Лечение разрыва крестообразной связки колена

   Разрыв крестообразных связок коленного сустава — довольно распространенная травма, не только у спортсменов, но и у рядовых граждан. Особенно часто она случается с передними связками, что обусловлено их анатомическим расположением и той нагрузкой, которую они несут при стабилизации сустава.

Вообще в колене выделяют четыре основных связки. Внутренние и наружные боковые, они обеспечивают боковую стабильность коленного сустава. Находятся вне сустава, хорошо кровоснабжаются и могут срастаться самостоятельно.

Внутри сустава располагается передняя и задняя крестообратные связки. они расположены крест-накрест, чем обусловлено их название. То что суд находится внутри сустава как мы уже знаем плохо кровоснабжается, поэтому срастаться самочтоятельно не может.

При разрывыах крестообразных связок необходимо выполнять реконструктивную пластику связки.

Лечение разрыва крестообразной связки колена

Что представляют собой крестообразные связки?

Коленный сустав состоит из бедренной кости, большеберцовой кости, а также надколенника (коленной чашечки). Крестообразные связки находятся в коленном суставе и удерживают две кости вместе: бедренную и большую берцовую.

Лечение разрыва крестообразной связки колена

Передняя крестообразная связка локализована во фронтальном отделе коленного сустава. Одна сторона ее крепится к большеберцовой кости, другая — к бедренной. Благодаря этой связке сустав стабилен, и голень не вывихивается (сдвигается) вперед.

Задняя связка берет свое начало в задневерхнем отделе внутреннего мыщелка бедра, проходит через коленный сустав и крепится к заднему отделу большой берцовой кости. Функции этой связки — стабилазация коленного сустава и удерживание голени от сдвига назад.

Как происходит повреждение крестообразных связок

Главная задача передней крестообразной связки коленного сустава — не дать голени слишком сильно сместиться кпереди. От этого зависит и механизм ее травмирования — это резкий поворот бедра касательно большеберцовой кости при фиксированной в это время стопе. При этом чаще всего бедро поворачивается внутрь, а голень отклоняется наружу.

Лечение разрыва крестообразной связки колена

Что касается разрыва задней крестообразной связки, то причиной его является удар по голени спереди. Чаще всего с подобными травмами сталкиваются спортсмены и любители активного отдыха.

Диагностика разрыва крестообразных связок колена

После детального ознакомления с механизмом полученной травмы доктор начнет тестирование коленных суставов пациента, провоцируя при этом сдвиг голени вперед. И в случае, когда передняя связка травмирована, голень будет легко смещаться и поддаваться действиям врача.

Зачастую первые дни после разрыва связок боли и опухоль колена не позволяют провести такое обследование. Поэтому желательно не упускать время и показать колено доктору до того, как начнется отек.

Сделать же болевые ощущения менее интенсивными и способствовать таким образом более тщательному осмотру можно путем аспирации крови из сустава.

         Лечение разрыва крестообразной связки колена  Лечение разрыва крестообразной связки колена

Однако основной метод диагностики подобных травм — адекватная рентгенография и, конечно же, МРТ. Выполняется такая диагностика не только для определения разрыва крестообразной связки, но и с целью исключить сопутствующие разрыву связок травмы, например, перелом мыщелка, разрыв медиального либо латерального менисков, а также повреждение суставного хряща на бедренной и большеберцовой костях.

Лечение разрыва крестообразной связки колена

Симптомы разрыва крестообразных связок

Симптомы разрыва связок таковы:

  • острые болевые ощущения и сильный отек области коленного сустава, которым, как правило, предшествует какая-либо травма;
  • характерный треск в момент травмирования коленного сустава;
  • чувство нестабильности сустава, его подвывиха, вывиха;
  • также возможен гемартроз (скопление крови в суставной полости).

