Миф: В период грудного вскармливания нельзя принимать никаких лекарств

Миф: В период грудного вскармливания нельзя принимать никаких лекарствСтулова Мария АлександровнаКонсультант по грудному вскармливанию

09.10.2013

Миф: В период грудного вскармливания нельзя принимать никаких лекарств

Мама заболела! Кошмар! Бабушки несутся на помощь, пытаются оградить малыша от заразы и дать больной спокойно выздоравливать. 

Однако, благие побуждения и незнание физиологии, зачастую, приводят к отрицательным результатам.

Очень важно: если кормящая мама заболела, необходимо подобрать лекарственные препараты, совместимы с грудным вскармливанием*, и продолжать кормить ребенка грудью!!!

Противопоказаниями к грудному вскармливанию являются следующие болезни матери: 

  • эклампсия, сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде, 
  • открытая форма туберкулеза, 
  • состояние выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени, 
  • а также гипертиреоз, 
  • острые психические заболевания, 
  • особо опасные инфекции (тиф, холера и др.),
  • герпетические высыпания на соске молочной железы (до их долечивания), 
  • ВИЧ-инфицирование.

При таких заболеваниях кормящей матери как краснуха, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, цитомегаловирусная инфекция, простой герпес, острые кишечные и острые респираторно-вирусные инфекции, если они протекают без выраженной интоксикации, кормление грудью при соблюдении правил общей гигиены не противопоказано. 

Наличие гепатита В и С у женщин в настоящее время не является противопоказанием к грудному вскармливанию, однако, кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки. При остром гепатите А у матери кормление грудью запрещается.

А если мы имеем дело с банальными простудами, гриппами или маститами, то прерывание грудного вскармливания на время болезни НЕ полезно ни для матери, ни для ребенка. 

Почему? 

Потому что к тому моменту, когда у мамы возникают проявления болезни, ребенок уже может быть заражен. Он находится в состоянии «предболезни», но имеет возможность не заболеть или перенести болезнь в легкой/скрытой форме. 

Для этого необходимо помочь иммунной системе малыша и сберечь ресурсы организма для борьбы с инфекцией. Что может помочь иммунной системе – иммуноглобулины грудного молока, а так же огромное количество витаминов и других биологически-активных веществ из молока.

 Как сохранить ресурсы организма – обеспечить ребенка самой легкоусвояемой пищей (это грудное молоко), которая будет экономить энергоресурсы, уменьшить стрессовые ситуации (отсутствие мамы рядом, невозможность привычно сосать грудь, появление нового человека в доме для ухода за малышом), беречь тепло (избежать длительных прогулок в холодное время года). Вывод: основная помощь организму ребенка – это сохранение привычного ритма грудного вскармливания и привычного контакта с мамой.

Если мы решаем прервать грудное вскармливание на время болезни, то ребенка приходится переводить на искусственную смесь. Чем это НЕ полезно для ребенка:

  • Ребенок лишается иммуноглобулинов маминого молока и множества биоактивных веществ
  • Повышается нагрузка на ЖКТ, т.к. смесь это трудноперевариваемый продукт, к которому должен адаптироваться организм
  • Повышается риск аллергии и, соответственно, снижается устойчивость организма к инфекциям
  • Ребенок лишается привычного сосания и питания, а вместе с этим и необходимого контакта с мамой – это психологический стресс для малыша, ослабляющий ресурсы организма
  • Зачастую при сосании сосок у ребенка формируется механизм неправильного сосания, который препятствует в дальнейшем возвращению к грудному вскармливанию
  • Чем НЕ полезно для мамы прерывание грудного вскармливания на время болезни:
  • Изменением ритма и качества опорожнения груди, что в свою очередь может спровоцировать лактостаз, а потом и мастит (особенно, если у мамы бактериальная инфекция). 

Во время болезни, грудь необходимо очень качественно опустошать, иногда давать ребенку сосать даже чаще чем обычно и из разных положений. При этом, многие дети сами учащают ритм прикладываний на время болезней (маминой и/или своей) – они как бы «повисают» на груди на пару дней. А бабушки в это время могут помочь маме по дому, позаботиться о гигиене и малыша.

Обычно безопасны, используемые в средних дозах короткие курсы парацетамола, ибупрофена; большинство противокашлевых лекарств; антибиотики — ампициллин и другие пенициллины, эритромицин. Однако, в инструкции к этим препаратам Вы, скорее всего, найдете противопоказание – грудное вскармливание.

