- Уважаемые родители!
- Вам необходимо знать, что только профилактические прививки
- могут защитить Вашего ребенка от таких заболеваний, как полиомиелит, дифтерия, коклюш, туберкулез, столбняк, гепатит В, корь, эпидемический паротит (свинка), краснуха.
- Чем же опасны заболевания, прививки против которых включены в Национальный календарь профилактических прививок России?
Полиомиелит (или детский паралич) — острое инфекционное заболевание преимущественно, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг.
Заболевание приводит к развитию параличей, приводящих заболевшего ребенка к инвалидизации.
Острый гепатит В — тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением печени.
Перенесенный в раннем возрасте вирусный гепатит В в 50-95% случаев переходит в хроническую форму, приводящую в дальнейшем к циррозу печени и первичному раку печени.
Чем младше возраст, в котором происходит инфицирование, тем выше вероятность стать хроническим носителем вируса.
Туберкулез — заболевание поражает лёгкие и бронхи, однако возможно поражение и других органов. При туберкулезе возможно развитие генерализованных форм, в том числе и туберкулезного менингита, устойчивых к противотуберкулезным препаратам.
Коклюш — инфекционное заболевание дыхательных путей. Опасным является поражение легких (бронхопневмония), особенно в грудном возрасте. Серьезным осложнением является энцефалопатия, которая вследствие возникновения судорог, может привести к смерти или оставить после себя стойкие повреждения, глухоту или эпилептические приступы.
Дифтерия — острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением организма, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем, а также местным воспалительным процессом с образованием фибринного налета. Возможны такие осложнениям дифтерии как инфекционно-токсический шок, миокардиты, моно- и полиневриты, включая поражения черепных и периферических нервов, поражения надпочечников, токсический нефроз.
Столбняк — поражает нервную систему и сопровождается высокой летальностью вследствие паралича дыхания и сердечной мышцы.
Корь — заболевание может вызвать развитие отита, пневмонии, не поддающейся антибиотикотерапии, энцефалит. Риск тяжелых осложнений и смерти особенно высок у маленьких детей.
Эпидемический паротит (свинка) — заболевание может осложняться серозным менингитом, в отдельных случаях воспалением поджелудочной железы. Свинка является одной из причин развития мужского и женского бесплодия, так как вирус может поражать яички и яичники.
Краснуха — представляет большую опасность для беременных, которые могут заразиться от больных детей. Заболевание краснухой беременных очень часто приводит к развитию множественных уродств плода, выкидышам и мертворождениям.
РОДИТЕЛИ! ПОМНИТЕ!
- Прививая ребенка, Вы защищаете его от инфекционных заболеваний!
- Отказываясь от прививок, Вы рискуете здоровьем и жизнью Вашего ребенка!
- Помогите Вашему ребенку!
- Защитите его от инфекционных заболеваний, и от вызываемых ими тяжелых осложнений и последствий!
- Дайте ему возможность бесплатно получить необходимую прививку в строго определенном возрасте
- Сроки проведения вакцинации в соответствии с
- Национальным календарем профилактических прививок
| Возраст ребенка | Вид прививки |
| Новорожденные (в первые 12 часов жизни) | Первая прививка (вакцинация) против вирусного гепатита В. |
| 3-7 день жизни | Прививка (вакцинация) против туберкулеза. |
| 3 месяца | Первая прививка (вакцинация)против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Вторая прививка (вакцинация)против вирусного гепатита В. |
| 4,5 месяца | Вторая прививка (вакцинация)против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. |
| 6 месяцев | Третья прививка (вакцинация)против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Третья прививка (вакцинация)против вирусного гепатита В. |
| 12 месяцев | Первая прививка (вакцинация) против кори, эпидемического паротита, краснухи |
| 18 месяцев | Повторная прививка (первая ревакцинация) против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. |
| 20 месяцев | Повторная прививка (вторая ревакцинация) против полиомиелита. |
| 6 лет | Повторная прививка (ревакцинация) против кори, краснухи, эпидемического паротита. |
| 6-7 лет | Повторная прививка (вторая ревакцинация) против дифтерии, столбняка. |
| 7 лет | Повторная прививка (ревакцинация) против туберкулеза. |
| 14 лет | Повторная прививка (третья ревакцинация) против дифтерии, столбняка, полиомиелита. Повторная прививка (ревакцинация) против туберкулеза. |
Часто родители задают вопросы по поводу проведения профилактических прививок. Вот некоторые из них:
Всем ли детям можно делать прививки?
Существуют медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок. Их определяет только врач.
- Почему прививки делают повторно?
- Для выработки и поддержания надежного иммунитета.
- Можно ли прививать часто болеющих, ослабленных детей?
Ослабленных детей необходимо прививать в первую очередь, так как они наиболее подвержены инфекциям, протекающим у них, как правило, в тяжелой форме. Сроки проведения прививок таким детям определяет врач.
- Не вызывают ли вакцины аллергию у детей?
- Научные исследования и клинические наблюдения показывают, что даже у детей с аллергией вакцины не вызывают аллергических реакций.
- Может ли быть у ребенка реакция на прививку?
У детей после прививки могут развиться реакции в месте введения вакцины (краснота, отечность, болезненность) и общие реакции (повышение температуры и нарушение самочувствия, сна, аппетита, плаксивость и т.п.).
Местные реакции, а также общие реакции после введения инактивированных вакцин развиваются в первые 24 часа. Их продолжительность, как правило, не превышает 3-х дней.
Общие реакции после прививок вакцинами против кори, эпидемического паротита, краснухи появляются в период от 5 до 14 суток после прививки.
Может ли заболеть привитый ребенок?
Да, может, так как ни одна вакцина не дает 100% гарантии защиты от инфекции. Но это происходит редко. Привитый ребенок переносит заболевание в легкой форме и без осложнений.
Как нужно подготовить ребенка к прививкам?
Перед прививкой и после прививки постарайтесь не включать в питание ребенка новых пищевых продуктов, а также продуктов, на которые Ваш ребенок реагирует аллергическими проявлениями. В это же время ребенка следует предохранять как от переохлаждения, так и от перегревания, а также от контактов с инфекционными больными.
В чем нуждается ребенок после проведения прививки?
Во внимательном отношении со стороны родителей. В случае изменения поведения ребенка, повышения температуры до 38 С и выше, появления жалоб, родители должны обязательно обратиться к врачу.
Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Центр гигиенического образования населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Прививка лишней не бывает
Несмотря на антипрививочное движение, множество мифов и споров вокруг прививок, вакцинация по-прежнему остается самой надежной и эффективной защитой от опасных инфекций. В нашей стране действует Национальный календарь профилактических прививок, но в нем перечислен лишь минимум, которым родители могут обеспечить своего малыша.
Часть очень важных вакцин до сих пор остается «за бортом» национального календаря. Такие прививки называют дополнительными и делают по желанию, но это никак не умаляет их важности и полезности.
К этой категории относятся прививки против ротавирусной инфекции, ветряной оспы, гепатита А, менингококковой инфекции, клещевого энцефалита, вируса папилломы человека (ВПЧ).
Часть очень важных вакцин до сих пор остается «за бортом» национального календаря
«Эти опасные инфекции либо тяжело лечатся, либо от них вообще нет лечения. Они часто встречаются на территории России и за рубежом. И здесь у каждого человека возникает выбор: болеть или не болеть», – отмечает Данил Николаевич Хлебников.
Вопрос финансов
Возникает резонный вопрос: если эти прививки такие важные, почему они не входят в национальный календарь? «Это связано с финансовой составляющей, все-таки вакцины недешевые», – отвечает Данил Николаевич. Речь идет об ограниченных финансовых возможностях государства. Данные прививки не входят в ОМС и поэтому не являются стандартом на национальном уровне.
Тем не менее в России уже есть опыт перехода прививки из категории дополнительных в обязательные – это прививка от пневмококковой инфекции. «Она успешна вошла в национальный календарь и дает очень хорошие результаты, обеспечивает профилактику гнойных отитов и менингитов, пневмонии», – подчеркивает Данил Николаевич.
Менингококковая инфекция, хоть и редкая, но очень страшная инфекция. Она приводит к молниеносной смерти ребенка или поражению головного мозга. В Петербурге регистрируется 100-200 случаев менингококковой инфекции в год
Ротавирус и ветряная оспа
К сожалению, многие родители не воспринимают всерьез прививки от ветрянки или ротавируса, считая, что эти инфекции не так опасны и страшны и достаточно легко переносятся детьми. Педиатры нашей клиники с таким подходом не согласны.
«Ротавирусная инфекция, пожалуй, одна из самых тяжелых вирусных кишечных инфекций с высокой летальностью среди детей до трех лет. «Противовирусной терапии против нее не существует.
Клинически проявляется очень высокой температурой, неукротимой рвотой и диареей. Происходит быстрое обезвоживание, дети часто попадают в реанимацию.
Эта прививка делается в раннем возрасте, в период с двух до семи месяцев», — отмечает врач.
После перенесенной ветряной оспы дети часто начинают болеть дольше
Против ветряной оспы лечение есть. Но приходится 10 дней сидеть дома, никуда не выходить, единственным развлечением становится фотосессия с «пятнистым» ребенком.
После ветрянки возникают осложнения, и самое частое из них – вторичное инфицирование. Известно много случаев, когда взрослые, переболевшие ветрянкой, заболевали повторно и переносили болезнь очень тяжело. Еще одно осложнение — ветряночный энцефалит, который очень тяжело протекает и лечится крайне плохо.
«Но дело не только в осложнениях. Возбудитель ветрянки — вирус герпеса человека третьего типа, и, как и все герпесвирусы, он вызывают длительный иммунодефицит.
То есть после перенесенной ветряной оспы дети начинают болеть дольше и тяжелее: обычные сопли зачастую заканчиваются бактериальными осложнениями в виде гнойных ринитов, отитов, пневмоний, бронхитов.
И длится это удовольствие примерно около полугода – обычно до лета, когда все отдыхают, ездят на моря, набираются сил и иммунная система восстанавливается, – объясняет Данил Николаевич. – Ваш ребенок может быть защищен. После правильно проведенной вакцинации риск заражения – один процент».
Мифы вокруг вакцины против ВПЧ
Некоторые родители отказываются от вакцинации против ВПЧ, так как считают, что данная вакцина вызывает бесплодие или рак шейки матки. Педиатр Данил Николаевич Хлебников опровергает этот миф: «Никакого научного подтверждения этому нет. Единственный минус вакцины – ее стоимость. К сожалению, она дорогая».
Зато вакцина дает защиту от нескольких типов вируса ВПЧ, которые связаны с высоким риском развития рака шейки матки. Прививку нужно делать до начала половой жизни, причем и девочкам, и мальчикам.
Мужчинам этот вид онкологии не страшен, но они часто бывают переносчиками ВПЧ и заражают женщин. В Москве прививают школьников за счет местного бюджета.
В Петербурге это делали несколько лет, но не систематически – у городского правительства не хватает средств.
Все дополнительные прививки, кроме ротавируса, мы начинаем делать после года
Гепатит А, «желтуха», – это острое инфекционное заболевание печени. Принято считать, что гепатит А в основном характерен для развивающихся стран с жарким климатом и отсутствием чистых источников питьевой воды.
Так ли это, рассказывает Данил Николаевич: «У нас в Петербурге в 2003-2004 годах была вспышка гепатита А. В приемный покой больницы, где я работал, привозили детей в санитарной машине по пять человек и высаживали в бокс, все были желтые», – вспоминает доктор.
– Этот вирус передается как кишечная инфекция, в основном через воду, конечно же. Мы сейчас все путешествуем – ездим отдыхать на наш юг, в Турцию, где гепатит А тоже может быть. Риск заражения есть, а лечения – нет. Да, прогноз благоприятный, но человек выпадает из жизни примерно на три-четыре недели.
Это целый месяц продуктивной жизни! Почему бы просто не привиться и не болеть?».
На моей памяти на вакцину против гепатита А ни одного случая поствакцинальных осложнений не зарегистрировано. Хотя на любое введение препарата теоретически могут быть естественные патологические реакции при индивидуальной непереносимости. Это, к сожалению, бывает с любым препаратом, даже внутримышечным антибиотиком: пока не сделаешь, не узнаешь, будет реакция или нет».
Когда делать
«Все дополнительные прививки, кроме ротавируса, мы начинаем делать после года. Самое оптимальное решение – сделать основной обязательный календарь до года и дальше плавненько начать делать дополнительную вакцинацию. За год можно успеть, как раз до поступления в детский сад.
Потому что, когда дети начинают ходить в детский сад, они, что логично, и начинают болеть. На фоне острого состояния, ОРВИ, никакой вакцинации быть не может. Одни «сопли» плавно перетекают в другие на протяжении всего сезона.
Соответственно, вакцинацию провести практически невозможно», – объясняет Данил Николаевич.
Заблуждения, споры и мифы
- С вакцинацией – и обязательной, и дополнительной – связано много заблуждений, споров и мифов.
- Педиатр Клиники EMS Данил Николаевич Хлебников опровергает самые популярные из них:
- Миф № 1: После прививки у ребенка снижается иммунитет
Родители иногда говорят: «Вот мы сделали прививку – и начали постоянно болеть». Это заблуждение.
Многочисленные исследования не выявили отрицательного влияния современных вакцин на иммунитет, напротив, по сути, вакцины укрепляют иммунитет: у ребенка появляется зашита против опасных болезней. У нас есть клетки, которые отвечают за иммунный ответ.
Когда мы вводим вакцину, вырабатывается белок, появляется иммунологическая память, сами клетки при этом не разрушаются, и другие белки – то есть иммунологическая память в отношении других инфекций – также прекрасно будут работать
Миф № 2: Прививки вызывают ДЦП, аутизм
Важно понимать, что есть недообследованные дети.
До трех-четырех месяцев иногда трудно сказать, что у ребенка ДЦП, потому что рефлексы живые, ребенок ест, все усваивает, нормально развивается, и сказать что-то конкретное иногда тяжело.
Сделали прививку, и ребенок стал инвалидом – такого быть, конечно, не может. И связи между аутизмом и вакцинацией точно нет, на этот счет тоже было много исследований.
Результаты научных исследований свидетельствуют о том, что введение нескольких вакцин одновременно не оказывает негативного влияния на иммунную систему ребенка
Миф № 3: Прививка вызывает болезнь
Например, сделали прививку от ротавирусной инфекции и заболели – такого тоже не может быть, от вакцины нельзя заболеть. Какие-то вакцины, которые применялись раньше, могли, хоть и очень редко, вызвать заболевание – например, живая вакцина от полиомиелита. Современные вакцины – убитые или очень ослабленные, и вызвать болезнь они не могут.
Подготовка, противопоказания, реакции
Специальная подготовка к вакцинации не нужна, только нужно получить консультацию педиатра. «Основным противопоказанием является острое состояние, то есть состояние болезни.
Плюс после окончания болезни должно пройти какое-то время, чтобы убедиться, что ребенок полностью выздоровел, это иногда бывает очень индивидуально.
После обычной ОРВИ медотвод от вакцинации — две недели, после тяжелой инфекции, например ангины, пневмонии, – один месяц. Опять же четкой регламентации нигде нет», – рассказывает Данил Николаевич.
Также есть неврологические противопоказания. Обычно педиатр и родители знают, что неврологическая патология может быть. Месяц ребенок находится под наблюдением, и невролог дает заключение – либо допуск к вакцинации, либо ее откладывают по какой-то причине.
«Неправильно было бы говорить о побочных эффектах. Есть реакции на вакцинацию. Например, патологические – анафилактический шок на введение препарата. К сожалению, такое бывает, хотя и крайне редко. И пока не проведешь вакцинацию, об этом не узнаешь.
Можно также выпить жаропонижающее и на какой-то компонент получить анафилактический шок, или съесть что-то и получить отек Квинке, — поясняет педиатр. – Кроме того, после введения препарата может подняться температура тела – это нельзя считать патологией, это нормальная реакция.
Могут возникнуть болезненные ощущения, инфильтрат в месте инъекции – все это бывает, но редко, и это можно считать нормальной реакцией на введение вакцины».
Всем или только некоторым?
«У нас все дети в зоне риска. Как они могут быть не в зоне риска в таких климатических условиях? Все дети ходят в детский сад, на детскую площадку, общаются между собой», – подчеркивает Данил Николаевич.
Несмотря на все споры и разногласия, вакцинация – единственный надежный способ защиты от опасных инфекций. Сочетание обязательных и дополнительных прививок по максимуму обезопасит здоровье вашего ребенка.
Надо пользоваться тем, что наука уже изобрела эти вакцины. «Последний пример – пандемия коронавируса COVID-19. Она держит всех в страхе и радикально изменила наш образ жизни.
Была бы вакцина – никто бы не боялся, все бы привились и не было бы проблем», – подчеркивает Данил Николаевич.
«Дополнительные» прививки и сроки вакцинации
| Название инфекции | Рекомендуемые сроки | Название вакцин |
| Ветряная оспа | c 1 года | Варилрикс |
| Ротавирус | c 2 до 7 месяцев | РотаТек |
| Гепатит А | c 1 года | Хаврикс, Аваксим, Альгавак М |
| Менингококковая инфекция | c 9 месяцев | Менактра |
| Клещевой энцефалит | c 1 года | Клещ-Э-Вак, ЭнцеВир НЕО |
| ВПЧ | c 12-13 лет до начала половой жизни | Гардасил, Церварикс |
Вакцину против черной оспы, смертность от которой достигала 40 процентов, изобрел в 1796 году английский доктор Дженнер. Он втер в надрез на руке восьмилетнего мальчика содержимое из пузырьков с кожи доярки, заразившейся коровьей оспой — легкой формой болезни, передающейся людям от коров. Затем ребенку привили натуральную человеческую оспу, и мальчик не заболел. Программу вакцинации постепенно внедряли по всему миру, и благодаря этому к 1980 году оспу удалось полностью уничтожить
Часто болеющим детям
Дети младше 2х лет, дети находящиеся на искусственном вскармливании относятся к группе риска развития пневмококковой инфекции.
Что такое пневмококковая инфекция?
Пневмококковая инфекция – это термин, используемый для описания инфекционных заболеваний, вызываемых пневмококком – бактерией Streptococcus pneumoniae. В настоящее время пневмококки являются одной из лидирующих причин инфекционной заболеваемости среди детей, а также заболеваемости и смертности среди пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями.
Заболевания, вызванные пневмококковой инфекцией.
- Средний отит – это воспаление среднего уха (полость между барабанной перепонкой и внутренним ухом)
- Синусит – это воспаление придаточных пазух носа. Как правило, такое воспаление вызывается инфекцией, однако его причиной может стать и аллергическая реакция.
- Пневмония – это инфекционное поражение легких, при котором альвеолы (микроскопические, заполненные воздухом мешочки в легких) воспаляются и заполняются жидкостью, что приводит к нарушению обмена кислорода и углекислого газа в легких и дыхательной недостаточности.
Лечение и профилактика
Обычно пневмококковая инфекция поддается лечению антибиотиками. К сожалению, устойчивость пневмококков к антибиотикам с каждым годом растет. В связи с этим профилактика при помощи заблаговременной вакцинации играют все большую роль.
- В настоящее время в большинстве стран применяются полисахаридно-белковая пневмококковая конъюгированная 7-валентная вакцина (ПКВ7 — «Превенар»).
- Вакцина ПКВ7- «Превенар» обеспечивает защиту от инвазивной пневмококковой инфекции (сепсиса, бактериемии, менингита), пневмонии (воспаления легких) и острого среднего отита (воспаления среднего уха), вызываемых серотипами пневмококка, включенными в состав вакцины.
- Безопасность вакцинации ПКВ7— «Превенар«
ПКВ7 — «Превенар» имеет проверенный профиль безопасности, подтвержденный обширным опытом применения вакцины в мире (более 200 млн. доз введено с 2000 г.) и доказанный в клинических исследованиях в США и странах Европы (почти 40 000 детей).
Низкое число (1 на 1000) реакций в месте инъекции также подтверждает хорошую переносимость прививки. В составе конъюгированной вакцины отсутствуют консерванты на основе ртути. «Превенар» зарегистрирована в 90 странах и входит в национальные календари иммунизации 36 стран.
- 5 фактов в пользу вакцинации «Превенар«
- ФАКТ 1
- инвазивную пневмококковую инфекцию (менингит, тяжелая пневмония, сепсис) можно предотвратить с помощью вакцинации ПКВ7— «Превенар«
- ФАКТ 2
- заразиться пневмококковой инфекцией через прививку невозможно
- ФАКТ 3
- вакцинацию ПКВ7— «Превенар» можно проводить в любое время года
- ФАКТ 4
- ПКВ7— «Превенар» может вводиться одновременно с другими вакцинами национального календаря прививок, за исключением БЦЖ
- ФАКТ 5
- ПКВ7 — «Превенар» эффективна против пневмококковой инфекции у детей и снижает заболеваемость среди невакцинированных взрослых, особенно пожилых
- Средний отит
- Признаки и симптомы
- Внезапная, сильная боль в ухе
- Снижение или потеря слуха
- Звон или шум в ухе
- Заложенность, чувство распирания в ухе
- Раздражительность
- Потягивание или почесывание уха
- Ребенок не желает лежать в кроватке (боль в ухе усиливается при горизонтальном
- положении головы или при попытке лечь)
- Лихорадка
- Головная боль
- Изменение аппетита или ритма сна
- Выделение жидкости из уха
- Тошнота
- Иногда барабанная перепонка может разорваться, что приводит к вытеканию из уха гноя и облегчению болей
Синусит
Признаки и симптомы
- Тупая боль или чувство распирания в средней части лица, особенно между глазами или в глубине глазниц
- Головная боль
- Заложенность или закупорка носовых ходов
- Стекание слизи и гноя по задней стенке глотки
- Лихорадка (повышение температуры тела)
- Дребезжащий или гнусавый голос
- Гнойные выделения из носа
- Снижение обоняния
- Боль в области лица, которая иногда может усиливаться при наклоне вперед
Пневмония
Признаки и симптомыОсновные симптомы
- Кашель с зеленоватой или желтой мокротой, иногда с прожилками крови12
- Лихорадка
- Озноб и дрожь
- Одышка
- Боли в груди
Дополнительные симптомы
- Головные боли
- Потливость, липкость кожи
- Потеря аппетита
- Слабость и утомляемость
- Синюшность кожных покровов
- Тошнота и рвота
- Боли в суставах и мышцах
5 мифов о ротавирусе: кто болеет и зачем нужна прививка
Ротавирусная инфекция: вакцинация в Москве
Содержание:
- Миф 1. Ротавирусная инфекция — это понос и рвота, неприятно, но быстро проходит
- Миф 2. Ротавирус — болезнь грязных рук, если соблюдать правила гигиены, он не опасен
- Миф 3. Если это вирус, то после болезни должен сохраняться иммунитет
- Миф 4. Прививка против ротавируса — по эпидемическим показаниям. Но ведь эпидемии нет, значит, и делать ее не нужно
- Миф 5. Ребенка в первые полгода жизни и так постоянно прививают. Слишком большая нагрузка на иммунитет
Летом 2014 г. в Москве началась вакцинация детей от 1,5 до 8 месяцев против ротавирусной инфекции. Многие родители недоумевают: еще одна прививка, причем в таком раннем возрасте — зачем она нужна? Мы собрали основные мифы о ротавирусе и с помощью экспертов выяснили, чем он угрожает детям.
Миф 1. Ротавирусная инфекция — это понос и рвота, неприятно, но быстро проходит
Да, примерно так протекает болезнь у взрослых — ее еще называют «кишечным гриппом». Однако большинство заболевших — дети первых лет жизни, взрослые болеют в 10 раз реже. Практически каждый ребенок по достижению 3-5 лет переносит ротавирусную инфекцию (РВИ). 1 из 5 обращается к врачу, 1 из 65 нуждается в госпитализации, примерно 1 из 293 умирает.
Самая большая опасность любой кишечной инфекции и ротавирусной в частности — потеря жидкости организмом.
Ротавирус поражает клетки кишечника, из-за чего снижается его способность расщеплять и всасывать питательные вещества и развивается диарея (понос).
У детей до 2 лет потеря жидкости с поносом и рвотой происходит очень быстро, и если ребенка не выпаивать специальным солевым раствором, ему грозит обезвоживание, которое может привести к отеку мозга.
По словам эксперта ВОЗ профессора Владимира Таточенко, половину заболевших детей можно выпоить под контролем врача, но остальным для поддержания водно-электролитного баланса в организме требуется капельница.
«Летальность РВИ сегодня целиком зависит от уровня и доступности оказания медицинской помощи», — подтверждает Алексей Ртищев, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей в ЦАО г. Москвы.
Чаще всего болеют дети от 6 до 12 месяцев, находящиеся на искусственном вскармливании: их кишечник за счет такого типа питания более уязвим, и они не получают иммунной поддержки из материнского молока.
Заболевание начинается остро — с повышения температуры и рвоты, а затем появляется понос, который длится обычно 3-7 дней. Вот данные о симптомах у детей от 6 месяцев до 3 лет, госпитализированных с ротавирусной инфекцией:
- стул до 10-15 раз в день;
- рвота в течение 2-3 дней — у 78,9%;
- температура выше 38,5ºС — у 68,3%;
- катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей, сохранявшиеся 3–4 дня — у 81,2% детей.
- (По данным Научно-исследовательского института детских инфекций Федерального медико-биологического агентства.)
- Миф 2. Ротавирус — болезнь грязных рук, если соблюдать правила гигиены, он не опасен
- Действительно, ротавирус вызывает заболевание в виде острой кишечной инфекции (ОКИ), однако в отличие от других возбудителей ОКИ он чрезвычайно заразен, а обычные меры гигиены против него неэффективны.
Основной путь распространения ротавируса — фекально-оральный, непосредственно от человека к человеку или через зараженные предметы. Возможно также заражение через пищу и воду, как и для других кишечных инфекций, а также воздушно-капельным путем.
Передача вируса возможна до и после появления симптомов болезни, а также от болеющих бессимптомно. Инфицированные люди выделяют со стулом огромное количество вирусных частиц: это начинается за 2 дня до появления симптомов и может длиться до 2 месяцев после исчезновения симптомов болезни.
У кого можно узнать свой предварительный диагноз?Изменение температуры, артериальное давление, головокружение, слабость – данные симптомы могут быть у различных заболеваний. Помощь в установление диагноза больному, может оказать врач терапевт.
Неудивительно, что больше всего рискуют младенцы, начинающие ползать и ходить, — ведь они все тащат в рот. Подвержены заболеванию также ухаживающие за заболевшими детьми взрослые.
Ротавирус может сохраняться в условиях низкой влажности, в том числе на гладких поверхностях, он относительно устойчив к мылу для рук и распространенным дезинфицирующим средствам (воздействуют на ротавирус лишь концентрированные растворы спирта, хлора, йода). Специалисты не исключают распространения ротавируса через загрязненную систему водоснабжения, а также через инфицированную пищу в местах общественного питания.
По словам профессора Лейлы Намазовой-Барановой, директора НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения Научного центра здоровья детей, одно из самых «заразных» мест — детские больницы.
27-30% маленьких французов и американцев заболевают ротавирусной инфекцией во время лечения в детских стационарах по поводу других болезней.
70% детей, госпитализированных в Научный центр здоровья детей с ротавирусом, до этого лежали в других детских больницах, где и произошло заражение.
Исследования подтвердили: уровень распространенности ротавирусной инфекции в странах с высоким и низким уровнем санитарно-гигиенических условий одинаков. Поскольку ротавирусы активно циркулируют в развитых странах с повсеместно доступной чистой водой, считается, что только гигиенических мер для победы над ротавирусом недостаточно.
Руки мыть, конечно, надо. Но если вы растите ребенка не в уединенном месте, посещаете детскую поликлинику, ходите на развивающие занятия и собираетесь вести малыша в детский сад, шанс столкновения с ротавирусом достаточно высок.
Миф 3. Если это вирус, то после болезни должен сохраняться иммунитет
Ротавирус, открытый в 1973 г. и названный так за свою круглую форму (от «rota» — колесо, лат.), имеет множество разновидностей — серотипов.
Иммунитет, приобретенный после заболевания, вызванного одним серотипом, не защищает от других, таким образом ротавирусной инфекцией можно болеть несколько раз.
Есть данные, что, переболев РВИ дважды, человек приобретает иммунитет, но полноценных исследований на этот счет не проводилось.
На сегодняшний день известно, что приобретенный иммунитет после вакцинации против ротавируса длится 5 лет (возможно, и дольше, но вакцина выпущена только в 2009 г., и для более длительного исследования пока нет данных).
Миф 4. Прививка против ротавируса — по эпидемическим показаниям. Но ведь эпидемии нет, значит, и делать ее не нужно
Вот что пояснила нам профессор Ирина Лыткина, зам. главного врача Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике.
Национальный календарь прививок РФ включает вакцинацию, которую делают всем детям в России бесплатно, за счет федерального бюджета.
Национальный календарь по эпидемическим показаниям содержит прививки, решение о проведении которых принимают региональные власти в зависимости от эпидемической ситуации. Такая вакцинация проводится за счет бюджета субъекта федерации.
В Москве — не самая плохая ситуация с ротавирусом (48,7 заболевших на 100 тыс. населения, среди детей до 17 лет — 188,93 заболевших на 100 тыс. населения), но заболеваемость им растет примерно на 3,5% ежегодно.
Поэтому принято решение вакцинировать московских детей первого полугодия жизни против ротавирусной инфекции. Все детские поликлиники уже получили необходимое количество вакцины и рекомендации по ее применению.
Возможно, спустя время опыт Москвы удастся распространить и на другие регионы РФ.
Миф 5. Ребенка в первые полгода жизни и так постоянно прививают. Слишком большая нагрузка на иммунитет
Вакцинация против ротавируса сегодня включена в национальные календари прививок 69 стран мира. Во многих из них существенно снизилась заболеваемость РВИ.
Так, в США через два года после введения плановой вакцинации ротавируса стало меньше на 85-94%. После внедрения вакцинации в Мексике и Бразилии смертность от острых кишечных инфекций снизилась на 22-41%.
При этом поствакцинальных осложнений выявлено не было.
По наблюдениям врачей-педиатров, московские дети, привитые этим летом, избежали кишечных инфекций на курортах Болгарии, где случаи подобных заболеваний — скорее правило, чем исключение почти для всех отдыхающих малышей.
Вакцина против ротавируса — оральная, закапывается ребенку в рот. Сроки вакцинации рассчитаны исходя из того, чтобы закончить профилактику до пика заболеваемости РВИ, который приходится на 6-12 месяцев. Первую прививку рекомендуют делать в 2 месяца (одновременно в пневмококковой вакциной), вторую — в 3 месяца (вместе с АКДС), третью — в 4,5 месяца (вместе с АКДС).
Александра Федорова
Авторская статья
Родителям о последствиях отказа от профилактических прививок детям
Уважаемые родители!
Вакцинация вошла в нашу жизнь, прививки стали столь же привычным делом, как и другие достижения цивилизации, без которых трудно себе представить сегодняшнюю действительность.
Прививки делают исключительно от инфекционных болезней, но далеко не от всех, а только от тяжелых, опасных, способных вызывать серьезные осложнения, а также от тех инфекций, которыми одновременно заболевает множество людей (например, от гриппа).
Вам необходимо знать, что только профилактические прививки могут защитить Вашего ребенка от таких заболеваний, как полиомиелит, дифтерия, коклюш, туберкулез, столбняк, гепатит В, корь, эпидемический паротит (свинка), краснуха, ветряная оспа, гемофильная инфекция.
Инфекционные заболевания составляют значительную часть всех болезней детского возраста, они чреваты тяжелыми осложнениями, приводящими к инвалидизации и смерти. Ежегодно от различных инфекций в мире погибает 12 млн. детей, из этого числа более 4 млн. детей умирает от болезней, которые полностью предотвратимы вакцинопрофилактикой.
Благодаря профилактическим прививкам во всем мире ликвидирована натуральная оспа, завершается ликвидация полиомиелита, к 2020 году планируется ликвидация кори и врожденной краснухи.
Болезни, против которых может проводиться вакцинация, вновь появятся, если прекратить программы вакцинации.
Если население не привито, то болезни, ставшие редкими, например полиомиелит и корь, быстро появятся вновь.
Законы, принятые в Российской Федерации, позволяют отказаться от проведения прививки своему ребенку, однако отказ от прививки — это жестокий, в отношении ребенка, поступок, который может нести угрозу жизни и здоровью малыша.
Поэтому, каждая мать должна понимать, что, отказывая своему ребенку в прививке, она нарушает его право на сохранение здоровья. Многие родители считают, что инфекции можно предупредить, повышая сопротивляемость организма с помощью закаливания, витаминов, иммуностимулирующих препаратов и прочее. Это не так.
И пример некоторых не привитых детей, не заболевших той или иной инфекцией, ничего не доказывает. Просто им повезло, и они не встретились с источниками инфекций, которых, благодаря вакцинации, становится все меньше.
Достаточно вспомнить эпидемию дифтерии в России в 1990-годах, когда число заболевших достигло 100 тысяч, вспышки полиомиелита в Чеченской республике в 1995 году (заболели паралитической формой 253 не привитых ребенка) и в Таджикистане в 2010 году (зарегистрировано свыше 600 случаев острых вялых параличей (ОВП), из них 239 случаев подтверждено лабораторно выделением дикого полиовируса 1 типа, 11 случаев закончились легальным исходом), чтобы понять — прививки прекращать нельзя!
Вакцины взаимодействуют с иммунной системой, вызывая иммунную реакцию, сходную с иммунной реакцией на естественную инфекцию, однако они не вызывают болезнь или не подвергают вакцинированного риску потенциальных осложнений.
В отличие от этого, за получение иммунитета в результате естественной инфекции, возможно, придется заплатить умственной отсталостью, вызванной гемофилическим гриппом типа b (Hib), врожденными дефектами вследствие краснухи, раком печени от вируса гепатита В или смертью от кори.
РОДИТЕЛИ, ПОМНИТЕ!
Каждый человек имеет право быть вакцинированным. Это такое же право, как право на жизнь. Отказываясь от прививок, Вы рискуете здоровьем и жизнью Вашего ребенка!
ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ О ВАКЦИНАЦИИ И РИСКАХ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ПРИ ОТКАЗАХ ОТ НЕЕ
Что такое вакцинация и зачем нужны прививки
До изобретения прививок инфекции и вирусы являлись главной причиной высокой смертности среди населения Земли и малой продолжительности жизни.
Но вот уже 200 с лишним лет в мире существует эффективный способ защиты человека и животных от целого ряда инфекционных и некоторых вирусных заболеваний. Первую прививку от оспы сделал в начале XIX века английский доктор Э. Дженнер.
С тех пор вакцинация (иммунизация) стала для человека самым эффективным способом профилактики опасных болезней.
Вакцинация (от лат. vaccus — корова) — это введение медикамента с целью предотвратить заражение или ослабить его проявления и негативные последствия. В качестве материала (антигена) могут использовать:
- живые, но ослабленные штаммы микробов;
- убитые (инактивированные) микробы;
- части микробов, например, белки;
- синтетические компоненты.
При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты, в результате образуются антитела, которые живут в организме. Они строго индивидуальны для каждого возбудителя, при встрече с ним очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться.
Справившись с задачей, защитники не исчезают: они еще долго — несколько лет, а то и всю жизнь — готовы противостоять вредителям. Это и называется иммунитетом к конкретной болезни.
Таким образом, удается успешно бороться с вирусами кори, краснухи, полиомиелита, ветряной оспы, паротита, гепатита В, ротавирусами и бактериями возбудителями туберкулеза, коклюша, дифтерии, пневмококка, гемофильной инфекции, столбняка и других болезней.
Важно: Когда привито достаточное число людей, переход вирусов от одного носителя к другому затрудняется и их распространение приостанавливается. В результате чего болезни обходят стороной и тех, кто не вакцинирован, и тех, в ком прививка не произвела желаемого эффекта.
Таким образом, вакцинация эффективна особенно в том случае, если ее прошло подавляющее большинство членов сообщества, будь то страна, город или отдельно взятый детский сад.
Ученые установили, что для эффективного функционирования вакцины необходимо, чтобы против болезни было привито более 95% населения.
Факты о прививках
По статистике, за последнее столетие продолжительность жизни человека увеличилась, в том числе, благодаря вакцинации. Ее целью является формирование специфического иммунитета посредством искусственного создания инфекционного процесса, в большинстве случаев протекающего бессимптомно или в легкой форме.
Инфекционные болезни, от которых, собственно, и защищает прививка, всегда сопутствуют человеку. Они протекают по-разному: в легкой форме, тяжелой, с осложнениями, приводят к инвалидизации, до сих пор занимая лидирующее место среди причин смерти.
Так в чем же плюсы прививок?
Отрицать эффективность вакцинации нелепо — факты говорят сами за себя: если бы не прививки против оспы и полиомиелита, мы бы сейчас все, наверное, вымерли.
Если ребенку не сделана вакцина от столбняка, и он вдруг получит банальную ссадину, то, что можно будет сделать, если смертность от столбняка составляет 90%? Единственная мера, позволяющая избежать это опасное заболевание — профилактическая иммунизация.
Однако, несмотря на эти более чем убедительные данные, многие отказываются от прививок, более того — отказываются прививать своих детей, тем самым, подвергая их большому риску.
Если бы не было прививок, нам бы угрожали:
- корь: вероятность смертельного исхода 1 случай из 100, инвалидности 5 случаев из 100;
- коклюш: очень высок риск осложнений со стороны дыхательной и нервной систем;
- дифтерия: вероятность смертельного исхода — 10 случаев из 100;
- полиомиелит: риск тяжелой инвалидности;
- туберкулез: длительное лечение, тяжелые осложнения;
- эпидемический паротит: возможно развитие бесплодия;
- краснуха: у не болевших в детстве или непривитых женщин, заболевших во время беременности, может родиться ребенок-инвалид или нежизнеспособный ребенок;
- гепатит В: высокий риск возникновения тяжелого поражения печени (включая рак).
Когда сделать вакцинацию максимально безопасной
Многие дети получают временный отвод от прививок на основе относительных противопоказаний, например: острое заболевание (ОРЗ, грипп, бронхит), обострение хронической патологии (аллергия, дерматит, почечная недостаточность) и предстоящее путешествие.
В каждом из названных случаев процедуру переносят до подходящего момента выздоровления, снятия обострения или возвращения из поездки.
Все прочие поводы отказа от прививки, включая дисбактериоз, недоношенность, эпилепсию и прочие состояния, считаются ложными.
Важно помнить, что к каждому ребёнку применяется индивидуальный подход. Перед любой прививкой врач осматривает ребёнка и решает вопрос о возможности её проведения. Прививки назначаются в соответствии с календарём прививок.
Однако, некоторые дети, например, недоношенные или с определёнными отклонениями в состоянии здоровья, к данной вакцине могут иметь медицинские противопоказания. Прививки не проводят в период острого или обострения хронического заболевания, их откладывают до выздоровления или ремиссии.
Однако, если риск инфекции велик (например, после контакта с больным), то некоторые вакцины можно ввести на фоне незначительных симптомов острого или хронического заболевания.
- Проведение в один день нескольких вакцин не опасно, если эти вакцины сочетаются между собой, и их назначение совпадает с календарём прививок, в результате вырабатывается иммунитет сразу к нескольким заболеваниям.
- Важно: по статистике, до 60% родителей, не прививающих своих детей, ссылаются не на болезни или обострения, а на собственные умозаключения, советы родных, религиозные аспекты и прочие сомнительные обстоятельства.
- Последствия отказа от прививок
Если родители все же решили не вакцинировать ребенка, то они должны понимать, что означает для него статус непривитого.
Когда в мир, заполненный микробами и вирусами, выходит совершенно незащищенный кроха, его мама и папа обязаны предпринять дополнительные меры для укрепления иммунной системы и жестко следовать санитарно-гигиеническим правилам, так как любое нарушение может привести к заражению.
Итак:
- Если в детском коллективе карантин по поводу любой инфекции, то непривитой малыш не имеет права посещать его до конца инкубационного периода. При неблагоприятных обстоятельствах, когда один карантин сменяется другим, третьим, кроха может на много месяцев оказаться в изоляции. А его родителям придется изменить рабочий график.
- В окружении непривитого ребенка — в группе развития, детском садике, бассейне, музыкальной школе — в течение 60 дней нельзя находиться малышам, получившим дозу оральной полиомиелитной вакцины. Если прививку от полиомиелита делали в дошкольном или школьном учреждении, то не вакцинированные дети отправляются на двухмесячный карантин. Иначе они могут заразиться этой опасной болезнью.
- Малышу могут запретить выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок.
- Кроха не должен брать в руки чужие игрушки, не отмытые предварительно самым тщательным образом, обзаводиться не проверенными на предмет инфекции друзьями, а также обязан строго соблюдать все правила гигиены. Неудивительно, если все эти запреты и ограничения плохо скажутся на его психике и характере.
- Помимо этого, высок риск инфицирования гепатитом В — тяжелым заболеванием печени. Люди думают, что заразиться их дети не смогут, ведь они воспитываются во вполне благополучной семье, не употребляют наркотики, и с кровью нигде не пересекаются. Это опасное заблуждение. В детском саду ребенок может удариться, подраться, кто-то укусит или поцарапает малыша — вот и контакт с кровью. Дети, заразившиеся гепатитом, практически всегда становятся хроническими больными, что приводит к серьезным отдаленным осложнениям в виде цирроза и рака печени. Все это ведет к инвалидности и ранней смертности.
Важно: в будущем непривитому ребенку может быть отказано в приеме на работу, связанную с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Если это произойдет, то для осуществления своей мечты человеку придется сделать сразу все прививки, от которых его уберегали родители.
Все чаще встречаются случаи отказа от вакцинации или отсрочки вакцинации у детей. Вызвано это, прежде всего, главным «недостатком» вакцинации — отсутствием болезни в настоящее время. Когда ребенок болеет, когда ему плохо — вот тут родители готовы на все, они ищут лекарство, понимают, что оно необходимо. Но когда ребенок здоров…
Родители должны взвесить риски, часто надуманные, и реальные последствия отказа от прививок, лучше предупредить, чем пытаться лечить.
Согласно действующим в России с 1998-1999 годов Федеральным законам «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» защита себя и своих детей от инфекционных заболеваний — не только право, но и обязанность каждого человека. Национальный календарь профилактических прививок — это нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения прививок.
Тем не менее, ответственности за отказ от прививок нет, вакцинация остается делом сугубо добровольным. Но, если взрослый отвечает только за себя, то родитель, отказывающийся прививать детей, всерьез рискует здоровьем своего ребенка. Именно так.
Правом ребенка, как любого гражданина, является право быть защищенным от болезни. Защищая своего ребенка, мы также защищаем своих близких, других детей. Есть такое явление как популяционный эффект. Мы живем в сообществе, мы не изолированы, интенсивность контактов, скорость перемещений, плотность населения в городах растут.
И чем лучше мы будем защищены сами, тем лучше мы защитим тех, кто рядом с нами.
Инфекции всегда рядом — это важно помнить. Они нас «любят», они будут использовать любой шанс проявить эту «любовь». И единственный путь проявить нашу любовь к своим детям вовремя вакцинироваться.