Где делать артроскопию коленного сустава

Содержание:

• Суть методики
• Показания
• Делать ли артроскопию коленного сустава?
• Где делают артроскопию коленного сустава в Москве?
• Стоимость процедуры

У многих пациентов появляются вопросы в отношении такого метода как артроскопия коленного сустава – где делать эту процедуру и во сколько обходится ее проведение.

Суть методики

лечебно-диагностической методики артроскопия

Принцип современной лечебно-диагностической методики артроскопия состоит во внедрении в полость крупного сустава оптического прибора (артроскоп), который оснащен камерой и освещением. Это дает возможность специалисту на экране монитора визуально оценить состояние внутренних структур, выявить повреждения или патологические образования, определить их характер и степень тяжести.

Во время проведения артроскопии дополнительно могут вводиться специальные микроманипуляторы, которые способны фиксировано стоять в течение всего времени процедуры. Под визуальным контролем врач может выполнять различные диагностические и лечебные манипуляции.

Показания

Артроскопия проводится с целью диагностирования и терапии различных патологий крупных суставов (тазобедренный, коленный, плечевой сустав), к которым относятся:

• Воспалительные заболевания (артриты), вызванные инфекционным процессом или аутоиммунным заболеванием (нарушение функционального состояния иммунной системы, приводящее к образование антител к соединительнотканным структурам опорно-двигательной системы).
• Дегенеративно-дистрофические патологические процессы в хрящевых структурах, сопровождающиеся их разрушением (артроз).
• Перенесенные травмы различных структур – нарушение анатомической целостности связок, костной основы, менисков в коленных суставах.

Основной особенностью данной процедуры является возможность проводить не только диагностику, но и лечение данных патологических состояний.

Делать ли артроскопию коленного сустава?

В сравнении с другими методиками оперативного вмешательства (операция открытым доступом) артроскопия имеет ряд преимуществ, к которым относятся: 

артроскопия

• Малая травматичность процедуры – для введения в полость сустава артроскопа выполняются небольшие разрезы кожи, подкожной клетчатки и капсулы.
• Практическое отсутствие осложнений после проведенной процедуры, в частности невысокая вероятность развития кровотечения или присоединения вторичной бактериальной инфекции.
• Небольшая длительность реабилитационного периода, позволяющая сократить время пребывания пациента в медицинском стационаре.

Такие преимущества артроскопии делают ее методикой выбора для лечения различной патологии крупных суставов.

Где делают артроскопию коленного сустава в Москве?

Выполнение процедуры проводится в узкоспециализированных медицинских учреждениях, которые оснащены всем необходимым оборудованием, а врачи хорошо владеют методикой артроскопии.

Выбор медицинского учреждения, где качественно можно выполнить артроскопию, а также другие методики диагностики и лечения различных патологических состояний крупных суставов, следует проводить с учетом нескольких критериев, к которым относятся:

• Профильность медицинской клиники – более качественно процедура выполняется в узкопрофильных хирургических учреждениях.
• Наличие современной аппаратуры последнего поколения.
• Опыт практической деятельности медицинского персонала.
• Отзывы о клинике других пациентов, которые проходили лечение в ней (с отзывами обычно можно ознакомиться в интернете на различных тематических сайтах и форумах).

Всем этим критериям соответствует клиника доктора Глазкова. Сюда вы можете обратиться по поводу заболеваний суставов, чтобы получить качественную современную терапию.

Стоимость процедуры

Независимо от формы собственности медицинской клиники (государственное или частное учреждение) проведение артроскопии является платной услугой, цена которой зависит от нескольких факторов: 

проведение артроскопии

• Объем манипуляций – диагностическая артроскопия имеет меньшую цену в сравнении с лечебной процедурой.
• Вид пораженного сустава и характер патологического процесса.
• Применение современного артроскопа последнего поколения, которое имеет более высокую стоимость, но дает лучший результат.
• Категория, опыт, ученая степень врача.
• Прайс конкретного медицинского учреждения.

Как правило, стоимость оговаривается с лечащим врачом во время консультативного приема. Она может включать цену лекарственных средств, которые применяются для обезболивания, а также препараты профилактики кровотечения и вторичного бактериального инфицирования. Общая стоимость всего курса терапии, включая артроскопию, обычно меньше, по сравнению с проведением открытой операции.

Услуги найшей клиники по данному направлению:

Артроскопия коленного сустава | Клиническая больница №122 имени Л.Г.Соколова Федерального Медико-Биологического Агентства

Коленный сустав является одним из самых нагружаемых суставов в организме человека и относится к наиболее часто травмируемым в быту и при спортивных занятиях. Коленный сустав образован бедренной, большеберцовой костями и надколенником, суставные поверхности которых покрыты гиалиновым хрящом.

К основным внутрисуставным структурам коленного сустава относятся два мениска, передняя и задняя крестообразные связки и жировое тело. Основными функциями менисков являются увеличение контактной поверхности между бедренной костью и плато большеберцовой кости и снижение компрессионного давления между суставными поверхностями.

Передняя и задняя крестообразные связки выполняют роль датчиков положения большеберцовой кости относительно бедренной, обеспечивают работу так называемой «схемы тела».

Возможные причины для артроскопии коленного сустава

• · боль при движениях в коленном суставе
• · невозможность полностью согнуть или полностью разогнуть ногу в коленном суставе
• · опухоль коленного сустава
• · ощущение нестабильности в коленном суставе, невозможность нагрузить ногу весом тела
• · затруднения при ходьбе по наклонным плоскостям, по лестнице
• Если Ваша боль не уходит после проведения консервативной терапии (такой как покой, приём медикаментов, физиотерапия) и Вы не можете вернуться к своей повседневной активности, необходимо задуматься об операции.

Диагностика и подготовка к операции

Для записи на оперативное лечение Вам необходимо получить консультацию врача на нашем отделении (контактный телефон 8 812 559 97 83).

Вас ожидает осмотр и обследование, высококачественная рентгенография, регистрация ЭКГ, исследование показателей крови. Если у Вас есть готовые результаты обследования (рентген, МРТ и прочее), принесите их с собой на консультацию. После обследования Вы получите окончательные ответы на Ваши вопросы о плане операции и послеоперационном лечении.

Операция и период госпитализации

Обычно пациенты поступают в отделение в день операции. Если Вам необходимо проделать длинный путь до больницы, возможна госпитализация вечером предыдущего дня. Иногда возможно проведение операции амбулаторно.

Дружественный персонал отделения поможет Вам обустроиться в одно- или двухместной палате. В течение дня будет произведена операция, а обед будет доставлен Вам в постель.

Послеоперационное наблюдение в больнице длится от одного до четырех дней. Покинуть клинику Вы можете самостоятельно или в сопровождении. Персонал отделения поможет Вам, при Вашем желании, заказать транспорт.

Операция выполняется под общей анестезией артроскопически. Это значит, что через один разрез кожи длиной около 1см в полость сустава будет введена видеокамера с источником света.

Затем производится осмотр всех важных структур и оценка их состояния. К этим структурам относятся хрящ суставных поверхностей, внутрисуставные связки, мениски. Важные находки могут быть зафиксированы в виде цифровой фотографии или видео HD-качества.

Иллюстрация: эндоскопия коленного сустава

Поврежденные структуры восстанавливаются с использованием наиболее современных методик. К повреждениям, которые можно восстановить артроскопически, относятся: повреждения менисков, жирового тела, небольшие по размеру повреждения хряща, повреждения крестообразных связок, хроническая нестабильность надколенника.

Иллюстрация: повреждение мениска

Иллюстрация: повреждение хряща

Фаза пробуждения после операции проводится в специальном отделении интенсивного ухода, где под наблюдением за всеми жизненно важными параметрами пациенты готовятся к переводу в отделение.

Послеоперационное лечение

Если Вы не нуждаетесь в особом послеоперационном ведении, на следующий день после операции Вас познакомят с планом физиотерапии и начнут проводить процедуры.

Это значит, что каждый пациент с определённой картиной заболевания получает свою программу послеоперационного лечения, в которой содержится точная информация о необходимых мероприятиях на определённых сроках реабилитации.

Безусловно, врач, который будет вести Вас на амбулаторном этапе, получит всю необходимую информацию для наилучшего послеоперационного ведения. Так достигается успех Вашего послеоперационного лечения вне стен клиники.

Прочее

Если у Вас есть иные проблемы с Вашим опорно-двигательным аппаратом, для получения информации посетите наш сайт: www.med122.com

Специальные консультационные часы:

Консультации и персональные беседы необходимо согласовывать по телефону: +7(812)559-97-83

Лечение артроскопии коленного сустава в ведущих центрах и клиниках России

Артроскопическая операция представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое может проводиться для лечения и диагностики.

В странах СНГ артроскопия – относительно новый метод лечения, в то время как для специалистов России она является рядовой процедурой.

Местные специалисты до мелочей отладили процедуру оперирования, что позволяет достигать впечатляющих результатов.

Преимущества артроскопических вмешательств на коленном суставе очевидны. Это малая травматичность, отсутствие кровопотерь и очень короткий реабилитационный период.

Кроме того, после подобной малоинвазивной операции не остается шрамов, что важно особенно для женщин.

Отзывы об артроскопии коленного сустава в клиниках России только подтверждают высокий профиль эффективности и безопасности артроскопических вмешательств.

Коленные суставы являются крупнейшими в опорно-двигательной системе человека. Они представляют собой соединительные элементы, обеспечивающие связывание голени и бедра, при этом обладающие высокой степенью устойчивости и подвижности. При физических нагрузках коленные суставы могут выдерживать колоссальные нагрузки, особенно если речь идет о профессиональных спортсменах.

С возрастом у человека могут возникать воспалительные дистрофически-дегенеративные процессы в коленном суставе, которые приводят к необратимым изменениям.

В запущенных случаях единственный вариант лечения – проведение хирургических вмешательств.

Артроскопические операции на коленном суставе могут применяться при повреждении суставного хряща, крестообразной связки при травмах колена или переломе костей в суставе. Артроскопия коленного сустава также показана в следующих случаях:

• разрыв мениска;
• смещение чашечки колена;
• повреждение синовиальной сумки;
• появление кисты в области коленного сустава;
• дисплазия надколенника;
• ревматоидный артрит;
• деформирующий артроз;
• в диагностических целях для установления точной картины заболевания.

Как проводятся артроскопические операции?

Артроскопические вмешательства на коленном суставе в российских клиниках могут проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Специалисты-анестезиологи для каждого пациента подбирают оптимальный вариант.

Подвод хирургических инструментов к коленному суставу осуществляется через три небольших разреза длиной от 3 до 5 мм. В один из них хирург вводит артроскоп, представляющий собой тонкий эластичный катетер с источником света и миниатюрной видеокамерой, которая передает изображение на большой экран.

Через второй разрез вводится стерильная жидкость, которая необходима для увеличения объема суставной полости. Это существенно облегчает осмотр, а также проведение диагностических и хирургических манипуляций.

И, наконец, в третий разрез вводят основной инструментарий, которым и осуществляется необходимая манипуляция.

По завершению оперативного вмешательства все инструменты извлекаются, жидкость откачивается, а на разрезы накладываются стерильные повязки-наклейки. При необходимости после операции врач может ввести в суставную полость лекарственные препараты, например антибиотики или противовоспалительные препараты.

Уникальные операции по ушиванию мениска в России

Мениск – это хрящ в виде полумесяца, выполняющий роль амортизатора в колене. Именно благодаря ему коленные суставы выдерживают значительные нагрузки, а человек при этом не ощущает боли и дискомфорта.

Поскольку на мениск приходится основная нагрузка, то среди всех травм колена его повреждения встречаются чаще всего.

Разрывы мениска, как правило, сопровождаются заметным похрустыванием, сильной болью и отечностью колена.

Еще недавно считалось, что при травмах, связанных с разрывом мениска, он подлежит удалению. Однако, как показывают медицинские наблюдения, такой подход способствует развитию артроза в будущем. Без этого полукруглого хряща у пациента через 10-15 лет возникают серьезные проблемы с суставом, и он снова вынужден обращаться к врачам за помощью.

Именно поэтому специалисты России всячески стараются сохранить мениск, чтобы пациент смог избежать неприятностей в дальнейшем. Хирурги проводят уникальные операции по сшиванию мениска, что позволяет в максимально полном объеме восстановить функции пораженного сустава.

В настоящее время применяются новейшие минимально инвазивные технологии, позволяющие получить доступ к пораженному суставу через маленькие разрезы длиной 3-5 мм.

По сравнению с традиционной операцией по удалению мениска (менискэктомия), сшивание технически является более сложной процедурой, требующей от хирурга высокого профессионализма. К сожалению, в некоторых случаях мениск нельзя сшить.

Это возможно только в так называемой красной зоне хряща, на его периферии, где имеется хорошее кровоснабжение. Лучше всего операции проходят у пациентов младше 50 лет со свежими травмами (до 2 месяцев). Если разрыв находится в белой зоне (где достаточно плохое кровоснабжение), то самостоятельно мениск не заживет.

В таких случаях принимается решение о проведении частичного или полного его удаления.

Отметим, что операции ортопеды и хирурги выполняют только в крайних случаях. Основная задача врачей – сохранить пациенту мениск, а также восстановить его естественные функции.

Для этого используют самые прогрессивные методики с использованием биологических растворимых фиксаторов. Артроскопическая операция по ушиванию мениска в России длится 1-2 часа.

В подавляющем большинстве случаев пациенту достаточно находиться в клинике всего 1 день.

Сшивание дает возможность сохранить все функции этой анатомической структуры коленного сустава. После операции немаловажен процесс реабилитации. В течение 4-6 недель нужно пользоваться костылями и не нагружать оперированное колено.

В российских клиниках доступны и новейшие технологии имплантации мениска в сустав.

Так, врачи отбирают некоторое количество клеток хрящевой ткани пациента, которые помещают в специальные лабораторные условия, где они начинают расти и активно делиться.

Затем выращенную ткань имплантируют в коллагеновый протез и вшивают на место пораженного мениска. Спустя несколько месяцев формируется новый мениск с молодой хрящевой тканью.

Стоимость артроскопии коленного сустава в России

Врачи проводят артроскопические операции по самым высоким мировым стандартам медицины. При этом цены в клиниках существенно ниже, чем в медицинских учреждениях США. К врачам России обращаются тысячи пациентов из-за рубежа, в том числе и известные спортсмены, которых здесь полностью восстанавливают после спортивных травм.

Цены на артроскопию коленного сустава в России зависят от ряда факторов, среди которых сложность заболевания, разновидность оперативного вмешательства, длительность лечения, необходимость в реабилитации и другие.

Чтобы выбрать лучшее предложение, обратитесь к нашим менеджерам за консультацией – заполните заявку.

Артроскопия суставов I категории сложности 28500 ₽ в Красноярске

28500 ₽ — стоимость по акции

35000 ₽ — стоимость без акции

Если выражаться научным языком, то артроскопия — это минимально инвазивный метод диагностики и лечения суставных повреждений проводимый путем хирургической манипуляции с использованием артроскопа, вводимого в сустав через микроразрез.

Суть артроскопии заключается в следующем: врач делает в области сустава два небольших разреза диаметров 5-6 мм, через которые вводит внутрь артроскоп – миниатюрную телевизионную камеру в виде трубочки диаметров всего 3-4 мм. Этот прибор освещает внутреннюю полость сустава и передает на монитор видеоизображение внутрисуставных структур.

Технические характеристики артроскопа позволяют увеличивать изображение в 40-60 раз, и внимательно изучить любые, даже микроскопические повреждения сустава. Артроскопия позволяет провести хирургические операции по восстановлению связок, удалению поврежденной части мениска или устранению травмированной части хряща. Она помогает успешно справиться даже с запущенным остеоартрозом.

Преимущества процедуры

 Преимущества артроскопии по сравнению с открытой оперативной техникой связаны с ее малой инвазивностью: 

• Артроскопия позволяет обойтись переднее-внутренними и переднее-наружными доступами для оптики и инструментария длиной всего 3-5 мм. В то время как при обычной операции хирургу потребовались бы разрезы длиной 15-20 см.
• Диагностическая точность артроскопии суставов приближается к 100%. Она позволяет хирургу оценивать сустав не только в плоскости разреза, но увидеть состояние всех его отделов и оценить функциональность без нарушения анатомической целостности.
• Быстрое заживление и короткий период реабилитации тоже связаны с минимальной травматичностью артроскопии. Пациент может быть выписан из стационара уже через 1-3 суток, вдвое сократить период нетрудоспособности или быстро приступить к тренировкам в случае спортивной травмы.

Показания к процедуре

Общими показаниями к проведению артроскопии обычно являются: неясная клиническая картина заболевания или повреждения суставов, которая не может быть уточнена другими методами, жалобы пациента после проведенных оперативных вмешательств и необходимость контроля результатов операции.

Специальные показания для артроскопии следующие: 

• Травмы и повреждения менисков коленного сустава
• Разрывы крестообразных связок коленного сустава
• Повреждения или воспалительные заболевания синовиальной оболочки
• Повреждения или заболевания суставного хряща, которые составляют 20-25% всех проблем с коленными суставами
• Заболевания жирового тела, например хроническая гиперплазия жирового тела или болезнь Гоффа
• Деформирующий артроз
• Ревматоидный артрит

Эффект после процедуры

После проведения артроскопии, как правило, болевой синдром значительно снижается или исчезает вовсе. Амплитуда движений сустава увеличивается, повышается мышечный тонус. Наиболее яркий положительный эффект отмечается у людей с хроническими повреждениями суставного хряща, хроническим посттравматическим синовиитом, деформирующим артрозом и ревматоидным артритом.

Противопоказания к процедуре

Противопоказаниями к проведению артроскопии служат инфекционные и воспалительные заболевания, невозможность перенести наркоз, обострения ревматоидного артрита или спаечный процесс. Если амплитуда движения сустава меньше 60 градусов, артроскопию провести не получится.

Восстановительный период

Восстановительный период после проведения артроскопии очень невелик и выглядит следующим образом: 

• После операции пациенту накладывают асептическую и фиксирующую повязку давящим бинтом. При необходимости накладывают на 2-3 дня заднюю гипсовую шину.
• Сразу, с первых же суток после операции пациент выполняет изометрическую гимнастику параартикулярными мышцами.
• Через 1-3 суток пациент выписывается из стационара.
• На 4-5 стуки после операции он может выполнять дозированную нагрузку на сустав.
• На 6-7 день амплитуда движений в суставе должна составлять не менее 150 градусов.
• Общий период нетрудоспособности не превышает 6-8 дней.

Где сделать артроскопию в Красноярске

В клинике «Медюнион» есть возможность выполнить диагностику и лечение с помощью артроскопии. При наличии показаний, наши врачи выполнят артроскопию и вернут вашим суставам здоровье и гибкость.

У нас есть квалифицированные кадры и необходимое оборудование для постановки диагноза и проведения лечения – просто позвоните по телефону +7 (391) 201-03-03 и запишитесь на прием. Запись доступна и в онлайн режиме.

Не ждите серьезного болевого синдрома, позаботьтесь о ваших суставах с помощью минимально травматичного метода.

Замена коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава – современный метод хирургического лечения колена с применением высоких технологий. В ряде случаев, когда человек страдает болями в этой области и сильно ограничен в подвижности из-за патологий колена, операция по замене коленного сустава становится для него единственным эффективным решением для повышения качества жизни и избавления от болезненных ощущений.

Показания

Операция по замене коленного сустава называется артропластикой. Как и любая другая серьезная инвазия, проводится она только по показаниям.

К последним относят:

• серьезные ограничения в подвижности колена, связанные с износом или полученной травмой;
• сильные боли в области колена, ощущаемые даже в неподвижном положении;
• необратимые изменения в сочленении, вызванные остеоартритом;
• повреждения колена в результате его травмы;
• деформации;
• диагностированное отмирание костной ткани как осложнения нарушенного кровоснабжения;
• деформации или деструкции, ставшие последствием ряда заболеваний (подагры, ревматоидного артрита, гемофилии);
• нарушения, спровоцировавшие аномальный рост кости нижней конечности.

Установка протеза коленного сустава – операция довольно высокого уровня сложности. Это радикальный метод лечения. Замена обычно проводится, если заболевание прогрессирует, несмотря на все усилия, предпринимаемые в рамках терапии.

Операции по замене коленного сустава

Замена коленного сустава может проводиться полностью (полная) или частично. В первом случае эндопротез заменяет обе части сочленения, во втором – только одну из его сторон (меньше времени в больнице, лучше результаты в плане восстановления подвижности, операция является достаточной примерно для 25% пациентов с остеоартритом).

У артропластики есть альтернативы, но как показывает практика, в долгосрочной перспективе их результаты уступают эндопротезированию коленного сустава. К альтернативным методам лечения относят:

• Остеотомию – операцию по выравниванию кости голени таким образом, чтобы нагрузка сместилась с поврежденной части колена на здоровую.
• Мозаичную пластику – перенос здоровой ткани твердого хряща вместе с подлежащей костью (частично) из другой части колена в пораженную область с целью ее восстановления.
• Артроскопию – промывание и обработку пораженного участка с целью удаления патологических образований с кусочков кости и хряща.

Эндопротез коленного сустава

Что собой представляет протез коленного сустава? Это сложная конструкция, которая повторяет анатомию и размеры заменяемого соединения. Другими словами, эндопротез – это тот же коленный сустав, только искусственный.

Сегодня многие компании предлагают большой ассортимент протезов коленных и бедренных суставов различных типов и конфигураций. Их конструкции постоянно совершенствуются с целью продления срока их службы после установки и повышения вероятности нормального приживления в колене.

Конкретный тип протеза подбирается для каждого клинического случая индивидуально. Только квалифицированный специалист после диагностики и обследования может принимать решение, какие протезы коленного сустава подойдут для восстановления подвижности нижней конечности пациента.

При этом все современные эндопротезы (Diamond, Freedom, Lotus, Optimus, Oprtma, Titan) должны соответствовать ряду общих требований, среди которых:

• биосовместимость (отсутствие отторжения естественными тканями колена и аллергических реакций на вживленный эндопротез коленного сустава);
• нагрузочная способность (не ниже, чем у настоящего сочленения);
• способность сохранять изначальную форму (в течение всего срока службы протез и его компоненты не должны деформироваться);
• достаточная функциональность (замена коленного сустава проводится, в том числе, с целью возобновления нормальной подвижности, соответственно, эндопротез должен обеспечивать хорошую амплитуду движений нижней конечностью);
• анатомическая форма (протез коленного сустава должен повторять особенности строения прототипа, соответствовать естественным размерам и изгибам кости ноги).

Каталог коленных эндопротезов

Все эндо­про­тезы колен­ного сус­тава

Материалы для изготовления протеза коленного сустава для замены последнего: керамика, металлические сплавы, полиэтилен. В зависимости от особенностей конструкции эндопротезы делят на модели с подвижной и неподвижной платформой.

У протезов с подвижной платформой имеется вкладыш, способный вращаться в металлической части. Это дает дополнительную амплитуду при движении коленом после операции в медиальном, боковом направлении. В эндопротезах с неподвижной платформой элементы – часть большеберцового элемента и металлический компонент – прочно соединены между собой.

Другая классификация делит протезы коленного сустава на 3 типа.

• Односторонний или одномыщелковый эндопротез. Применяется для частичной замены коленного сустава в его верхней части (протезирование участка на одном из мыщелков бедренной кости).
• Тотальный или двухсторонний протез коленного сустава (как правило, металлический). Используется для замены обеих частей соединения (покрываются оба мыщелка бедренной кости). Конструкция такого эндопротеза отличается от одномыщелкового более мощными креплениями в кость и увеличенной шириной.
• Тотальный эндопротез с осевой стабилизацией. Тоже применяется в операциях полной замены коленного сустава, когда его части (верхняя и нижняя) фиксируются длинными штифтами по продольным осям бедренной и большеберцовой костей. Штифты для надежной фиксации вбивают в пространство, заполненное костным мозгом (костномозговую полость).

Еще один признак классификации коленных протезов – способ их фиксации. Здесь 2 варианта: конструкции, устанавливаемые цементным и бесцементным методом.

В первом случае при замене коленного сустава его искусственный аналог стабилизируют (закрепляют) медицинским цементом быстрого отверждения.

При бесцементном способе фиксация осуществляется по мере врастания в имплантат костной ткани.

Протезы коленного сустава, фиксируемые цементным способом, более надежны и универсальны (используются в операциях по замене любого типа). Эндопротез для бесцементной установки имеет специальную поверхность – пористую, текстурированную (она обеспечивает возможность для кости врасти в имплантат).

Как проходит операция

Хирургическая операция по замене коленного сустава может проводиться как под общим наркозом (чаще), так и под спинальной/эпидуральной анестезией (реже). Занимает 1–3 часа. Ход процедуры:

• выполняется разрез фронтальной части колена (хирург открывает коленную чашечку и смещает ее, чтобы получить доступ к тканям сочленения, расположенным за ней);
• удаление поврежденных тканей (головка бедренной кости, голени);
• измерение костей и подготовка протеза (размеры должны быть выдержаны предельно точно);
• очистка концов кости и установка эндопротеза;
• замена участка бедренной костной ткани металлическим элементом изогнутой формы;
• конец большеберцовой кости заменяется пластиной (тоже металлической, но плоской);
• установка пластиковой прокладки между элементами коленного протеза (она заменяет хрящ, необходимый для снижения трения во время движений);
• замена задней части чашечки колена при необходимости;
• наложение швов или зажимов и повязки (иногда она заменяется шиной для фиксации конечности в неподвижном положении).

Реабилитация

После замены коленного сустава пациент остается под наблюдением (на стационаре) в течение 3–5 дней. В это время он проходит обучение специальному курсу упражнений (физиотерапия для укрепления колена).

Особенности реабилитационного периода:

• вероятна отечность стоп и ног;
• передвижение – с помощью специальных средств (металлической рамы или костылей);
• могут проводиться занятия на тренажере для пассивного движения (больной остается в постели, нога зафиксирована в приподнятом положении, а специальная опора совершает движения колена, что улучшает его кровоснабжение и способствует снижению отечности);
• возможен ощутимый дискомфорт при ходьбе и совершении движений ногами (это норма).

Полная реабилитация после замены коленного сустава может занять до 2 лет, но передвигаться самостоятельно без специальных средств пациент часто может уже через 6 недель. А через 2 месяца многие уже водят автотранспорт.

Создано: 13.09.2021

Артроскопия коленного сустава в Красноярске

   Кoлeнный cycтaв чaщe, чeм кaкoй-нибyдь дpyгoй, иcпытывaeт пoвышeнныe нaгpyзки. Pecypc eгo пocлe 40−50 лeт пoтихoнькy иcчepпывaeтcя: хpящ нaчинaeт иcтoщaтьcя и выcыхaть, a из-зa вoзpocшeгo тpeния мeжcycтaвных пoвepхнocтeй oни пocтeпeннo дeфopмиpyютcя. Нaчинaютcя бoли, вoзникaют cepьeзныe тpyднocти c хoдьбoй. Taкиe cимптoмы гoвopят oб apтpoзe.

Дpyгaя пpoблeмa — пoвышeнный тpaвмaтизм кoлeнa, pиcкy кoтopoгo ocoбeннo пoдвepжeны cпopтcмeны. Из-зa cлoжнocти cтpoeния кoлeннoгo cycтaвa, a тaкжe из-зa нeвoзмoжнocти нaдoлгo «выключить» eгo из aктивнoгo двигaтeльнoгo peжимa, кoнcepвaтивнoe «cлeпoe» лeчeниe чacтo oкaзывaeтcя мaлoэффeктивным.

Ceгoдня извecтeн eщe oдин мeтoд лeчeния — apтpocкoпия кoлeннoгo cycтaвa. 

Apтpocкoпия хopoшa тeм, чтo coвмeщaeт ceгoдня диaгнocтичecкиe и лeчeбныe вoзмoжнocти. Этo мaлoинвaзивнaя oпepaции c минимaльным вмeшaтeльcтвoм, бeз вcкpытия caмoгo кoлeнa, кaк этo пpoиcхoдит, нaпpимep, пpи apтpoтoмии.

Артроскопия — это методика эндоскопического исследования, которая позволяет хирургу увидеть все части сустава, с помощью специальной микровидеокамеры, которая соединена с артроскопом (специально сконструированная для сустава эндоскопическая жесткая оптика с системой линз, обеспечивающих высокое качество изображения при небольшом диаметре-4,5мм).

Цветное изображение проецируется на монитор. Для проведения артроскопии сустав наполняют стерильной жидкостью и непрерывно его промывают во время операции. Затем через маленький разрез (4-5мм) в сустав вводят артроскоп. Для того чтобы прощупать с помощью хирургического зонда различные структуры сустава производится ещё один прокол.

Таким образом, до хирургического вмешательства весь сустав может быть обследован и проанализирован при помощи одного разреза. Чтобы правильно оценить полученные результаты, необходимы большой опыт и специальные знания, в противном случае патологические изменения могут оказаться незамеченными или неверно истолкованными.

При наличии патологических нарушений можно сразу же провести и артроскопическую операцию.

В чем заключаются сильные стороны данной методики?

Многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют о том, что артроскопия коленного сустава и его восстановление после операции, имеет такие преимущества:

1. Высокий уровень точности и достоверности полученных данных. В большинстве случаев данный показатель достигает ста процентов. Одним из диагностических методов, который также позволяет оценить состояние суставов является открытый. С его помощью можно исследить только часть разрезной проекции. В свою очередь, артроскопия предоставляет возможность увидеть практически все части и отделы исследуемого сустава. Что немаловажно, во время проведения данной процедуры сохраняется его целостность.
2. Минимальный уровень инвазивности, что позволяет увидеть и оценить состояние без совершения дополнительных процедур (например, разрезов).
3. Продолжительность пребывания пациента под наблюдением медицинского персонала (после проведения процедуры) сводится к минимуму. Выписка происходит примерно на третий день. При открытом методе, пациенту необходимо находится в условиях стационара от двух до четырех недель.
4. Относительно недлительный реабилитационный период. По данному методу реабилитация после артроскопии коленного сустава занимает от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести перенесенной травмы.

Основные медицинские показания к применению процедуры

Лечащий врач может назначить своему пациенту проведение артроскопии с диагностической целью или для лечения патологий, которые были выявлены.

Основные показания для использования данной процедуры:

1. Выявление всех типов суставных патологических процессов. В их число входят травматические и воспалительные патологии, дегенеретивно-дистрофические заболевания, аутоимунные и ревматологические процессы.
2. Проведение такой процедуры, как биопсия капсулы поврежденного сустава, что позволяет врачу установить и понять причины возникновения инфекции в коленном суставе.
3. Для того чтобы убрать последствия артроскопической санации колена – ликвидировать гнойные скопления, кровь или серозный выпот из полости сустава. Сопровождается, как правило, такое вмешательство введением антисептических и антибиотических лекарственных препаратов для устранения воспалительного процесса. В медицинской карте, в таком случае, наиболее часто стоит диагноз «подагрический артрит коленного сустава»
4. При подозрении на наличие новообразований различного характера в коленном суставе.
5. Восстановление естественных функций и работоспособности сустава при артрите ревматоидного типа;
6. Исследование и последующее восстановление при деформации коленного сустава. В рамках диагностики можно увидеть все потертости хрящевой ткани и разрушительные процессы, которые в ней протекают.

Артроскопия коленного сустава

Травмы и заболевания колена могут стать причиной серьезных внутрисуставных поражений.

Для диагностики патологических изменений в медицинской практике используются разные методы исследования, но только артроскопия коленного сустава обеспечивает почти стопроцентную точность при оценке степени тяжести повреждений.

Малоинвазивное вмешательство позволяет не только исследовать суставное сочленение изнутри, но и провести хирургическое лечение выявленных патологий с минимальными рисками для пациента.

Показания к артроскопии

Основные симптомы патологий коленного сустава – это боль и ограничение подвижности. Человеку сложно согнуть и разогнуть ногу, появляются неприятные ощущения при ходьбе, отечность, хруст, блокады суставов. При наличии таких жалоб пациентам сначала дают направление на рентген и МРТ.

Если неинвазивные методы оказываются недостаточно информативными для диагностики причин отклонений или выявляют проблему, требующую хирургического лечения, больного направляют на артроскопию коленного сустава.

При минимальном инвазивном вмешательстве врачам удается диагностировать и лечить:

• травмы мениска;
• разрывы связок;
• деформирующий артроз в начальной стадии;
• изменения синовиальной оболочки;
• скрытые повреждения хрящей и др.

Диагностическая артроскопия позволяет определить, насколько сильно коленный сустав деформирован внутри и в каких местах локализованы повреждения.

Если в ходе исследования выявляются опасные патологии, после диагностики проводится хирургическое лечение.

Во время артроскопической операции врачи восстанавливают связки, устраняют вывихи, удаляют поврежденную часть мениска, хрящевые и костные обломки, костные остеофиты.

Как проходит лечебно-диагностическая процедура?

Артроскопия коленного сустава выполняется через проколы диаметром не более 1,5 см. После обезболивания (эпидуральной, проводниковой или общей анестезии) врач делает 2 небольших разреза для ввода артроскопа и хирургических инструментов.

Артроскоп оснащен видеосистемой. Миниатюрная камера передает увеличенное изображение на экран, что позволяет изучить состояние всех поврежденных частей сустава.

С помощью специальных инструментов хирург устраняет выявленные проблемы и восстанавливает утраченные функции колена.

В зависимости от сложности и типа операции артроскопия коленного сустава может длиться от 20 минут до 1 часа.

Преимущества артроскопии:

1. Требуется только одна процедура, в ходе которой хирург диагностирует повреждение и сразу же приступает к лечению.
2. В отличие от артротомии (рассечения суставной капсулы) артроскопия малотравматична.
3. Риск послеоперационных осложнений минимален.
4. Хороший косметический эффект. После операции рубцы быстро заживают, шрамы и следы на коже незаметны.
5. Короткий восстановительный период без строгих ограничений. Не травмируя здоровые ткани сустава, врач работает только с поврежденными участками. Это сокращает срок реабилитации.

Артроскопия колена в Москве

Для нормализации функций поврежденного сустава специалисты РГНКЦ используют новейшее артроскопическое оборудование.

После хирургических вмешательств пациентам назначаются индивидуальные программы медицинской реабилитации, куда включены массаж, ЛФК, коррекция питания, физиотерапия.

Тщательно спланированные реабилитационные мероприятия с постепенным усилением двигательных нагрузок помогают быстрее вернуться к полноценной жизни. При выполнении всех врачебных рекомендаций двигательная активность коленного сустава восстанавливается в течение 7–10 дней.

Наш центр находится по адресу: Москва, улица 1-я Леонова, дом 16. Для уточнения цен на услуги и записи на прием позвоните по указанным на сайте телефонам или воспользуйтесь онлайн-формой.