Методы лечения повреждений крестообразных связок

  • В первые дни после разрыва связки лечение направлено на устранение болевых ощущений и отека в суставе. Сразу же после травмирования колена необходимо прикладывать к нему холод, а внутрь принимать противовоспалительные препараты. Сустав, которой был поврежден, желательно зафиксировать гипсовой лонгетой или съемным ортезом в физиологическом положении 160 градусов. При ярко выраженном гемартрозе и болевом синдроме, показана пункция коленноготсустава (кровь откачивают шприцем). Если разрыв связки получил спортсмен или человек, ведущий активный образ жизни, то решениеиоб операции принимается в срочном порядке, для скорейшей реабилитации и возобновления занятий спортом.
  • Через 3-4 недели после травмы, когда болевые ощущения и гемартроз отсутствуют, начинают восстанавливать двигательные функции сустава и тренировать мышцы.
  • Спустя полтора месяца после разрыва состояние сустава оценивают заново. При этом считается, что если при умеренных физических нагрузках признаки нестабильности отсутствуют, то терапевтическое лечение было успешным. 
  • В противном же случае может быть назначено операционное вмешательство.

Хирургическое лечение — Пластика передней крестообразной связки

Операция выполняется на специальном ортопедическом столе. На бедро накладывается пневматический жгут на все время операции, чтобы исключить самое минимальное кровотечение, для возможности работать с помощью артроскопической техники. Если будет кровить при операции, попротсту хирург ничего не увидит.

Лечение разрыва крестообразной связки колена

Через 2 мини разреза по 5 мм вмсустав вводится артроскоп и инструмент (шейвер, кусачки, ножницы). врач осматривает структуры сустава под оптическим увеличением, что улучшает выявление малейшее повреждение менисков, суставных поверхностей и связок.

  Лечение разрыва крестообразной связки колена    Лечение разрыва крестообразной связки колена

Удаляются разорванные фрагменты крестообразной связки, зачищается место для будущего трансплантата. Далее через отдельный разрез на этой же ногевыполняется забор сухожилия полусухожильной мышцы бедра (она достаточно мала и функция бедра никак не пострадает при ее отсутствии).

Либо трансплантат берут из связки надколенника, что менее желательно, по мнению большинства оперирующих ортопедов. Сухожилие складывают вдвое или втрое, в зависомости от того какой вес у пациента и прошивают  по специальной методике.

Далее формируют канал в большеберцовой и бедренной кости, в который протаскивают трансплантат связки и в натяжении фиксируют ее рассасывающимитановыми винтами.

Лечение разрыва крестообразной связки колена

В некоторых случаях выполняется установка искуственной крестообразной связки.

Однако не всем пациентам нужно восстанавливать крестообразные связки, а только профессиональным спортсменам и тем, чей ритм жизни предполагает большие физические нагрузки. В остальных случаях достаточно корректирования возможных сопутствующих травм без операционного вмешательства.

Реабилитация после операции на крестообразных связках колена

Как правило, в течение 1-го месяца после операции любые нагрузки на коленный сустав должны быть исключены, для этогоипациент передвигается смкостылями.

После этого нагрузка увеличивается постепенно и сочетается с комплексом физиотерапевтических процедур и регулярным лимфодренажем. В целом отдается предпочтение активному периоду реабилитации, в который входит комплекс специально разработанных упражнений.

Реабилитация после пластики крестообразной связки очень важный этап лечения и подходить к немунужно ответственно, иначе операция будет не так эффективна.

Прогноз и реабилитация

К обычному ритму жизни пациент возвращается через 8 недель после хирургического вмешательства. К спорту — через 6—9 месяцев, раньше это делать запрещается из-за возможности разрыва трансплантата.

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

Лечение разрыва крестообразной связки колена — статьи клиники Доктора Глазкова в Москве

Содержание:

  • Причины разрыва
  • Классификация
  • Клинические проявления
  • Диагностика
  • Разрыв крестообразной связки колена – лечение без операции
  • Хирургическое лечение
  • Реабилитация
Читайте также:  Диетические зарисовки. Примеры меню с разной калорийностью. Часть 6

Причины разрыва

Лечение разрыва крестообразной связки колена Коленный сустав

Коленный сустав представляет собой сложную часть опорно-двигательного аппарата. Передние и задние крестообразные связки – это прочные тяжи, состоящие из соединительной ткани. Они необходимы для укрепления сустава и его стабилизации.