Это связано с тем, что производитель должен проводить исследования по влиянию лекарственного препарата на ребенка через грудное молоко. Поскольку это очень дорого и не каждая фарм-компания может провести такие исследования, производители вынуждены писать предостережение.

Исследования зарубежных компаний показывают, что выше перечисленные препараты практически не проникают в грудное молоко (либо за счет очень большого размера молекул, либо за счет сильного связывания с белками крови) и не могут навредить ребенку. 

Существуют специализированные справочники по совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием. Это зарубежные издания, в которых указывается степень риска для ребенка при принятии того или иного препарата кормящей матерью, указывается в чем может быть риск, предлагаются безопасные альтернативы. Самый удобный — справочник госпиталя Марина Альта (адрес http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.asp).

В большинстве случаев при заболевании мамы грудное вскармливание ребенка должно продолжаться. И в каждой конкретной ситуации мама должна оценить риски перевода ребенка на искусственное вскармливание и сопоставить их с рисками приема лекарственного препарата. 

Вместе с тем во время приёма лекарств кормящей матерью, необходимо внимательное наблюдение за ребенком с целью своевременного обнаружения возможных побочных эффектов.

Будьте здоровы.

Ваш консультант по грудному вскармливанию Стулова Мария

Возврат к списку

Лекарства и кормление грудью

Кормящие мамы могут без опасений использовать большинство назначаемых лекарств.

Общеизвестно, что большая часть лекарственных препаратов переходит в молоко, однако, как правило, речь идет о столь малых количествах, что они не представляют опасности для ребенка.

Тем не менее следует предупреждать докторов и фармацевтов о том, что женщина кормит грудью, прежде чем будет назначен какой-либо препарат.

Миф: В период грудного вскармливания нельзя принимать никаких лекарств

Лекарства могут переходить в молоко, если они достигают высокой концентрации в плазме крови мамы, обладают низкой молекулярной массой (< 800 Да), незначительно связываются с белками и легко поступают в головной мозг.

Также очень важны и другие факторы, такие как биодоступность препарата для ребенка при пероральном введении.

Многие лекарства, например, могут уничтожаться в кишечнике ребенка или накапливаться в печени мамы и никогда не попадают в плазму ее крови.

Лекарства могут попасть в молоко путем пассивного переноса из плазмы крови мамы.

Обычно лекарства переходят из материнской плазмы крови в лактоциты, но для того, чтобы попасть в молоко, им необходимо пройти через обе двуслойные липидные мембраны лактоцитов.

Однако в первые три дня после родов плотные соединения между лактоцитами могут быть открыты, что позволяет лекарству легче проникать в молоко.

Угнетение выработки молока из-за приема лекарств может быть обусловлено подавлением выработки пролактина в гипофизе, затруднением выброса окситоцина и непосредственным влиянием на лактоциты. Полный список лекарств и препаратов, которые могут угнетать выработку молока, можно найти по ссылке http://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm.

Общие рекомендации в отношении приема большинства лекарств и препаратов при грудном вскармливании

  • Избегайте приема лекарств, в том числе препаратов на травах, если в этом нет необходимости.
  • Большинство лекарств можно применять, если относительная доза для ребенка составляет менее 10 процентов, однако рекомендуется все равно обратиться за консультацией к врачу.
  • Безопасные для грудного вскармливания лекарства обычно имеют короткий период полувыведения, хорошо связываются с белками, отличаются низкой биодоступностью для ребенка при пероральном введении и большой молекулярной массой.
  • Прежде чем назначать новый лекарственный препарат кормящей маме, врач должен свериться с обновленной базой, в которой указаны возможные взаимодействия препаратов в период лактации.

Литература

Литература

Hale, T., Hartmann, P.E., editors. Hale and Hartmann's textbook of human lactation. Amarillo, Tx: Hale Publishing; 2007. — Хейл Т.У. и Хартманн П.И., «Учебник человеческой лактации» (издательство Hale Publishing, Амарилло, Техас, 2007).

Hale T., and Rowe, H.E., Medications in Mother’s Milk. 16ed. Amarillo, Tx: Hale Publishing 2014. — Хейл Т. и Роу Х.И., «Лекарственные препараты в материнском молоке». 16-е издание. Амарилло, Техас, издательство Hale Publishing 2014).

«Можно» и «нельзя» при грудном вскармливании

Грудной ребенок – это большая ответственность для любой семьи. А если мама кормит грудью, то приходится задумываться о возможных последствиях для малыша даже в самых обычных бытовых ситуациях. Какие из повседневных дел безопасны и не отразятся на ребенке, а какие могут принести вред? Что можно, а чего нельзя делать, если вы кормите грудью?

