Что такое сенная лихорадка или поллиноз?

Причина весенней аллергии (или поллиноза, как её называют врачи) — пыльца цветущих растений. Это мельчайшие частицы, которые легко разносятся ветром, и весной течение нескольких недель воздух буквально ими наполнен.

Сама по себе пыльца безопасна, но у некоторых людей иммунная система по ошибке начинает атаковать попавшие в организм частички пыльцы. От этого страдают в основном глаза и нос, так как их поверхности очень чувствительны, а от попадания пыльцы не защищены.

В результате развивается воспаление, которое и вызывает слезотечение, насморк и прочие симптомы аллергии. Аллергенной может быть пыльца какого-то одного растения или сразу нескольких.

Что необходимо знать об аллергии

Прежде всего, важно понимать, что аллергия – это не болезнь, а скорее, аномальная реакция иммунитета на обычные вещества, которые организм воспринимает в качестве аллергенов.

Аллергеном может стать все что угодно – шерсть животных и пищевые продукты, лекарственные средства и бытовая химия. Но если мы говорим о сезонной аллергии, то весной ее вызывает пыльца деревьев, летом – цветение растений и тополиный пух, а ближе к осени – опыление сорных трав.

Ученые насчитали более 100 аллергенов, которые, при попадании в организм воспринимаются иммунитетом в качестве «чужаков». В ответ на них в организме начинает активно вырабатываться белок гистамин.

Он то и является источником всех неприятных симптомов аллергии, начиная от зуда, слезотечения, отечности носа, и заканчивая ангионевротическим отеком и анафилактическим шоком.

Причины аллергии

Очень часто аллергия носит наследственный характер. В этом плане всех людей можно разделить на «аллергиков» и лиц не восприимчивых к аллергенам.

Это означает, что здоровый человек, чей иммунитет работает правильно, не заметит попадания в организм даже сильных аллергенов, в то время как человек, появившийся на свет со сбоем иммунной системы, будет испытывать всю гамму неприятных ощущений при минимальном контакте с аллергенами.

В то же время аллергия может развиться в определенный момент жизни, из-за сбоя в работе иммунитета. Факторами, которые могут спровоцировать развитие этого состояния, нередко становятся: стрессы и лечение антибиотиками, загрязненная окружающая среда и работа с «химикатами», курение и неправильное питание, в общем, любые причины, так или иначе ослабляющие иммунитет.

И если в случае наследственной предрасположенности избавиться от этого недуга нет никакой возможности, при ослаблении иммунитета и появившейся в результате этого аллергической реакции, есть все шансы побороться за собственное здоровье. Важно лишь знать и соблюдать рекомендации врачей-аллергологов.

Наиболее распространённые мифы об аллергии:

Миф 1. Поллиноз вызывает тополиный пух

Сам по себе тополиный пух чрезвычайно редко вызывает аллергическую реакцию, однако его главная опасность заключается в том, что он способен на себе переносить пыльцу и споры аллергенных растений, к которым относятся:

• деревья и кустарники (берёза, ольха, лещина, ива, дуб, каштан, тополь, ясень, вяз);
• злаковые травы (тимофеевка, райграс, овсяница, лисохвост, мятлик, пырей, рожь, пшеница);
• сорные травы (лебеда, амброзия, конопля, крапива, полынь).

Миф 2. Поллиноз обостряется весной, когда всё вокруг цветёт

В зависимости от того, в какой полосе  вы живёте, симптомы поллиноза могут проявляться как весной, так и летом (и даже осенью). Если вы аллергик, вам необходимо хорошо знать «свои» аллергенные растения и периоды их цветения.

В Беларуси  отмечается три пика обострений поллиноза:

1. весенний (апрель — май), обусловленный пыльцой деревьев;
2. летний (июнь — август), связанный с пыльцой злаковых растений;
3. осенний (август — октябрь), обусловленный пыльцой сорных трав (амброзия, полынь).

Миф 3. Аллергия — наследственное заболевание

Безусловно, в развитии аллергического заболевания наследственная предрасположенность играет немаловажную роль. Риск увеличивается, если кто-то в семье уже страдает от аллергии. Если оба родителя аллергики, то вероятность развития аллергии у их ребёнка увеличивается до 70—80%.

Однако даже если ни у кого из родственников аллергии нет, риск её развития составляет 15—20%, что связано с нарушением экологической обстановки, качеством потребляемой пищи, большим количеством консервантов в ней, а также нерациональным и бесконтрольным приёмом лекарств, что приводит к изменению состояния нашей иммунной системы.

Миф 4. Если с детства аллергии не было, то значит её и не будет

Чаще всего первые признаки аллергии возникают в возрасте от 5 до 20 лет. Однако она может появиться и в более старшем возрасте, что может быть связано с переездом человека в другую климатическую зону, где наблюдается цветение аллергенных растений (о чём человек мог даже не догадываться — раньше-то аллергии не было).