Их повреждение происходит вследствие ротации (вращение) бедра при фиксированной в одном положении голени, а также при непосредственном механическом воздействии в виде удара. Это часто встречается у людей, активно занимающихся спортом (люди, занимающиеся баскетболом, гимнастикой). Также разрыв ПКС возможен в быту, в частности при подворачивании ноги или падении на колено.

Классификация

В зависимости от степени повреждения выделяется несколько степеней тяжести травмы:

  • Неполный (частичный) разрыв, при котором происходит частичное повреждение соединительнотканных волокон связки без нарушения общей анатомической структуры.
  • Средней степени тяжести травма, при которой количество поврежденных волокон больше. Это приводит к небольшому увеличению длины крестообразной связки с частичным нарушением стабильности колена.
  • Полный разрыв с нарушением целостности. При этом значительно ухудшаются функции колена, в частности снижается стабильность сустава.

Выяснение степени тяжести разрыва во время объективной диагностики такой травмы как разрыв крестообразной связки колена, лечение позволяет подобрать максимально эффективное.

Клинические проявления

Травма с повреждением ПКС характеризуется развитием специфической клинической картины, которая включает несколько симптомов:

Лечение разрыва крестообразной связки колена Травма с повреждением ПКС

  • Болевые ощущения, развивающиеся внутри сустава и в области его передней поверхности. Они обычно являются высокоинтенсивными и появляются сразу же после травмы.
  • Повышение выраженности боли во время нагрузки на колено.
  • Нарушение работы коленного сустава, которое проявляется ограничением объема пассивных и активных движений в нём.
  • Появление патологической подвижности коленного сустава при полном разрыве.

Выраженность признаков зависит от степени тяжести повреждения, а также индивидуальных особенностей организма человека.

Диагностика

Выяснение локализации и степени тяжести травмы передней крестообразной связки в современных медицинских клиниках проводится при помощи различных диагностических методик. К ним относятся:

  • Рентгенография и рентгеноскопия.
  • Артроскопия.
  • УЗИ.
  • КТ или МРТ.

В клиниках, где для этого имеются технические возможности, применяется артроскопия. Она является диагностическим методом. Его принцип состоит во внедрении в полость сустава оптического прибора, оборудованного камерой и источником света. С помощью манипулятора медицинский специалист может проводить пластику структур сустава.

Разрыв крестообразной связки колена – лечение без операции

Лечение разрыва крестообразной связки колена лечение без операции

Если незначительно повреждена крестообразная связка, без операции терапия возможна. Она включает консервативные мероприятия, продолжительность которых зависит от степени тяжести травмы.

Обычно применяются медицинские препараты (нестероидные анальгетики, витамины) и физиопроцедуры (электрофорез с медикаментами, грязелечение).

На весь период осуществления лечебных мероприятий в обязательном порядке следует обеспечить функциональный покой для коленного сустава.

Хирургическое лечение

В случае если имеет место выраженный разрыв крестообразной связки, лечение приходится проводить при помощи методов оперативного вмешательства. Исходя из тяжести травматизации колена и локализации повреждения, может применяться несколько методик:

  • Операция открытым доступом – проводится широкое послойное рассечение  всех тканей, окружающих коленный сустав, а затем пластика поврежденных связок.
  • Артроскопия – малотравматичная методика, при которой манипуляторы и артроскоп вводятся в полость сустава через небольшие разрезы.

Выбор метода хирургического лечения определяется тяжестью травмы, а также возможностями клиники. В современных медицинских учреждениях преимущественно применяется артроскопия.

Реабилитация

После проведения основного этапа консервативного или хирургического лечения назначаются реабилитационные мероприятия. Их длительность определяется тяжестью травмы и методикой проведенного лечения.

Обычно реабилитация длится не менее полугода. Они включают постепенное увеличение нагрузки на колено при помощи выполнения специальных гимнастических упражнений.

Услуги найшей клиники по данному направлению:

Лечение разрыва крестообразной связки колена

Лечение разрыва передней крестообразной связки в Москве. Доступные цены, опытные врачи

Лечение разрыва крестообразной связки колена Смотреть видеопрезентацию

Ее повреждение или разрыв достаточно часто встречается у людей, занимающихся различными видами спорта: футбол, баскетбол, волейбол. А также – при падении, например, с горнолыжного склона или прямом ударе в колено (различные виды единоборств) и т. д.

Лечение разрыва крестообразной связки колена

Разрыв ПКС сопровождается резкой болью, иногда слышен хруст в суставе. Пациенты могут отмечать, что колено «вышло и встало на место», возникает отек.

В дальнейшем болевые ощущения могут сохраняться или не беспокоить вовсе. У пациентов возникает специфический страх «смещения» колена.

Боль и нестабильность колена – верные признаки необходимости незамедлительного обращения к врачу травматологу-ортопеду. Врач во время осмотра оценивает наличие отека, выпота (жидкости) в суставе, проводит специальные тесты (менисковые и связочные). Рекомендует рентгенографию или МРТ коленного сустава.

Лечение разрыва крестообразной связки колена

  • При диагностировании разрыва ПКС рекомендуется проведение артроскопической реконструкции.
  • Самостоятельное сращение связки исключено!
  • Несвоевременное лечение чревато усугублением симптомов, в частности, нестабильности колена, а также — постепенным разрушением сустава (гонартроз).

Артроскопическая реконструкция ПКС предполагает создание новой связки, а не ее «сшивание». Для этого используют различные трансплантаты.

В своей практике врачи отделения ортопедии и травматологии отдают предпочтение аутотрансплантату ПКС из сухожилий подколенной и нежной мышц (Hamstring). Именно данный трансплантат наилучшим образом соответствует всем необходимым параметрам прочности связки.

При этом возможны различные варианты его фиксации, к примеру, при помощи следующих конструкций: ENDO-BUTTON, система RIGID-FIX, система BIO-INTRAFIX, винты BIO-RCI.

Артроскопический метод лечения малотравматичен, предполагает наиболее короткий срок реабилитации. Первые 2-ое суток пациент находится под контролем лечащего врача в условиях стационара. Дальнейшее лечение – амбулаторно, в частности, пациенты приезжают в клинику для проведения перевязки.

В период реабилитации проводится антибактериальная, противовоспалительная, антикоагулянтная и симптоматическая терапия.

Уменьшить отек колена помогают холодовые аппликации, которые нужно проводить по 20-30 минут в течение 2-х недель после операции.

Пациенту рекомендуют пользоваться костылями при ходьбе в течение 5-ти суток после операции. Швы снимаются через 14 дней.

После операции сустав фиксируется ортезом (шиной) в течение 2-х недель. После его снятия делают эластичное бинтование или носят компрессионный послеоперационный трикотаж (до 4-х недель).

В течение 3-х последующих недель нагрузка на ногу должна быть умеренная. Полная нагрузка на ногу (без костылей) уже возможна по истечении 3-х недель после операции. Именно в данный период необходимо активно «разрабатывать» мышцы и восстанавливать полноценный объем движений в колене.

Начинать спортивные тренировки можно уже по истечению 3-х месяцев, а заниматься спортом без ограничений – примерно через полгода.