Миф: В период грудного вскармливания нельзя принимать никаких лекарств

Спорт, фитнес, танцы: можно

Более того, физическая активность для мамы очень важна. Занятия помогут и поднять настроение, и вернуть тонус мышцам, и скорректировать вес.

Чтобы прийти в форму, важно постепенно наращивать физическую активность, медленно поднимая планку по времени и интенсивности занятий. Но если вы во время беременности набрали больше 10% веса, делать это следует аккуратно.

Не нужно сразу интенсивно тренироваться, чтобы быстро сбросить вес. Так вы можете повредить мышцы, связки и суставы, которые просто не выдержат большую нагрузку.

Лучше всего отдать предпочтение видам спорта, подходящим для молодых мам: йога, плаванье, фитнес. Часто для женщин с грудными детьми организуют целые группы, где можно привести себя в форму под руководством опытных инструкторов и без риска для здоровья.

Читайте также:  Причины пневмонии у детей?

Лечение зубов: можно

Зубная боль ни одной кормящей женщине на пользу не пойдет. Поэтому не стоит страдать – следует посетить стоматолога как можно скорее. Как правило, для кормящих мам используют более легкие препараты для анестезии. Поставьте врача в известность о том, что вы кормите грудью и четко следуйте его инструкциям.

Алкоголь: не стоит

Специалисты считают, что от символического количества алкоголя, содержащегося, например, в кефире, фруктах или некоторых лекарствах, негативных изменений в организме ребенка не произойдет, особенно если алкоголь поступил в организм мамы за несколько часов до кормления грудью. Однако от настоящих алкогольных напитков стоит воздерживаться, как минимум, пока ребенку не исполнится год. Если же вы не устояли перед алкоголем, то кормить ребенка после него нельзя как минимум 4 часа.

Курение: нельзя

Если ваша зависимость от курения слишком сильная, лучше использовать никотиновые пластыри. Если вы применили пластырь, обязательно выждите несколько часов перед кормлением.

Кофе: можно

Вопреки распространенному мнению кофе не запрещен в период кормления грудью. Одну, две и даже три чашки выпить вполне допустимо, главное – не подряд. И обязательно внимательно наблюдайте за реакцией ребенка: кофеин может вызвать не только перевозбуждение, но и аллергию.

Если вы пьете кофе ради вкуса, то на время кормления грудью лучше всего перейти на сорта без кофеина или с пониженным содержанием кофеина.

Диета при ГВ: можно, но разумно

Многие женщины стремятся после родов быстрее вернуться в форму и стараются сесть на «жесткую» диету. Так делать нельзя — помните о том, что есть при грудном вскармливании можно и нужно разнообразно.

При «строгой» диете или отказе от пищи в определенное время суток (вспомним распространенное правило «не есть после 18.00») количество вырабатываемого молока может начать снижаться. Если набранный вес слишком велик, следует в первую очередь следить за калорийностью, сократить быстрые углеводы и насыщенные жиры.

При этом рацион должен оставаться разнообразным – чтобы ребенок мог получить все необходимые ему полезные вещества.

К слову о том, что нельзя есть при грудном вскармливании. Если диета связана с аллергией у ребенка или медицинскими показаниями для здоровья самой мамы, то придется следовать рекомендациям врачей.

Точно ответить на вопрос, какие продукты вам можно при грудном вскармливании, сможет только лечащий врач. Специалисты вместе с диетой, как правило, советуют принимать витаминно-минеральные комплексы.

Витаминно-минеральные комплексы: можно и нужно

Кормящим мамам рекомендуют в обязательном порядке принимать витаминно-минеральные комплексы, так как часть полезных веществ из женского организма переходит в грудное молоко и необходимо регулярно пополнять «запасы» витаминов и минералов.

Особенно важно принимать витаминно-минеральные комплексы, когда женщина придерживается любого вида диеты.

Если диета направлена на коррекцию веса, то витаминно-минеральные комплексы обеспечат нужное количество микронутриентов без увеличения размера порции, а если диета гипоаллергенная – то скомпенсируют отсутствие в продуктах необходимых для роста ребенка витаминов и минералов.

Следует принимать витаминные препараты, предназначенные именно для кормящих женщин. Например, витаминно-минеральный комплекс Прегнотон Мама содержит омега-3, фолаты, липосомное железо, йод и еще 12 важнейших для здоровья витаминов и минералов в одной капсуле, а принимать его можно все время, пока вы кормите грудью.

