Как лечить расстройство пищевого поведения? Это главный вопрос, который задает себе консультант-диетолог, когда сталкивается с клиентом, имеющим подобное нарушение. Мучаются им и родственники пострадавшего, ведь они наверняка попробовали много разных способов, но так и не достигли нужного результата.
В Академии Wellness Consulting точно знают, какие виды и методики психотерапии нарушений пищевого поведения нужно применять, чтобы помочь человеку вырваться из опасных оков РПП. Сегодня мы вкратце расскажем о мировой практике коррекции данных расстройств в зависимости от особенности их симптоматики и проявлений…
Расстройство пищевого поведения: психотерапия компульсивных перееданий
У человека с расстройством пищевого поведения психология мышления полностью меняется, поэтому стандартные методы коррекции веса и пищевого поведения тут не сработают. При компульсивном переедании со временем формируется стойкое ожирение с тенденцией к постоянному увеличению веса тела, которое рано или поздно начинает угрожать жизни.
Однако обычная лечебная диета на основе низкокалорийного сбалансированного рациона не решит такую проблему. У клиента определенные ограничения в питании и порции вызовут, скорее, раздражительность, приступы гнева, депрессию, хроническую утомляемость и диффузный страх, нежели желание что-то изменить в своей жизни.
Руководствуясь своими страхами и деструктивными психологическими установками, такие люди будут скрывать факты срывов и несоблюдения прописанного рациона. Поэтому к коррекции компульсивного переедания должен быть совершенно иной подход.
При лечении нарушения пищевого поведения в виде компульсивного переедания используются следующие виды терапии:
- Поведенческая терапия, главная задача которой изменить деструктивные установки, руководящие поведением клиента, научить его принимать правильные решение в отношении еды, вовремя распознавать ситуации, раннее провоцирующие приступы обжорства или очистительные мероприятия (клизмы, вызов рвоты, прием слабительных средств).
- Когнитивная терапия, во время которой человек спорит сам с собой, чтобы изменить раннее сформированные неправильные суждения (специалист, предоставляющий консультации по расстройствам пищевого поведения, помогает клиенту найти контраргументы, которые должны побудить его к похудению).
- Суггестивная психотерапия – ее цель заключается в закреплении коррекционных установок на соблюдение правильного поведения при приеме пищи (особенно эффективна для людей с регрессирующим РПП и с истерическим типом личности).
- Арт-терапия, направленная на расслабление психологической зажатости и замкнутости клиента, поиск готовых решений для мотивации и коррекции деструктивных установок.
- Гештальт-терапия, при которой клиент учится понятно рассказывать о своих чувствах и переживаниях, а также связывать их с предшествующими событиями.
- Телесно-ориентированная и танцевальная терапия, которые помогают расслабиться и отыскать утраченный контакт с собственным телом.
- Транзакторный анализ.
- Психодрама, в задачи которой входит «проигрывание» определенных ролей клиентом, оголение эмоций и умение принять их без попыток заедания или наказания себя голодом.
- Семейная психотерапия при участии родственников и близких больного РПП человека.
Расстройство пищевого поведения: анорексия – методики коррекции
Анорексия, булимия заслуживают еще более пристального внимания, чем компульсивное переедание. В большинстве случаев они приводят к заметной дистрофии и могут стать причиной смерти из-за критического дефицита питательных веществ и полного истощения организма.
Коррекция нарушения пищевого поведения при анорексии обычно проводится в условиях стационара, в больницах и специализированных коррекционных центрах.
Это связано с тем, что клиент в большинстве случаев нуждается в постоянной мотивации и работе с психотерапевтом. Кроме того, за состоянием его здоровья и реабилитации необходимо следить, ведь он может уклоняться от приема медикаментов (у анорексиков часто развиваются хронические сопутствующие заболевания, нуждающиеся в срочном лечении).
При коррекции анорексии используются следующие методы:
- Семейная терапия (от нее обычно достигается максимальный эффект).
- Телесно-ориентированная терапия для изменения восприятия клиентом собственного тела и внешности, формирования правильных представлений о нормальном весе и рациональной физической активности.
- Гештальт-терапия.
- Танцевальная терапия для поиска контакта с собственным телом.
- Транзактный анализ.
- Арт-терапия и психодрама, которые учат символически изображать свои чувства и предшествующие им события.
- Поведенческая терапия на основе интегрированного влияния на клиента с помощью различных обучающих техник и моделей (она, как правило, направлена на решение психосоциальных проблем человека).
Расстройство пищевого поведения: лечение булимии
- Психологические аспекты нарушения пищевого поведения при булимии таковы, что вполне рациональным будет амбулаторное лечение, то есть когда клиент не покидает привычных для него условий.
- Пребывание в стационаре рекомендуется лишь в том случае, когда у человека прослеживаются явные суицидальные склонности, затяжная депрессия, злоупотребление наркотиками и/или алкоголем, сопутствующие расстройства личности.
- Данное нарушение пищевого поведения в мировой практике корректируется с помощью следующих методик:
-
- Семейная терапия (обычно дает стойкий положительный эффект).
- Терапия межличностных отношений, направленная на избавление от причин, вызвавших булимию, которые лежат в плоскости взаимосвязей и общения между людьми.
- Терапия испытанием, когда консультант по расстройствам пищевого поведения умышленно помещает клиента в условия соблазна (например, человеку предлагают пойти на встречу с шведским столом, отправляют за покупками в магазин кондитерских изделий или на шоколадную фабрику с возможностью дегустации продукции).
Главная задача данного метода – поместить клиента в условия соблазна, при которых он обычно поддавался приступам обжорства, но так, чтобы он научился контролировать свое пищевое поведение в провокационных условиях. - Гештальт-терапия.
- Арт-терапия и психодрама.
- Телесно-ориентированная и танцевальная терапия, обучающие правильному восприятию собственного тела и пониманию его потребностей.
Особенности некоторых методик коррекции РПП
Каждый консультант-диетолог, проводящий терапию расстройств пищевого поведения, выбирает для себя максимального подходящие и действенные способы лечения клиента. Вот характерные особенности некоторых видов психокоррекции, которые чаще всего применяются в мировой практике:
Поведенческая терапия: этапы взаимодействия с клиентом
1. Детальное описание поведения человека во время приема пищи с указанием размера порции, общества, в котором человек ест, эмоций и ощущений, возникающих в процессе и после еды (ведение дневника питания).
2.
Устранение стимулов, которые провоцируют аппетит и желание есть (например, убрать запасы калорийной пищи, уберечь от рекламы фаст-фуда, не разрешать клиенту самостоятельно ходить за покупками в продуктовый магазин и т.д.).
3.
Увеличение времени приема пищи для ее тщательного пережевывания и контроля количества съеденного (после каждого откушенного куска человек должен отложить вилку или ложку в сторону, дождаться пока он пережует и проглотит пищу и только потом опять брать столовые приборы).
4. Удлинение пауз во время приема пищи для своевременного ощущения насыщения.
5. Внедрение системы поощрений за соблюдение клиентом всех этапов формирования нового пищевого поведения (например, система баллов или очков с обменом в будущем на конкретные поощрения не пищевого характера).
Коррекция пищевого поведения: психологическая помощь при нарушении пищевого поведения от психотерапевта
Пищевое поведение – это отношение человека к приему пищи, комплекс безусловных рефлексов и осознанных решений, который определяет количество и состав съеденного в различных условиях. В идеале, организм должен получать все необходимые полезные вещества и оптимальное количество калорий, а сам человек – удовольствие от еды.
Но в большинстве случаев пищевое поведение человека отличается от нормы. Чаще всего различия незначительны и не оказывают серьезного влияния на здоровье и качество жизни. Если же возникают проблемы (существенное отклонение от нормальной массы тела, чувство тревоги, снижение социальной активности и т.д.
), необходимо обращаться к специалистам для коррекции пищевого поведения.
Типы пищевого поведения
В норме человек принимает пищу, когда ощущает голод, и ест столько, чтобы наступило чувство насыщения.
Но при возникновении стрессов, сильных эмоциональных потрясений, человек может пытаться решить проблемы посредством увеличения или уменьшения количества принимаемой пищи, изменения своего рациона.
Нарушения могут быть самыми разнообразными – от переедания, увлечения сладким, повышения аппетита в ночное время до практически полного отказа от еды или от значительного количества продуктов. Для успешной коррекции важно правильно определить тип нарушения пищевого поведения:
- экстернальное;
- эмоциогенное;
- ограничительное.
Каждый из них требует различных видов психологической коррекции.
Экстренальное
При экстренальном типе нарушения пищевого поведения человек принимает пищу, руководствуясь не чувством голода, а при каждой возможности – за компанию с домочадцами и коллегами на работе, на улице, увидев и купив булочку, хот-дог и т.д.
На таких людей оказывает большое влияние реклама пищевых продуктов – они спешат их купить и продегустировать.Также они часто закупают и готовят значительно больше еды, чем это необходимо, а затем съедают ее, чтобы не пропала.
При этом человек в большинстве случаев не осознает свою проблему, а причиной ожирения считает наследственность, малоподвижный образ жизни, особенности обмена веществ.
При коррекции таких нарушений специалисты помогают человеку осознать причину возникшей проблемы и выработать новые, более здоровые пищевые привычки. Очень опасна самостоятельная борьба с подобными нарушениями, нередко она приводит к появлению проблем, характерных для ограничительного пищевого поведения.
Эмоциогенное
Эмоциогенное пищевое поведение – наиболее распространенное нарушение. Человек ест не потому, что голоден, а для снятия стресса, избавления от эмоционального дискомфорта.
Может проявляться приступами переедания, во время которых человек не может контролировать количество съеденной пищи.В отличие от экстернального типа, больной обычно осознает наличие проблемы и скрывает ее от окружающих.
У многих неконтролируемая потребность поесть возникает исключительно поздно вечером и ночью, сопровождаясь нарушениями сна.
Если подобные симптомы повторяются с периодичностью более двух раз в неделю на протяжении нескольких месяцев, специалисты диагностируют компульсивное пищевое поведение.
Ограничительное
Ограничительное поведение проявляется избыточными пищевыми самоограничениями в виде полного отказа от пищи или бессистемных строгих диет. Нередко они чередуются с периодами переедания, характерными для эмоциогенного типа, то есть человек не может контролировать количество потребляемой пищи.
Способы коррекции нарушений пищевого поведения
К сожалению, люди редко обращаются к специалистам при первых симптомах, позволяющих диагностировать расстройства пищевого поведения, поэтому чаще всего коррекция требует целого комплекса мер.
В процессе обязательно участвуют несколько специалистов: психиатр, диетолог, психолог, гастроэнтеролог и другие специалисты по необходимости.
Программа профессиональной коррекции разрабатывается индивидуально для каждого пациента и обязательно включает лечение физиологических нарушений, психиатрическую и психологическую помощь. Своевременная диагностика позволит понять причины возникшей проблемы и найти пути ее решения.
Комплексное лечение расстройств пищевого поведения проводится в несколько этапов:
- восстановление работы центральной нервной системы;
- восстановление веса;
- восстановление питания;
- реабилитационная психотерапия.
Обнаружив у себя или у близких симптомы расстройства пищевого поведения, необходимо обратиться к врачу, ведь РПП могут представлять серьезную опасность для жизни и здоровья Коррекцию пищевого поведения необходимо проводить комплексно. Важно не только вылечить последствия пищевых расстройств, но и оказать эффективную психологическую помощь, которая поможет выработать правильные установки и привычки, сопровождающие прием пищи.
Лечить пищевые расстройства лучше в специализированных центрах, где врачи разных специальностей имеют опыт взаимодействия друг с другом, знакомы с самыми современными методами лечения. В Москве таким учреждением является «Центр изучения расстройств пищевого поведения».
Лечение в ЦИРПП может проходить амбулаторно или в стационаре. Необходимость в стационарном лечении возникает, если появившиеся нарушения несут угрозу для жизни, например, наблюдается сильное физическое истощение. Также целесообразно лечиться в стационаре пациентам с экстернальным и эмоциогенным типом пищевого поведения. При удовлетворительном состоянии здоровья возможно лечение амбулаторно.
Как проходит терапия со специалистом?
Программа коррекции РПП для каждого пациента разрабатывается индивидуально в зависимости от симптомов и состояния организма. Иногда требуется срочная госпитализация в реанимационное отделение и интенсивная терапия. Психологическую помощь пациент получает только после того, как его состояние стабилизируется.
Если нет опасности для жизни, с первых дней лечения приступают к психологической коррекции, позволяющей понять причины проблем и вместе с психотерапевтом найти безопасные пути их решения. Врач-психиатр назначает медикаментозную терапию. Одновременно диетолог разрабатывает индивидуальную схему питания позволяющую стабилизировать вес.
Диетолог сотрудничает с лечащим врачом-психиатром, и по мере необходимости корректирует рацион.
Амбулаторный реабилитационный мониторинг
Для коррекции выявленных нарушений предлагается амбулаторный реабилитационный мониторинг, включающий дневной стационар с ночным мониторингом. Днем пациент проходит обследование, получает назначенное лечение, в том числе индивидуальную или групповую психотерапию.
Но и ночью он не остается наедине со своими проблемами. Это особенно важно для пациентов, которые страдают от ночного переедания.
Возможность в любое время обратиться к своему психотерапевту и получить квалифицированную психологическую помощь позволяет избежать очередного приступа и придает пациенту уверенность в своих силах.
Подобная коррекция проводится и при других формах расстройств, когда человеку важна поддержка. Также к специалисту могут обращаться и его близкие, заметив тревожные симптомы. Такое лечение позволяет добиться стойкой ремиссии, избавиться от страхов перед срывами.
Семейный интенсив
Нередко психологическая помощь требуется не только детям, но и их родителям, другим членам семьи, которые страдают от чувства вины или не могут построить доверительные и доброжелательные отношения друг с другом.
Психотерапевт может работать как отдельно с каждым членом семьи, так и одновременно с родителями и детьми, или рекомендовать групповой тренинг, на котором присутствуют несколько семей. Коррекция выстроенных в семье отношений помогает избежать рецидивов заболевания.
Специалисты ЦИРПП используют методики, разработанные в британской клинике Модсли, которые отлично зарекомендовали себя в России и европейских и американских клиниках.
Психотерапевтические группы
Для коррекции РПП пациентам нередко рекомендуют не только индивидуальную работу с психотерапевтом, но и посещение психотерапевтических групп. Общение с другими пациентами позволяет лучше осознать:
- наличие проблемы и ее связь с расстройством пищевого поведения;
- подобные заболевания есть и у других людей, они это признают и успешно лечатся;
- не стоит бояться помощи, бороться с болезнью в одиночку гораздо труднее.
Пациенты совместно прорабатывают различные ситуации, связанные с патологическим поведением при приемах пищи или отказом от нее. Занятия могут проводиться в группах, собирающихся вместе как в одном помещении, так и онлайн. Отсутствие личного контакта позволяет многим чувствовать себя более раскрепощенно.
В ЦИРПП предлагаются и другие виды терапии, которые способствуют психологическому комфорту в процессе лечения: арт-терапия, танцевально-двигательная терапия, интегративная группа поддержки. Для записи на прием к специалистам центра позвоните по телефону +7(499) 703-20-51 или заполните форму обратной связи.
- Коршунова Анна Александровна
- Руководитель Центра изучения расстройств пищевого поведения,
- врач-психиатр, психотерапевт
Как избавиться от расстройств пищевого поведения, где пройти лечение от РПП в Москве
Расстройства пищевого поведения (РПП) – группа психогенно обусловленных поведенческих нарушений. Состояния, входящие в этот класс, характеризуются выраженными, тяжелыми, стойкими дефектами в пищевом поведении. Патологическим привычкам, связанным с приемом пищи, сопутствуют тревожные размышления, негативные эмоции.
РПП рассматриваются в группе психических заболеваний, поскольку они изменяют физические параметры организма, психологический портрет, социальную функцию человека. Понимание причин, симптомов, отличий разных форм позволяет избрать стратегию, чтобы навсегда избавиться от расстройств пищевого поведения.
Общая информация
В DSM-5 расстройства пищевого поведения описаны, как заболевания, характеризующиеся стойким нарушением приема пищи или поведения, связанного с питанием. Они проявляются в изменении потребления или поглощения продуктов питания, что значительно ухудшает физическое и психическое здоровье, препятствует нормальному психосоциальному функционированию личности.
Важно! РПП – сложные заболевания с нюансами, которые различаются у больных в рамках одного состояния. Однако существуют общие феномены, которые присутствуют независимо от физиологических и психологических особенностей человека. Расстройства пищевого поведения наблюдаются у людей всех возрастов, расовой принадлежности, пола, социального статуса, уровня образования, условий жизни.
Первые симптомы заболевания обычно возникают в подростковом или раннем взрослом возрасте. Однако дебют может возникнуть на иных этапах жизни, например, во время беременности. Ученые утверждают, что не существует единой причины, которая могла бы объяснить развитие расстройства приема пищи.
Исследования установили ряд генетических, биохимических, поведенческих, психологических, средовых факторов, которые увеличивают вероятность появления проблем с питанием. Расстройства пищевого поведения вносят негативные изменения в уровень, качество активности больного.
Они представляют серьезную угрозу для жизни, имеют самый высокий показатель летальности среди всех психических заболеваний. Хотя отсутствует «чудодейственный» препарат, способный излечить человека, разработаны и проверены в клинической практике научно обоснованные методы, позволяющие достигнуть выздоровления.
Типы
Патологических состояний, связанных с нарушением пищевого поведения, гораздо больше, чем три самых распространенных и изученных заболевания – нервная анорексия, нервная булимия, компульсивное переедание. Каждый вид РПП имеет определенные диагностические параметры, отличающие его от иных расстройств психотического и невротического уровней. Дифференциальная диагностика позволяет четко различить форму заболевания, избрать адекватную лечебную стратегию, что увеличивает шансы больного на выздоровление.
Нервная анорексия
Для постановки диагноза необходимо, чтобы человек постоянно, умышленно ограничивал потребление продуктов питания с осознаваемой целью – уменьшить массу тела.
Больной испытывает сильный, навязчивый страх набрать вес, стать толстым и непривлекательным. Он неверно воспринимает, оценивает собственный вес, форму тела.
Многие пациенты с нервной анорексией имеют массу тела, которая значительно ниже минимального уровня установленной нормы для определенного возраста и пола.
Важно! Несоответствующие внешние параметры не являются четким указателем наличия нервной анорексии. Для постановки диагноза необходимо, чтобы в соматическом статусе пациента отражались клинические признаки нутритивной недостаточности, например, отсутствие или снижение аппетита, чувство быстрого насыщения.
Нервная булимия
Заболевание проявляется тремя ведущими симптомами: • регулярно возникающие эпизоды переедания; • повторяющиеся, опасные для здоровья компенсаторные мероприятия для предотвращения набора веса;
• неадекватная самооценка, измененная из-за неверной оценки параметров тела.
Переедание характеризуется тем, что больной съедает за определенный временной интервал значительно большее количество пищи, чем смог бы потребить другой человек в подобных обстоятельствах.
Субъект с нервной булимией ощущает, что не способен контролировать объем потребляемых продуктов во время эпизода болезни. Приступы переедания сопровождаются чувством неутолимого голода.
После потребления огромного количества пищи больной предпринимает меры для очищения организма.
Компульсивное (психогенное) переедание
В отличие от нервной булимии для данной формы РПП не характерно повторение приступов обжорства. Эпизоды переедания возникают на фоне стрессового состояния. Прием пищи выступает своеобразной попыткой человека минимизировать воздействие стрессоров, стабилизировать психоэмоциональное состояние. Больной не испытывает чувство физиологического голода. Он употребляет продукты, стараясь заглушить сильные эмоции. Часто пациент отдает предпочтение сладостям или «вкусной» пище, например, блюдам фаст-фуда.
Пикацизм
Аллотриофагия предполагает, что у человека существует извращенный аппетит. Диагноз требует, чтобы пациент употреблял какой-то непищевой продукт на постоянной основе более одного месяца. Пикацизм проявляется тягой человека к необычным, несъедобным веществам. Больной не способен противостоять тяге съесть землю, мел, кору деревьев, бумажные листы и прочие вещи, не являющиеся продуктами питания. Заболевание часто приводит к отравлениям, паразитарным инвазиям. Иногда требуется хирургическое вмешательство для сохранения жизни человеку.
Руминационное расстройство
Характеризуется повторяющимся эпизодами срыгивания и повторного пережевывания ранее проглоченной пищи. Больные срыгивают ранее проглоченную пищу без явных симптомов тошноты, при отсутствии естественных позывов к рвоте. Они не испытывают чувство отвращения от проводимых действий. Извращенное пищевое поведение негативно отражается на физическом состоянии, проявляется болями в животе, нарушением стула. Диагноз правомочен при отсутствии проблем в пищеварительном тракте.
Избегающее/ограничительное расстройство приема пищи
Заболевание характерно для педиатрической группы, однако иногда наблюдается у взрослых людей. Ведущий признак – избегание или ограничение приема пищи. Симптомы расстройства многообразны: трудности с проглатыванием или перевариванием определенных продуктов питания, нежелание есть пищу определенного цвета или текстуры. Больной может употреблять исключительно маленькие порции. Часто у человека снижается или отсутствует аппетит.
Симптомы
Расстройства пищевого поведения проявляются разнообразными симптомами, которые могут изменяться по выразительности (угасать или обостряться) и контексту у одного больного. Однако существуют признаки, которые указывают, что возникла проблема.
Эмоциональные, поведенческие симптомы
Физиологические параметры организма, психологический статус, качество функционирования, когнитивное благополучие, стиль поведения переплетены и влияют друг на друга.
Эмоциональные и поведенческие признаки расстройств пищевого поведения: • Убеждения/шаблоны/выборы, указывающие на сосредоточенность на похудении, диетах, правилах или схемах питания. • Экстремальные перепады настроения. • Отстранение от других, уменьшение общения, особенно когда речь идет о привычках в еде. • Чрезмерное внимание к весу, еде, калориям, питательной ценности продуктов. • Склонность есть в одиночестве или прятать еду. • Пропуск приема пищи. • Сильный страх набрать вес.
• Искаженное восприятие изображения тела.
• Трудности с концентрацией внимания.
Физические симптомы
Голодный или «перекормленный» организм не может функционировать оптимально.
Следовательно, у человека с расстройством пищевого поведения, будут проявляться некоторые физические признаки проблемы: • Колебания веса (как вверх, так и вниз), которые быстро возникают. • Склонность к запору. • Низкое артериальное давление. • Замедленное дыхание и пульс. • Вялость, слабость, постоянные сообщения об утомлении. • Ломкие ногти, тусклые, редкие волосы. • Сухая, желтоватая кожа. • Нарушение менструального цикла (аменорея). • Проблемы с желудочно-кишечным трактом. • Головокружение, обморок, дурнота.
• Мышечная слабость.
• Нарушение работы иммунной системы.
Осложнения
Долгосрочные последствия РПП могут быть серьезными. Недоедание или переедание, возникающее в результате неупорядоченного питания, влияет на все органы, включая мозг, сердечно-сосудистую, эндокринную, пищеварительную систему.
Из-за дефицита питательных веществ организм разрушает собственные ткани, в том числе сердце, что приводит к нехватке энергии для перекачивания крови, снижению пульса, падению артериального давления и повышению риска сердечной недостаточности.
Электролитный дисбаланс, вызванный рвотой, приемом слабительных, чрезмерным потреблением воды, также увеличивает вероятность острой сердечной недостаточности.
Недостаток жиров из-за неупорядоченного питания влияет на функции эндокринной системы, такие как выработка половых гормонов и соединений щитовидной железы. По этой причине женщины сталкиваются с нарушением менструального цикла.
Это также влияет на плотность костей, скорость метаболизма, регулирование температуры тела (что иногда приводит к гипотермии).
Мозгу трудно функционировать, когда он не получает надлежащего и постоянного питания. Это приводит к трудностям с концентрацией внимания, нарушениям сна, апноэ, головокружению, потери сознания. Электролиты используются для создания сигналов в мозге, а это означает, что недоедание нарушает способность мозга эффективно общаться с телом.
Неправильный рацион и режим приема пищи влияют на опорожнение желудка и усвоение питательных веществ, что приводит к серьезным проблемам в пищеварительном тракте. Постоянная рвота изнашивает пищевод, вызывая его спонтанный разрыв, что опасно для жизни. Переедание также провоцирует опасную для жизни ситуацию, поскольку попадание большого объема пищи приводит к патологиям желудка.
Причины
Ученые обнаружили множество генетических, биологических, средовых, психологических факторов, которые способствуют развитию расстройств пищевого поведения.
Генетические и биологические факторы
Люди, у которых в семейном анамнезе были диагнозы психических заболеваний, с большей вероятностью будут страдать психическими заболеваниями. Даже если заболевание у близких родственников не является расстройством пищевого поведения, нарушения приема пищи обычно сочетаются с такими диагнозами, как депрессия, тревога, проблемы с употреблением психоактивных веществ. История болезни человека также увеличивает риск РПП. Исследования показывают, что некоторые заболевания, такие как сахарный диабет 1 типа, связаны с повышенной вероятностью развития расстройства пищевого поведения.
Психологические факторы
Определенные черты личности повышают риск формирования расстройства пищевого поведения. Почвой для развития проблем с питанием выступает перфекционизм, педантичность, низкая самооценка, искаженное представление о теле, импульсивность. Пережитый травматический опыт формирует у человека неверные убеждения, которые становятся фундаментом для деструктивной модели пищевого поведения.
Факторы окружающей среды
Семейные привычки, дискуссии о весе, еде связаны с диагнозами РПП. Взгляды, которые человек усваивает через родственников, сверстников, социальные сети, телевидение, формируют неправильное представление о культуре питания.
Лечение
Пациентам предложены различные уровни помощи, предназначенные для лечения определенных стадий расстройств пищевого поведения: от пребывания в стационаре медицинского учреждения до амбулаторных услуг.
Перед назначением лечебной программы врач проводит оценку физиологических и психологических параметров больного, чтобы определить требуемый уровень вмешательства.
Наиболее известными и часто используемыми методами выступают когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), диалектическая поведенческая терапия.
Часто требуется семейное консультирование, чтобы устранить неверные представления о культуре питания.
Расстройства пищевого поведения имеют самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний, поэтому важно провести комплексное, продолжительное лечение.
На сеансах психотерапии больным анорексией, булимией или компульсивным перееданием даются инструменты и навыки для выздоровления.
Эти стратегии призваны помочь справиться с неприятными чувствами или стрессом. Они предназначены для замены потребности в беспорядочном питании и предотвращения рецидивов.
При лечении многих медицинских осложнений приоритет обычно отдается неотложным проблемам, например, недоеданию, нестабильному сердцебиению.
Однако некоторые последствия для здоровья, связанные с неупорядоченным питанием, сказываются на человеке в долгосрочной перспективе, даже если они не очевидны в настоящий момент.
Из-за огромного количества ошибочной информации о расстройствах пищевого поведения эти серьезные заболевания обычно неправильно понимаются, упрощаются, сильно обобщаются. Дело в том, что это сложные заболевания, вызванные множеством факторов.
Важно! Мужчины или женщины с данным диагнозом страдают серьезным психическим заболеванием с потенциально опасными для жизни последствиями. Понимание осложнений расстройства мотивирует человека строго соблюдать врачебные рекомендации.
Расстройство пищевого поведения – класс психических заболеваний, характеризующихся аномалиями в питании. Заболевания несут высокую угрозу преждевременной смерти из-за серьезных сбоев в функционировании организма.
Своевременный визит в клинику, следование врачебным предписаниям позволит достичь выздоровления.
Лечение расстройств пищевого поведения в Москве: клиники и центры
В силу ряда причин тема анорексии, булимии, переедания и других пищевых расстройств в последнее время приобрела особую популярность во всем мире. Среди них следует отметить:
- Навязывание стандартов красоты, которые предполагают исключительно худощавое телосложение.
- Низкая самооценка.
- Страх ожирения.
- Влияние внешних факторов – насмешки или критика друзей.
Самое страшное – заболевания, связанные с РПП очень быстро «молодеют» Если несколько лет назад средний возраст пациента, обратившегося за помощью, составлял 18–22 года, то сейчас это – 10–15 лет. Подавляющее большинство нуждающихся в коррекции пищевого поведения, составляют девушки или даже девочки. Представителей мужского пола лишь около 10%.
Первым делом нужно признать, что проблема все-таки существует. Важно понять, что все расстройства пищевого поведения – это проблема, прежде всего, психологическая. Именно поэтому так важно подобрать правильное лечение. Вот лишь некоторые заболевания, исход которых может быть смертельным.
Анорексия
Она и ее последствия каждый день становятся причиной смерти 24 человек – данные всемирной статистики. Это расстройство предполагает сознательный отказ от еды с целью сброса лишнего веса, даже если его никогда и не было.
Подростковая психика очень неустойчива и легко поддается влиянию окружения. Чаще всего девушки, но иногда и юноши, в стремлении похудеть полностью отказываются от приема пищи. Растущий организм не получает необходимых для развития питательных веществ. Все органы и системы, в том числе и мозг, перестают полноценно выполнять свои функции, а это ведет к необратимым последствиям.
Порой для достижения более быстрого результата похудения пациенты используют дополнительные средства:
- таблетки для снижения веса;
- слабительные или мочегонные препараты;
- очищающие клизмы;
- самостоятельное вызывание рвоты.
При проявлении запущенной формы анорексии все действия и мысли сосредоточены только на снижении веса. Не заметить расстройства уже просто невозможно. Психические отклонения выявляются чрезмерной раздражительностью, депрессией, иногда агрессивностью.
Если подросток сам не осознает, что ему необходима квалифицированная помощь специалистов, то родственники должны сделать все возможное, чтобы как можно раньше начать лечение. Положительный исход зависит от правильно подобранной терапии и желания пациента избавиться от этого расстройства пищевого поведения.
Булимия
Не ограничивать себя в еде и при этом не набирать вес – мечта многих женщин, да и некоторых мужчин тоже.
Больные булимией искренне считают, что нашли секрет, зная который, можно съесть все, что хочется без вреда для фигуры. При этом расстройстве пищевого поведения пациент принимает любую пищу, причем в довольно большом объеме.
Спустя некоторое время, когда приходит чувство насыщения, наступает тревога и раскаяние в совершенных действиях.
Человек стремится избавиться от пищи, искусственно вызвав рвоту. Некоторые дополняют эффект с помощью слабительных средств или изнуряя себя продолжительными силовыми тренировками. При этом целью является лишь удержание веса, а не тотальное похудение.
Булимическое расстройство не развивается в один день. Сначала приступы неконтролируемого поглощения еды случаются довольно редко и похожи на случайность. Однако со временем они повторяются все чаще, и каждый раз приходится избавляться от съеденного.
- развитие желудочных спазмов;
- деструкция зубов;
- изменение овала лица из-за увеличения слюнных желез;
- ожог пищевода желудочным соком.
Булимия успешно лечится в современных специализированных учреждениях. Главной проблемой является ее своевременное выявление, поскольку люди, страдающие недугом, тщательно это скрывают.
Компульсивное переедание
Другими словами, это просто обжорство. Человек с этим видом расстройства пищевого поведения может поглощать пищу в неимоверных количествах. Патология усугубляется на фоне стрессовых ситуаций. Конечно же, такая особенность не может положительно отражаться на состоянии организма в целом. К явным признакам компульсивного переедания относятся:
- прием пищи даже при отсутствии чувства голода;
- предпочтение кушать в одиночестве;
- очень быстрый процесс поглощения пищи;
- привычка есть в ночное время;
- ощущение физического дискомфорта после еды;
- самобичевание и даже ненависть к себе из-за неумения вовремя остановиться.
Поедание огромных объемов пищи в обстановке психологического дисбаланса приводит не только к ожирению, гепатозу и метаболическому синдрому, но и нервным расстройствам. Люди, неспособные контролировать свое пищевое поведение, склонны к тревожности, навязчивым идеям, нарушениям сна.
Куда обратиться в Москве
Среди множества лечебных учреждений, специализирующихся на избавлении пациентов от расстройств пищевого поведения.
В каждой клинике применяют свои уникальные методы лечения. И хотя все действия направлены на один результат – коррекцию пищевого поведения и полное выздоровление пациента, нужно знать об особенностях терапии.
Среди них следует отметить Московский Городской Психоэндокринологический Центр, которому уже более 30-ти лет. За эти годы накопилась огромная практика лечения пациентов с различными видами расстройств пищевого поведения.
Коллектив состоит из врачей высшей категории, специалистов, имеющих зарубежную практику, докторов и кандидатов наук.
В учреждении периодически проходят консилиумы ведущих московских клиник таких направленностей, как психиатрия и эндокринология.
Как и любая клиника расстройств пищевого поведения, МГПЭЦ гарантирует избавление от болезни. Качественная помощь и плотное сопровождение пациента вплоть до выздоровления, а также полная конфиденциальность – отличительная черта заведения.