Прием врача травматолога-ортопеда первичный, амбулаторный Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 266-85-71

Выберите врача для записи на консультацию. Показать ОН КЛИНИК на Цветном бульваре ОН КЛИНИК на Парке Культуры
Здравствуйте.Вам необходимо сдать общий анализ крови и выполнить УЗИ мягких тканей и коленного сустава.Далее на консультацию к ортопеду. Приглашаем в нашу клинику на обследования,на базе он клиник есть все обследования.записаться можно по тел. 8-495-223-22-22.Спасибо за обращение. Здравствуйте! Данные симптомы нормой не считаются. Рекомендуем Вам проконсультироваться с ортопедом и пройти полное обследование с целью исключения патологических процессов. В нашей клинике принимают специалисты с большим опытом работы, врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук. Приглашаем Вас в наш центр. Наша клиника обладает новейшей технической базой и современной лабораторией, что позволяет в короткие сроки провести комплексное обследование. Узнать более подробную информацию, а также записаться на прием Вы можете по телефону 8-495-223-22-22 ежедневно с 08,00 до 23,00 часов. Будем рады оказать Вам квалифицированную помощь! Здравствуйте! Ортопеды-травматологи нашей клиники занимаются лечением травм плечевого сустава, а также реабилитацией после травм. Прием ведут врачи высшей квалификационной категории, кандидаты медицинских наук с большим стажем. Применяются современные методики лечения, в том числе артроскопия, озонотерапия, магнито- и лазеротерапия и т.д. Записаться к специалисту можно по телефону 8-495-223-22-22. Будем рады Вам помочь! Здравствуйте. По вашему вопросу нужна очная консультация, только во время визита, специалист сможет назначить правильное лечение. Ортопед, к которому следует сразу же обращаться при обнаружении проблем или дефектов в опорно-двигательном аппарате, подберет методы их профилактики и лечения. Ждем Вас в нашей клинике, записаться можно по тел.8 495 223 22 22 ежедневно с 08-00 до 23-00.

Читайте также:  Кормить или не кормить при кишечной инфекции

Направили к этому доктору соседи. Сначала приехали на прививку, присмотрелись – много специалистов, своя лаборатория, физио-кабинет, массаж. Задумалась о контракте. У меня двое детей, один из них на программе с личным врачом на дому – Назарова М.А. Очень довольны! Приезжает по болезни, вакцинация дома. Также массаж на дому и детские невролог, окулист, ортопед. На контракте прикреплялись по рекомендации. Врач всегда доступен для звонка, приезжает в назначенное время, грамотный специалист, не залечивает лекарствами. Отдельное спасибо неврологу и ортопеду, грамотные назначения. Помогают поддерживать здоровье ребенка. Посещаем поликлинику по страховке уже 6 лет. По рекомендации ортопеда посещали занятия ЛФК. Ребенок был просто в восторге от каждого занятия и очень огорчился по завершении курса. Не ординарный подход, разнообразие и конечно отношение к детям Марины Александровны просто подкупают. Огромное спасибо за Вашу работу. Очень довольны! Сам лучший ортопед! Внимательна, уделяет максимум времени, дает хорошие рекомендации. Назначенное ей лечение нам помогает. Проходим лечение по рекомендации ортопеда, видим хорошие результаты. Массаж помог ускорить процесс лечения, ребенку понравилась сама процедура. Ходим с удовольствием. Мария умеет найти подход к маленьким детям. Отличный ортопед! Очень приятный человек! Дал свои рекомендации и направил меня к другим специалистам. Со своей стороны все сказал по делу!
ОН КЛИНИК на Цветном бульваре ОН КЛИНИК на Парке Культуры
Азарова Евгения Сергеевна Пастер Александр Викторович Топоев Георгий Рафаэлевич Шелухина Людмила Ивановна Бобков Андрей Владимирович
Разрыв передней крестообразной связки Упражнения для стоп от ортопедов Ортопедия и травматология — методы диагностики Лечение ортопедических заболеваний и травм Коррекция ортопедических стелек Индивидуальные ортопедические стельки

Повреждения менисков, крестообразных связок

Одна из самых частых травм колена – повреждение крестообразной связки сустава.

Симптомы нарушения функции сустава легкоразличимы, в частности повреждение передней крестообразной связки вызывает боль при движении. В момент травмирования появляются следующие признаки:

  • характерный щелчок или треск;
  • колено приобретает неустойчивое положение, в этом случае может потребоваться пластика крестообразной связки коленного сустава;
  • отек, образующийся в течение короткого времени;
  • в суставной полости накапливается жидкость;
  • появляется ограничение движения.

Все это значит, что нужна консультация специалиста отделения хирургического профиля перед принятием правильного решения в части дальнейших врачебных процедур.

В составе коленного сустава функционируют латериальный и медиальный мениски. Дегенеративные изменения наружного мениска и внутреннего мениска встречаются наиболее часто. Разрыв переднего рога мениска происходит относительно редко и тяжело заживает.

Обычный рентген в этих случаях не практикуется, так как на снимке не виден мениск. Можно использовать введение контрастного вещества, но в ЦКБ используют для этого более современные и эффективные методы диагностики – УЗИ и томография.

Классификация повреждений

Существует классификация, которая дает весьма примерное представление о тяжести травм, но приведенные степени позволяют их структурировать:

  • Первая — небольшой отек и болезненность, стабильность сустава сохраняется;
  • Вторая — частичный разрыв, теперь получить рецидив гораздо проще, чем при первичной травме;
  • Третья: полный разрыв связки.

Лечение менисков и крестообразных связок

Выбор лечебной методики определяется тяжестью полученной травмы. На вопрос о том, как лечить, может ответить только врач. И лучше если это будет опытный специалист хирург-ортопед из ЦКБ РАН. В каждом отдельном случае необходим персональный подход, чтобы определить необходимость хирургического, консервативного терапевтического, физиотерапевтического лечения или комбинацию методов.

Консервативное лечение. Его задача – устранение блокады сустава. Для этого проводят пункцию, освобождают сустав от выпотов и крови, вводят новокаин, после чего блокаду устраняют. Это поэтапная манипуляция. При благоприятном исходе проводится иммобилизация. При лечении используют:

  • УВЧ-терапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • восстанавливающие препараты.

Если консервативное лечение не дает результатов или заболевание перешло в хроническую форму, пациенту назначается операция. Методика в этом случае выбирается в зависимости от сложности случая, возраста пациента и наличия осложнений:

  • Частичное или полное удаление мениска (менискэктомия);
  • Если пострадавший молод, можно проводить физиотерапевтическое восстановление – это самая щадящая методика;
  • Самый безопасный и предпочтительный метод – артроскопия, когда поврежденный сегмент сшивается;
  • Сравнительно новый способ — внутрисуставное скрепление мениска – отличается малой травматичностью и использованием специальных фиксаторов;
  • Трансплантация мениска – процедура дорогостоящая, применяется в случае, когда другие методики бессильны. Для проведения операции имеются противопоказания.

Восстановительный период

При консервативном лечении следует использовать лечебную физкультуру. Упражнения подбираются индивидуально, хорошо зарекомендовали себя массажные процедуры. Этот период занимает 2-3 месяца, и его эффективность зависит от многих факторов.

Реабилитация — период после операции — длительный процесс. Его продолжительность определяется серьезностью травмы. Требуется наложение гипса или швов, ограничение движения. Чтобы этот период прошел быстрее, нужно в точности следовать советами реабилитолога ЦКБ.

Оперированное повреждение мениска коленного сустава может сопровождаться осложнениями:

  • тромбоз подколенной вены;
  • защемление нервных окончаний;
  • нарушении кровотока;
  • инфицирование;
  • аллергия на анестетики.

Успешное восстановление также определяется постоянными тренировками. Курс лечебной физкультуры выбирает врач. Обратившись к специалистам из ЦКБ РАН, пациент получает качественное лечение заболевания мениска или связки, а также эффективные восстановительное лечение. Узнать больше можно по телефону клиники (499) 400-47-33.