Купание в естественных водоемах: можно

Купаться в реке, озере, море, океане кормящей маме можно: плавание поддерживает тело в тонусе, разгружает позвоночник. Кроме того, многие чувствуют себя после купания отдохнувшими и обновленными, а психологическое состояние женщины очень важно!

Но есть один нюанс: перед тем, как входить в воду, обязательно следует убедиться, что вы выбрали разрешенный для купания и безопасный водоем.информируют о состоянии воды и пляжей Население всегда информируют о состоянии воды и пляжей.

Эту информацию вы сможете найти непосредственно на пляже, на местных интернет-ресурсах или в газетах. Если вы не уверены, что в водоеме можно купаться в этом сезоне (даже если вы купались в нем раньше), лучше воздержитесь от плавания.

Также убедитесь, что у вас нет трещинок и ранок на груди, а если они есть – дождитесь, пока заживут, и только потом купайтесь.

Баня и сауна: можно

В первые месяцы после родов или при проблемах с лактацией посещать баню или перегревать организм нежелательно. Учитывайте проблемы с сосудами, проверяйте артериальное давление.

Если вы не уверены в том, что посещение бани уместно при вашем состоянии здоровья, лучше проконсультируйтесь с врачом. В случае, если у вас при посещении бани или сауны возникнут неприятные ощущения, лучше всего немедленно выйти.

Окрашивание волос, химическая завивка: нельзя

На самом деле, это не категорический запрет, а скорее рекомендация. При беременности и лактации волосы меняют свою структуру.

Если вы хотите провести окрашивание или химическую завивку качественно, следует дождаться, пока волосы придут в норму. Обычно это происходит не раньше, чем через полгода после родов.

Кроме того, реактивы для окрашивания и химической завивки могут быть небезопасны для ребенка.

Во время грудного вскармливания красить волосы можно естественными травяными красками – хной и басмой. Перед окрашиванием ими следует провести стандартный тест на аллергическую реакцию.

Солярий: информация противоречивая

Врачи пока не определились, безопасен ли солярий вообще и для кормящих мам в частности. Поэтому решение в данном случае принимает исключительно сама женщина.

В теории, изменения гормонального фона могут спровоцировать онкологические заболевания. Поэтому в солярии лучше прикрывать грудь и крупные плоские родинки.

Если вы используете в солярии солнцезащитный крем, он должен быть разрешен кормящим женщинам.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Грудное вскармливание: 9 популярных мифов о диете кормящих мам

20.02.2021 7110

Кажется, если всем им следовать, в рационе женщины останется разве что паровая брокколи да куриная грудка.

Миф 1. При кормлении грудью надо «есть за двоих» На самом деле: во время беременности и кормления грудью ВОЗ рекомендует увеличить калорийность максимум на 600 Ккал в сутки.

Если эту норму перебрать, у мамы возникает риск ожирения, который нельзя недооценивать.

По той же причине нельзя исключать физическую активность, вопреки всем страшилкам о том, что от физкультуры молоко пропадет. Не пропадет.

  • Миф 2. В период ГВ надо обязательно принимать витамины
  • Миф 3. Кормящие мамы должны сидеть на специальной диете
  • Миф 4. Необходимо строго соблюдать правильное питание

На самом деле: витамины необходимо принимать кормящим мамам, если они: — не имеют возможность полноценно питаться; — ранее имели заболевания, связанные с недостатком витаминов или микроэлементов (железодефицитная анемия, В12 дефицитная анемия и т.д.); — старше 30 лет. При правильном, здоровом и сбалансированном питании с большим энтузиазмом к витаминам подходить нет необходимости. Если вы получаете достаточное количество минералов, микроэлементов и витаминов с пищей, специальные комплексы принимать не нужно. Но и пренебрегать витаминами совсем не стоит. Определить, какие именно витамины нужны, и в какой дозировке, поможет врач. На самом деле: никаких специальных диет для кормящих мам и «волшебных продуктов» не существует. ВОЗ дает рекомендации по исключению лишь тех продуктов, на которые выявлена явная реакция со стороны кожи ребенка или его ЖКТ. А младенческие колики зачастую просто надо пережить — они неизбежны. На самом деле: что действительно нужно, так это исключить из рациона снэки (чипсы, крекеры), фастфуд, полуфабрикаты, маргарин, ограничить количество сладкого. Но это нужно не только кормящим мамам, но и всем, кто заботится о своем здоровье. Чем меньше будет на кухне вредной еды, тем чище будет пищевое поведение у ребенка.