Также человек многие годы может жить с аллергией, ошибочно считая её банальным насморком, простудой или бронхитом. Как только вы замечаете у себя такие симптомы, как зуд в носу, зуд глаз, слезотечение, неукротимое чихание, обильный насморк, кашель или затруднение дыхания, сразу обратитесь к специалисту.

Такие жалобы могут быть началом развития поллиноза.

Миф 5. Аллергия — это когда много чихаешь и слезятся глаза

Безусловно, наиболее частым проявлением поллиноза является зуд в носу, слизистые выделения из носа, чихание (так называемый аллергический ринит), слезотечение, покраснение глаз (аллергический конъюнктивит). У подверженных аллергии может вдруг начаться кашель, затруднение дыхания, одышка — это может говорить об уже начинающейся пыльцевой бронхиальной астме.

Однако для поллиноза возможны и кожные проявления в виде крапивницы, отёка Квинке, различных дерматитов, волдырей, кожного зуда. Намного реже, но всё же иногда встречается поражение урогенитального тракта в виде вульвовагинита, уретрита, цистита или нефрита, а также поражение желудочно-кишечного тракта, что может проявляться в виде тошноты, рвоты и болей в животе.

Миф 6. От аллергии вылечиться невозможно

Большинство противоаллергических лекарств направлены на снятие симптомов болезни, а не на лечение её причины.

На сегодняшний день метод АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) является единственным методом лечения, который лечит саму причину болезни, и после прекращения курса терапии симптомы заболевания не возобновляются, а наблюдается длительная стойкая ремиссия.

В процессе АСИТ в иммунной системе организма осуществляются сложные реакции, в результате которых происходит переключение иммунного ответа с аллергического на нормальный.

Миф 7. Аллергия в принципе безобидна и её можно особо не лечить

Аллергию лечить нужно обязательно, причём под руководством специалиста — аллерголога-иммунолога.

К сожалению, многие люди долгие годы занимаются самолечением, даже не подозревая, что неадекватное лечение поллиноза может приводить к развитию серьёзных осложнений: синуситов (воспалительный процесс в носовых пазухах), среднего отита (воспаление среднего уха), образованию кист околоносовых пазух, полипов, а также к пыльцевой бронхиальной астме.

Миф 8. Аллергологическое обследование очень дорого стоит

Для грамотного специалиста достаточно будет подробно с вами побеседовать, задать конкретные вопросы, направить вас на необходимые исследования и провести ряд проб. Этого будет вполне достаточно для выявления конкретных аллергенов, которые вызывают аллергическую реакцию именно у вас.

Все основные анализы, необходимые для выявления у вас поллиноза, покрывает стандартная медицинская страховка. Вам только нужно дойти до районного аллерголога, подробно рассказать ему о своих жалобах, и он даст направления на нужные анализы и исследования.

20 советов при  аллергии к пыльце растений

1. В сухие ветреные дни старайтесь оставаться дома. При такой погоде в воздухе витает больше всего пыльцы. Напротив, после дождя её становится гораздо меньше, поэтому это лучшее время для прогулки или выхода за покупками. 
2. Выходя на улицу, надевайте солнцезащитные очки. Это отчасти поможет защитить глаза от пыльцы, которая их раздражает. 
3. Закрывайте окна в машине во время поездки, особенно за городом. 
4. В принципе старайтесь не выезжать за город в период активного цветения, так как за городом концентрация пыльцы некоторых растений и деревьев значительно выше, чем в городе. Также любителям поработать на грядках в огороде или на клумбах своего сада рекомендуется отложить эти занятия до завершения сезона поллиноза. 
5. Вернувшись домой, примите душ и уберите уличную одежду подальше. На вашем теле и на одежде остаются мельчайшие частицы пыльцы, которые поддерживают аллергию. 
6. Сушите выстиранную одежду в помещении. На улице этого делать не стоит: там к ней может пристать пыльца цветущих растений, которая вызовет аллергию сразу же, как только вы эту одежду наденете. 
7. Используйте кондиционер в машине и дома. Существуют специальные фильтры для воздуха, которые задерживают аллергены. Регулярно устраивайте домашнюю уборку, собирая пыль пылесосом (для них есть противоаллергенные HEPA-фильтры). 
8. Спите с закрытыми окнами.
9. Cледите за домашними животными. Если вы выпускаете их гулять на улицу, на их шерсти также может скапливаться пыльца, которую они будут приносить вам домой.
10. Принимайте душ и мойте голову перед сном. Это позволит очистить вашу кожу и волосы от аллергенов, приставших к ним за день. Вероятность ночных приступов аллергии заметно уменьшится.
11. По согласованию с врачом начните приём безрецептурных лекарств. При весенней аллергии обычно помогают антигистаминные препараты. Предпочтительно использовать системные антигистаминные средства 2 и 3 поколений , например, ЛОРТИН  и другие, так как, обладая максимальной эффективностью, они безопаснее и не вызывают сонливость.При явлениях аллергического конъюнктивита, наряду с применением  антигистаминных лекарственных средств внутрь, используют  антигистаминные, противоаллергические глазные капли, например,  ПОТАДИН, которые обладают двойным механизмом действия: антигистаминным эффектом и торможением дегрануляции тучных клеток, отлично переносятся, начинают действовать в течение 5 минут, разрешены к использованию у детей с 3-х лет
12. Орошайте полость носа физиологическим раствором или дистиллированной водой. Это облегчит заложенность носа и непосредственно вымоет из него аллергены и слизь.
13. Лучший способ справиться с весенней аллергией — аллерген-специфическая иммунотерапия. В ходе неё врач сначала определит, что именно вызывает у вас аллергию, а затем сделает серию подкожных инъекций. Они позволят организму постепенно «привыкнуть» к аллергену и уменьшат тяжесть симптомов. Делать такие уколы нужно заблаговременно, пока сезон аллергии ещё не наступил.
14. Избегайте психоэмоциональных и тяжёлых физических нагрузок.
15. По возможности выезжайте в климатическую зону с другим календарём пыления, на морское побережье или в горы, где концентрации пыльцы значительно ниже. Планируйте свой отпуск, заранее узнавая сроки цветения аллергенных растений в районе выбранного вами места отдыха.
16. При обострении поллиноза отложите выполнение плановых операций, профилактических прививок и вакцинаций.
17. Не используйте лекарства, косметику, гомеопатические препараты или фитотерапию, если в их составе имеются экстракты аллергенных для вас растений.
18. Всегда имейте при себе «Паспорт больного аллергическим заболеванием», который вам выдаст ваш аллерголог после консультации и обследования. В паспорте будут указаны ваши фамилия, имя и отчество, дата рождения, аллергологический диагноз, спектр аллергенов, к которым у вас выявлена чувствительность, а также перечень мероприятий по устранению контакта с аллергеном. В паспорте приводится список лекарств, которые должны всегда находиться у вас в аптечке, указывается порядок мероприятий при возникновении анафилактического шока и очерёдность применения лекарств.
19. Начните вести «Дневник больного поллинозом», в котором необходимо указать дату начала появления симптомов, насколько они были выражены, какое лечение вы применяли, с указанием доз препаратов и кратностью их применения, а также необходимо отметить дату исчезновения симптомов аллергии.
20. В период обострения поллиноза необходимо соблюдать специфическую гипоаллергенную диету, состав которой зависит от вида поллиноза.

Больше половины пациентов с поллинозом реагируют на пищевые продукты, имеющие сходные характеристики с пыльцевыми аллергенами. Развивается так называемая перекрёстная аллергическая реакция. Именно поэтому пациентам рекомендуется соблюдение специальной гипоаллергенной диеты.

• Гипоаллергенная диета для больных с аллергией к пыльце злаковых трав.
• Что нельзя: крупяные каши и злаки, отруби, хлебобулочные изделия, колбасы, мясные консервы, сухие смеси для приготовления соусов, мёд и продукты пчеловодства, пиво, виски, пшеничная водка, квас, заменители кофе на основе пшеницы, какао, клубника, земляника, цитрусовые, соя, бобы, арахис, кукуруза, щавель, злаковые фитопрепараты.
• Гипоаллергенная диета для больных с аллергией к пыльце сорных трав.
• Что нельзя: мёд и продукты пчеловодства, семена подсолнечника и подсолнечное масло, горчица, майонез, бахчевые культуры (дыня, арбуз), кабачки, баклажаны, томаты, картофель, спиртные напитки, тархун, зелень и специи, цикорий, цитрусовые, бананы, чеснок, морковь, свёкла, шпинат.
• Гипоаллергенная диета для больных с аллергией на пыльцу деревьев.
• Что нельзя: мёд и продукты пчеловодства, косточковые плоды, яблоки, груши, киви, орехи, морковь, зелень, специи, коньяк, вина, берёзовый сок, картофель, помидоры, огурцы, лук.

Поллиноз: что это? Симптомы и лечение в семейной клинике А-Медия в Санкт-Петербурге

Поллиноз (или аллергический риноконъюнктивит) – это аллергия на пыльцу растений, именуемая в прошлом сенной лихорадкой.

Пыльца – мощнейший аллерген. Она преследует нас повсюду, имеет очень маленький размер, что способствует ее беспрепятственному проникновению в дыхательные пути человека, а в сухую погоду переносится ветром на расстояния до 300 км!

Наступление весны у аллергиков ассоциируется с бесконечными мучениями и вопросом «как пережить очередной сезон цветения?»

Все аллергены пыльцы делятся на 3 группы:

• аллергены пыльцы деревьев
• аллергены пыльцы злаковых (луговых) трав
• аллергены пыльцы сорных трав (сорняк).

Аллергия на весну? Как выжить аллергику в сезон пыльцы

Посмотрите лекцию нашего врача, в которой он рассказывает про поллиноз и как защитить себя в сезон пыльцы.

Сезон цветения

Сезон цветения начинается с деревьев. Нередко аллергик «со стажем» на пыльцу деревьев с точностью до дня определяет начало сезона в конкретном году, ведь сроки цветения варьируют из года в год, что связано с погодными условиями. Цветение деревьев сменяется злаками и заканчивается поллинацией сорных трав, захватив начало календарной осени.

Календарь пыления (цветения) в Санкт-Петербурге выглядит следующим образом:

 Календарь по Л.Г. Никольский, Г.Т. Федосову, Н.И. Ивановой, Е.Ф. Рыжих.

Интересный факт: тополиный пух не является аллергеном, как это считают многие.

Пух достаточно крупный по размеру и не способен проникнуть в дыхательные пути, чтобы вызвать иммунную реакцию, из-за своей структуры он обладает всего лишь раздражающим действием на слизистую оболочку носа, которое проявляется зудом, чиханием, слезотечением. Однако, время тополинного пуха — это также время цветения злаков, что необходимо учитывать при появлении симптомов, похожих на аллергию.

Симптомы поллиноза

Симптомы пыльцевой аллергии:

• многократные чихания
• заложенность носа
• зуд носа
• слизистые выделения из носа
• першение в горле
• покраснение и зуд глаз
• ощущение «песка» в глазах
• слезотечение
• отечность лица
• кожные высыпания (редко).

• Отчасти эти симптомы напоминают острую респираторную вирусную инфекцию, за которой на самом деле кроется аллергия.
• Необходимо знать и помнить об опасности усугубления состояния и развития осложнений вплоть до жизнеугрожающих, при употреблении в пищу продуктов, аллергены которых имеют общее строение с аллергенами пыльцы, так называемые «перекрестно-реагирующие аллергены».
• Классический пример: пациент, страдающий аллергией на пыльцу березы, при употреблении в пищу яблок отмечает покалывание языка, губ, усиление заложенности носа и першения в горле, вплоть до отека гортани.

Диагностика и лечение поллиноза

Диагностика

Диагностика аллергического риноконъюнктивита, как правило, не представляет особого труда.

Для подтверждения диагноза достаточно сдать кровь на определение концентрации специфических иммуноглобулинов (IgE) к пыльцевым аллергенам, что возможно даже при обострении и на фоне приема противоаллергических препаратов. Кожные пробы с аллергенами проводятся строго вне сезона цветения и на фоне отмены антигистаминных препаратов.

Лечение

Лечением поллиноза занимается аллерголог-иммунолог. Эффективная терапия требует внимания и взаимодействий между врачом и пациентом, если учесть выраженное нарушение качества жизни пациентов, страдающих данным недугом:

• снижение работоспособности
• рассеянность
• раздражительность.

Лечение складывается из следующих основополагающих моментов:

1. Элиминационные мероприятия, заключающиеся в максимально возможном ограничении контакта с аллергеном.
2. Строгая индивидуальная гипоаллергенная диета, с учетом перекрестных реакций к пыльцевым аллергенам.
3. Барьерная терапия, заключающаяся в нанесении на слизистую оболочку носа препаратов, образующих пленку, препятствующую контакту аллергенов со слизистой, также к этому методу относят использование специально разработанных носовых фильтров.
4. Медикаментозная терапия, направленная на уменьшение выраженности симптомов и облегчение состояния пациента.
5. Аллерген-специфическая иммунотерапия – метод лечения аллергенами, заключающийся в выработке толерантности иммунной системы к аллергенам пыльцы. На сегодняшний момент является единственным эффективным и надежным методом, способным избавить наших пациентов от аллергии. Проводится вне сезона цветения!

1. Правильное лечение поллиноза подберет на приеме наш врач аллерголог.
2. В последние годы во многих медицинских учреждениях страны складывается положительная тенденция обучения всех желающих в «школах для пациентов», что позволяет им быть в курсе всех процессов, протекающих в их собственном организме, получать новые и современные сведения о методах лечения и уметь применять полученные знания для того, чтобы весна и лето вновь стали любимыми временами года.
3. Смотрите также: Анализы на аллергию и патологии иммунитета, Иммунограмма.

Поллиноз, или сенная лихорадка: причины и лечение

Сенная лихорадка – это заболевание, название которого не соответствует клинической картине. Причина его кроется далеко не в аллергии на сено, а повышение температуры нехарактерно. Но это историческое название, а теперь его называют поллиноз.

Что такое поллиноз?

Аллергия на пыльцу растений с поражением слизистых оболочек носа и глаз называется поллиноз. Он имеет выраженную сезонность, обострение случается в весенний или в летний период. Зависит от растения, на которое развилась аллергия. Поражение других органов и систем нехарактерно.

Развитие заболевания

Чаще других развивается аллергия на березовую, дубовую, кленовую, ольховую пыльцу, на цветение злаковых трав – мятлика, тимофеевки, овсяницы. Пыльца растений оседает на слизистой оболочке дыхательных путей, попадает в бронхолегочную систему, контактирует с кожей.

В норме слизистые оболочки выполняют барьерную функцию и препятствуют проникновению в организм крупных частиц. Но в случае поллиноза барьерная функция нарушена.

Причиной тому может быть нарушение работы иммунных клеток, недостаточный уровень иммуноглобулина А, повреждение эпителия дыхательных путей после вирусной инфекции или у людей, длительно вдыхающих загрязненный воздух.

Первые из перечисленных причин могут передаваться по наследству.

Первый контакт с пыльцой не приводит к развитию аллергии, иммунная система изучает аллерген, устанавливает его небезопасность или сенсибилизируется, и при повторном контакте развивается полноценный аллергический ответ.

Симптомы заболевания

Проявляется поллиноз строго в определенное время года. Симптомы похожи на респираторную инфекцию. Появляется отек слизистой носа, его заложенность, слизистые выделения, зуд, чихание. Может присоединиться кашель, слезы. Подъем температуры нехарактерен.

Респираторные проявления дополняются общими симптомами интоксикации:

1. утомляемость, слабость;
2. раздражительность и депрессия;
3. снижение аппетита, похудение;
4. нарушение сна.

Если пыльца попадает дальше в бронхи и легкие, развивается процесс, напоминающий бронхиальную астму.

У некоторых людей появляются признаки пищевого отравления – понос, тошнота, рвота.

Симптомы усиливаются в сухую погоду, в пасмурную и дождливую могут практически не беспокоить. По времени суток максимальная концентрация пыльцы в воздухе приходится на 11-18 часов дня. Ночью она минимальна.

Лечение заболевания

Наиболее эффективно применение антигистаминных препаратов и кальция. Первые подавляют аллергическую реакцию, а кальций уменьшает проницаемость сосудов. Также используются глюкокортикоиды, проводится аллерген-специфическая терапия, влияющая на причинный аллерген.

Обязательны профилактические мероприятия – частая влажная уборка, прием душа, промывание носа и частое умывание, чтобы смыть пыльцу с кожи. Днем в сухую погоду держать закрытыми окна и двери, не появляться на улице, предпочитая вечерние прогулки у водоемов.

Некоторые врачи рекомендуют заблаговременный прием антигистаминных препаратов, перед началом цветения растений-аллергенов. Это помогает снизить проявления поллиноза.

Поллиноз или «сенная лихорадка»

Т.Г. Федоскова, ведущий научный сотрудник ГНЦ «Институт иммунологии ФМБА России», доктор медицинских наук; Медицинский вестник, № 6 (547), 25 февраля 2011 г., стр. 15

Возникновение симптомов отличается сезонностью 

Поллиноз (от греч. Pollen — пыльца) — одно из наиболее распространенных аллергических заболеваний, причиной развития которого является пыльца растений. Заболевание характеризуется возникновением острых воспалительных изменений в слизистых оболочках, преимущественно дыхательных путей и глаз.

Болезнь известна также под названием «сенная лихорадка», «весенний катар», «пыльцевая аллергия», «сезонный аллергический ринит и конъюнктивит» и др. Однако в ряде случаев клинические проявления поллиноза не ограничиваются развитием клинических симптомов аллергического воспаления слизистых «шоковых» органов — глаз, носа, слизистых оболочек дыхательных путей.

В сезон цветения (пыления) растений больной постоянно контактирует с пыльцой; аллергены попадают в организм не только при дыхании, но и при употреблении воды и пищи. В связи с этим могут возникать симптомы расстройств органов пищеварения, мочевыделительной системы, кожи и др., обострения хронических заболеваний (язвенной болезни, пиелонефрита и др.).

Данные эпидемиологических исследований показывают, что от 5 до 30 % людей в общей популяции страдает пыльцевой аллергией. 

Для cредней полосы России характерны три основных сезона цветения (поллинации) растений, пыльца которых способствует формированию пыльцевой аллергии:

• Сезон цветения деревьев (апрель – начало июня).
• Сезон цветения злаков – культивируемых (овес, рожь, пшеница и пр.) и дикорастущих (тимофеевка, мятлик луговой, овсяница, ежа и др.) (июнь-июль).
• Сезон цветения сложноцветных и маревых сорных трав (амброзия, полынь и др.) (август — сентябрь).

Однако эти сезоны различают условно, ибо, например, представители сложноцветных (одуванчик, мать-и-мачеха) цветут в весеннее время года. 

Возникновение симптомов пыльцевой аллергии отличается четкой сезонностью развития клинических проявлений, совпадающей с периодом цветения причинно-значимых растений. Наибольшая выраженность симптомов отмечается в утренние часы, в период максимальной концентрации пыльцы в воздухе. 

Аллергическое воспаление слизистой полости носа проявляется сильным насморком, чиханием, нарушением носового дыхания, зудом носа, нёба, сопровождается, как правило, выраженным зудом слизистых оболочек глаз, слезотечением, «першением» в горле.

Характерно возникновение выраженной ринореи (обильного бесцветного водянистого секрета из носовых ходов). Поражение слизистой полости носа бывает, как правило, двусторонним.

Заложенность носа при аллергическом рините обусловлена аллергическим отеком слизистой оболочки носа, что приводит к сужению просвета воздухоносных путей, вплоть до полного отсутствия носового дыхания. Отек слизистой полости носа приводит к снижению слуха, обоняния, появлению головной боли.

Усиление симптомов аллергического пыльцевого ринита и продление сроков присутствия клинических симптомов может быть связано и с присоединением вторичной инфекции или неспецифических раздражителей. 

Минимизируем контакт с пыльцой 

В сезон пыления причинно-значимых растений больным рекомендуется климатотерапия в другой климатической зоне (Прибалтика, Южный берег Крыма, Среднегорье, Карелия). Когда отсутствует возможность сменить климатическую зону, рекомендовано не выходить на улицу в жаркую ветреную погоду. Прогулки лучше совершать после дождя, когда пыльца прибита к земле.

Установить в квартире и офисе кондиционеры для очистки и увлажнения воздуха. При отсутствии кондиционеров — установить на оконные проемы марлевые сетки и регулярно их смачивать водой. Выходя на улицу, следует использовать солнцезащитные очки для защиты глаз от пыльцы. После прогулки обязательны смена верхней одежды, гигиенический душ и проведение туалета носовой полости (1/4 ч.

л. поваренной (или морской) соли на 1 стакан кипяченой воды). Весь период цветения причинно-значимого растения необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты с исключением продуктов, вызывающих перекрестные реакции с пыльцевыми аллергенами. Кроме того, необходимо отказаться от фитопрепаратов и растительной косметики.

В этот период нежелательно проведение вакцинации и плановых оперативных вмешательств. 

Пациенту рекомендуется вести «Дневник больного поллинозом», в котором регистрируется дата начала и окончания клинических признаков болезни, их выраженность, проводимая терапия с указанием дозы препаратов. За 2 недели до начала сезонного обострения необходимо проконсультироваться у аллерголога для подбора базисной терапии. 

Основные подходы к лечению 

Лечение поллиноза должно быть комплексным и последовательным. Основным патогенетическим методом лечения, воздействующего на звенья механизма формирования многих аллергических заболеваний (в частности поллиноза) является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ).

Проводят ее в период ремиссии заболевания, вне сезона пыления растений (октябрь—март). Целью АСИТ является уменьшение (вплоть до исчезновения) клинических симптомов аллергии. АСИТ обладает длительным профилактическим эффектом после завершения курса.

Своевременно проведенная АСИТ больным, страдающим, в частности, поллинозом, предупреждает переход заболевания в более тяжелую стадию аллергического процесса — бронхиальную астму. 

• Для фармакотерапии аллергических заболеваний широко используются антигистаминные препараты
• Современная классификация Н1-антигистаминных препаратов делит их на седативные (препараты первого поколения) и неседативные (второго поколения), в свою очередь подразделяющиеся на метаболизируемые и активные метаболиты.
• Для препаратов 1-го поколения характерны следующие особенности:

1. Кратковременность терапевтического действия (1,5—3 ч).
2. Неполное связывание с Н1-рецепторами (~ 30%).
3. Проходимость через гематоэнцефалический барьер.
4. Тахифилаксия (привыкание к 7—12 суткам).
5. Связывание с другими рецепторами (неселективность действия) — М-холино-рецепторами, альфа-адренорецепторами.
6. Стимуляция аппетита.
7. Потенцирование седативного эффекта под влиянием алкоголя и депрессантов центральной нервной системы.

Они противопоказаны или применяются с особой осторожностью в следующих случаях:

1. Работа, требующая психической и двигательной активности, концентрации внимания.
2. Бронхиальная астма.
3. Глаукома.
4. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
5. Аденома предстательной железы, задержка мочеиспускания.
6. Прием успокаивающих, снотворных препаратов, ингибиторов МАО, противодиабетических средств, алкоголя, с которыми нельзя сочетать применение антигистаминных препаратов.
7. Сердечно-сосудистые заболевания.
8. Болезни почек и печени.
9. Риск увеличения массы тела.

В многочисленных мультицентровых, двойных слепых плацебоконтролируемых исследованиях, проведенных за последние годы, было показано, что Н1-антигистаминные препараты последнего поколения существенно превышают по эффективности и безопасности своих предшественников.

В согласительном документе ARIA (Аллергический ринит и его влияние на астму, 2008) в качестве первой линии терапии аллергического ринита рекомендуется применение неседативных антигистаминных препаратов (второго поколения).

Среди них особенно хочется выделить Цетрин®(цетиризин). 

Цетрин® — быстрый эффект и высокая безопасность применения

Цетрин® предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием.

Он влияет на раннюю стадию аллергических реакций и ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов.

Цетрин® уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Цетрин®обладает высокой избирательностью действия и не оказывает антихолинергического эффекта. 

В терапевтических дозах не проникает через ГЭБ и практически не вызывает седативного эффекта. Цетрин® действует быстро: уже через 20 мин после приема, а эффект продолжается более 24 ч.

На фоне курсового лечения толерантность к его антигистаминному действию не развивается, поэтому его можно принимать весь период «поллинации» причинно-значимого растения.

 Цетрин® не метаболизируется в печени при участии цитохрома Р450 и выводится преимущественно через почки. Кроме того, важной особенностью препарата является его доступная цена. 

Поллиноз

Основной причиной необходимости лечения помимо плохого самочувствия является риск развития бронхиальной астмы, которая не только существенно хуже влияет на общее состояние организма, но и является опасным для жизни заболеванием.

По данным ВОЗ поллиноз прогрессирует с каждым годом, что может быть обусловлено плохой экологией и наследственностью. Усвоенные организмом родителя эффекты реакции на аллергены способны передаваться через поколения. Если у обоих родителей есть симптомы поллиноза, существует вероятность 50%, что у ребенка так же проявятся аллергические реакции.

Лечение заболевания с использованием аллерген-специфической иммунотерапии необходимо начинать до старта периода обострений – осенью или зимой. В этом случае организм успеет выработать блокирующие противоаллергические антитела, и даже первый сезон после начала терапии пройдет легче.

В летний период врач проведет диагностику и анализы, поставит диагноз и подберет поддерживающую терапию в виде капель и таблеток, чтобы продолжить лечение после окончания сезона цветения.

Симптомы

В слизистой оболочке носа и рта присутствуют специальные рецепторы и иммунные клетки (макрофаги). Процесс выглядит примерно так – возбудитель попадает на слизистую оболочку, макрофаги активизируются, запускается сложная иммунная реакция, которая приводит к развитию воспаления.

Поскольку аллергены распространены только в летний, весенний и частично осенний период, в другое время человек чувствует себя спокойно.

Классические симптомы заболевания проявляются ринореей с обильным отделением слизи из носа, продолжительным чиханием, зудом, заложенностью. Существует такое явление как постназальный затек, когда слизь стекает по задней стенке глотки.

Однако симптоматика поллиноза не ограничивается этими проявлениями, и дополнительно больной может ощущать болезненные состояния в органах глаз и дыхательной системе:

• аллергический конъюнктивит – покраснение и отек слизистых, зуд, светобоязнь, слезы, ощущение песка в глазах;
• пыльцевая бронхиальная астма – затрудненное дыхание, кашель, удушье, хрипы в груди.

Аллергические проявления могут усилиться и перейти в следующую стадию – гайморит и воспаление придаточных пазух, фарингит, евстахиит, ларингит. Параллельно могут наблюдаться слабость, потеря работоспособности, сонливость, головные боли, проблемы со сном, треск в ушах при жевании, потливость, постоянная температура.

Наиболее серьезное и болезненное проявление аллергии – атопическая бронхиальная астма. Более редкие эффекты – отек Квинке, крапивница, атопический дерматит, синдром Мельнера, аллергический арахноидит и т. д.

Аллерген может поступать в организм не только через органы дыхания и зрения, но и пищевым путем, например, при употреблении фитопрепаратов или продуктов растительного происхождения.

В этом случае больной может наблюдать у себя признаки аллергического гастрита – тошнота, боль в животе, диарея + крапивница.

Симптомы проявляются в один из трех периодов или во все три:

• весенний – цветение деревьев;
• весенне-летний – луговые травы;
• летне-осенний – сорные травы.

Этиология

У большинства аллергиков симптомы возникают при взаимодействии с одними и теми же растениями-аллергенами. Возможна перекрестная аллергия с пищевыми продуктами и фитопрепаратами, имеющими общие антигенные свойства с пыльцой растений.

Продукты и растения, которых стоит избегать при наличии поллиноза у детей и взрослых на определенные растения:

• береза, яблоня, ольха, лещина;
• яблоки, груши, персики, сливы, абрикосы, черешня, картошка, перец, морковь, дыни, бананы, огурцы, свекла, шпинат, арахис, помидоры, щавель;
• пшеница, ячмень, овес, рожь;
• полынь, ромашка, одуванчики, георгины, лебеда, амброзия, подсолнечник;
• цитрусы, халва, подсолнечное масло.

Почему именно этими видами провоцируются аллергические реакции? Все дело в совпадении характеристик, которые важны чтобы реакция произошла – продуцирование пыльцы в обильных количествах, высокая летучесть, из-за которой возбудитель может проявиться даже в местах, где отсутствует растительность, но само растение широко распространено.

Есть несколько факторов, которые влияют на то, от каких видов проявлений страдает пациент и насколько они сильны:

• ослабленная иммунная система – иммунитет очень сложен, и вопреки рекламе нельзя поднять его просто при помощи таблеток без рецепта, падение эффективности приводит к сильным аллергическим проявлениям;
• не долеченные вирусные инфекции;
• повышенное количество аллергенов вокруг новорожденных детей + есть аллергия у родителей или ослабленный иммунитет;
• проживание в городе.

Почему городская среда как фактор входит в причины развития заболеваний, хотя можно подумать, что в городе не так много растений? Дело в том, что вещества, содержащиеся в воздухе, меняют структуру природных аллергенов.

Изменить антигенную структуру пыльцы и сделать ее более аллергенной могут нитраты, сульфиты, хлор, аммиак, выхлопные газы от дизельного топлива, пыль от резиновых шин и т. д. Такая пыльца приводит к обострению поллиноза.

Диагностика

Диагностика поллиноза основывается на сезонности возникновения проявлений, на лабильности этих проявлений, реакции на применяемые препараты. Помимо сбора анамнеза и соотнесения симптоматики календарю цветения в рассматриваемом регионе проводятся кожные пробы с соответствующими пыльцевыми аллергенами для выявления вида конкретного возбудителя.

Кожные пробы могут проводиться только вне сезона цветения, когда проявления отсутствуют. В некоторых случаях исследование может быть дополнено провокационными назальными или конъюнктивальными пробами.

К лабораторным методам исследования относятся:

• биохимическое и общее исследование крови;
• тест на наличие специфических антител.

Помимо прочего необходимо провести дифференциальную диагностику от острого инфекционного ринита и круглогодичной аллергии. В первом случае процесс заканчивается за неделю или меньше и часто сопровождается повышением температуры, во втором отсутствует сезонность.

Помимо этого, аллергию следует дифференцировать от увеличенных миндалин, искривления носовой перегородки, инородных тел, опухоли, это производится при помощи инструментальных исследований.

Третий вариант, от которого нужно отличить аллергию – вазомоторный ринит. При нем мы не видим никаких связей с аллергенами и реакций на аллергопробу, а симптомы развиваются не так стремительно.

Помимо проведения обследования или лабораторных исследований врач собирает личный и семейный анамнез, чтобы понять, есть ли у кого-то из родителей пациента аллергические реакции.

Лечение

При появлении аллергических реакций не стоит самостоятельно назначать себе препараты и использовать их годами в периоды обострений. Правильным будет пройти обследование, выявить аллергены и получить комплексное лечение и индивидуальный подбор лекарств.

Антигистамины и сосудосуживающие капли способны лишь убрать симптоматику (не всегда полностью) и немного облегчить жизнь пациенту, полноценное лечение возможно только с использованием АСИТ, после чего можно на долгие годы забыть о проявлении аллергии (успешность лечения наблюдается по разным данным в 80-90% случаев).

Первый курс АСИТ начинается только в период ремиссии, желательно в начале зимы. Больному путем инъекции вводится препарат с малым количеством аллергена, постепенно в зависимости от реакции организма количество аллергена может увеличиваться.

АСИТ приучает организм к возбудителям за счет специфического иммунного ответа, и когда пациент встречается с ними в реальной жизни, поллиноз не наступает. Первый результат заметен в сроки 3-6 месяцев, поэтому важно закончить курс до начала периода обострений.

Чтобы помочь организму легче переносить период аллергии, важно не упускать из вида профилактику:

• избегание потенциального аллергена;
• регулярное обследование детей у аллерголога;
• сведение к минимуму взаимодействия с бытовой химией;
• ежедневная влажная уборка;
• удаление из интерьера лишнего текстиля, ковров.

Из питания рекомендуется исключить те продукты, с которыми у вас может быть перекрестная аллергия, высокоаллергенные продукты (мед, цитрусы, специи), добавить кисломолочные продукты и сухофрукты.

Преимущества лечения в сети клиник НИАРМЕДИК

НИАРМЕДИК – первая частная клиника, получившая премию «Московское качество». В сети работают специалисты высшей категории, кандидаты и доктора наук. Вы можете выбрать своего специалиста и записаться на прием именно к нему, подробности в разделе «Врачи».

Лечение поллиноза в клиниках НИАРМЕДИК производится при помощи аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), которая стартует осенью – в начале зимы и представляет собой постепенное введение аллергена в нарастающей дозировки – медикаментозно или при помощи инъекций.

Врач проводит полный индивидуальны курс работы с пациентом до достижения полного выздоровления:

• проведение диагностики и анализов;
• разработка поддерживающей терапии в случае обострения заболевания;
• проведение курса аллергенспецифической терапии по новейшим методикам и стандартам с индивидуальным составлением плана и дозировки препарата.

Диагностические мероприятия включают следующие этапы:

• определение количества иммуноглобулина Е;
• определение количества антител к пыльце в крови;
• проведение аллергопроб (если пациент обратился не в период обострения);
• при наличии удушья – исследование внешнего дыхания;
• для дифферинциальной диагностики или выявления осложнения – КТ пазух носа, рентгенография, КТ грудной клетки;
• консультации узких специалистов.

В клинике мы принимаем не только взрослых, но и детей, у нас есть врачи с соответствующей специализацией в области педиатрии. Прием и анализы пройдут для ребенка максимально безболезненно в физическом и эмоциональном смысле.

Поллиноз в наших клиниках диагностирован и вылечен у сотен пациентов, некоторые из них продолжают прохождение поддерживающей терапии для закрепления результатов АСИТ. Чтобы проконсультироваться и записаться на прием, звоните по нашим телефонам. На сайте доступна электронная форма записи.