Лечение разрыва крестообразной связки колена

Травма крестообразной связки

Травма крестообразной связки, лечение которой лучше проводить комплексным образом, — это повреждение одной из двух связок, расположенных внутри коленного сустава и отвечающих за его стабильность во время физических нагрузок: при беге, прыжках, приседании и так далее.

Читайте также:  О лечении гриппа у детей: Влажный воздух

Что такое Травма крестообразной связки?

Передняя и задняя связки коленного сустава не позволяют голени смещаться вперед и назад относительно бедра. В нормальном состоянии эти связки могут изменять свою длину на 4-5% без риска для собственной травматизации. Их растяжения и разрывы происходят во время скручивания колена при фиксированной стопе или сильном ударе сбоку.

Потому травмирование этого сустава чаще встречается у спортсменов, особенно командно-игровых и скоростных видов спорта, причем особенно подвержены этой травме женщины из-за особенностей строения опорно-двигательного аппарата.

Не связанные напрямую со спортивной деятельностью люди могут повредить крестообразные связки в таких случаях:

  • при падении с высоты и неудачном приземлении;
  • при ДТП;
  • при спотыкании;
  • неудачном падении на лыжах или сноуборде (когда стопы не изменяют положения из-за спортивного снаряда);
  • при развитии воспалительного процесса в суставе.

Факторы риска травмы крестообразных связок

Предрасполагающими факторами к получению подобной травмы будут такие особенности организма, как:

  • Широкий таз, из-за которого угол между голенью и бедром становится большим.
  • Мышцы бедренной кости, которые крепятся к большой берцовой, увеличивают степень стабильности коленного сустава. При низком тонусе этой группы мышц увеличивается шанс на травму одной из крестообразных связок, причем это явление чаще встречается у женщин.
  • Женский коленный сустав имеет еще одну увеличивающую риск на подобную травму особенность: узкая межмыщелковая вырезка, которая при резком движении может зажать переднюю крестообразную связку и повредить ее.
  • Излишнее напряжение на ПКС также становится причиной травмирования связок.
  • Высокий уровень гормонов эстрогена и прогестерона уменьшает прочность связок.

Степени разрывов крестообразной связки

Выделяют три степени повреждения крестообразных связок:

  1. Микроразрыв или 1-ая степень. В редких случаях пострадавший ощущает резкую боль. В основном же симптомы практически отсутствуют из-за небольшого участка нарушения целостности. Такая степень травмирования не требует хирургического вмешательства, а устраняется при консервативном лечении.
  2. 2-ая степень травматизации или частичный разрыв. Нарушается функциональная способность сустава, симптомы выражены ярко, поскольку нарушена целостность большей части связующего аппарата. Внутренние связки коленного сустава плохо снабжаются кровью, а значит риск кровоизлияния минимален.
  3. Полный разрыв связки. Целостность крестообразной связки, а также функциональность сустава полностью утрачивается.

Симптомы повреждения внутренних связок колена

Появление следующих признаков может считаться симптоматикой разрыва крестообразной связки:

  • Отек коленного сустава;
  • Сильная боль при травмировании;
  • Треск в суставе во время падения/удара и так далее;
  • Регулярные вывихи в голеностопе;
  • Повышение температуры колена;
  • Любое движение ногой отдается болью в этом суставе.

Первая помощь пострадавшему

При подозрении на разрыв связки следует предпринять такие шаги:

  • Усадить или уложить больного, чтобы разгрузить сустав;
  • Зафиксировать колено;
  • Приложить холодный компресс к поврежденному суставу;
  • При полной уверенности в отсутствии противопоказаний использовать нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения отека и боли.

Диагностика травмы крестообразных связок

Диагностировать разрывы связок или воспаления в коленном суставе способен только врач-ортопед, остеопат или травматолог после консультации. Для выявления ортопедических патологий используют:

  • Результаты рентгенографии. Рентгеновский снимок не может показать связки, с его помощью исключают иные причины болей в суставе: артроз, переломы и так далее.
  • МРТ позволяет не только диагностировать наличие разрыва, но и помогает оценить степень и характер повреждения.
  • Артроскопия.

