АКДС прививка: подготовка, схема проставления, побочные реакции и осложнения

Вопрос о необходимости вакцинации детей сегодня является очень актуальным. Многие родители отказываются от иммунопрофилактики малышей ввиду риска возникновения осложнений. Особое недоверие вызывает прививка АКДС. В интернете можно встретить негативный опыт родителей связанный с плохой переносимостью данной вакцины у их детей.

Но надо понимать, что возникновение неприятной симптоматики может быть обусловлено неправильной подготовкой и нарушением техники постановки укола. Важно знать, какие прививка АКДС способна вызывать побочные эффекты на самом деле, и почему этой вакцине необоснованно приписывают столько негативных ситуаций.

АКДС – это прививка, которая формирует иммунитет против столбняка, коклюша и дифтерии. Данные заболевания очень опасны, особенно для грудничков. АКДС колют первый раз в трехмесячном возрасте. Потом выполняют еще две инъекции через 45 дней.

Это позволяет создать надежную и долговременную защиту против инфекционных болезней. Спустя год делают первую ревакцинацию, а через 5-6 лет – вторую. В 14 лет АКДС вводят повторно. Неприятная симптоматика может развиваться в первые сутки после укола.

Могут наблюдаться такие изменения в самочувствии:

Из местных реакций допустимы покраснение и болезненность, появление шишки в зоне постановки укола. Подобные состояния свидетельствуют о начале формирования иммунитета. Если эти симптомы сохраняются не дольше трех дней, то такая реакция считается вариантом нормы.

Незначительное повышение температуры наблюдается практически у всех привитых малышей. Понос, рвота, сонливость, ухудшение аппетита возникают у 10% вакцинированных, в первый день после прививки. В основном дети переносят вакцинацию нормально, без выраженных изменений в самочувствии.

Прививка – это всегда стресс для организма. Поэтому у большинства детей возникает ответная реакция. Она может быть нормальной или патологической.

Возможные побочные эффекты у детей

Прививка АКДС считается одной из самых реактогенных, поэтому иногда способна вызывать у детей побочные явления. Если неприятная симптоматика сохраняется более трех дней, то это свидетельствует о развитии патологической реакции или инфицирования ослабленного организма присоединенными простудно-вирусными заболеваниями.

АКДС чаще всего приводит к появлению следующих побочных эффектов у детей:

• повышение температуры тела до 38 градусов;
• образование сильного отека и покраснения в месте инъекции (может быть признаком инфицирования);
• развитие крапивницы;
• обострение хронических заболеваний внутренних органов;
• возникновение инфекционной или вирусной болезни;
• появление хромоты (если игла попала в нервные окончания).

Акдс и аутизм

Некоторые родители боятся, что после АКДС у ребенка может развиться аутизм. Но доктора не видят прямого влияния прививки на появление такой патологии. Если болезнь носит наследственный характер, то ее возникновение неизбежно.

Вакцина АКДС

Бывает, что срок проявления аутизма совпадает со временем вакцинации. Если неврологические отклонения уже имеются, но протекают в скрытой форме, тогда АКДС может стать провоцирующим фактором для манифестации неизбежных нарушений.

Вызывает ли прививка опасные для жизни осложнения у детей?

Тяжелые осложнения после АКДС возникают крайне редко: у 1-3 малышей из 100 тыс. иммунизированных. Плохая переносимость прививки обусловлена наличием цельноклеточного коклюшного компонента, а также дополнительных токсических соединений: формальдегида, твина-80, солей алюминия.

Опасные для жизни осложнения у детей обычно возникают при гиперчувствительности к составу АКДС, введении вакцины при наличии противопоказаний.

К тяжелым побочным эффектам относятся:

• отек Квинке, коллаптоидное шоковое состояние, анафилактический шок. Это опасные реакции аллергического характера. Развиваются в течение двух часов после введения вакцины;
• вакциноассоциированные патологии. Например, может возникать коклюш после прививки АКДС. Эта болезнь очень опасна для грудничков, поскольку способна вызывать тяжелые осложнения вплоть до удушья;
• токсико-аллергическое поражение печени, почек;
• энцефалит. Характеризуется воспалением головного мозга. Обычно проявляется после первой вакцинации. Симптомами энцефалита считаются судороги, жар, потеря сознания, приступы эпилепсии;
• энцефалопатия. Выражается в длительном плаче, головной боли, потери памяти, раздражительности, быстрой утомляемости, плохом сне, слабости. Возникает из-за нарушения функционирования головного мозга;
• воспаление суставов и лимфоузлов;
• образование шишки диаметром более 8 см. Может указывать на развитие гнойного воспалительного процесса. В этом случае появляются высокая температура, дергающая боль в месте укола. Если не начать лечение, то есть риск возникновения сепсиса;
• кровоизлияние и отек мозга;
• судороги на фоне сильного жара.

По официальным данным, поражение головного мозга встречается в единичных случаях – один на миллион. Анафилаксия возникает у одного ребенка из 50 тыс. вакцинированных. Судороги наблюдаются в одном случае на 12,5 тыс. привитых детей.

Для этого нужно определенным образом готовить малыша к прививке. Также важно соблюдать ряд правил в поствакцинальный период.

Подготовка малыша

Подготовка является важным моментом в проведении иммунопрофилактики. Вакцинировать следует полностью здорового ребенка.

Если организм ослаблен, то прививка может привести к развитию коклюша или неправильному формированию защитных сил. Для того чтобы понять, готов ли малыш к введению АКДС, необходимо его полностью обследовать.

Противопоказана прививка при таких состояниях:

• нервные расстройства на стадии прогрессирования;
• повышенная температура тела;
• простуда;
• инфекционное или вирусное поражение организма;
• эпилепсия;
• энцефалопатия;
• обострение хронических патологий;
• недостаточная масса тела;
• состояние иммунодефицита;
• общее недомогание;
• псориаз;
• отягощенная аллергическая реакция на предыдущую вакцину АКДС.

Подготовка малыша к иммунопрофилактике против дифтерии, коклюша и столбняка заключается в проведении таких мероприятий:

• дача антигистаминных средств за несколько дней до процедуры. Детям хорошо подходит Фенистил;
• использование жаропонижающего препарата в день постановки укола. Рекомендуется давать ребенку лекарства на базе парацетамола или ибупрофена. Такие медикаменты не только не дадут повыситься температуре, но и предупредят появление болевого синдрома после инъекции;
• не перекармливать малыша перед вакцинацией;
• за неделю до введения АКДС исключить из рациона все продукты, которые могут вызывать аллергическую реакцию.

Действия в поствакцинальный период

После введения АКДС рекомендуется еще около часа оставаться в стенах поликлиники. В этот временной промежуток обычно развиваются все тяжелые побочные эффекты (например, анафилаксия).

Для того чтобы поствакцинальный период прошел без осложнений, следует придерживаться таких рекомендаций специалистов:

• в течение нескольких дней после укола давать ребенку жаропонижающие и антигистаминные препараты;
• отказаться на 1-1,5 недели от посещения вместе с малышом людных мест. После введения АКДС организм распознает антитела и начинает с ними бороться. В этот период ослабевает иммунитет и повышается вероятность заражения инфекционно-вирусными патологиями;
• не вводить новые продукты в рацион малыша;
• не купать ребенка пару дней после инъекции. Особенно противопоказаны водные процедуры в тех случаях, когда дома слишком холодно или жарко, имеются сквозняки. Перемена температуры может вызвать простуду. Если вода низкого качества, то есть риск попадания инфекции в прокол;
• гулять в районе лесополосы, лесопосадки, где мало людей. Свежий воздух важен для ребенка. Поэтому закрывать его в четырех стенах в поствакцинальный период не стоит;
• одевать малыша на улицу в соответствии с погодой;
• при появлении подозрений на развитие побочных реакций, следует сразу обратиться к педиатру.

Отзывы родителей и специалистов

Любая прививка может вызывать побочные реакции у ребенка. Но чаще всего осложнения возникают после АКДС.

Отзывы родителей

Отзывы родителей о прививке АКДС:

• Юлия. Вакцинацию проходили по плану, негативных реакций при получении АКДС не возникало ни разу даже несмотря на то, что ребенок склонен к аллергии. По рекомендации врача за три дня до вакцинации давали антигистаминные средства при любой прививке;
• Светлана. Моему ребенку в три месяца сделали прививку АКДС. После укола у малыша сильно отекла нога, а спустя время он перестал говорить. Как оказалось, врач не заметил проблему в функционировании головного мозга. Это привело к обострению патологии;
• Евгений. Мой сын прошел весь курс вакцинации АКДС. После первого укола была немного повышена температура. Остальные инъекции ребенок перенес нормально. Поэтому об этой прививке у меня сформировалось положительное мнение;
• Екатерина. У меня двое детей. Старшему ребенку делала АКДС. Прививка вызвала реакцию в виде рвоты, жара, отечности места укола. Поэтому дальше проводить иммунизацию я не стала.

Комаровский не рекомендует отказываться от прививки. Врач отмечает, что столбняк, коклюш и дифтерия – очень опасные заболевания, которые часто заканчиваются смертью малыша. По мнению доктора, АКДС может вызывать побочные реакции, если не были соблюдены правила постановки укола, не проведена подготовка к иммунизации.

Видео по теме

Доктор Комаровский о возможных побочных эффектах вакцинации:

Таким образом, АКДС – это высокореактогенная прививка. Это обусловлено составом препарата. Чтобы минимизировать вероятность развития негативных реакций, необходимо соблюдать правила подготовки к инъекции и следовать рекомендациям специалистов в поствакцинальный период.

Минимизируем риски вакцинации – подготовка малыша к прививке АКДС

Детей с трехмесячного возраста по утвержденному графику начинают прививать от столбняка, дифтерии и коклюша. В местных поликлиниках для вакцинации используют отечественный препарат АКДС. Чтобы вакцинальный период прошел хорошо, педиатры рекомендуют проведение специальной подготовки к прививке АКДС.

Нужна ли специальная подготовка к прививке АКДС?

Чтобы понять, нужна ли специальная подготовка к прививке АКДС, надо разобраться, что собой представляет данный препарат и как он отражается на самочувствии ребенка. АКДС считается высокореактогенной вакциной. Средство содержит столбнячные и дифтерийные токсоиды, целые клетки коклюшных микробов.

Из дополнительных веществ в препарате есть формальдегид, соли алюминия, мертиолят. Вспомогательные элементы и цельноклеточный коклюшный компонент, по мнению медиков, иногда могут отражаться на состоянии вакцинированного.

Иногда у детей наблюдаются такие изменения в самочувствии после укола АКДС:

В очень редких случаях АКДС может вызывать такие осложнения:

• нарушение чувствительности;
• временный паралич конечностей;
• торможение в развитии;
• фебрильные, афебрильные судороги;
• аллергия в виде анафилаксии, отека Квинке;
• длительный неестественный плач;
• энцефалит;
• одышка;
• менингит.

Описанные выше состояния обычно наблюдаются у высокочувствительных и ослабленных лиц.

Чтобы облегчить течение поствакцинального периода, следует определенным образом готовиться к иммунизации.

Как правильно подготовить ребенка к прививке АКДС?

У любого ребенка могут развиться нежелательные реакции на АКДС. Поэтому родителям полезно знать, как правильно готовить малыша к вакцинации.

Перед иммунизацией медики рекомендуют:

• проходить врачебный осмотр, обследовать ребенка для выявления противопоказаний. Младенец в день прививки должен быть абсолютно здоровым. Узнать его состояние можно путем медицинского осмотра, сдачи анализов, прохождения инструментального типа диагностики. Если малыш склонен к аллергии, у него есть хронические заболевания, патологии иммунной системы, то его направляют на консультацию к узкому специалисту (аллергологу, кардиологу, эндокринологу, иммунологу, нефрологу и т.п);
• в день планируемой иммунизации не перекармливать ребенка. Переедание создает лишнюю нагрузку на организм;
• желательно, чтобы накануне вакцинации малыш опорожнил кишечник;
• если у младенца имеется склонность к повышению температуры, аллергии, то следует купить жаропонижающие и антигистаминные препараты, разрешенные для детей;
• собираясь в поликлинику, не стоит одевать ребенка слишком жарко;
• перед тем как отправляться на манипуляцию, следует измерить температуру тела. Даже при легкой гипертермии АКДС вводить не рекомендуется;
• исключить из меню малыша еду, способную вызывать аллергию. Также не рекомендуется вводить в прикорм новые продукты. Питание должно быть здоровым, полезным. Если младенец находится на грудном вскармливании, то матери стоит убрать из своего меню цитрусовые, экзотические фрукты, томаты, шоколад и т.п.;
• пару дней до прививки прекратить давать витамин Д. Это средство нарушает выработку кальция, который отвечает за развитие и выраженность аллергической реакции;
• желательно несколько дней до иммунопрофилактики не посещать людные места во избежание заражения ребенка инфекционными и вирусными патологиями.

О том, как правильно подготовить младенца к вакцинации, должен рассказать педиатр, который наблюдает за ребенком и полностью осведомлен о его состоянии здоровья.

Какие препараты от аллергии можно давать ребенку?

Аллергия – один из побочных эффектов АКДС. Считается, что такую реакцию вызывают соли алюминия и клеточная оболочка коклюшного микроба. Поэтому чувствительным малышам перед иммунопрофилактикой рекомендуется давать антигистаминные средства. Детский организм слабый и высокочувствительный к разным медикаментам.

Важно понимать, какие препараты лучше использовать для профилактики аллергии от АКДС. Для купирования симптомов непереносимости или предупреждения их появления, применяют антигистаминные средства разных поколений. Малышам до года дают препараты в виде сиропа и капель. Для детей постарше подходят таблетки и капсулы. При тяжелом течении аллергии используют медикаменты в инъекционной форме.

К антигистаминным препаратам первого поколения относят:

• Димедрол;
• Диазолин;
• Супрастин;
• Хлоропирамин;
• Фенкарол;
• Тавегил.

Такие медикаменты тормозят психические и физические реакции, провоцируют сонливость. Но они высокоэффективные и незаменимы при купировании симптомов отека Квинке, анафилактического шока.

К препаратам второго поколения принадлежат:

• Кларитин;
• Ломилан;
• Зодак;
• Цетрин;
• Лоратадин;
• Фенистил;
• Кестин.

Они менее токсичны для организма, не вызывают сильную сонливость. Но у некоторых детей на такие медикаменты возникает аллергическая реакция. Поэтому начинать принимать их следует осторожно, с минимальных доз. Больше всего, для малышей из лекарств данной категории подходят Зодак, Лоратадин и Фенистил.

К третьему поколению относят самые новые лекарства, в перечень таких антигистаминных средств входят:

• Телфаст;
• Цетиризин;
• Фексадин;
• Левоцетиризин;
• Алерзин;
• Эриус;
• Дезлоратадин;
• Аллегра;
• Эбастин;
• Фексофенадин;
• Ксизал;
• Дезал;
• Терфенадин;
• Зиртек.

Подобные препараты не оказывают седативного эффекта, безопасны для сердца, сосудов, хорошо переносятся детским организмом. Но действие таких медикаментов развивается медленно. Поэтому для быстрого купирования аллергической симптоматики такие лекарства выбирать не стоит. Они больше подходят для профилактики побочных реакций АКДС.

Лучше использовать препараты нового поколения. Самостоятельно назначать ребенку противоаллергическое средство нельзя. Это может привести к обратной реакции. Выбирать лекарство, дозировку и схему приема должен доктор на основании состояния здоровья ребенка, его возраста, веса.

Для предупреждения аллергии антигистамины следует принимать за пару дней до вакцинации и еще в течение нескольких суток после укола.

Что нельзя делать в день вакцинации?

Первый день вакцинации считается самым важным. В это время у ребенка чаще всего проявляются негативные реакции на АКДС. Поэтому родителям следует внимательно наблюдать за состоянием своего малыша. Чтобы предупредить побочные реакции, нужно понимать, что нельзя делать в день иммунопрофилактики.

После прививки медики рекомендуют придерживаться следующих ограничений:

• не покидать хотя бы полчаса стены медзаведения, в котором была проведена вакцинация. Именно в этот временной промежуток обычно развиваются самые тяжелые реакции на АКДС (анафилактический шок);
• не купать ребенка и не мочить зону прокола. В месте введения препарата образуется небольшая ранка, в которую вместе с водопроводной водой способна попасть инфекция. В этом случае возникнет воспаление. Также к вечеру после укола АКДС обычно повышается температура. Если купать малыша во время гипертермии, то он может простудиться и заболеть;
• не трогать и не обрабатывать ничем место прокола. Как правило, после введения препарата образуется небольшое уплотнение, появляется покраснение. Место инъекции часто болит, зудит. Такие неприятные ощущения пройдут уже спустя пару дней. Если мазать зону постановки укола мазью или лосьоном, то у ребенка может возникнуть аллергия на фоне ослабления защитных сил;
• не игнорировать первые признаки побочных реакций. Обо всех вероятных осложнениях после АКДС доктор оповещает заранее;
• не посещать места скопления людей. У малыша после вакцинации начинают вырабатываться антитела, способные бороться с бактериями. В данный период организм ослабевает и становится подверженным заражению. Все патологии в это время протекают особенно тяжело;
• не перекармливать малыша. АКДС – это стресс для организма. Переедание создает дополнительную нагрузку;
• не заниматься самолечением. Это может привести к ухудшению самочувствия ребенка.

Как готовиться к ревакцинации?

Многие родители, чьи дети нормально перенесли первый укол АКДС, интересуются, как готовиться к ревакцинации, чтобы период выработки антител также прошел без осложнений.

Считается, что с каждой последующей инъекцией, реакция на прививку возникает быстрее и становится более выраженной. Поэтому правильная подготовка к ревакцинации очень важна.

Проводится она точно так же, как и в случае с первой инъекцией: употребляется здоровая пища, принимаются антигистамины, проводится обследование.

Видео по теме

О подготовке к прививкам в Школе доктора Комаровского:

Таким образом, АКДС иногда может провоцировать побочные реакции, особенно если она проводится не здоровому или не подготовленному ребенку. Но вероятность развития осложнений можно снизить, если знать, как правильно готовиться к прививке и как вести себя после иммунопрофилактики.

АКДС: расшифровка, особенности прививки, побочные эффекты, когда делают детям и взрослым

АКДС — обязательная прививка в детском возрасте. Впервые ее делают трехмесячным малышам. Показана она и взрослым, так как не формирует пожизненный иммунитет от входящих в ее состав инфекций.

Прививка АКДС — причина беспокойства многих родителей. Есть мнение, что она тяжело переносится, что некоторые дети должны получать от нее полный медотвод.

Считается, что импортная АКДС воспринимается лучше, поэтому ее нужно предпочесть отечественной.

Что из этого правда, а чему верить не стоит, мы спросили у ведущего врача-педиатра детской клиники «Медси» на Пироговской Мадины Абдулаевой.

Акдс — расшифровка

• Аббревиатура состоит из первых букв инфекционных компонентов, входящих в состав препарата:
• А — адсорбированная, то есть компоненты препарата выдержаны на веществах, которые усиливают их действие и увеличивают продолжительность эффекта вакцинации;
• К — коклюш;
• Д — дифтерия;
• С — столбняк.
• Вакцина АКДС применяется для формирования стойкой иммунной защиты от инфекций, особенно опасных для детей первых лет жизни.

Коклюш вызывает поражение дыхательных путей, для детей до двух лет он смертельно опасен. Дифтерия поражает желудочно-кишечный тракт, но ее осложнения могут проявляться отеком дыхательных путей, поражением сердца и нервной системы. Столбняк бьет прицельно по нервной системе, вызывая судороги, и без своевременной медицинской помощи приводит к гибели инфицированного.

Вакцинация на первом году жизни, а затем ревакцинация АКДС, согласно национальному календарю профилактических прививок, многократно снижает риск заражения этими опасными инфекциями. А если организм столкнется с возбудителем болезни, ее течение будет легким и не будет представлять угрозы для жизни или развития тяжелых осложнений.

Сколько прививок АКДС нужно сделать

«Вакцинацию проводят и детям, и взрослым для того, чтобы создать иммунитет от указанных инфекций, — отмечает врач-педиатр Мадина Абдулаева.

— При этом в организме вырабатываются защитные факторы, необходимые для иммунной защиты в течение определенного срока. В детском возрасте ее проводят в три, четыре с половиной месяца и шесть месяцев, то есть через каждые 45 дней.

Далее следует ревакцинация в полтора года, следующий этап — введение вакцины в семь и 14 лет».

Такой график обусловлен специфичностью формирования иммунного ответа организма. Иммунитет на всю жизнь от этих инфекций выработаться не может.

А к младшему школьному возрасту количество антител от коклюша значительно снижается, поэтому заразиться опасной инфекцией могут и привитые дети.

Из-за этого к традиционной для России вакцинации на первом году жизни и в полтора года в график АКДС добавили ревакцинацию в семь и 14 лет.

В европейских странах и США эта практика существует уже много лет. В России долгое время не было вакцины для проведения этой профилактической работы. Препарат был зарегистрирован в 2017 году, с тех пор он успешно применяется в детском возрасте и у взрослых.

Нужно ли делать АКДС взрослым

Для людей старшего возраста не существует механизмов, позволяющих обязать или настоятельно рекомендовать выполнение профилактических прививок. Делать ли АКДС, каждый должен решать сам.

Но с учетом опасности инфекций, от которых защищает прививка, сложно назвать причины, почему стоит избегать вакцинации.

Кроме того, препараты для вакцинации доступны, сделать прививку можно бесплатно в любой городской и районной поликлинике.

«Взрослым, которые ранее не были привиты против дифтерии и столбняка, вводят вакцину с интервалом в 30 дней с последующей ревакцинацией через шесть-девять месяцев, — уточняет Мадина Абдулаева. — Для создания прочной защиты необходима ревакцинация каждые 10 лет. Желательно применять вакцину со сниженным содержанием коклюшного компонента».

Выбор вакцины

Как правило, в поликлиниках используют препараты, которые закупают за бюджетные средства в рамках национальной программы «Здравоохранение». Пациенту выбирать препарат не приходится. Назначает и определяет целесообразность применения той или иной вакцины педиатр или терапевт. Он учитывает состояние здоровья и индивидуальную реакцию пациента.

В российской медицинской практике используют отечественные препараты: АКДС, АДС и АДСМ, а также импортные «Пентаксим», «Инфарикс» и «Инфарикс Гекса», «Адасель».

Разница между отечественными и импортными вакцинами заключается в особенностях коклюшного компонента. В российских он цельноклеточный, то есть покрыт оболочкой, а именно она и вызывает бурные реакции организма.

Из-за этого цельноклеточные вакцины переносятся тяжелее.

Импортные препараты не содержат цельноклеточных компонентов и чаще всего включают сразу несколько элементов в одном шприце. Благодаря этому не нужно делать несколько уколов или растягивать вакцинацию на несколько дней.

«Если есть выбор, лучше сделать вакцинацию «Пентаксимом» в связи с содержанием большего количества компонентов и меньшей реактогенностью», — советует Мадина Абдулаева.

Что делать перед прививкой АКДС

Специальной подготовки вакцинация не требует. Ребенку и взрослому достаточно не болеть перед ее проведением в течение 14 дней. Если у малыша есть проявления аллергии (высыпания, атопический дерматит), целесообразно пропить антигистаминный препарат, который назначит врач-педиатр.

Иногда подготовка должна быть более тщательной. Это касается детей с прогрессирующим неврологическим заболеванием. При его стабильном течении решение о прививке должны принимать педиатр и невролог.

Цельноклеточные вакцины не ставят детям, склонным к фебрильным судорогам на фоне повышения температуры. И малышам, у которых уже была острая реакция на предыдущую прививку:

• с повышением температуры свыше 40 градусов,
• развитием судорог,
• шока или синдрома длительного плача.

С прививкой стоит повременить, если ребенок заболел ОРВИ, а также в период обострения хронического заболевания. После острой инфекции нужно дать организму две-четыре недели на восстановление для формирования правильного иммунного ответа. После нетяжелой ОРВИ или кишечной инфекции выполнять вакцинацию можно сразу после нормализации температуры.

Побочные эффекты АКДС

Вопреки распространенному мнению, осложнения после АКДС возникают крайне редко. Детям вакцину вводят в ножку в районе бедра. В этом месте может возникать покраснение и отек. Если уплотнение превышает три сантиметра, беспокоит, зудит, увеличивается в размерах, можно использовать противоаллергические гели или кремы. Их наносят местно на уплотнение.

Боль в ножке может сохраняться до двух суток. Но возникает она вовсе не из-за действия столбнячного компонента, а из-за болевого синдрома после введения иглы. Ребенок может прихрамывать на эту ножку, щадить ее. Эта реакция нормальна и краткосрочна.

Не считаются отклонением от нормы:

• повышение температуры до 39,5, но терпеть ее не нужно, рекомендуется дать малышу жаропонижающее;
• капризы;
• снижение аппетита;
• беспокойный сон.

В этих случаях ребенку нужно обеспечить покой, не кормить насильно, чаще предлагать жидкость. Активность стоит ограничить, а занятия спортом отложить на три дня.

Если же малыш бодр и хорошо перенес прививку, можно не отменять ежедневные прогулки и даже купание. Мочить место укола в течение суток нежелательно.

Поэтому принимать ванну или плавать в бассейне не стоит, а вот принять душ перед сном можно.

По словам Мадины Абдулаевой, температура после АКДС и другие побочные реакции, как правило, проходят в течение трех-пяти дней. Обращаться к врачу при этом не нужно, такие реакции не представляют опасности для здоровья ребенка.

Помощь врача потребуется, если реакция на АКДС выражена сильно: температура поднялась выше 40 градусов или возникли судороги. В этих случаях нужно вызвать скорую или приехать с ребенком в приемное отделение детской больницы.

Прививка АКДС: побочные эффекты у детей и возможные осложнения после введения вакцины

Дети в силу несовершенства иммунной системы подвержены различным заболеваниям. Для формирования у малышей искусственного иммунитета против ряда опасных патологий им показана вакцинация. На первом году жизни ребенку делают прививку АКДС, которая позволяет защитить его от коклюша, дифтерии и столбняка. Также ее часто сочетают с вакциной, содержащей антигены полиомиелита.

Умеренная реакция на прививку АКДС у малышей в большинстве случаев является вариантом нормы. Однако во избежание опасных осложнений, после введения вакцинирующего препарата необходимо внимательно отслеживать состояние ребенка.

Что такое прививка АКДС и как она действует?

Аббревиатура АКДС расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

По названию можно понять, что препарат применяется для комплексной профилактики таких опасных детских заболеваний, как коклюш, дифтерия и столбняк.

Часто используются разновидности вакцины, направленные на предотвращение развития тяжелой инфекции — полиомиелита. По этой причине АКДС также называют прививкой от 4 болезней.

Данная вакцинация включена в Национальный календарь профилактических прививок, и на территории России ее проведение является обязательным, так как перечисленные заболевания не поддаются медикаментозному лечению. По этой причине специалисты рекомендуют своевременное введение прививки АКДС, что позволит защитить малышей от заражения опасными инфекциями.

Прививки АКДС делают по следующему графику:

• первая процедура осуществляется в 3-месячном возрасте;
• вторую вакцинацию делают в 4,5 месяца;
• третья инъекция вводится по достижении ребенком полугода.

Ревакцинацию делают однократно через год после последнего введения препарата.

Если первая прививка была сделана позже, чем в 3 месяца, ревакцинация проводится по прошествии 1 года с момента 3 процедуры вакцинации (рекомендуем прочитать: какие прививки делают малышам в 3 месяца в ножку?).

Младенцам укол делают в ногу, точнее, в развитые мышцы бедра (см. также: как правильно делать укол ребенку в ягодицу?); детям постарше и взрослым – в дельтовидную мышцу верхней 1/3 плеча.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: календарь прививок для детей до 1 года по месяцам в России

Данная вакцина действует следующим образом.

Анатоксины, содержащиеся в вакцине, не опасны для организма. Эти вещества направлены на стимуляцию защитных сил к противостоянию инфекциям.

Виды вакцины

Существует 2 вида вакцин АКДС:

1. Клеточная. В составе находятся цельные клетки убитых бактерий и вирусов, содержащие анатоксин. Такая разновидность вакцинирующих препаратов применяется в том случае, если ребенок ранее не болел дифтерией, коклюшем и столбняком. Клеточная вакцина направлена на выработку искусственного иммунитета против этих заболеваний.
2. Бесклеточная. Содержит частицы мертвых микробных и вирусных организмов и применяется, если ребенок уже болел указанными патологиями. Старшим детям вакцинация делается повторно. В этом случае вакцина поддерживает уже выработанный иммунитет и используется в профилактических целях.

Кроме того, в зависимости от качества состава, вакцина бывает:

1. Классической. Этот вид является самым распространенным. В такой вакцинирующий препарат входит нерасщепленный и неочищенный коклюшный анатоксин. Именно из-за этого вещества у детей иногда выявляется побочная реакция на АКДС.
2. Современной. Данный вид имеет название «ААДС» и представляет собой более дорогой аналог классического препарата АКДС. В состав современной вакцины входит очищенный и расщепленный на составные части коклюшный компонент. Главное преимущество ААДС заключается в том, что она переносится гораздо легче и практически не вызывает побочных действий.

Реакция после введения прививки, как правило, носит временный характер и проходит без каких-либо последствий для детского организма. Описанные заболевания могут угрожать не только здоровью, но и жизни ребенка.

Противопоказания

Вакцинация – это сложная процедура, являющаяся определенным стрессом для детского организма. Как и большинство серьезных манипуляций, она имеет ряд противопоказаний:

1. Любые заболевания, сопровождающиеся даже незначительным повышением температуры тела. В этот список также входят респираторные болезни. Наряду с этим медотвод от иммунизации получают дети, имеющие контакт с инфицированными членами семьи.
2. Насморк. В данном случае вакцинация назначается с большой осторожностью. При этом учитывается общее самочувствие малыша. Если насморк сопровождается повышенной слезоточивостью, высыпаниями на кожных покровах, кашлем, то прививка откладывается до полного выздоровления ребенка. В том случае, когда насморк имеет хроническую природу, общее самочувствие малыша удовлетворительно и он обладает здоровым аппетитом, вакцинацию, как правило, не откладывают.
3. Наличие у ребенка в анамнезе судорог либо конвульсий, появление которых не связано с гипертермией.
4. Индивидуальная непереносимость любых компонентов вакцинирующего препарата, включая мертиолят и другие вещества, содержащие ртуть.
5. Ярко выраженная реакция на предыдущее введение вакцины. Аллергия в данном случае проявляется в виде отека и обширной гиперемии в инъекционной области, значительного повышения температуры тела свыше 40 градусов, системной гиперчувствительности к компонентам вакцинирующего препарата, нарушений работы центральной нервной системы.
6. Иммунодефицит, злокачественные образования, иммунодепрессивные состояния.

Перечисленные противопоказания могут быть абсолютными и относительными. При выявлении последнего вида ограничений вакцинация проводится лишь после полного выздоровления малыша.

Нормальная реакция на вакцину

Детский организм по-разному реагирует на вводимый вакцинирующий препарат. Какая бы вакцина ни применялась, иммунная система ребенка неизбежно отвечает на ее введение. Большинство из явлений после прививки АКДС свидетельствуют о начале активного формирования антител. При этом некоторые реакции развиваются не на компоненты раствора, а на механическое повреждение кожи при введении иглы.

Как правило, побочные эффекты после АКДС возникают в течение 24 часов с момента ввода препарата. В тех случаях, когда у малыша проявляются симптомы вирусной инфекции позже, чем через 2 дня с момента проведения вакцинирования, речь идет о развитии вируса, а не о реакции на вакцину АКДС.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем отличаются вакцины Пентаксим и АКДС?

Местная реакция

Местная реакция организма на прививку АКДС проявляется в виде:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли делать прививку АДКС, если у ребенка сопли?

• Покраснения области инъекции. Проходит достаточно быстро и в большинстве случаев не требует применения каких-либо медикаментозных препаратов.
• Уплотнения в месте введения иглы. Образование не отличается большими размерами и, как правило, исчезает самостоятельно в течение 2-3 дней.
• Шишки. Это явление в большинстве случаев проходит достаточно быстро и не предполагают дополнительного лечения. Однако существуют случаи, требующие незамедлительного обращения к врачу. Бугорок в области инъекции может возникнуть, если медработник вводит иглу не в мышцу, а в подкожную жировую прослойку, в которой находится гораздо меньше сосудов, в результате чего всасывание препарата происходит очень медленно. Наряду с этим шишка может появиться при нарушении правил асептики. Это может спровоцировать развитие и образование гнойного экссудата. На фото ниже можно посмотреть, как выглядит ножка малыша после введения вакцинирующего препарата.
• Отека. Также проходит в течение быстрого времени.
• Кашля. Такое состояние после использования прививки АКДС возникает в случае, когда уже были выявлены нарушения работы органов дыхания. Данный симптом является реакцией детского организма на введение коклюшного анатоксина и, как правило, не требует дополнительного лечения.
• Временного ограничения подвижности конечности, в которую вводился вакцинирующий раствор.
• Незначительной боли в месте инъекции.

Общая реакция

Использование вакцины наряду с местной реакцией организма также может иметь и побочные действия общего характера. Среди них выделяют:

• Гипертермию. В пределах нормы повышение температуры тела после введения препарата «АКДС» не превышает 1-2 градусов. Сильный жар указывает на развитие серьезных осложнений и требует незамедлительной медицинской помощи.
• Капризность. Такое поведение грудничка, как правило, длится недолго. Если данный симптом сопровождается длительным нетипичным для малыша плачем, нужно срочно показать его врачу.
• Вялость, сонливость.
• Беспокойство.
• Диарею. Состояние возникает, как правило, при развитии кишечной инфекции.
• Приступы тошноты и рвоты.
• Ухудшение аппетита.
• Нарушение режима сна и бодрствования.

Вопрос о том, сколько времени может длиться реакция детского организма на введение вакцинирующего раствора, носит индивидуальный характер.

В большинстве случаев перечисленные побочные эффекты исчезают через несколько дней. На поствакцинальном этапе родители должны особенно внимательно следить за состоянием грудничка.

Для младенцев такого возраста возможное ухудшение реакции может закончиться трагичным исходом.

Возможность осложнений

По медицинской статистике лишь у 2 из 100000 прививаемых вакциной АКДС детей возникают осложнения. К возможным негативным реакциям детского организма на введение вакцинирующего препарата относятся:

• Анафилактический шок.
• Высыпания на кожных покровах в виде крапивницы.
• Значительная гипертермия. Температура тела малыша может повышаться до 41-42 градусов.
• Отек Квинке. Развивается в течение 20-30 минут после процедуры.
• Воспаление головного мозга. Такое последствие вакцинации встречается крайне редко. Симптоматика заболевания может быть разной. На начальном этапе появляются повторные мышечные судороги, высокая температура, тошнота, рвота, головные боли.
• Менингит.
• Энцефалопатия.
• Мышечные судороги без повышения температуры тела.

Считается, что осложнения после введения вакцинирующего раствора возникают на фоне имеющихся нарушений в работе центральной нервной системы либо при наличии у ребенка предрасположенности к развитию аллергической реакции.

Меры предосторожности

Для предотвращения нежелательных последствий до и после вакцинации необходимо соблюдать ряд правил. К рекомендациям относятся следующие моменты:

1. Накануне процедуры необходимо провести предвакцинальный осмотр и сдать на анализ кровь и мочу.
2. При наличии у малыша предрасположенности к аллергии в виде высыпаний на коже необходимо проконсультироваться с врачом-аллерголом. За несколько дней до процедуры ребенку могут прописать прием противоаллергических препаратов.
3. За 2-3 дня до вакцинации нельзя менять прикорм и рацион питания малыша. При грудном вскармливании маме грудничка рекомендуется отказаться от употребления незнакомых и аллергенных продуктов.
4. Перед процедурой родители должны проинформировать врача обо всех перенесенных ребенком за несколько предыдущих недель заболеваниях и случаях контакта с инфицированными людьми.
5. Накануне иммунизации малыш должен обязательно опорожнить кишечник. В случае отсутствия естественных позывов к дефекации, нужно дать ребенку слабительное средство, разрешенное к использованию в его возрасте.
6. Прививка АКДС осуществляется натощак. Если процедура назначена на позднее время, рекомендуется покормить ребенка минимум за час до вакцинации. При этом предыдущие приемы пищи должны состоять из диетических продуктов.
7. Не следует одевать малыша в слишком теплые вещи. Если по прибытии в больницу он вспотел, нужно раздеть его и дать охладиться.
8. В клинику следует взять с собой бутылочку питьевой воды на случай возникновения у малыша жажды.
9. На протяжении нескольких дней после вакцинации нужно ограничить водные процедуры. Младенца до года не следует купать в первые сутки после иммунизации (см. также: через сколько дней можно купать ребенка после прививки АКДС и гулять с ним?). Детей постарше можно мыть, однако следует избегать слишком длительного пребывания в воде, также нельзя тереть мочалкой место укола. Наряду с этим запрещено купание в открытых водоемах, посещение бассейна, бани и сауны.
10. На протяжении 7 дней с момента введения вакцинирующего препарата нельзя менять прикорм и рацион питания малыша. Необходимо исключить из меню аллергенные продукты – шоколад, рыбу, цитрусовые фрукты. При грудном вскармливании маме младенца не следует употреблять незнакомые блюда и напитки, способные спровоцировать развитие аллергии у ребенка.
11. На протяжении последующих 14 дней рекомендуется избегать контакта малыша с инфицированными людьми. Кроме того, следует ограничить до минимума его пребывание в местах массового скопления людей.
12. В первое время необходимо избегать переохлаждения и перегрева детского организма. Прогулки на свежем воздухе не запрещены, а наоборот, приветствуются. Однако специалисты категорически не рекомендуют находиться ребенку под палящим солнцем. При этом одевать малыша нужно в соответствии с погодными условиями и следить за тем, чтобы он не вспотел и не замерз.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: расшифровка названия прививки АДСМ и куда ее делают детям?

Что делать при появлении негативных реакций у ребенка?

При возникновении негативных реакций нужно как можно быстрее помочь ребенку. Использование любого медикаментозного средства должно быть согласовано с педиатром. При развитии побочных эффектов, вызванных введением малышу вакцинирующего препарата, рекомендуется принять следующие меры:

1. В случае незначительного повышения температуры следует дать ребенку жаропонижающее средство. Для этих целей подходят ректальные суппозитории Цефекон Д, Ибупрофен в форме свечей или суспензии, сироп Парацетамол детский и Эффералган. Если гипертермия развилась до 39 градусов и более, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
2. Покраснение, уплотнение и отечность в месте укола не требуют специального лечения. Облегчить состояние малыша поможет йодная сетка, нанесенная на область инъекции. Также воспаленный участок можно смазать мазью Эскузан или Спасатель. Эти средства уменьшают воспаления и способствуют рассасыванию шишки. Если диаметр уплотнения превышает 8 см, оно воспаляется и доставляет малышу болезненные ощущения, необходимо срочно показать его педиатру (рекомендуем прочитать: что делать, если появилось уплотнение на ноге после прививки АКДС?). В случае скапливания в области инъекции гнойного экссудата врач назначит ребенку антибиотикотерапию. В более сложной ситуации понадобится хирургическое вскрытие шишки и устранение гнойного содержимого.
3. При возникновении кашля можно дать малышу сироп Амбробене, Бромгексин, Амброксол или Лазолван. Средства имеют приятный вкус, действуют быстро и эффективно. Если после вакцинации у малыша кашель не прекращается на протяжении 7 дней, его нужно показать врачу.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, когда речь идет о маленьких детях. Неправильно подобранный препарат или его дозировка могут лишь усугубить состояние малыша. В то же время игнорирование перечисленных симптомов может привести к развитию осложнений, вплоть до летального исхода.