Миф 5. Кормящим мамам нужно пить как можно больше воды, иначе молоко пропадет.

На самом деле: надо пить столько жидкости, сколько мы теряем, чтобы восполнять водный баланс в организме. При постоянном грудном вскармливании это около 600-1000 мл плюс естественные физические отправления. Итого получается 1,5 — 2 литра воды в день. То есть та норма, о которой диетологи уже и говорить устали.

  1. Миф 6. Ограничение питания или диета приведет к ухудшению качества молока
  2. Миф 7. Чем позже мама введет в свой рацион потенциальный аллерген, тем меньше риск развития аллергии на этот продукт у грудничка
  3. Миф 8. Колики ребенка тем сильнее, чем меньше мама соблюдает диету
  4. Миф 9. Маме при кормлении ребенка с лактазной недостаточностью нельзя употреблять молоко и молочное
Читайте также:  Как педиатр оценивает развитие детей?

На самом деле: если мама после родов хочет похудеть, вернуть себе прежнюю форму, то она вполне может позволить себе ограниченное питание. Никаких свойств молоко ее не потеряет. Даже в войну, когда есть было попросту нечего, мамы кормили грудью — и выкармливали здоровых малышей. На самом деле: все доказательные аллергологи уже давно говорят, что чем раньше введен продукт маме и ребенку, тем меньше риск развития аллергии на него или пищевой непереносимости в будущем. На самом деле: при условии рационального питания диета мамы на колики не влияет. А вот курение и сидячий образ жизни, депрессии матери во время беременности и в послеродовом периоде могут приводить к учащению и ухудшению протекания колик.

На самом деле: российские и британские ученые недавно опубликовали итоги совместного исследования, в котором доказали: лишь у 1,7 процента мам, употребляющих молочные продукты, в молоко попадает такое количество белка, которое может вызвать реакцию у детей. Причем не у всех, а лишь у 1 процента наиболее чувствительных детей с подтвержденной аллергией на коровье молоко.

Кроме того, при лактазной недостаточности у малыша надо лечить ребенка, а не сажать на диету маму. Для этого нужно сперва поставить достоверный диагноз — его в России ставят очень часто, едва ли не половине младенцев. А после выяснить причины лактазной недостаточности: иногда дело может быть в неправильной организации грудного вскармливания, когда у ребенка возникает перегрузка лактозы.

Источник: ( Ссылка ) Миф: В период грудного вскармливания нельзя принимать никаких лекарств

Коронавирус: вакцинация и беременность. Как вирус влияет на женщину и на плод? В какой триместр наиболее опасен? Как защититься? Гость «Медицинского лектория» — доктор медицинских наук, профессор, академик Национальной Академии Наук Республики Казахстан, руководитель Международного центра клинической репродуктологии «PERSONA» Вячеслав Нотанович Локшин.

Подробнее

Как кормить грудничка, если мама заболела

От диагноза и лечения кормящей мамы зависит питание грудного ребенка. Разбираемся, можно ли кормить грудью, если мама заболела простудой, у нее температура или рвота, воспалились молочные железы.

Безопасно ли кормящей маме принимать антибиотики или нужно временно перейти на смесь, и может ли грудничок заразиться от мамы? Все о грудном вскармливании, пока вы больны, — в беседе с врачом-неонатологом Валерией Максимовной Щелкуновой.

— Валерия Максимовна, кормить ли грудью, если мама заболела? В каких случаях маме нельзя кормить грудью?

— Существует ряд заболеваний, при которых кормление грудью строго запрещено. В остальных случаях оно разрешено, но нужно учитывать, какая терапия проводится при этом.

И если нет возможности назначить лечение, совместимое с грудным вскармливанием, то по жизненно важным показаниям для мамы кормление грудью прекращается совсем либо на период приема препаратов.

О возможности кормления во время лечения нужно всегда консультироваться с врачом.

Кормящая мама заболела: можно ли кормить

Можно кормить ребенка, если мама заболела

  • высокая температура
  • грипп, ОРВИ
  • отравление
  • хронические заболевания в стадии ремиссии
  • нет лечения антибиотиками, несовместимыми с ГВ
Нужно временно прекратить ГВ до стабилизации состояния и исчезновения проявлений заболевания

  • герпес на груди
  • абсцесс груди
  • использование лекарств, несовместимых с грудным вскармливанием
Категорически нельзя кормить грудью и сцеженным грудным молоком

  • гонорея
  • ВИЧ-инфекция
  • туберкулез
  • врожденные нарушения метаболизма у ребенка

— Болезнь влияет на выработку молока?

— Все зависит от заболевания. Если при высокой температуре продукция молока может увеличиться, то при заболеваниях, сопровождающихся диареей или рвотой, не исключено, что его выработка заметно снизится на фоне обезвоживания организма. Но если проводить профилактику гипогалактии, то, возможно, количество молока сократится незначительно.

— После болезни нужно ли сдавать грудное молоко на анализ, чтобы проверить его стерильность и безопасность для ребенка?

— Медицинские анализы проводят для оценки течения заболевания. Молоко не такой уж стерильный продукт, как думают все. Вызвать заболевание у мамы могут патогенные организмы, которые могут присутствовать и в грудном молоке, но это не значит, что ребенок заболеет.

При инфекционных заболеваниях в организме женщины вырабатываются специфические антитела, которые попадают в молоко и затем в организм малыша. Они помогают детскому организму противостоять инфекции, но если ребенок все-таки заболевает, то обычно болезнь протекает в более легкой форме.

Грудное вскармливание и лекарства

— Через какое время после приема антибиотиков, если грудное вскармливание было приостановлено, снова можно кормить грудью?

— Каждое лекарство имеет свое время элиминации в кровотоке, период, когда вещество по окончании приема еще присутствует в организме. Ориентируясь на это, врач подскажет, когда мама сможет кормить ребенка снова. Некоторые могут дать грудь малышу на следующий день после отмены препарата, а кому-то придется подождать неделю, пока вещество полностью не выведется из организма.

— Как лечить простуду кормящей маме, какие лекарства разрешены?

— Лечение ОРВИ ничем не отличается у кормящей и некормящей женщины. На сегодня противовирусных препаратов, которые рекомендовались бы при этом заболевании, нет.

Лечение простуды при ГВ

  • теплое питье в больших количествах, питье молока
  • промывание носа растворами стерильной морской воды
  • ибупрофен для снижения температуры

Важно! Сосудосуживающие капли с оксиметазолином нужно применять с осторожностью, поскольку это вещество проникает в грудное молоко и имеет сосудосуживающий эффект.

Грипп — более серьезное заболевание, но его лечение похоже на лечение ОРВИ. Медикаменты назначаются в зависимости от симптомов, затем решается вопрос, можно ли продолжать грудное вскармливание либо лучше на время его прекратить. В любом случае лечение назначает и контролирует врач.

Как не заразить грудничка простудой

  • постоянно проветривать помещение
  • надевать маску в период кормления или близкого контакта с ребенком (не нужно носить маску с утра до вечера, она имеет ограниченный период действия)
  • нет смысла постоянно умывать или переодевать грудничка
  • нет смысла давать ребенку препараты для усиления иммунитета

Респираторные заболевания особо опасны еще до первых клинических симптомов. Это означает, что мама может не подозревать о болезни до начала ее проявлений и при этом продолжать контактировать с малышом.

Чем кормить малыша, если мама заболела

— Валерия Максимовна, как кормить ребенка, если мама заболела и ей предстоит длительное лечение, и что давать ребенку, если мама пьет «сильные» антибиотики?

— Если мама знает, что ей предстоит длительное лечение, можно попытаться организовать персональный банк грудного молока. Это достаточно несложно, особенно при налаженной лактации, когда грудного молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно.

Если такой возможности нет, особенно при внезапно возникшей необходимости терапии, несовместимой с грудным вскармливанием, то, к сожалению, в нашей стране ребенок сразу переводится на искусственное вскармливание. В то же время в Европе и Америке созданы донорские банки грудного молока, которыми можно воспользоваться.

— Как сохранить лактацию при приеме антибиотиков или лечении в больнице? Можно ли после выздоровления вернуться к грудному вскармливанию?

— При высокой мотивации мамы сохранить лактацию без ребенка можно. В период лечения необходимо сцеживаться каждые 2—2,5 часа, особенно ночью, когда вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует лактацию. Должно быть адекватное питье, по возможности — контакт с ребенком, даже если он не будет сосать грудь. Все это поддерживает выработку молока.

— Какими детскими молочными смесями лучше кормить ребенка, пока мама болеет?

— Смесь подбирается индивидуально с учетом возраста и особенностей ребенка. Если есть необходимость перевода малыша на искусственное вскармливание, то может подойти, например, смесь МАМАКО® Premium на козьем молоке. Она комфортно усваивается, имеет хороший состав, содержит все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, пре- и пробиотики.