Для диагностики микроразрывов, явно не проявляющихся, требуется выяснение полной картины. Врач опрашивает пациента о его физической активности, интенсивности и длительности болевых ощущений, при каких условиях боль проявляется ярче. Также важно наличие отека и состояние коленного сустава (слабость, чувство жжения).

Врач остеопат способен диагностировать травму только с помощью прикосновений и наблюдения за пациентом.

Способы лечения разрывов крестообразной связки

Выбор лечения в первую очередь зависит от давности травмы:

  1. Если после разрыва не прошло и нескольких дней, то основная задача состоит в купировании симптомов: компрессами, фиксацией и снятием боли. При кровоизлиянии в суставную сумку проводят пункцию для откачки крови.
  2. Через 2-3 недели после травмирования симптомы притупляются. В этом случае стараются вернуть подвижность сустава и занимаются его восстановлением. Отек и боль медикаментозно снимаются.
  3. Застарелая травма не проявляется яркими симптомами, периодически вызывая болевые ощущения при резких движениях или чрезмерной нагрузке. В этом случае занимаются восстановлением функций крестообразный связок и сустава при нарушении стабильности.

Консервативное лечение травмы крестообразной связки

Консервативное лечение показано при микроразрывах и частичном надрыве внутренних связок коленного сустава. Также такой способ терапии может быть выбран травматологом при наличии серьезных противопоказаний к любым видам операций.

В основном от пациента требуется уменьшить нагрузку на травмированную ногу: хождение с костылями или передвижение на коляске, фиксирующая повязка на коленный сустав и периодическое проведение щадящей гимнастики для профилактики его тугоподвижности и гипотрофии мышц.

Несоблюдение предписанных врачом рекомендаций или игнорирование травмы внутренних связок коленного сустава приводят к разрушению структур колена: мениска, суставной сумки или поверхностей костей, что в свою очередь влечет за собой развитие деформирующего артроза. Особенно быстро такого рода патология прогрессирует при нестабильности коленного сустава.

Оперативное вмешательство при травме крестообразной связки

Артроскопия, кроме как диагностическое исследование, используется в качестве метода проведения операции на коленном суставе. В суставную сумку вводится микроскопическая камера, и благодаря ней медицинский специалист определяет масштаб разрыва и проводит его пластику. Это наиболее щадящий и популярный метод оперативного вмешательства для лечения суставов.

Для спортсменов при частичном разрыве используют оперативное лечение, чтобы не допустить завершения спортивной карьеры атлета.

После проведенной пластики некоторое количество недель требуется ношение специального ортеза для фиксации колена, причем хождение с первого дня для пациента не запрещено.

Для восстановления всех функций коленного сустава требуются занятия лечебной физкультурой: упражнения на велотренажере на третьей неделе, спустя месяц — активные занятия плаванием в бассейне, через 3-4 месяца практикуется гладкий бег с высоким темпом.

При выполнении всех предписаний по истечению полугода пациент может вернуться к обычному темпу жизни.

Полный разрыв связок не поддается лечению, восстановить целостность связки невозможно.

Потому, при получении травмы такой степени тяжести, врачами проводится операция по замещению крестообразной связки на аутотрансплантант (собственное сухожилие из другого места) или же на протез из синтетических средств.

В качестве результата пациент сможет вернуться к физической активности (но с рядом ограничений). К тому же сократится риск возникновения различного рода осложнений: разрывы мениска, артроз, деформация и тому подобное.

К остеопатическому лечению часто обращаются после применения хирургического вмешательства для скорейшего восстановления функций колена. Хотя с помощью методик остеопатии часто удается избежать операции вовсе. Мягкие, но эффективные действия врача-остеопата могут восстановить травмированные связки с помощью специальных методик.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *