Скусственное вскармливание при кишечной инфекции

ЛАКТОМИР- ЖИДКИЕ ПРОБИОТИКИ ДЛЯ ВСЕЙ СЕМЬИ

Особенности формирования микрофлоры новорожденного

Желать своему ребенку только лучшего — стремление всех заботливых родителей. Многие естественные процессы роста и развития протекают самостоятельно, но на некоторые из них мы можем положительно влиять.

Один из таких процессов — формирование микрофлоры кишечника малыша. Вы наверняка знаете, насколько значительна роль микробиома для иммунитета и общего состояния здоровья человека.

Дети — не исключение, и для них здоровая микрофлора также важна.

Как кишечные бактерии влияют на здоровье малыша

Прежде чем понять, нужны ли пробиотики для кишечника новорожденных, стоит разобраться, что же представляет собой микрофлора малыша.

Как вы думаете, в какой момент организм ребенка впервые контактирует с бактериями? Конечно, в ходе родов! Проходя через родовые пути прежде стерильные кожные покровы и слизистые первый раз в жизни встречаются с микроорганизмами.

Во время созревания в утробе матери ребенок находится в плодном пузыре, куда не проникают никакие микроорганизмы. Даже заглатывая околоплодные воды и ставя перед крошечным кишечником первые задачи, малыш никак не может повлиять на формирование своего микробиома.

В меконии — первом кале малыша, который выходит из кишечника в первые дни после родов, — никаких микроорганизмов не содержится. Эта фаза развития малыша называется асептической.

Но непосредственно в момент появления на свет бактерии и другие микроорганизмы начинают заселять кишечник младенца, сопровождая его в течение всей жизни. Микрофлора формируется в несколько этапов.

1 этап

В ходе естественных родов ребенок впервые встречается с бактериальной микрофлорой матери — из вагинального секрета и кишечника микроорганизмы, в норме это лактобациллы (lactobacillus), попадают на кожу младенца.

2 этап

В первые дни жизни, именуемые транзисторной фазой, происходит переход от стерильности к стремительному разрастанию микрофлоры.

Под воздействием микрофлоры матери, характера вскармливания малыша, общей окружающей обстановки формируется переходный микробиом, в котором преобладают кокки и клостридии.

Кислая среда не дает болезнетворным микробам атаковать хрупкую микрофлору малыша. Впоследствии на смену ей приходят бифидобактерии и разные виды энтеробактерий.

3 этап

Фаза трансплантации, которая длится около месяца, показывает, насколько нестабилен состав кишечной микробиоты малыша. Ко второму месяцу жизни, при благоприятных обстоятельствах, он стабилизируется, и превалирующей становится флора с бифидобактериями.

Впоследствии, по достижении возраста в 5-7 лет, микробиоценоз ребенка меняется — процентное содержание лакто- и бифидобактерий сокращается, уступая освободившееся место грамположительным микроорганизмам. К подростковому возрасту состав микрофлоры ребенка близок к микробиому взрослого.

Внимание: здесь же и скрывается ответ на вопрос, нужны ли пробиотики новорожденному ????

• Она препятствует развитию кишечных инфекций и других заболеваний, опасных в младенческом возрасте.
• Нельзя переоценить влияние бактерий на формирование иммунитета ребенка. Именно здесь запускается работа лимфоидной ткани, в которой и протекает большая часть защитных иммунных реакций.
• Благодаря здоровому микробиому, у ребенка нормально работает пищеварение: формируются каловые массы, которые без проблем эвакуируются из кишечника.
• Многие полезные вещества усваиваются именно на этапе нахождения пищи в кишечнике. Бактерии помогают им всасываться эффективнее.
• Незаменима роль налаженной микрофлоры в хорошем самочувствии — если в кишечнике все хорошо, то процессы гниения и брожения в нем нейтрализуются, а значит, нет повышенного газообразования, которое может быть чревато коликами. Помогают ли пробиотики для новорожденных от коликов? Опыт многих мам показывает, что да!

Разные виды бактерий в составе нормофлоры по-разному принимают участие в заботе о здоровье ребенка. Молочнокислые микроорганизмы — лактобактерии и бифидобактерии — помогаю микроэлементам усваиваться быстрее, стимулируют синтез пищеварительных ферментов. Энтерококки ускоряют процесс переваривания пищи. Кишечная палочка участвует в выработке ряда витаминов. Сокращение числа полезных бактерий может привести к негативным последствиям для здоровья человека. Наверняка вы видели малышей с самыми разными кожными реакциями, капризами, слабым иммунитетом и выраженными коликами. Со всем этим можно справляться при коррекции состава микрофлоры.

Факторы, провоцирующие развитие дисбиоза у грудничков

Родители малышей до 3-4 месяцев могут заметить у детей проявления метеоризма, проблем с опорожнением кишечника, состояние, которое педиатры, включая известных докторов (Комаровский, Бутрий) называют «коликами».

Многие связывают это с созреванием пищеварительной системы и переходом ее на новый вид питания после пребывания в утробе. На самом деле, исследования подтверждают, что проблемы с пищеварением нередко связаны с нехваткой полезных микроорганизмов и ферментов для расщепления белков грудного молока.

В кишечнике малыша нарушен баланс между полезными и условно патогенными бактериями.

Причины этого могут быть разными:

1) Ранний переход на искусственное вскармливание и слишком быстрое начало прикорма 2) Обсеменение патогенными бактериями из-за несоблюдения чистоты в окружении младенца. 3) Использование лекарств, которые вызывают нарушение микрофлоры — антибиотиков, противовоспалительных препаратов. 4) Несбалансированный рацион мамы при грудном вскармливании. 5) Негативные экологические факторы. 6) Особые состояния или заболевания — рахит или анемия. 7) Стресс или психологический дискомфорт. 8) В группу риска для дисбиоза входят дети, мамы которых столкнулись с осложнениями в ходе беременности или родов. Один или сочетание нескольких признаков может вызвать дисбиоз. У младенцев дисбиоз может быть переходным состоянием, которое наблюдается в первые дни жизни, или истинным — при развитии после этого периода. Истинный дисбактериоз может быть компенсированным (когда подтвердить диагноз можно только через сдачу анализов) или некомпенсированным (когда наблюдается вздутие живота, чрезмерное образование газов, срыгивание). Вылечить дисбиоз лекарственными средствами нельзя, в этом случае помогут детские пробиотики с бифидобактериями и лактобактериями новорожденным.Часто дисбиоз затягивается у малышей, которых кормят смесями, у недоношенных младенцев или детей, которые принимают антибиотики. Он может проявляться разными симптомами — плачем, чрезмерной раздражительностью, отсутствием аппетита и нарушениями сна, высыпаниями или аллергическими реакциями. При обнаружении у малыша перечисленных симптомов, нужно получить консультацию врача. Подтвердить диагноз «дисбиоз» можно только после положительного анализа кала на дисбактериоз. Главная задача при восстановлении нормофлоры — нейтрализация вредоносных патогенов и увеличение процентного соотношения полезных микроорганизмов. Педиатры рекомендуют придерживаться комплексной тактики лечения, в которую обычно включают следующие меры.

1. Обеспечить ребенку полноценный рацион — в случае грудного вскармливания следить, чтобы в рационе мамы не было провоцирующих дисбактериоз продуктов.

Если ребенок уже получает прикорм или ест обычную пищу, важно следить за свежестью блюд, ограничить употребление соли и сахара, придерживаться дробного распорядка питания и не допускать переедания.

Нередко для улучшения микрофлоры детям назначается специальная диета — с высоким содержанием бифидобактерий, олигосахаридов, овощной клетчатки.

2. Обязательно включение в рацион пробиотиков — в виде добавок или в продуктах питания. Можно начать с кисломолочных продуктов, в идеале – без красителей и ароматизаторов. Кефирчики и простокваша для детей раннего возраста помогают избавиться от дисбиоза в легких формах.

Если ситуация проявляется вышеописанными симптомами, лучше начать со специальных средств для устранения дисбиоза. Пробиотики для кишечника младенцу используются при заселении флоры, они абсолютно соответствуют тем полезными микроорганизмам, которые в норме должны населять слизистые кишечника — это лакто- и бифидобактерии.

В составе пробиотических комплексов может присутствовать один или несколько типов микроорганизмов.

Источники пробиотиков для младенцев

Как мы отмечали выше, становление нормофлоры может пройти успешно и без вмешательств со стороны — если родители все делают правильно, а случайное воздействие негативных факторов сведено к нулю. Давайте рассмотрим, из каких источников младенец может получать пробиотики, от которых зависит баланс микробиома. Какой пробиотик дать новорожденному? Это зависит от выраженности симптомов дисбиоза.

Грудное молоко имеет в составе не только пробиотики — живые молочнокислые бактерии, которые населяют кишечник, но и пребиотики, которые создают благоприятную среду для размножения полезных микроорганизмов. Грудное молоко — биоактивная субстанция, которая существенно отличается от всех других видов еды для младенцев. Оно необходимо для роста и развития малыша, формирования иммунной защиты. Состав грудного молока меняется почти ежедневно, он подстраивается под потребности ребенка на каждой из ступеней его развития. Чем старше становится малыш, тем больше в его составе веществ, которые помогают ребенку защищаться от различных заболеваний и состояний. Это наиболее естественный способ получать пробиотики и пребиотики для новорожденных. Адаптация ко взрослому рациону требует поддержки микрофлоры кишечника ребенка. Бифидо-и лактобактерии в достаточном количестве могут помочь избежать сбоев в составе микробиома. Кисломолочные продукты педиатры рекомендуют вводить в ежедневный рацион малыша ближе к 7-8 месяцам, тогда как овощи, каши и мясо разрешают давать малышу уже в 6 месяцев. Это значит, что получать пробиотики из прикорма малыш сможет не сразу. Нередко организм ребенка может среагировать на введение прикорма нарушениями работы ЖКТ — поносом, запором, болями в животе. Минимизировать негативную реакцию поможет прием пробиотиков, которые помогут ребенку справиться с непривычными блюдами и продуктами. При назначении пробиотиков малышам важно учитывать сразу несколько ключевых факторов. Убедитесь в их безопасности — препараты выбора должны быть зарегистрированы, что свидетельствует о прохождении исследований для разных возрастных групп. Второй важный фактор — эффективность пробиотического комплекса. Они бывают разными — жидкими и сухими (лиофилизированными). Специалисты рекомендуют выбирать для детей исключительно жидкие биоактивные продукты — их гораздо проще давать ребенку, к тому же, они демонстрируют лучший эффект.

В ряде случаев педиатры назначают пробиотики профилактически, даже без лабораторного подтверждения диагноза. Когда это происходит? Обязательны пробиотики для новорожденных при антибиотиках — если вдруг ребенок столкнулся с бактериальной инфекцией, важно сохранить баланс полезных микроорганизмов в кишечнике. Часто их назначают вместе с началом основного лечения, но нередки и случаи, когда выписываются пробиотики для кишечника новорожденному после антибиотиков. Мы рекомендуем начинать курс максимально рано — чтобы свести к минимуму антимикробное воздействие препаратов на лакто- и бифидобактерии.

Лучшие пробиотики для младенцев

На рынке представлено немало специализированных препаратов, используемых при лечении дисбиоза. Основное различие — это их вид (жидкие или сухие) и концентрация полезных микроорганизмов. Многие из современных препаратов, входящих в список пробиотиков для новорожденных, также содержат в составе пребиотики.

Такая формула улучшает усвоение препарата и обычно называется синбиотиком.

Как выбрать состав и дозировку пробиотика для малыша? Лучше всего довериться компетентному врачу, который знает, что лучшими колониеобразующими свойствами отличаются именно жидкие пробиотики без консервантов и красителей.

Такие формулы легко давать даже совсем маленькому ребенку.

Количество бифидобактерий в микрофлоре младенцев выше, чем у представителей более старших возрастных групп. Они достигают до 98% от общего числе представителей кишечной микрофлоры. Поэтому детям можно давать даже самый лучший пробиотик для новорожденных, и доза его будет аналогичной дозировке для взрослых. Это безопасно.

Применение «Бифишки» в неонатологии

В ассортиментном ряду ТМ Лактомир представлены формулы для решения разных задач, в том числе, специализированный пробиотик для Препарат с высоким содержанием бифидобактерий — «Бифишка». Если бы существовал официальный рейтинг пробиотиков для новорожденных, «Бифишка» занимал бы в нем лидирующие позиции.

Почему? 1) Это концентрированная жидкая формула, в составе которой — живые пробиотики. Препарат производится термостатно-асептическим способом, условия на производстве абсолютно чистые, исключают попадание в состав продукта посторонних примесей.

2) Концентрация живых микроорганизмов в продукте очень высока — она не падает ниже 109 микробных тел на каждый миллилитр. Высок и показатель содержания аминокислот — он в 3 раза превышает аналогичный показатель в молоке. В неонатологии бифидумбактерин «Бифишка» используется часто.

Его назначают при раннем переходе на искусственное вскармливание, при физиологической незрелости моторики кишечника. Младенцам, получившим низкую оценку по шкале АПГАР или столкнувшимся с бактериальными или вирусными инфекциями в первые дни после рождения, также рекомендуется полный курс препарата.

Прием «Бифишки» — это удобный и довольно быстрый способ коррекции состава микрофлоры. Детям нравится его принимать, он не вызывает негативной реакции у малыша. У него хорошие отзывы — познакомиться с ними вы можете у нас на сайте.

ЖИДКИЕ ПРОБИОТИКИ «ЛАКТОМИР»

Чем можно кормить ребенка при поносе: составляем меню

Диарея явление неприятное и настораживающее. Взрослый человек может терпеливо относиться к своему состоянию, принимать лекарственные препараты и придерживаться диеты. У малышей все протекает сложнее. Особенно страдают карапузы до года жизни и немного старше. Они еще не могут объяснить взрослым причину своего беспокойства.

И это выливается не только в жидкие неприятности в горшке, а и в повышении температуры тела и громкому требовательному плачу. Второй момент, который беспокоит карапузов и их родителей – чем можно кормить ребенка при поносе?

Понос – механизм и причины неприятности

Причиной диареи у грудничка может стать пищевое отравление или кишечная инфекция.

Диарея – это нарушение процессов всасывания и выведения жидкости в кишечнике. Понос считается следствием и признаком различных заболеваний, но не самостоятельным недугом. Причины диареи:

Симптоматика при диарее зависит от причины заболевания, но общие признаки совпадают:

• Частая дефекация до 10 и более раз в сутки
• Обезвоживание
• Тошнота
• Рвота
• Боли в эпигастрии
• Слабость
• Общая интоксикация организма

Если у малыша длительное расстройство желудка, то нужно проанализировать питание малыша и внимательно перечитать инструкции на лекарственные препараты. Если же в течение суток диарея не идет на спад, добавляются другие симптомы, то малыша нужно показать врачу.

Понос и рацион у детей, общие правила

Кормить малыша нужно малыми порциями, но часто.

Врачами разработаны общие правила питания при поносе. Их используют все зависимости от причины заболевания и возраста пациента:

1. Не допускать обезвоживания организма и нарушения солевого баланса
2. Питаться малыми порциями, но часто
3. Пища – легкая, неострая, щадящая, прошедшая тепловую и механическую обработку
4. Возрастная градация – питание должно соответствовать возрасту пациента

Не настаивать и не заставлять кушать. Как только у малыша, да и взрослого появилось чувство голода, значит, дело идет на поправку. А то, что малыш потерял во время вынужденного поста, он быстро доберет после выздоровления.

Восполняем потерю жидкости

Регидрон — отличный препарат от диареи.

При поносе из организма выводится большое количество воды и минеральных веществ. Важно восполнить эти потери. Объем жидкости и периодичность при выпаивании малыша определяет лечащий врач. В домашних условиях – это от 1 чайной до 2 столовых ложек жидкости 1 раз в 10–15 минут.

При тяжелом обезвоживании показано внутривенное введение жидкости в условиях стационара. Выпаивают малыша или специальными препаратами или домашними средствами. В аптеках предлагают следующие препараты:

• Регидрон
• Электролит
• Оралит
• Обыкновенный физраствор в бутылках

Готовые препараты разводят согласно инструкции на упаковке. Домашние средства для выпаивания малыша:

1. Домашний солевой раствор – на 1 л воды по 1 чайной ложки поваренной соли, соды (натрия гидрокарбоната), 1 столовая ложка сахара. В питье можно добавить несколько ложек апельсинового или лимонного сока. Если ребенок страдает аллергией на цитрусовые, то такие добавки делать не стоит.
2. Отвар ромашки – снимает воспаление в кишечнике, регулирует стул. Для приготовления отвара потребуется 1 чайная ложка сырья и 1 стакан кипятка. Залить и оставить до полного остывания.
3. Отвар риса – обволакивает и крепит.
4. Отвар шиповника – 1 чайная ложка сырья измельчается, заливается кипятком. Желательно настаивать отвар в термосе. Или прокипятить плоды в течение 15 минут на слабом огне. Остудить и долить чистой водой до 250 г отвара.
5. Отвар сухофруктов – классический несладкий компот. Не используйте чернослив или сушеную сливу. Этот плод даст обратный эффект. Хорошо работают яблочный или грушевый отвар.
6. Зеленый чай – некрепкий и без сахара.
7. Отвар ягод черники оказывает крепящее действие и варится обычный несладкий компот.
8. Минеральная вода без газа.

Диета при поносе у детей старше года

Диета очень необходима при борьбе с диареей.

При лечении кишечных инфекциях в условиях стационара врачи рекомендуют первые 2 дня вообще отказаться от пищи. Но если ребенку хочется есть, то этой рекомендации можно не придерживаться. Голод – лучший показатель улучшения состояния. Порции должны быть небольшие.

В этом случае лучше 6 дробных приемов пищи, чем 3 с внушительной порцией. Не нагружайте пищеварительную систему малыша. Блюда должны иметь комфортную температуру – максимум +35 градусов. Более высокие и низкие температуры будут раздражать кишечник и желудок. Разрешенные продукты при поносе:

• Супы крупяные – рис, овсянка, гречка. Без зажарки, без масла и острых специй. Желательно протереть суп с помощью блендера. Это сделает блюдо легким и обволакивающим.
• Свежий кисель из ягод с минимальным количеством сахара. Предпочтительно использовать плоды черники.
• Печеные овощи и фрукты, яблочное пюре. Эти блюда восстанавливают микрофлору желудка и кишечника, содержат витамины и минеральные вещества.
• Сухарики. Не покупайте готовые! Часто хлеб перед сушкой пропитывают солевыми растворами, маслами и обрабатывают искусственными добавками. Возьмите обыкновенный белый хлеб и подсушите в духовке. Не используйте для сухарей сдобу или любые сорта выпечки из ржаной муки.
• Со 2 дня вводите в рацион кисломолочные продукты – кефир, натуральный йогурт без сахара, нарине жирностью не более 2,5%. Показан творог низким содержанием жира.
• С 3 дня пробуйте вводить в рацион свежие фрукты и овощи в небольших количествах. Наблюдайте за реакцией карапуза. Возникли колики, вздутия или диарея – с фруктами вы поторопились.
• Показано к употреблению картофельное пюре. Но без масла и молока – на воде.
• В этот же период вводите мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару или запеченные. Мясо – курица, говядина или телятина, индюшатина, кролик. Рыба – морская, белая. Жирные сорта мяса и рыбы не подходят для рациона маленького страдальца.
• Вареные яйца, паровой или духовой омлет вводят на 3 день диеты.

Запрещенные при диарее продукты:

1. Свежие овощи и фрукты – первые несколько дней до стабилизации состояния
2. Жирные молочные продукты – сыр, ряженку, жирный творог, сливки
3. Сахар в любых видах, варенье, повидло, конфеты
4. Кондитерские изделия – сдоба, торты, пирожные
5. Макаронные изделия
6. Магазинные и свежевыжатые соки
7. Кукурузная и перловая каши
8. Чеснок, редька, редис
9. Бобовые и любые продукты, вызывающие брожение
10. Квашеная капуста, любые маринады и соленья
11. Жирные сорта мяса
12. Тушенка, рыбные консервы
13. Красная рыба
14. Газировку
15. Крепкие наваристые бульоны
16. Грибы в любом виде
17. Кофе

Приблизительное меню №1 на день:

• Завтрак – паровой или духовой омлет, или нежирный творог, несладкий чай с сухариками
• Второй завтрак (перекус) – печеные или тушеные яблоки
• Обед – бульон из куриных грудок или суп-пюре из моркови, картофельное пюре или протертая рисовая каша с паровыми тефтелями или биточками, или котлетами, кисель из черники
• Полдник – отвар шиповника с сухариками, запеченное яблоко
• Ужин – протертая гречневая каша с тушеной говядиной. Чай
• На ночь – стакан кефира или ацидофильного молока

Приблизительное меню №2 на день:

1. Завтрак – рисовая разваренная каша на воде или на разведенном молоке, яйцо всмятку, чай, хлеб
2. Перекус – запеченные груши или бананы
3. Обед – запеченная куриная или индюшиная грудка, 2 крупных запеченных клубня картофеля, кисель из ягод, хлеб или сухарики
4. Полдник – нежирный творог, отвар шиповника или ромашковый чай
5. Ужин – рыбная паровая котлета или тефтели, овсяная каша на воде, тушеный кабачок, чай
6. На ночь – стакан нарине или несладкого йогурта

Соблюдать строгую диету следует от 5 дней до 1 неделе. Затем постепенно карапузу предлагают новые блюда. Но придерживаться принципов диетического питания придется еще около 2 недель после нормализации функций кишечника.

Понос у карапуза до года, как накормить малыша?

При поносе у грудничков нужно уменьшить порции пищи, но есть чаще.

Для малышей до года жизни ранее также советовали выдержать сутки или 2 без пищи. Но от этой практики врачи отказались. У карапузов этого возраста недостаточно собственных ресурсов, чтобы спокойно поголодать. Ребенок может начать терять вес за счет мышечной массы.

Это отрицательно влияет на состояние маленького страдальца. Длительность восстановления слизистой желудка увеличивается. Врачи рекомендуют продолжать грудное вскармливание при поносе. Но только если нет рвоты и небольшими порциями. Для этого кроху прикладывают к груди на 5 минут, но делают это чаще, чем обычно.

Мама в этот период должна соблюдать диету для пациентов с диареей. У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, количество кормлений также увеличивается, но порция смеси снижается в 2 раза. При тяжелом протекании болезни врач порекомендует специальные лечебные смеси.

Если ребенок уже получает прикорм, то следует убрать все подозрительные продукты. А лучше полностью отказаться и перейти на грудное молоко или адаптированные смеси. После нормализации стула введение прикорма начинают заново, внимательно наблюдая за реакцией малыша.

Диарея – нестрашно, но…

При высокой температуре во время диареи нужно срочно обратится к врачу.

Понос – это нестрашно, но неприятно. Проходит это состояние в течение 2 или 3 суток при соблюдении диеты. Если же симптоматика сохраняется и нарастает, следует срочно обратиться в лечебное учреждение. Срочно к доктору:

• Диарея, длящаяся более 2 суток
• Жидкий стул в большом объеме у детей 1 года жизни
• Высокая температура у детей любого возраста
• Появление в каловых массах слизи, следов крови
• Изменение цвета стула. Черный цвет кала указывает на внутреннее кровотечение
• Боли в эпигастральной области любого характера – колющие, режущие, спазмирующей
• Появление признаков обезвоживания организма – потеря или спутанность сознания, синюшность и бледность кожных покровов, слабость

Любой их этих симптомов – это повод для обращения к врачу. Не используйте при лечении диареи у маленьких детей лекарственные препараты для взрослых и без рекомендации специалиста. Это может только усугубить ситуацию. Придерживаться диетического питания несложно. Заодно будет повод пересмотреть систему питания в семье. Прогноз заболевания благоприятный.

Чем можно кормить ребенка при поносе: составляем меню Ссылка на основную публикацию

Питание при кишечной инфекции у детей

Опытные бабушки советуют подержать ребенка на сухом пайке (т.е. кушать сухари, сушки, галетное печенье), другие предлагают сразу лечить отварами из трав.

Питание детей при кишечной инфекции – вопрос очень важный и деликатный, поэтому следует знать, не только как и чем кормить ребенка, но и другие важные принципы, например, борьба с обезвоживанием, питьевой режим и прочее.

Обо всем об этом вы сможете прочитать в материалах этой статьи.

Что такое кишечная инфекция

Кишечные инфекции занимают второе место среди детских заболеваний и чаще встречаются у детей раннего возраста (до 3х лет). Еще утром, ребенок был здоров и весел, как спустя пару часов у малыша резко начинается рвота, проявляется расстройство стула и повышение температуры. Все эти симптомы указывают на наличие в организме кишечной инфекции.

Кишечная инфекция может быть как вирусная, так и бактериальная. Из самих названий становится ясно, в чем состоит разница между их возбудителями. В детском возрасте чаще встречается именно ротовирусный возбудитель кишечной инфекции.

Как разновидность кишечной инфекции, можно назвать:

• дизентерию;
• сальмонеллез;
• энтеровирус.

При первых признаках кишечной инфекции у ребенка родителям не стоит отчаиваться и впадать в депрессию. Врачи утверждают, что в 90% случаев медицинская помощь не нужна и родители могут справиться с болезнью самостоятельно в домашних условиях, необходимо только придерживаться правил, которые предотвратят обезвоживание организма.

Но, в оставшихся 10%, ситуация сложнее и в домашних условиях можно лишь усугубить ситуацию. Здесь необходимо срочное медицинское вмешательство и квалифицированная помощь. Стоит помнить, что при острых формах кишечной инфекции происходит быстрое обезвоживание организма и если замедлить с лечением, то может привести к смертельному исходу.

Скорую помощь необходимо вызывать, если:

1. В рвотных массах ребенка или его испражнениях были замечены кровяные проявления.
2. Если не получается напоить ребенка (ребенок не может проглотить жидкость или же вода сразу выходит с рвотными массами).
3. Начинают проявляться первые признаки обезвоживания организма, такие как: сухость кожи, «сухой» язык, отсутствие пота, слез, мочеиспускания (за последние несколько часов ребенок не ходил в туалет).
4. При расстройстве стула или рвоте могут наблюдаться такие симптомы как резкое повышение температуры (при тяжелых формах больше 38,5 С), вялость, сонливость, полный или частичный отказ от еды, рвота или диарея.

• Как можно заразиться кишечной инфекцией?
• Сам момент заражения кишечной инфекцией происходит тогда, когда бактерия или вирус попадает в организм, а именно осаживается в ЖКТ.
• Заразиться кишечной инфекцией можно несколькими путями:

1. Пищевым путем — при использовании в пищу некачественных, зараженных продуктов питания.
2. Водным путем — при купании в зараженных водоемах, заглатывании воды или использовании некачественной воды в домашних условиях.
3. Контактно-бытовым путем — грязные руки и несоблюдение правил личной гигиены.

Лечение кишечной инфекции

При лечении острой кишечной инфекции особое внимание уделяют восполнению жидкости в организме, а также применению ряда антибиотиков.

Бытует мнение, что антибиотики следует применять при средней и тяжелой формах заболевания.

Ведь на фоне угнетения жизнеспособности микробов, антибиотики ослабляют и иммунитет организма, что приводит к развитию дисбактериоза, а значит и выведению всех полезных веществ.

Назначают антибиотики строго после сдачи ряда анализов, выявление причин заболевания и наблюдение медицинским персоналом.

Показания к назначению лечебного питания

Одним из важных факторов лечения детей, которые перенесли кишечную инфекцию, является правильное питание или диетотерапия. При неправильном питании может просматриваться затянутая диарея, резкое снижение веса и лактозная непереносимость (молоко не усваивается организмом).

Главной функцией диетотерапии является умение скорректировать режим приема пищи, питание ребенка и своевременно вносить поправки, основываясь на форму заболевания, состояние организм и темпы выздоровления.

Учеными было доказано, что даже в тяжелых формах заболевания, за желудочно-кишечным трактом сохраняется функция приема пищи и всасывания полезных веществ, но если пища долгое время не поступает в организм ребенка (водно-чайные диеты), то организм теряет функцию восстановления, что и приводит к резкой потере веса.

1. Принципы питания при кишечной инфекции
2. Главный принцип современного подхода к питанию детей перенесших острые кишечные инфекции — отказ от водно-чайных диет и правильный подбор продуктов, которые способствовали повышению уровня сопротивляемости организма.
3. Вид питания, объем порций и количество потребляемой пищи в день, будут определены целым рядом факторов:

• возрастом ребенком;
• формой заболевания;
• наличием других заболеваний;
• формой вскармливания.

Существуют несколько принципов, которые следует применять ко всем формам заболевания. Обязательно должен быть сохранен перерыв в ночное время, не должно быть перекармливаний и насильного кормления.

Не следует забывать, что в кормлении необходимо всегда придерживаться режима. У детей старшего возраста позывы к рвоте связаны с перееданием.

Необходимо придерживаться общепринятого принципа: лучше кушать чаще, но меньшими порциями.

Если ребенок переносит легкую форму кишечной инфекции, без сильной интоксикации организма, врачи советуют в первые дни уменьшить объем потребляемой пищи, недостаток в еде можно восполнить жидкостью. Это могут быть несладкие чаи, компоты, отвары с ромашки, очищенная негазированная вода. П

ищу лучше употреблять в протертом виде (суп-пюре, каши и омлет), так организму будет легче ее воспринимать. Вся приготовленная пища должна быть отварная или на пару. И уже на 5-6 сутки можно будет вернуться к нормальной жизнедеятельности.

При легких формах диареи рекомендуют на 15-20% уменьшить объем пищи и увеличить количество приемов на 1-2. К четвертым суткам после наступления болезненного состояния объем пищи становится прежним и режим питания восстанавливается.

При средних формах необходимо, приемы пищи разделить на 5-6 подходов, на 30% уменьшается объем получаемой пищи в день. На 6-7 сутки происходит полное восстановление объемов порций, и количества приемов пищи.

В тяжелых формах кишечных инфекций больного переводят на дробное получение пищи, а суточный объем уменьшают на половину-45-50%. На четвертые сутки объем постепенно увеличивают и только на 8 сутки рацион возобновляется.

Питьевой режим

В первую очередь при кишечной инфекции, врачи стараются возобновить водный баланс организма. Больному рекомендуют пить по 1 чайной ложке чистой воды, каждые 5 минут. Вода позволяет вывести все токсины из организма. Также можно пить и отвары ромашки, компоты, чаи.

Важно принимать жидкость именно маленькими порциями. Слишком большой объем жидкости, принятый за один раз, может спровоцировать повторную рвоту и сильное обезвоживание организма.

Вместо воды моно давать ребенку раствор регидрона, чуть сладкий компот из сухофруктов, минеральную негазированную воду.

При диарее и рвоте нарушается водно-солевой баланс организма. Для его восстановления рекомендуют пить Регидрон. Данный препарат можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях. На литр воды необходимо взять 2 ст. ложки сахара, 1 ст.

ложку крупной соли (мелкой необходимо взять 0,5 ст. ложки) и 0,5 чайной ложки соды. Большими дозами употреблять такой напиток не стоит, необходимо чередовать. Подростку будет достаточно 50 мл 1 раз в 1,5-2 часа, ребенку не больше 1 ложку в таких же интервалах.

При недостатке пищи, нужно ее дополнять жидкостью.

Что можно и чего нельзя при кишечной инфекции детям

При кишечной инфекции следует помнить, что вся еда должна быть приготовленная на пару или отварная, в виде пюре, редко супа, суфле или омлета. Чем реже и легче применяемая пища, тем быстрее она усваивается организмом.

Если съев одну порцию, больной не наелся и хочет еще, это верный признак, что он идет на поправку. Но не стоит спешить, а лучше поберечь организм.

В этом случае постарайтесь выдержать интервал хотя бы в 30 минут и после этого предложите ребенку еще покушать.

При перенесении кишечной инфекции в рацион можно употреблять:

1. Кисели из натуральных ягод, предпочтительнее черники и сухофруктов.
2. Каши на воде.
3. Запеченные яблоки.
4. Картофельное пюре.
5. Овощные пюре.

Запрещается употреблять в пищу при кишечной инфекции:

1. Цельное молоко.
2. Молочные каши.
3. Кисломолочные продукты: ряженка, сливки.
4. Ржаные сухари и хлеб.
5. Овощи, фрукты богатые на волокна: редька, капуста, свекла, огурцы, редис, салат, виноград, абрикосы и сливы.
6. Орехи, грибы и бобовые.
7. Хлебобулочные и кондитерские изделия.
8. Соленые, копченные и маринованные продукты питания.
9. Газированные напитки и воду.
10. Жирные сорта птицы и мяса.
11. Жирные виды рыбы.
12. Наваристые бульоны и супы.

Первые несколько дней рацион ребенка будет максимально скуден, но уже на 4 сутки можно постепенно вводить фрикадельки, паровые котлеты, супы на нежирном бульоне, рыбу отварную или на пару, яйца, бананы и очищенные яблоки. По рекомендации врача можно вводить молочные каши в соотношении 1:1.

Позже можно добавить хлебобулочные изделия: сухое печенье, галетное, сухари из темных сортов хлеба, приготовленные собственными руками. К концу третьей недели, можно постепенно водить сдобную выпечку.

Особенности кормления грудничков при кишечной инфекции

Если ребенок грудного возраста, то отказываться от грудного вскармливания не стоит, а можно увеличить количество прикладываний, если это необходимо малышу – перейти на кормление по требованию.

Единственным продуктом питания в этом возрасте является материнское молоко. Ведь считается, что дети с сильной диареей легче переносят лактозу женского молока, поэтому отказываться от него совсем не нужно. Кроме этого в лактозе сохраняется большое количество полезных веществ и тех, которые способствует росту. Все они и влияют на скорейшее восстановление кишечника.

Но следует запомнить, что детям, которые находятся на искусственном вскармливании, наоборот, врачи рекомендуют уменьшить дозы получаемой смеси и увеличить количество приемов пищи (чаще, но меньшими порциями). Но более подробные рекомендации по питанию, можно получить только у лечащего врача-педиатра.

Детям, которым уже ввели прикорм, педиатры рекомендуют заменить молочные каши на водяные. Могут разрешить добавить в рацион печеные яблоки и кисломолочные продукты. Для увеличения количества пектина в организме, можно употреблять в пищу бананы, морковное и яблочное пюре.

Так же можно кушать овощные пюре и пюре картошку.

Для восстановления водного баланса организма применяют регидратацию (повторное введение жидкости в обезвоживаемый организм).

Вместо заключения

При соблюдении всех принципов и рекомендаций по правильному питанию после перенесения кишечной инфекции в короткие сроки можно без вреда восстановить нормальную жизнедеятельность ЖКТ ребенка и его организма в целом. Главное, вовремя обратиться за помощью и доверять своему врачу.

Источник: ChildAge.ru Интернет-журнал о детском здоровье, развитии, психологии, воспитании и обучении детей

Безлактозная смесь для новорожденных

В статье расскажем о безлактозном детском питании. Педиатры назначают его по медицинским показаниям. Вы узнаете – в каких случаях применяется безлактозная смесь, и почему ее полезно иметь даже в доме, где есть здоровый малыш.

Безлактозная смесь – это спасение при лактазной недостаточности и ротавирусе

Лактоза – молочный сахар. Или углевод, который содержится в животном молоке. Она принимает участие в усвоении витаминов и кальция, является питательной средой для размножения полезных бактерий в кишечнике. Лактоза — основной источник энергии для новорожденных.

Лактаза – фермент, который вырабатывается в кишечнике младенца и помогает усваивать лактозу. Иногда этого фермента образуется недостаточно. Тогда лактоза расщепляется не полностью. Это приводит к вздутию животика, поносу и беспокойству малыша.

Педиатры ставят диагноз лактазная недостаточность.

Важно знать, что лактазная недостаточность бывает врожденная – это очень редкое наследственное заболевание. В группе риска находятся малыши, чьи ближайшие родственники страдают непереносимостью лактозы. Родителям, зная это, надо быть начеку.

Гораздо чаще лактазная недостаточность – приобретенная – из-за перенесенной болезни или других причин. Ее симптомы проходят после лечения и устранения причины. И можно снова давать ребенку молочные продукты.

Малышей, находящихся на искусственном, а иногда и на грудном вскармливании переводят на безлактозное или низколактозное питание временно или до перехода на взрослую пищу.

Когда назначают безлактозную смесь

В отличие от низколактозной смеси, которую рекомендуют при временной лактазной недостаточности, безлактозное питание применяют в случаях серьезных нарушений здоровья. Такими являются врожденная лактазная недостаточность – галактоземия или ротавирусная инфекция.

Безлактозная смесь при ротавирусе

Малыши, которые находятся на искусственном вскармливании и заболели ротавирусом, нуждаются в переходе на безлактозное питание. При ротавирусной инфекции молочные продукты усугубляют симптомы болезни, поэтому запрещены.

Если ваш малыш — искусственник, запаситесь баночкой соевой смеси на экстренный случай. Ведь при кишечной инфекции меньше всего хочется терять время на поиск питания для ребенка. А если она не пригодится, приготовите на ней кашку малышу, когда тот подрастет.

Природа позаботилась о грудничках, которые получают мамино молоко. Оно содержит иммуноглобулины и другие вещества, облегчающие протекание болезни.

Поэтому педиатры рекомендуют не прерывать кормление грудью в период ротавируса.

Смесь без лактозы — какая лучше

Мамы иногда переживают — может ли безлактозное питание обеспечить ребенка всеми необходимыми веществами. Можно не сомневаться, что безлактозная смесь, как и любая другая, является полноценным детским питанием. Ведь этот вопрос находится под контролем государства. Деятельность по производству детского питания подлежит обязательной сертификации.

Безлактозные смеси бывают двух видов: на растительном белке, например, соевом или гипоаллергенные.

Если у ребенка нет аллергии на сою, то лучше использовать соевую.

А что значит гипоаллергенные смеси? Это значит, что они не могут вызвать аллергию. Все компоненты подобраны таким образом, что будут обязательно усваиваться организмом. Гипоаллергенные смеси или гидролизаты – это продукт, где белки частично расщеплены и усваиваются лучше. Но гидролизаты назначают в самых сложных случаях. Они горькие, и малыши едят их неохотно.

• Не спешите переводить ребенка на гипоаллергенную диету, если нет серьезных показаний.
• В линейке израильского детского питания Матерна представлены низколактозная и соевые смеси:
• Materna Extra Care Comfort – с пониженным содержанием лактозы;
• Materna Soy 0+ и 12+ – соевое питание с улучшенным составом, адаптированное под возрастные особенности новорожденных и малышей от года.
• Позвоните нам, и педиатр Матерна на бесплатной консультации поможет определиться, какое питание нужно вашему ребенку.
• Все детское питание Матерна производится без пальмового масла, без сахара и без ГМО.

Как переводить ребенка на безлактозную смесь

Схема перехода зависит от причины. Если вы переводите ребенка на безмолочную диету из-за ротавируса, то сменить питание нужно единомоментно. Просто заменяете ваше питание соевым. У малыша может быть период привыкания к новому продукту. Но это меньшее зло, чем продолжать кормить его молочкой.

Если переход на соевое питание осуществляется планово, то рекомендуем вводить его по нашей схеме.

Реакция на безлактозную смесь

При переводе ребенка на другое питание, следите за его реакцией. Если в качестве безлактозной смеси была выбрана соевая, и на нее возникла нежелательная реакция, нужно исключить аллергию на сою. Для этого сдайте анализ крови и посоветуйтесь с врачом.

Матерна Шоп – единственный интернет-магазин, который с 2016 года продает детское питание Матерна со склада в Москве.

Рассадина Зинаида Владимировна, врач-педиатр

Искусственное и смешанное вскармливание

 

При отсутствии возможности полностью обеспечить потребность ребенка в грудном молоке, показано частичное или полное вскармливание профилактическими смесями-гидролизатами. Смеси различаются в зависимости от степени гидролиза, которая может быть высокой или частичной. При выборе смеси необходимо учитывать несколько факторов:

• сильно гидролизованные смеси (Нутрамиген, Прегестимил) обладают наименьшей аллергенностью, однако имеют специфически неприятный вкус и относительно высокую стоимость;
• продукты, которые также относятся к высокогидролизованным, но имеют в составе более крупные белки (Альфаре, Фрисопеп) имеют более доступную цену, приемлемые вкусовые качества (особенно Фрисопеп), однако аллергенность этих смесей несколько выше, чем сильно гидролизованных;
• при применении смесей, содержащих частично гидролизованный белок (Хумана ГА1, ГА2, Хипп ГА, Нан ГА) риск развития аллергических реакций повышается: предпочтение должно отдаваться продуктам с высокой степенью гидролиза белка, однако в то же время в практике известны случаи, когда у ребенка возникают выраженные аллергические реакции на одну из современных максимально адаптированных смесей, но при этом он хорошо переносит другую смесь того же поколения. Более того, ряд детей дает аллергическую реакцию на адаптированные смеси, обогащенные сывороточными белками, но хорошо переносит менее адаптированные, изготовленные на основе цельного коровьего молока.

Следует особо подчеркнуть, что даже при наличии у матери меньшего количества грудного молока, ребенка все равно нужно прикладывать к груди и стремиться максимально продлить вскармливание материнским молоком. Поскольку в первые 3 месяца жизни ребенка естественное вскармливание особенно важно, то при отсутствии молока у матери необходимо попытаться обеспечить ребенка донорским женским молоком.

Способы расчета необходимого объема питания

Для новорожденного в первые 10 дней жизни необходимое количество молока в сутки можно рассчитать по формуле Г. И. Зайцевой:
Суточное количество молока (мл) = 2 % массы ребенка при рождении умноженное на п, где п — день жизни ребенка, или по формуле Финкельштейна: 80*п — при массе тела более 3200, 70*п — при массе тела менее 3200, где п — день жизни ребенка.

Возможен и другой подсчет: на разовое кормление ребенок должен получать количество молока, равное 10, умноженному на день жизни. После 10-го дня жизни объем пищи определяется по массе тела.

Здесь также могут использоваться разные способы расчета:

Способ 1 — объемный.
Ребенок должен получать молока в возрасте:
от 10 дней до 2 мес. — 15 массы тела;
от 2 до 4 мес. — 16 массы тела;

от 4 до 6 мес. — 17 массы тела.

Способ 2 — расчет по Шкарину.
2-месячный (или 8-недельный ребенок) должен получать в сутки 800 мл молока. На каждую неделю, недостающую до 8 нед. — на 50 мл меньше, а на каждый месяц, больший, чем 2, на 50 мл больше. Это можно выразить формулой: 800 — 50 (8 — п), где п — число недель жизни ребенка. Для детей старше 2 месяцев: 800 + 50 (п — 2), где п — число месяцев жизни ребенка.

Способ 3 — калорийный.
На 1 кг массы тела ребенок должен получить ккал/сутки.: в I четверть года — 120; во II четверть года — 115; в III четверть года — ПО; в IV четверть года — 105. Зная, что калорийность 1 л женского молока в среднем составляет 700 ккал, нетрудно рассчитать, сколько ребенок должен получать молока за сутки.

Из приведенных способов расчета наиболее точным является калорийный. Приведенные формулы используются для детей только первых 6 месяцев жизни. Дети с 6-месячного возраста до 1 года должны получать объем пищи 1л.

Режим питания при смешанном вскармливании остается свободным, т. е. не фиксированным во времени. Необходимо только контролировать количество молока у матери (с помощью контрольного взвешивания) и недостающий объем докармливать смесями.

При этом докорм следует давать только после предварительного прикладывании ребенка к груди, даже при минимальном количестве молока у матери. Если объем докорма невелик, то его целесообразнее давать с ложечки, так как более легкое поступление молочной смеси через соску способствует отказу ребенка от груди.

При большом объеме докорма можно пользоваться бутылочкой с достаточно упругой соской с 3-5 мелкими отверстиями на конце.

При искусственном вскармливании детей первых месяцев жизни нельзя допускать внезапного перехода на качественно новое питание, так как адаптация пищеварительной системы происходит при этом с большим напряжением. Если перевод ребенка со смешанного на искусственное вскармливание обычно не встречает затруднений, то перевод с естественного вскармливания на искусственное требует большой осторожности.

Детям первых месяцев жизни, находящимся на искусственном вскармливании, как правило, рекомендуется 6-разовое кормление через 3.5 часа с 6-6,5-часовым ночным перерывом. После введения прикорма ребенок может быть переведен на 5-разовый прием пищи через 4 часа.

Однако с учетом индивидуальных особенностей ребенка число кормлений может изменяться. Если ребенок не съедает предлагаемый объем в течение одного кормления, то он требует более частого кормления меньшими порциями. При искусственном вскармливании обычно назначается дозированное питание.

Однако если ребенок не удовлетворен съеденной порцией и проявляет беспокойство, то ему можно предложить еще небольшое количество смеси (20-30 мл). Если ребенок не доедает назначенную порцию пищи, то кормить его насильно не следует. Здоровые дети в течение дня сами регулируют необходимый объем питания.

Молочные смеси из коровьего молока выводятся из желудка через 3 часа (женское молоко — через 2-2.5). Каши задерживаются в желудке 3-4 часа, овощи — 4-5 часов.

Если ребенок получает в качестве заменителя грудного молока адаптированную молочную смесь, то его потребность в калориях, белках, жирах и углеводах практически идентична таковой при естественном вскармливании. Сроки введения прикорма при вскармливании адаптированными смесями такие же, как при естественном.

• Оценка эффективности вскармливания
• Оценка эффективности питания осуществляется по ряду показателей: общее состояние ребенка, динамика нарастания массы тела и роста, уровень нервно-психического развития, заболеваемость и некоторые лабораторные данные.
• При оценке общего статуса ребенка учитывается общее состояние здоровья, эмоциональный тонус, развитие статических и двигательных функций, состояние кожи и слизистых, тургор тканей, развитие подкожно-жирового слоя, мышечной и костной систем, функциональное состояние желудочно-кишечного тракта и других органов.

Из лабораторных тестов наибольшее значение имеет клинический анализ крови (нормальные показатели гемоглобина, эритроцитов), а также копрологическое исследование (отсутствие мышечных волокон, большого количества непереваренной клетчатки, крахмала, нейтрального жира, жирных кислот).

Проявлениями несоответствия пищи возможностям желудочно-кишечного тракта ребенка являются снижение аппетита, срыгивания, диспептические расстройства. Необходимо учитывать также результаты исследования мочевыделительной системы.

Повышение содержания в моче солей, продуктов азотистого обмена, высокий удельный вес мочи свидетельствуют об увеличении нагрузки на почки ребенка в результате избыточного содержания в рационе минеральных солей и белка.

В качестве критерия оценки эффективности вскармливания может служить и частота заболеваемости детей, особенно острыми респираторными и кишечными инфекционными заболеваниями, так как при неправильном питании снижается иммунитет и уменьшается сопротивляемость детского организма инфекциям.

О неадекватном питании ребенка, особенно первых месяцев жизни, может свидетельствовать также наличие рахита, проявлений гиповитаминоза и аллергических реакций.