Существует немного заболеваний, при которых строго противопоказано кормить грудью. В остальных случаях грудное вскармливание не запрещено либо приостанавливается до полного выздоровления мамы и отмены лекарств. Если мама вынуждена прекратить кормить грудью, но хочет сохранить лактацию, нужно постоянно сцеживаться. В период отмены грудного вскармливания используется индивидуальный банк грудного молока либо молочная смесь. Выбор тактики лечения и детского питания нужно делать вместе с врачом. Врач-неонатолог Валерия Максимовна Щелкунова

Читайте также:  Как определить — стоит ли сохранять отношения!?

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Головные боли при кормлении грудью

Головные боли у мамы при грудном вскармливании возникают нередко. В этих случаях не всегда удается обойтись без лекарств, однако прием некоторых привычных эффективных обезболивающих препаратов может быть опасен для малыша.

Причины головных болей

Причины возникновения головных болей у женщин после родов могут весьма отличаться от «обычных», ведь после рождения ребенка жизнь мамы значительно меняется. Специфическими причинами могут быть:

  • резкое изменение уровня гормонов; 
  • переутомление из-за бессонных ночей; 
  • боли в спине из-за постоянного ношения на руках малыша; 
  • недостаточное количество питья (при грудном кормлении пить нужно больше); 
  • послеродовая депрессия.

Виды головных болей

Самыми частыми видами головных болей в период грудного вскармливания являются головные боли напряжения и мигрень. Если головные боли напряжения переносятся относительно легко (обычно это давящие боли в висках и лбу по типу «каски» средней и легкой интенсивности, которые проходят после отдыха), то с мигренями дело обстоит похуже.

Как накормить ребенка грудью

Мигрени чаще всего тяжело переносятся не только из-за своей интенсивности (сильные пульсирующие односторонние головные боли), но и из-за сопутствующих симптомов (тошнота и даже рвота, свето- и звукобоязнь, повышенная чувствительность к запахам). С мигренями обычно не удается справиться без лекарств.

Еще одним видом головной боли, который часто развивается при кормлении грудью, является цервикокраниалгия (боль, связанная с напряжением мышц шеи и раздражением нервов в этой области).

Симптомы появляются после долгой дискомфортной неподвижности (например, при кормлении лежа на боку при подпирании головы рукой, при засыпании в неудобной позе). Болит голова и шея, симптомы усиливаются при поворотах и наклонах головы.

Иногда появляется головокружение, а также слезотечение из глаза на больной стороне.

Некоторые специалисты выделяют отдельно «лактационные головные боли», связывая их с повышением уровня пролактина при грудном вскармливании. Такие боли считаются очень редкими и проходят сами только после завершения кормления.

Встречаются и другие виды головной боли. Например, голова может болеть при ОРВИ или нестабильном артериальном давлении (что порой встречается после родов).

Как обойтись без лекарств

Если у вас появились головные боли, то необходимо обратиться к врачу (к терапевту и неврологу), который назначит необходимое обследование и подберет лечение. При грудном вскармливании не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой, вы можете навредить не только себе, но и ребенку.

По возможности, конечно, лучше обойтись без лекарств. Иногда для снятия головной боли достаточно немного поспать, выпить сладкого крепкого чая, проветрить помещение, в котором вы находитесь. Если есть возможность, постарайтесь больше отдыхать, правильно и вовремя питаться. В некоторых случаях помогает массаж, иглоукалывание (по рекомендации врача), а также йога, плавание.

Если справится с головными болями без лекарств не удается, то врачи обычно рекомендуют препараты, которые не выделяются с грудным молоком и не вредят малышу.

Рекомендуемые препараты

Самыми безопасными препаратами для снятия головной боли при грудном вскармливании являются парацетамол (по 500 мг за один прием, не более 4-5 раз в день) и ибупрофен (по 400–600 мг за один прием, 1-2 раза в день). Прием этих лекарств не требует сцеживания, их можно принимать независимо от того, когда вы покормили малыша.

Комбинированные обезболивающие, которые содержат ацетилсалициловую кислоту, анальгин и кофеин (например, цитрамон, седалгин, кафетин), принимать нельзя, так как их действующие вещества проникают в грудное молоко и могут нанести вред ребенку.

К запрещенным препаратам относится и метоклопрамид (Церукал), который хорошо снимает тошноту и рвоту при приступах мигрени. К сожалению, это лекарство также проникает в грудное молоко.

