владимировна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна

Детский отоларинголог, детский отоларинголог-сурдолог, оперирующий специалист

Шишков Руслан Владимирович

Врач-отоларинголог, врач-онколог, оперирующий специалист, врач высшей категории, профессор, д.м.н.

Симптомы и лечение фарингита у детей

Любые воспалительные процессы, протекающие в области слизистой оболочки глотки, называются фарингитами. В преимущественном числе случаев их провоцируют патогенные микроорганизмы.

Фарингит у детей  нуждается в адекватной терапии, поскольку склонен переходить в хроническую форму и давать осложнения.

Как самостоятельная патология фарингит развивается при инфицировании ротовой полости микроорганизмами вирусного или бактериального происхождения.

Реже он возникает из-за механического, термического или химического воздействия на область горла. Причинами болезни выступают:

• ожог слизистой горячими блюдами или напитками;
• проглатывание технических жидкостей;
• повреждение горла жесткой пищей, например, сухарями.

У взрослых фарингит часто развивается из-за курения.

Вторичное воспаление – это следствие других патологических процессов, протекающих в организме. В 70% случаев острый процесс вызывают вирусы. Оставшиеся 30% приходятся на бактерии, грибы и простейшие.

Чаще всего патологию провоцируют:

• респираторные инфекции: энтеровирусы, аденовирусы, грипп;
• возбудители герпеса и дифтерии;
• гемофильная палочка;
• стрептококки;
• грибы кандида.

Неправильное лечение болезни или его отсутствие приводит к хронизации патологического процесса. Запущенные фарингиты часто сочетаются:

• с воспалением миндалин, трахеи, придаточных пазух носа;
• насморком;
• афтозными образованиями во рту;
• гастроэзофагеальным рефлюксом;
• нарушением кишечной микрофлоры.

Хроническим фарингитом часто страдают пациенты, которым удалили гланды до 7 лет.

К другим провоцирующим факторам относятся:

• низкий иммунитет;
• переохлаждение;
• аллергические реакции;
• дефицит ретинола;
• дисфункция щитовидной железы;
• сахарный диабет.

Острый тип патологии у детей часто сочетается с другими воспалительными заболеваниями дыхательных путей. Затяжной фарингит встречается реже. В этом случае возбудителями чаще выступают бактерии и грибы.

При назначении адекватного лечения острый фарингит у детей проходит без осложнений

Разновидности патологии

Острый фарингит любой природы проходит за 1–2 недели, иногда длится в течение месяца. Если симптомы воспаления сохраняются на протяжении полугода, говорят о хронической форме болезни. Затяжной фарингит – это промежуточная форма, продолжающаяся 1–6 месяцев.

Хроническое воспаление бывает:

1. катаральным. Наиболее простая форма болезни, характеризующаяся покраснением и утолщением слизистой глотки, на которой присутствуют вязкие массы с примесью гноя или без него;
2. атрофическим. Основные симптомы – сухость и бледность слизистых оболочек, под которыми отчетливо видны расширенные кровеносные сосуды и лимфоидные гранулы;
3. гипертрофическим. У пациентов отмечается стойкое покраснение горла и утолщение слизистых оболочек.

Гиперпластическими или гранулезными фарингитами называют патологии, сопровождающиеся образованием и разрастанием лимфоидных гранул в горле.

Симптомы болезни

Изолированно протекающую патологию часто сопровождают кашель, боль в горле, осиплость голоса и трудности с глотанием. Температура в норме или повышена в пределах субфебрильных значений (до 38 градусов).

Для острой фазы характерно общее негативное самочувствие, что проявляется следующей симптоматикой:

• головной болью;
• высокой температурой тела;
• лихорадкой;
• конъюнктивитом;
• воспалением подчелюстных и затылочных лимфоузлов;
• насморком;
• сыпью на теле;
• нарушением сна;
• снижением аппетита;
• расстройствами пищеварения.

При развитии вторичного воспаления глотки, вызванного кишечными инфекциями, преобладают признаки поражения желудочного-кишечного тракта. К ним относятся:

• диспепсия;
• понос;
• метеоризм;
• тошнота и рвота.

При хроническом типе патологии у детей присутствуют першение в горле и сухой непродуктивный кашель. Осмотр показывает покраснение и разрыхление слизистой.

Гранулезный тип болезни сопровождается образованием лимфоидных гранул красноватого или белого цвета. При надавливании они, как правило, безболезненны.

Фарингит грибковой природы проявляется творожистым белым налетом на задней стенке глотки, миндалинах или по всей ротовой полости. Эта форма болезни часто сочетается с трещинами в уголках губ. Такая патология чаще всего развивается у детей со сниженным иммунитетом.

У большинства пациентов при всех типах болезни присутствует кашель. Если нарушение протекает изолированно, мокрота не выделяется.

Боль в горле, непродуктивный кашель и осиплость голоса – основные симптомы изолированного фарингита у детей

Диагностические мероприятия

Пациентам требуется провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как дифтерия и ангина. Окончательный диагноз устанавливает отоларинголог. Для поиска причин болезни потребуется консультация:

• аллерголога;
• иммунолога;
• инфекциониста.

Основным методом обследования является фарингоскопия. Так называют осмотр глотки при помощи шпателя, зеркала, лобного рефлектора и других инструментов.

Для назначения эффективной терапии берут мазок с задней стенки горла, который поможет выявить возбудителя болезни. Общее состояние здоровья ребенка поможет оценить клинический анализ крови и мочи, иногда копрограмма (исследование кала) и биохимия.

Если фарингит принимает затяжное течение, назначается дообследование. Список диагностических процедур подбирается индивидуально. Если воспаление глотки сочетается с хронической болью в животе, обследуют органы пищеварения. При кариесе требуется консультация стоматолога.

При необходимости проводят серию иммунологических исследований, делают анализы на скрытые инфекции, ВИЧ, гепатиты и другие заболевания, которые снижают иммунитет.

Методы, применяющиеся для лечения фарингита

Местная терапия болезни заключается в обработке горла и ротовой полости антисептическими средствами. К таковым относятся:

• раствор хлорофиллипта, фурацилина;
• антисептические аэрозоли или таблетки на основе бензидамина, лизоцима и пиридоксина, эвкалипта;
• отвары лекарственных трав: ромашки, полыни горькой, шалфея.

Для маленьких детей подходят щелочные ингаляции. Лечение в домашних условиях разрешено после консультации доктора.

Дополнительно следует избегать раздражающего воздействия на слизистую глотки.

1. Обеспечить ребенку щадящее питание. Отказаться от кислых и острых продуктов. Избегать слишком горячей, холодной или твердой пищи.
2. Нормализовать климат в помещении. Регулярно делать влажную уборку и хорошо проветривать помещение. В зимнее время года использовать увлажнитель воздуха.

Фарингит у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Фарингит – это инфекционное или бактериальное воспаление (отек) слизистой оболочки и лимфоидной ткани ротоглотки. Фарингит в основном локализуется на задней стенке глотки, части языка, неба, миндалин, трахеи, гортани. Ребенок может болеть фарингитом несколько раз в год.

Фарингит распространяется воздушно-капельным путем, когда зараженный человек кашляет или чихает. Фарингитом можно заразиться, если разделять еду и напитки с переносчиком заболевания.  Переносчик – это человек, у которого в организме уже имеется вирус или бактерии, но ещё нет симптоматики. Микробы быстро распространяются в школах, детских садах, в общественном транспорте.

Пик фарингита приходится на зимний и осеннее-весенний периоды. Это время благоприятно для распространения инфекции, поскольку помещения плохо вентилируются.

Фарингит бывает вирусный или бактериальный. Большинство людей с острым фарингитом, заболели по причине заражения вирусной инфекцией, к примеру, простудой или гриппом. Наиболее распространенным типом бактериальной инфекции являются стрептококки группы А или другими бактериальными возбудителями.

Стрептококковое заражение происходит чаще у детей, нежели у взрослых. Реже возбудителем являются стрептококки группы C и G, анаэробы и спирохеты, Corynebacterium diphtheria.

Также существует вирусный острый фарингит, возбудителями которого являются риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, коронавирусы, вирус Коксаки А, вирус Эпштейн-Барра, корь, менингококковая инфекция и т. д.

Другие, более редкие причины, которые вызывают фарингит:

• Заболевания, передающиеся половым путем ( заражение через оральный секс), к таким инфекциям относятся: гонорея, хламидиоз, микоплазмы, герпес и др. Встречается у подростков, ведущих активную половую жизнь.
•  Молочница.
• Заболевания крови, такие как лейкемия или анемия, мононуклеоз.
• Некоторые препараты, к примеру, карбимазол, клозапин и сульфасалазин.
• Аллергические заболевания и аллергены, такие как, сенная лихорадка, синусит, гайморит.

Фарингит может быть острым или хроническим. Острый фарингит, как правило, длиться в течение от 3 до 7 дней. Это общее ухудшение состояния, особенно у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Хронический фарингит (постоянная боль в горле) длится дольше, иногда в течение нескольких недель.

У детей с острым стрептококковым фарингитом в передних носовых ходах и в глотке находится большое количество возбудителя болезни.

Если не начать антибиотикотерапию, стрептококки могут жить на слизистой оболочке верхних дыхательных путей несколько недель или даже месяцев после того, как исчезли симптомы болезни.

Со временем количество стрептококков минимизируется, их уже нельзя обнаружить в наружных носовых ходах. Потому уже меньше вероятность, что от носителя возбудитель передастся другому человеку, чем в остром периоде фарингита.

Симптомы фарингита зависят от того, насколько  воспалено горло ребенка. Наиболее распространенным симптомом является боль в горле, которая может быть легкой или тяжелой.

Болезнь, как правило, начинается остро, возникают боли при глотании, головные боли, боли в животе, рвота. Температура тела может подняться выше 37,5 °С, сопровождаться лихорадкой.

Боль в ротоглотке может быть как слабая, так и сильная, вызывающая затруднения при проглатывании чего-либо. Ребенок может жаловаться на раздражение, сухость и прочие неприятные ощущения в области задней стенки глотки.

Фарингоскопическая картина показывает резкое увеличение, отечность, гиперемию задней стенки глотки с частым нагноением фолликулов, поверх­ностными некрозами, иногда с изъязвлениями. На небных миндалинах изменений нет или они слабо выражены.

Лимфатические узлы болезнены и увеличены. К другим симптомам принадлежат: насморк или заложенность носа, кашель, головная боль, плохое самочувствие, увеличенные и болезненные миндалины (тонзиллит).

Особенности фарингита у детей раннего возраста. У детей до 12-ти месяцев стрептококковый фарингит имеет тяжелое течение.

С начала болезни возникает насморк, температура тела повышается до 39 °С, слизисто-гнойные выделения из носа стекают по гиперемированной и отечной задней стенке глотки. У детей до года при фарингите отмечают рвоту, резкое ухудшение аппетита.

Нередко болезнь протекает с осложнениями: синуситом, отитом, менингитом и т. д. На фоне стрептококкового фарингита иногда формируется заглоточный абсцесс.

Заглоточный абсцесс появляется в окологлоточном пространстве из-за воспаления и нагноения предпозвоночных лимфатических узлов. Воспаление возникает на фоне фарингита, так как лимфатические протоки узлов дренируют носоглотку и задние носовые ходы.

Заглоточный абсцесс может быть самостоятельной болезнью, но в более частых случаях он появляется на фоне фарингита или назофарингита. Температура тела становится повышенной, утрудняется глотание, появляются резкие боли в горле, дыхание становится затрудненным, появляется слюнотечение.

Ребенок перестает хотеть кушать.

При фарингоскопии на задней стенке глотки, латеральнее средней линии, можно видеть припухлость округлой формы и упругой консис­тенции (или с явлениями флюктуации). Иногда абсцесс локализуется в носоглоточной области, что приводит к затруднению носового дыхания и вы­буханию мягкого неба.

Иногда может воспалиться также пищевод, боковая поверхность шеи, средостение. Иногда возникает разрушение круп­ных сосудов шеи – также по причине воспалительного процесса.

При инфекционном фарингите другие симптомы варьируются в зависимости от происхождения инфекции (вирусная или бактериальная).

При вирусном фарингите у больных наблюдается боль в горле, сопровождающаяся покраснением горла, насморком, заложенностью носа, сухим кашлем, охриплостью, покраснением глаз, иногда может даже наблюдаться понос. Некоторые вирусы способны вызывать болезненные язвы в области вокруг рта, в том числе на губах.

• Симптоматика стрептококкового фарингита протекает тяжелее, нежели острый фарингит, поскольку у больного появляется лихорадка, боль в теле, сильная головная боль, увеличение миндалин, покрытых белыми пятнами, опухание лимфатических узлов, тошнота, рвота, боль в животе.
• Поскольку симптомы вирусного и бактериального фарингита перекрывают друг друга, то врачу трудно различить происхождение фарингита, это можно сделать только на основании лабораторной диагностики.
• Как правило, кашель и назальная симптоматика указывают на вирусный фарингит.

Как правило, диагностика фарингита у детей не вызывает трудностей. Прежде всего, доктор проводит визуальный осмотр горла, чтобы оценить состояние больного, таким образом, он проверяет наличие признаков инфекции, он проводит пальпацию шеи, чтобы убедиться в отсутствии опухоли, врач обращает внимание на ротовую полость, горло, нос, уши и лимфатические узлы на шее.

Доктор во время диагностики проводит анализ симптоматики и измеряет температуру и обязательно берет мазок из глотки на микрофлору, чтобы установить возбудителя. Доктор также применяет дифференциальную диагностику, чтобы отличать фарингит от катаральной ангины, дифтерии и других инфекционных заболеваний.

1. Стрептококковый фарингит определяют по типичным симптомам, с помощью выделений в посевах слизи из очага поражения культуры стрептококка и нарастанию титра антител к стрептококковым антигенам в динамике болезни.
2. Если при фарингите наблюдается заглоточный абсцесс, тогда проводится рентгенография области шеи или носоглотки.
3. Чтобы выявить сопутствующие фарингиту заболевания назначается аускультация, риноскопия, отоскопия.

Чаще всего фарингит не требует специального лечения, а только местного, направленного на облегчение симптомов. Во время лечения из пищи необходимо исключить раздражающие факторы (перец, кислая, холодная и очень горячая еда). Во время лечения больной должен много отдыхать и много употреблять теплого питья (чай, куриный бульон). При фарингите запрещено принимать горячий душ.

Местное лечение состоит из полоскания горла (травяные настои, сочетание соли и йода, фитоантисептики), обработки задней стенки глотки (люголь и др.

), ингаляций, противовоспалительных препаратов (биопарокс, люгс, йокс, ингалипт, олефар и др.), приема смягчающих, обезболивающих таблеток (ларипронт, стрепсис, фалиминт).

Маленькие дети, которые не умеют полоскать горло, должны принимать обильное теплое питье.

Если существует угроза появления бактериальных осложнений, то детям назначается антибактериальная терапия.

Чтобы предупредить обострения фарингита детям показаны мероприятия по восстановлению носового дыхания, санации инфекционных очагов и лечения сопутствующих и предшествующих заболеваний.

При воспалении горла больному назначаются антибиотики, чтобы предотвратить осложнения. Как правило, антибактериальный курс составляет 10 дней.

К антибактериальным препаратам относятся: пенициллин или амоксициллин, эритромицин, азитромицин. Антибактериальный курс важно не прерывать, даже если симптоматика исчезает.

При фарингите ребенок всё ещё является переносчиком заболевания в течение 24 часов, после начала приема курса антибиотиков.

Стрептококковые фарингиты лечат антибиотиками, десенсибилизирующими средствами, витаминами. Врач назначает полоскание ротоглотки дезинфицирующими и солевыми растворами, настоями трав. Заглоточный абсцесс лечат хирургическим вмешательством.

Стероидные лекарства назначаются детям, только при условии наличия опухоли в горле ребенка.

Если у ребенка простой вирусный фарингит, при своевременном лечении его симптоматика уходит постепенно, в течение примерно одной недели.

Прогноз излечения от фарингита благоприятный. Почти все больные с вирусным и стрептококковым фарингитом полностью выздоравливают без осложнений.

Большинство людей с фарингитом не имеют никаких осложнений.

Тем не менее, в редких случаях, фарингит, вызванный бактериальной инфекцией, может привести к абсцессу или менингиту, тонзиллиту, отитам, синуситам и гаймориту, заглоточному абсцессу (распространено у маленьких детей), ангине, гломерулонефриту (расстройство почек) и ревматической лихорадке (потенциально серьезное заболевание, которое может привести к повреждению клапанов сердца). Стрептококковая инфекция распространяясь по организму может вызвать абсцессы в миндалинах и в мягких тканях горла.

Осложнениями после фарингита могут быть побочные эффекты антибиотиков (тошнота, понос), аллергическая рекция на препараты, инфекционное заражение (после хирургического вмешательства).

К хирургическому методу – удалению миндалин приходят только в случае, тяжелой симптоматики ребенка.

Хотя невозможно предотвратить инфекционное заражение, но можно помочь снизить его распространение:

• Частое мытье рук, особенно после  сморкания или контакта с больным. Необходимо приучить ребенка к ежедневной элементарной гигиене: мытье рук после прогулок на улице, поездок в транспорте, перед едой. Необходимо проводить очищение рук спиртосодержащими средствами в условиях невозможности помыть руки водой и мылом. Это помогает предотвратить распространение микробов.
• Если кто-то из домашних болен фарингитом, то он должен иметь индивидуальные  столовые приборы, стаканы, тарелки, которыми не пользуются остальные члены семьи. Родители должны тщательно мыть эти приборы в горячей мыльной воде.
• В профилактических мерах следует пользоваться индивидуальными средствами гигиены. По возможности избегайте пользования общими столовыми приборами, посудой, салфетками, полотенцами.
• Дети должны прикрывать рот при кашле и чихании. Этому их должны научить родители с ранних лет. Тканевые платки необходимо вовремя менять и стирать.
• Дети с фарингитом не должны посещать школу, детский сад до полного выздоровления.

• Инфекционист
• ЛОР
• Отоларинголог
• Педиатр
• Аллерголог-иммунолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Фарингита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Фарингит у детей: симптомы и лечение, разные формы с фото горла, питание при заболевании

Здоровье ребенка очень важно для родителей. Его берегут, как зеницу ока, однако болезни неизбежны. Вряд ли найдется хоть один взрослый, который в детстве не болел острым фарингитом. Главный симптом заболевания – боль в горле. Он одинаков и у детей и у взрослых, но маленьким пациентам доставляет больше неприятностей.

Что такое фарингит?

Фарингитом называется воспаление глотки – ее задней стенки. Заболевание редко возникает самостоятельно, чаще оно сопровождает респираторные инфекции.

Хронический фарингит связан с болезнями желудочно-кишечного тракта, он появляется в результате выброса содержимого желудка (симптом особенно беспокоит пациентов в ночное время).

Подобное заболевание поддается лечению народными средствами, но в комплексе с медикаментозной терапией. В домашних условиях можно облегчить симптомы, не более того.

У ребенка в возрасте до 2–3 лет фарингит протекает особенно тяжело. Он сопровождается воспалением слизистой носоглотки, острым ринитом.

Выделяют следующие основные симптомы фарингита:

• боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• сухой кашель;
• покраснение слизистой;
• сухость в горле, першение.

У детей фарингит может быть вызван также вдыханием раздражителя: холодного воздуха, паров химических веществ, пыли. В отсутствие лечения воспаления соседних органов – синусита, ринита и даже кариеса – также может развиться фарингит. На фото представлено горло ребенка с фарингитом.

Причины воспаления слизистой оболочки глотки

Фарингит у детей может появляться по разным причинам. Наиболее популярные из них:

1. Бактерии. В большинстве случаев слизистую оболочку и лимфоидную ткань поражают стрептококки, пневмококки, диплококки, гемофильная палочка.
2. Вирусы. Болезнь вызывается попаданием в организм энтеровируса, парагриппа, аденовируса. Данная разновидность диагностируется вместе с воспалением других органов – трахеитом, ринитом или ларингитом.
3. Грибковые поражения. Заболевание возникает в результате размножения грибка кандиды внутри организма.
4. Последствие других болезней. В запущенной стадии многие заболевания носоглотки и близлежащих органов способствуют развитию заболевания.
5. Особенности физиологии. Острый фарингит может быть неинфекционной природы. Например, организм таким образом может реагировать на химические вещества.
6. Аллергическая реакция. Многие аллергены могут провоцировать развитие данного заболевания у детей.

Кроме непосредственных причин фарингита следует отметить факторы, которые способствуют его развитию:

• ослабленный иммунитет;
• переохлаждение;
• плохая экология – грязный воздух, вода и т. д.;
• стресс;
• излишняя физическая нагрузка;
• трудности носового дыхания;
• хронические оториноларингологические заболевания – тонзиллит, гайморит и пр.;
• длительное применение сосудосуживающих средств.

Виды фарингита и особенности лечения

Доктора различают следующие основные виды заболевания: острый и хронический. Чаще встречается первая форма.

По природе заболевание может быть бактериальным, вирусным, аллергическим, травматическим или грибковым. Каждый из этих видов подразделяется на катаральный, гранулезный и атрофический. Ниже будут представлены наиболее часто встречающиеся формы заболевания.

Вирусный

Вирусный острый фарингит у детей характеризуется следующими симптомами:

1. Сухой кашель из-за першения.
2. Увеличение подчелюстных лимфоузлов. Иногда размеры изменяют также шейные и ушные.
3. Боли в горле. В запущенной стадии ребенок не различает вкус пищи и не может употреблять сухие продукты.
4. Повышение температуры.
5. Общая слабость и недомогание. Появляются боли в мышцах.

Лечение фарингита у детей требует строгого соблюдения предписаний врача. Допустимо совмещение методов народной медицины и физиотерапии под контролем педиатра.

Лекарственные препараты при вирусном фарингите подбираются индивидуально в зависимости от особенностей протекания болезни.

Обязательно применение противовирусных препаратов – Цитовира, Арбидола или Циклоферона (рекомендуем прочитать: противовирусный сироп Цитовир: применение препарата для детей). В возрасте до года могут назначить ректальные свечи – Виферон или Гриппостад.

Кроме противовирусных применяются иммуномодулирующие средства, так как любые воспалительные процессы в организме нарушают иммунитет.

Кроме медикаментов желательно применять физиотерапию:

• электрофорез;
• индуктотермию;
• магнитную терапию.

Бактериальный

Бактериальная форма заболевания проявляется в следующем:

• першение в горле;
• распространение боли на уши;
• повышенная температура тела;
• затрудненное глотание;
• приступообразный кашель;
• белый налет;
• увеличение шейных лимфатических узлов.

Чтобы вылечить бактериальный фарингит, необходимо принимать антибиотики. Детям назначают Амоксициллин, Флемоксин, Амосин. Для достижения хороших результатов необходимо пропить полный курс антибиотиков, в противном случае заболевание может привести к осложнениям.

Кроме антибиотиков общего действия рекомендуется применение местных антибактериальных препаратов. Часто применяются таблетки Граммидин.

Для усиления терапевтического эффекта медикаментов желательно применять физиотерапию. Назначается:

• магнитная терапия;
• воздействие лазером;
• электрофорез.

Гранулезный

Гранулезный фарингит характеризуется наличием следующих проявлений:

1. Появление слизи, оседающей на стенках глотки. Она накапливается и не отходит, провоцируя сухой кашель. Попытки откашляться могут привести к рвоте.
2. Боли в процессе глотания. Она неинтенсивная, но ощутимая.
3. Приступообразный сухой кашель, усиливающийся ночью.
4. Дискомфорт в горле. Пациенты отмечают, что ощущение похоже на застрявшую в глотке кость или песок.
5. Бессонница.
6. Ухудшение аппетита.
7. Общая слабость.
8. Задняя стенка глотки красная, выглядит зернистой из-за появления гранул – пузырьков.
9. Редко отмечается повышение температуры.

Лечение гранулезного фарингита должно быть комплексным. Во-первых, назначаются местные антибактериальные или противовирусные препараты, воздействующие на отечные и воспаленные ткани. К ним относится Каметон, Мирамистин, Биопарокс.

Кроме того следует применять лекарства, борющиеся с симптомами. При головной боли нужно выпить мягкое обезболивающее, от бессонницы – снотворное и т. д.

Также используются ингаляции с травяными отварами, эфирными маслами апельсина, чайного дерева, гвоздики. Ингаляции должны быть не паровыми, а с использованием небулайзера, особенно, если речь идет о детях 2–3 лет. Предварительно нужно убедиться, что у малыша нет аллергии на травы.

Это тот случай, когда компрессы или мази, наносимые на верхнюю часть грудной клетки, не помогут. Болезнь вызвана не раздражением бронхов, а воспалением слизистой глотки.

Боковой

Боковой фарингит относится к хроническим заболеваниям и имеет следующие симптомы:

• постоянно красная стенка горла;
• образование боковых валиков;
• отеки слизистой горла, вызывающие сильные боли;
• увеличенные и уплотненные лимфатические узлы;
• затрудненное дыхание;
• боль в суставах;
• хрипота;
• лихорадка;
• белый налет на миндалинах;
• повышенная температура.

Вылечить боковой фарингит не удастся, но можно устранить симптомы, хоть и это не произойдет быстро. В основном врачи назначают препараты, в состав которых входят интерферон и лизоцим – Анаферон, Гексализ.

Чтобы облегчить процесс дыхания и уменьшить боли в горле, проводится промывание носовых пазух. Такая процедура, как и смазывание боковых валиков в горле, не может выполняться в домашних условиях. Только врачи с использованием специальных инструментов должны заниматься этим. Смазывание валиков необходимо для уменьшения отечности.

Чтобы справиться с першением в горле, применяются препараты, блокирующие его, – Септолете, Гексорал, Ингалипт. Однако их нельзя совмещать с препаратами, стимулирующими отхождение макроты – Амбробене, Бронхолитин. В противном случае может развиться пневмония.

Герпетический

Герпетический, или герпесный, фарингит – воспаление слизистой, вызванное вирусом простого герпеса 1 или 2 типа. Он встречается реже других форм и проявляется в виде эрозий на задней стенке горла.

Признаки герпетического фарингита следующие:

1. Появление в горле везикулярной сыпи. Размер волдырей может достигать 0,5 см, внутри они заполнены серозной жидкостью. Везикулы распространяются на миндалины, слизистую щек, неба, языка. Затем они превращаются в эрозии.
2. Повышенная температура тела – до 38 градусов. Проявляются признаки лихорадки – боли в теле, слабость и т. д.
3. Увеличение лимфоузлов.

Лечить герпесный фарингит следует начинать при первых же симптомах болезни. Первыми назначаются противовирусные лекарств. Длительность курса может составлять 1 день, если препараты применяются в высоких дозировках. К ним относится Фамцикловир, Валацикловир.

Препараты для местного лечения герпетической формы нужны для уничтожения вируса в горле. Отлично подойдет Мирамистин или Виферон-гель, которым нужно смазывать эрозии.

Симптоматическое лечение также необходимо. При повышении температуры – жаропонижающее (Парацетамол, Ибупрофен). Для уменьшения чувствительности эрозий – Лидохлор, Лидокаин. При отечности – Тавегил, Диазолин.

Рекомендуется применять иммуномодулирующие средства по назначению врача. К ним относится Циклоферон, Полиоксидоний и прочие.

Хронический

Хронический фарингит у детей не отличается по признакам от других форм заболевания. Он подразделяется на боковой, катаральный, гранулезный и атрофический. Катаральная форма отличается небольшими отеками и утолщением слизистой горла, образованием мутной слизи. Атрофическая – тонкой сухой слизистой, местами покрытой вязкими выделениями.

Применяется только амбулаторное лечение, целью которого является устранение причин заболевания. Важно избавиться от раздражающих факторов – вредной еды, табачного дыма и т. д. Слизистую необходимо регулярно очищать от выделений.

О лечении бокового и гранулезного фарингита было сказано выше. Что касается атрофического, то, прежде всего рекомендуется тщательно смывать слизь и корки с глотки.

Можно воспользоваться однопроцентным раствором поваренной соли, к которому добавляется четыре капли йода. Периодически нужно смазывать заднюю стенку глотки Люголем. Необходимо следить, чтобы применяемые средства не пересушивали слизистую.

Не стоит применять раствор пищевой соды, эвкалиптовое и облепиховое масло.

Часто используются новокаиновые блокады задней стенки глотки. Препараты вводятся под слизистую. Антибактериальные препараты применяются только при обострении заболевания. Разрешается применение Амоксициллина или Пенициллина, других средств на усмотрение врача.

Катаральная форма не имеет ярко выраженных признаков, для ее лечения рекомендуется обильное теплое питье, полоскания, согревающие компрессы. Разрешается применять местные антибиотики и делать ингаляции.

Особенности лечения в домашних условиях

Лечение ребенка народными средствами должно быть согласовано с врачом. Иначе эффект будет противоположным ожидаемому.

Чтобы увлажнить слизистые, применяются отвары или настои лекарственных растений, оказывающих антисептический эффект. Их список огромен, но наиболее действенны шалфей, календула, зверобой и ромашка. Одну чайную ложку высушенных растений нужно залить стаканом горячей воды. После остывания настоем нужно регулярно полоскать горло.

Для полосканий также применяется поваренная соль, известная своим антисептическим действием. Половину чайной ложки нужно залить стаканом воды, а затем часто полоскать горло. Данный метод не подходит при сухости слизистой, лучше заменить его на теплый чай с медом или травяные настои.

Еще один проверенный метод – теплое молоко с медом. Стакан молока нужно смешать со столовой ложкой меда. Иногда используют смесь маточного молочка и пыльцы.

Следующий рецепт вряд ли подойдет детям (если только подросткам), но он очень эффективен. Стаканом воды нужно залить столовую ложку меда и мелко нарубленного хрена. Пить это средство на протяжении дня маленькими порциями.

Режим и диета при фарингите

Немаловажную роль при лечении фарингита играет питание, питьевой режим и распорядок дня. Родителям рекомендуется соблюдать следующие правила для скорейшего выздоровления маленького пациента:

1. Температура и влажность воздуха в комнате, где находится ребенок, должны быть максимально комфортными. Желательно регулярно проветривать комнату, уводя оттуда больного.
2. Исключить из рациона раздражающую пищу. Слишком горячая, холодная, кислая, острая или соленая еда пагубно влияют на выздоровление. Оптимальная температура пищи составляет около 37 градусов.
3. Ребенку рекомендуется обильное теплое питье. Аллергенные и раздражающие напитки нужно исключить. Кроме воды разрешается давать теплый отвар шиповника или трав, компот из сухофруктов.
4. Ограничить физические нагрузки. Организм и без того испытывает стресс, повышенные нагрузки отразятся на нем не лучшим образом.
5. Систематически проводить влажную уборку помещения.