Противомигренозные препараты (например, суматриптан) следует применять с большой осторожностью, только по назначению врача и только в случае тяжелых приступов мигрени.

В инструкции к лекарству указано, что после приема таблетки необходимо прервать грудное вскармливание не менее чем на 24 часа.

Тем не менее зарубежные врачи считают, что лекарство попадает в молоко в мизерных количествах, поэтому такой препарат безопасен для малыша1,2 . Окончательное решение о приеме этого препарата оставьте вашему лечащему врачу.

Если вам все-таки пришлось принять небезопасное лекарство, то необходимо прервать грудное вскармливание на некоторое количество часов (зависит от препарата), а накопленное за эти часы молоко — сцедить. У каждого препарата разное время выведения из организма, поэтому необходимо следовать назначениям врача и внимательно изучить инструкцию к препарату перед приемом таблетки.

Не используйте непроверенные методы лечения в период лактации. А если головные боли доставляют вам моральные и физические страдания — обратитесь к врачу. Он поможет подобрать безопасный и эффективный метод лечения именно для вас и вашего малыша.

Противопоказания к грудному вскармливанию, или когда грудное вскармливание невозможно

ПД 1(29) Практикум. Анонс

Естественное вскармливание является оптимальным способом питания детей первого года жизни.

Благодаря грудному вскармливанию ребенок обеспечивается необходимыми пищевыми веществами, которые поступают в высокоусвояемой форме и в сбалансированных количествах.

Грудное вскармливание оказывает многостороннее влияние на физическое и психическое развитие ребенка, устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов.

Есть ли противопоказания?

Согласно положениям Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (утв. Союзом педиатров России, Национальной ассоциацией диетологов и нутрициологов, Научным центром здоровья детей РАМН, НИИ питания РАМН, Москва, 2011), возможными противопоказаниями со стороны матери к грудному вскармливанию являются:

  • открытая форма туберкулеза;
  • ВИЧ-инфицирование.

В настоящее время установлено, что ВИЧ-инфицированная женщина с большой вероятностью заражает ребенка через грудное молоко. В связи с этим в Российской Федерации детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, рекомендуется кормить адаптированными смесями.

  • Эклампсия.
  • Сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде.
  • Состояние выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени.
  • Гипертиреоз.
  • Острые психические заболевания.
  • Особо опасные инфекции (тиф, холера и др.).
  • Герпетические высыпания на соске молочной железы (до их излечения).

Такие заболевания матери, как острые респираторные инфекции, ветряная оспа, корь, цитомегаловирусная инфекция, острые кишечные инфекции, простой герпес, если они протекают без выраженной интоксикации, не являются противопоказанием к кормлению грудью при соблюдении правил личной гигиены.

При маститах грудное вскармливание продолжают. Однако временно прекращают кормление грудью при обнаружении массивного роста в грудном молоке золотистого стафилококка в количестве 250 КОЕ и более в 1 мл и единичных колоний представителей семейства Enterobacteriaceae или вида Pseudomonas aeruginosa.

Не должны кормить ребенка грудью матери, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью.

Гепатиты и грудное вскармливание

Наличие гепатита В и С у матери, кормящей ребенка грудью, не является в настоящее время противопоказанием к грудному вскармливанию. Кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки.

  • Вакцинация гепатита В ребенка в первые сутки после рождения существенно снижает риск перинатального заражения и может полностью устранить риск передачи инфекции путем грудного скармливания.
  • При остром гепатите А у матери кормление грудью запрещается.
  • Таблица 1. Заболеваемость женщин, осложнившая течение родов и послеродового периода (на 1000 родов)
  Территория         Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства       из них преэклампсия, эклампсия
2005 2008 2009 2010  2011  2005 2008   1009  2010  2011
  Российская Федерация   22,30   19,00   17,10   18,10   17,40   2,09   1,55   1,39   1,44   1,49
  1. Источник: Сборник Минздрава России «Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в российской Федерации», 2012, rosminzdrav.ru
  2. Далее в статье:
  3. Опасны ли лекарственные препараты
  4. Чем вскормить ребенка
  5. Противопоказания со стороны ребенка

Таблица 2. Cкрининг новорожденных и число заболеваний детей первого года жизни (фенилкетонурия, галактоземия). Российская Федерация

Таблица 3. Lоля детей, находящихся на грудном вскармливании, в % к числу детей, достигших возраста 1 года. Российская Федерация

Раннее прикладывание к груди

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии? Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

ПОДПИСАТЬСЯ

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *