В связи с массовой вакцинацией на фоне роста заболеваемости коронавирусной инфекцией возникает множество сомнений стоит ли ставить прививку.
Сомнения связаны с новизной присутствующих на рынке вакцинных препаратов, и непониманием многими людьми механизмов действия вакцин. У многих — страх связан с реакциями на прививки, риском «осложнений».
Чаще всего неблагоприятные события после прививки вызваны тем, что ее сделали без учета состояния человека, либо – еще чаще! – с несоблюдением мер безопасности после вакцинации большинством вакцинируемых.
Вот об этом я и хочу рассказать вам сегодня подробнее.
Первое, на что хочу обратить ваше внимание, это почему вакцинация необходима. К сожалению, новая коронавирусная инфекция оказалась инфекцией с очень высокой контагиозностью: незащищенный контакт с коронавирусным пациентом в большинстве случаев ведет к заражению. Второе, это постоянные мутации вируса, происходящие именно в организме болеющих пациентов. Если в обществе много восприимчивых, неиммунных к вирусу людей (не переболевших и не вакцинированных), то вирус безнаказанно и беспрепятственно продолжает свое путешествие от человека к человеку, накапливая шанс приобрести успешную новую мутацию. Вирус эволюционирует быстро: он «учится» обходить защитные механизмы иммунной системы и становится все более и более агрессивным.
Поэтому только массовая, быстрая вакцинация дает человечеству шанс остановить пандемию. До сих пор вакцинация против SARS-CoV2 доступна не для всех: дети, беременные (не из групп высокого риска), тяжелые больные (с первичными иммунодефицитами, рак в период активного лечения, с трансплантацией и т.д) полностью зависят от всех остальных – от нас. Мы можем создать для них защитный «кокон», вакцинировавшись сами!
А теперь – перейдем к противопоказаниям к вакцинации против SARS-CoV2. Медицинские противопоказания к вакцинации делятся на постоянные и временные. Об этом мы уже писали (читать). Мне бы хотелось обсудить противопоказания, касаемые аллергических заболеваний, и способы избежать неприятностей во время и после вакцинации.
К постоянным противопоказаниям относятся следующие состояния:
Тяжелая аллергическая реакция, либо гиперчувствительность в анамнезе пациента на компоненты ранее введенных вакцин. К тяжелым аллергическим реакциям на вакцину немедленного типа относят, например, отек Квинке или анафилактический шок.
Серьезной (!) реакцией на ранее введенные вакцины, пускай и не аллергической, считается высокая и продолжительная температура до 40 градусов Цельсия, инфильтрата (покраснения, отека, уплотнения) в месте инъекции размером более 8 см. Это тоже на сегодня внесено в список противопоказаний для всех анти-коронавирусных вакцин.
Получение отвода от вакцинации против COVID-19 проходит в два этапа:
- Решение о наличии оснований к медотводу принимают лечащий врач или врач той специальности, который определил у вас противопоказания к вакцинации.
- Справку о медотводе дольше 30 дней компетентна выдавать только врачебная комиссия той медицинской организации, в которой пациент наблюдается по поводу заболевания, ставшего основанием отвода.
Важно! У вас на руках должны быть документальные подтверждения такой реакции (справка о вызове бригады скорой медицинской помощи, заключение от врача приемного отделения стационара или врача неотложной помощи, выписка из стационара и пр.).
В таких случаях решения о медотводе принимает врачебная комиссия или иммунологическая комиссия в поликлинике по месту жительства.
К ним относятся острые инфекционные и неинфекционные заболевания, либо обострения хронических заболеваний. В аллергологии это — обострение или неконтролируемое течение бронхиальной астмы, атопического дерматита, крапивницы, аллергического ринита и т.д.
По достижении контроля (стойкой ремиссии), для чего обычно требуется 2-8недель, вакцинация может быть проведена на фоне подобранной и продолжающейся терапии.
Временная справка о медотводе дается единовременно лечащим врачом лишь на 30 дней, после чего следует снова обратиться к специалисту.
К категории пациентов с временным отводом от прививки можно отнести и тех, кто переболел коронавирусной инфекцией в последние шесть месяцев, а также тех, кто недавно перенес хирургическое вмешательство, да и период беременности не длится вечно. Сразу дополню, медотвод в этих случаях дает терапевт, или лечащий врач по профилю заболевания.
Наглядно выдержки из инструкций к вакцинам по постоянным и временным противопоказаниям сведены ниже, в двух удобных таблицах
Таблица 1. Постоянные противопоказания к вакцинации против SARS-CoV2.
| Название вакцины | Противопоказания |
| ГАМ-КОВИД-ВАК (Спутник V) |
|
| Спутник Лайт |
|
| ЭпиВакКорона |
|
| КовиВак |
|
Таблица 2 Временный медотвод от вакцинации против COVID-19
| Название вакцины | Противопоказания |
| ГАМ-КОВИД-ВАК (Спутник V)* |
|
| Спутник Лайт |
|
| ЭпиВакКорона |
|
| КовиВак** |
|
Основная мысль всего вышесказанного и написанного: Само по себе хроническое заболевание — это не противопоказание (скорее, наоборот!), а вот его обострение в какой-то период — это противопоказание на время обострения.
Врач аллерголог-иммунолог, Меджидова Сарида Нуриевна
Читать продолжение
Вакцинация от коронавируса: противопоказания, риски, советы
Вакцинация от коронавируса — процесс, который вызывает много вопросов. Неудивительно, что многие люди пытаются выяснить, зачем делать прививку от коронавируса, есть ли для этого противопоказания и как к ней подготовиться.
Если антитела уже есть в крови
Думая, делать ли прививку от коронавируса, учтите мнение врачей. На данный момент они утверждают, что при наличии антител в крови вакцина не строго обязательна. Но и противопоказаний к ее проведению нет, лишней она не будет. А сделать тест на антитела вы можете в нашей клинике.
Опираться на какие-то конкретные показатели в данном случае бессмысленно, так как разные лаборатории используют разные тесты — просто смотрите на то, определила ли ваша лаборатория результат как положительный.
Опасность прививки: важная информация и развеивание мифов
Многие спрашивают о том, чем опасна вакцинация от коронавируса. Важно понимать, что прямой опасности для здорового организма нет, не зря на разработку лекарств потрачено столько сил и времени.
Но то, делать ли прививку от коронавируса, во многом зависит от каждого конкретного организма. Например, врачи настоятельно советуют подумать в следующих случаях:
- Онкология. Людям, болеющим раком, необходимо детально проконсультироваться с лечащим врачом. Вакцинация в их случае разрешается только в стадии стойкой ремиссии.
- Острая фаза герпеса и других вирусных заболеваний. Подразумевается не наличие самого вируса в организме, а его обострение.
- Высокие риски тяжелых аллергических реакций. Люди, которые страдают аллергиями, должны посоветоваться с аллергологом: он скажет, нужно ли делать прививку от коронавируса. Обычно она тоже разрешается в стадии ремиссии (без консультации не рискуйте!).
- Обострение аутоиммунных заболеваний. Здесь аналогично рекомендуется подождать ремиссии. А противопоказания к вакцинации от коронавируса выясняет лечащий врач.
Иными словами, если вы собираетесь сделать вакцину, отталкивайтесь от своего состояния. При острых и хронических заболеваниях, просто при плохом самочувствии и ослабленном организме обязательна консультация лечащего врача.
Плюсы и эффективность вакцинации от коронавируса
Решая, делать ли прививку от коронавируса, многие люди отталкиваются от сведений о ее эффективности. Важно подчеркнуть, что вакцина не убережет от дальнейшего заражения.
Человек может заразиться вирусом и может заражать окружающих. Другое дело, что многократно снижаются риски развития тяжелых состояний, что тоже очень важно, когда речь идет о жизни и здоровье.
Так что не стопроцентная защита от заражений не должна смущать.
На данный момент прививка не опасна для относительно здоровых людей. Риски повышаются лишь в том случае, если она делается неправильно (при тяжелых болезнях, обострениях) или человек сам не знает о том, что у него есть серьезное заболевание.
Если вы решаетесь на процедуру, но давно не проходили медицинское обследование, рекомендуется пройти стандартную диспансеризацию — сдать анализы, проверить сердце, посетить основных врачей.
И уже на основании полученных результатов можно сделать выбор.
Мнение о том, делать ли сейчас прививку от коронавируса, точно не одно — вакцинация всегда вызывает массу вопросов. Есть люди, которые не доверяют медицине или ищут во всем заговор. Но сейчас нет причин верить во все это. Если вы хотите снизить риски осложнений (особенно если для них есть предпосылки), то проверьте здоровье — и можете обращаться за прививкой в специализированные учреждения.
Информация для прививаемых против новой коронавирусной инфекции
Гам-КОВИД-Вак, торговая марка «Спутник V»(«Спутник ви») — двухкомпонентная векторная вакцина против COVID-19, разработанная российским ФГБУ «НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России.
Вакцина не содержит коронавирус и представляет собой рекомбинантные частицы аденовируса человека, которые доказали свою безопасность в ходе долгосрочных исследований и являются хорошо изученными.
Противопоказаниями к вакцинации являются острый коронарный синдром или инсульт в последний год, хронические системные инфекции, туберкулёз, новообразования, гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.
Отводом от прививки является текущая болезнь ОРВИ или за две недели до прививки. Также не прививают тех, кто делал иные прививки в последний месяц.
Вакцину возможно применять людям с аллергией вне фазы обострения.
По состоянию на 10 января 2021 года вакциной привились более 1,5 млн россиян.
«Спутник V» вводят в два этапа. Сначала человек получает первую дозу с аденовирусным вектором серотипа 26. Через 21 день — вторую дозу на основе аденовируса пятого серотипа.
Это сделано специально: если одна из доз сработала слабо, потому что в организме есть иммунитет к этому типу аденовируса, то вторая практически гарантированно обеспечит защиту.
Двухэтапная схема иммунизации хорошо известна в мире и считается очень эффективной.
По результатам первой-второй стадии клинических испытаний ученые из Центра Гамалеи назвали следующие самые частые побочные эффекты: боль в месте укола, повышение температуры до 37-38 С, головная боль, утомляемость, мышечные и суставные боли. Испытания первой-второй стадии проводили на здоровых людях в возрасте 18-60 лет. Все побочные эффекты у них были слабо выражены, никаких серьезных проблем не отмечали.
В памятке для вакцинированных Гам-КОВИД-Вак-2020 («Спутник V») сказано, что у 5,7 процента людей наблюдается повышение температуры, озноб, головная боль, ломота в теле. Слабость и недомогание, тошнота — у десяти процентов. Могут быть боль и зуд в месте укола, а также заложенность носа и боль в горле. Это индивидуальные реакции, которые проходят через один, максимум три дня.
Эффективность вакцины «Спутник V» — 96-процентов. Вероятность заболеть — четыре процента. У тех, кто из-за физиологических особенностей попал в эти четыре процента, болезнь пройдет в гораздо более мягкой форме: в виде насморка, кашля, возможно с небольшой температурой. Но в легкие возбудитель не опустится.
Решение о вакцинации каждый принимает сам или вместе с лечащим врачом, исходя из имеющихся заболеваний и текущего состояния. Если противопоказаний нет, нужно взвесить риски для Вашего здоровья и жизни: с прививкой они ниже, чем при заболевании COVID-19. К тому же есть данные, что более сильный иммунитет формируется как раз после вакцины.
Информация подготовлена ЦГСЭН ФКУЗ «МСЧ МВД России по Кабардино-Балкарской Республике»
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа
Наступила осень и всем, кроме тёплой одежды, зонтиков и крепкой обуви нужна другая, не менее важная защита. С наступлением холодов и мокрой погоды человеку необходима помощь от микроорганизмов, которые нас атакуют с начала осени и до глубокой весны.
Самое время принять меры по защите от гриппа.
На сегодня один из предлагаемых методов борьбы с вирусом — это вакцинация.
Стоит ли делать прививку от гриппа? Кому она показана?
Кто должен воздержаться от данной инъекции?
Как правильно подойти к выбору защиты и какие меры предосторожности нужно соблюсти до и после вакцинации?
КАК ДЕЙСТВУЕТ ПРИВИВКА ОТ ГРИППА?Прививка от одной из самых грозных инфекций, которая ежегодно уносит десятки тысяч людских жизней, не работает как лекарство. Она не спасает уже заболевших, как думают, многие. Любая прививка от гриппа — это средство, которое помогает запустить собственные защитные силы организма, помогает ему бороться с инфекцией, подготавливая его к встрече с вирусом.
КАКОЙ СОСТАВ ПРИВИВКИ ОТ ГРИППА?Он может отличаться, так как вакцины могут быть:
живые, в состав которых входят либо ослабленные микроорганизмы,либо возбудители не вызывающие заболевания, но способствующие формированию иммунитета против гриппа;
инактивированные, то есть убитые.Последние получают путём выращивания вируса гриппа на куриных эмбрионах, после чего их очищают от примесей и обезвреживают физическими или химическими методами (формальдегид, ультрафиолетовое излучение и так далее).
- Инактивированные вакцины, в свою очередь, подразделяются:• на цельновирионные вакцины — в их составе содержатся частицы вируса или вирионы;• расщеплённые или очищенные, которые не содержат липидов и куриного белка;
- • субъединичные, состоящие только из двух вирусных белков,участвующих в формировании иммунного ответа.
КОГДА ДЕЛАТЬ прививку от гриппа?Зависит от вакцины. Нужно внимательно читать инструкцию, там указывают в течение какого времени вырабатывается иммунная защита. Любая прививка от гриппа способствует выработке антител в организме человека.
После чего при встрече с реальным вирусом в жизни эти защитные клетки начинают действовать. Иммунитет человека быстрее справляется с гриппом и значительно легче переносит все симптомы инфекции, в том числе отсутствуют тяжёлые осложнения.
СКОЛЬКО ДЕЙСТВУЕТ прививка от гриппа? Зависит от вакцины. В основном препараты защищают от вируса в течение 6 месяцев. Но некоторые защитят от гриппа минимум на девять месяцев и до года.
ПОЧЕМУ НУЖНА ПРИВИВКА ОТ ГРИППА?
В наше время изобретено так много средств борьбы с гриппом, почему же врачи настаивают на проведении иммунизации против этого вируса? Нужно ли делать прививку и для чего? Какие существуют доводы за и против прививки против гриппа?
Чтобы ответить на эти вопросы нужно вспомнить несколько важных фактов о самом вирусе.1. Все знают о способе передачи гриппа воздушно-капельным путём, но многие забывают, что заразиться можно даже при разговоре с больным человеком.2.
Как распространяется вирусИнкубационный период вируса очень короткий, всего 1-2 дня, в это время симптомы отсутствуют, а микроорганизм уже активно размножается.3. Причины повторных эпидемий гриппа — это уникальная изменчивость белков микроорганизма, поэтому люди, переболевшие одним вариантом болезни, могут заболеть практически сразу другим типом гриппа.4.
Вирус размножается молниеносно после попадания на верхние дыхательные пути. Спустя всего 8 часов, его количество увеличивается в тысячи.5.
Оптимальные сроки вакцинации от гриппа — это начало осени (сентябрь и октябрь) так как на выработку защиты нужно как минимум 2-4 недели, в январе вакцинация практически бесполезна, что нужно помнить если появилось желание привиться.6. Болезнь приводит к многочисленным осложнениям: пневмония, заболевания почек и головного мозга, летальные исходы.
7. Если лечение начато с опозданием — оно в большинстве случаев уже неэффективно.
- НУЖНО ЛИ делать прививку от гриппа взрослому человеку, ведь его организм по сравнению с ребёнком легче переносит многие заболевания?
- Прививка нужна всем, особенно определённым категориям населения, относящимся к группе риска:• категория часто длительно болеющих;• люди независимо от возраста с хроническими заболеваниями внутренних органов;• лица пожилого возраста;• медицинские работники;• работники детских домов, школ и садиков;• можно ли делать прививку от гриппа при онкологии? — да, всем людям со сниженным иммунитетом она показана;
- • все люди, длительно находящиеся в организованных коллективах (проживающие в общежитии, домах престарелых).
- ГДЕ МОЖНО СДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ ОТ ГРИППА?
Вакцинацию проводят чаще в поликлинике.Но дополнительно прививку можно сделать и в других учреждениях, где есть специальное оборудованное помещение и разрешение на проведение таких процедур:• в медицинском кабинете детского садика или школы;• в оборудованных кабинетах на предприятиях;• в больницах;• на платной основе прививку от гриппа делают в медицинских коммерческих организациях.
КАК В ПОЛИКЛИНИКЕ СДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ ОТ ГРИППА?Если человек относится к группе риска — вакцинация планироваться должна заранее.
В этом случае участковая медсестра составляет списки нуждающихся и приглашает их на прививку от гриппа во время начала сезона простуды.
Человек приходит на приём, его осматривает врач, направляет на обследования, после которых если человек здоров — он направляется в процедурный кабинет на прививку.
КУДА ДЕЛАЮТ прививку от гриппа?Введение вакцины делается подкожно или внутримышечно в дельтовидную мышцу. Подкожно вводится препарат в плечо или в подлопаточную область. Живые вакцины можно вводить интраназально.
МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ БЕРЕМЕННЫМ ПРИВИВКУ ОТ ГРИППА?Один из важных вопросов, связанный с вакцинацией против гриппа — можно ли прививать беременных? Эта особая категория пациентов, лечение которых проводится под наблюдением.
Им запрещены практически все препараты от гриппа, а прививки под запретом, ведь никто не знает, как вакцина отразится на здоровье будущего ребёнка.
Так можно ли делать беременным женщинам прививку от гриппа? На большинстве аннотаций к препаратам написана строка, что беременным можно использовать его в случае, если польза превышает предполагаемый вред будущему ребёнку. И это понятно, ведь все лекарственные и профилактические препараты не тестируются на беременных женщинах.
Что касается прививки от гриппа — её разрешено делать беременным женщинам, но выбирать нужно качественную инактивированную вакцину.
Можно ли кормящей маме делать прививку от гриппа? — да, можно и необходимо. Ослабленный после родов организм женщины крайне восприимчив к инфекциям, а грипп может привести к тяжёлым последствиям, если иммунитет слаб (кормящие мамы плохо спят и много нервничают). Кроме этого, такие прививки ещё один способ защитить малыша, ведь все защитные клетки передаются ребёнку с маминым молоком.
Можно ли делать прививку от гриппа при планировании беременности? — не только можно, но и нужно. В период подготовки женщины к беременности нужно максимально защитить организм от возможных инфекций. Грипп во время беременности не только может привести к нарушению развития плода, но и к выкидышу. Поэтому прививка спасёт маму от инфекции и будущего малыша.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИВИВКЕ ОТ ГРИППА:Каждая вакцина имеет строгие ограничения, список тех заболеваний и случаев, когда её вводить не стоит из-за возможного развития тяжёлых осложнений.
КАКОЙ КАТЕГОРИИ ЛЮДЕЙ ПРИВИВКА ОТ ГРИППА АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАНА?1. Всем, у кого есть аллергия на куриный белок. Нельзя вводить только те вакцины, которые сделаны с использованием куриного белка и содержат его частицы. Об аллергии нужно предупредить врача.2.
Детский возраст до шести месяцев.3. Если ранее были реакции на один из компонентов препарата — вакцинацию лучше не проводить.4. Временный медотвод от прививки против гриппа получат все, кто заболел острой инфекцией или если обострилось хроническое заболевание.
В этом случае нужно подождать до полного выздоровления как минимум 2-4 недели.Онкологические заболевания, беременность, иммунодефицитные состояния не являются противопоказанием к проведению прививки.
Всем, кто страдает данными заболеваниями, вакцинация, наоборот, нужна, ведь у них повышена вероятность перенести инфекцию и её осложнения в сезон простуды.
КОМУ НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ ОТ ГРИППА?Ещё одна категория — это люди с начинающимися симптомами. Головная боль, лёгкая заложенность носа и ощущения болей в суставах могут быть начальными признаками гриппа. Любое незнакомое или малозначительное, на первый взгляд, проявление заболевания, является противопоказанием к проведению прививки.
ВОЗМОЖНЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ:Несмотря на широкую пропаганду против проведения прививок от гриппа — это простая и надёжная защита, если правильно выполнить все условия:• максимальный всеобщий охват прививками окружающих;• изолировать больных, если таковые есть в доме;• нужно постараться не сталкиваться с больными людьми, ведь на прививку нередко приходят уже заражённые сами о том не догадываясь;• нужно узнать больше о самой прививке у медработников.
Почему может болеть рука после прививки от гриппа? Расщеплённые и субъединичные вакцины иногда дают такие реакции, но недолго. Кроме этого, болезненность в месте введения вакцины испытывают чаще впечатлительные люди.
В течение 1-2 дней эта реакция проходит.Реактогенность у прививок от гриппа (способность препарата привести к каким-либо осложнениям у человека) практически отсутствует.
Но как человек отреагирует на препарат всегда зависит от индивидуальных особенностей организма.
ЧТО МОЖЕТ СЛУЧИТЬСЯ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ВАКЦИНЫ:• одна из возможных реакций на прививку от гриппа — это аллергия на куриный белок или какой-либо компонент вакцины;• от инактивированных вакцин иногда появляется местная реакция в виде инфильтрата (болезненность и покраснение в месте введения);• одним из побочных эффектов прививки от гриппа является незначительное повышение температуры не более чем на 0,5°C, покраснение горла, что напоминает острую вирусную инфекцию и чаще характерно для живых вакцин, но все симптомы проходят самостоятельно,спустя 1-2дня.
Можно ли заболеть от прививки против гриппа? — нет, такое практически исключено. Есть только предположения, что живой вирус в исключительных случаях может мутировать и вызвать заболевание, но таких фактов не было.
Неоднократно можно услышать истории, что после вакцинации человек переболел или перенёс её очень плохо.
Во время проведения прививок никто не застрахован от введения некачественной вакцины (к сожалению, об этом узнают только после вакцинации) или от встречи с уже болеющим человеком, после чего можно заболеть гриппом. Многие забывают рассказать врачу про обострение хронического заболевания.
Осложнения от прививки против гриппа официально не зарегистрированы. Любой случай тяжёлой реакции должен быть разобран. При проявлении какой-либо реакции лечение симптоматическое.
О ЧЕМ НУЖНО ПОМНИТЬ ПОСЛЕ ПРИВИВКИ:
Справиться с последствиями помогает информированность о препарате. Кроме этого, никто не знает, как отреагирует организм на введение нового вещества.Поэтому не помешает запастись самыми необходимыми лекарствами:• жаропонижающее;• противоаллергическое;• обезболивающее;• успокоительное на случай головных болей или слишком выраженной реакции со стороны нервной системы.
Как вести себя после вакцинации?1. Можно ли пить алкоголь после прививки от гриппа?Нет, любая нагрузка на печень запрещена (а алкоголь, острая пища и вирусные инфекции проходят через нашу главную пищеварительную железу). Лёгкое, но сбалансированное питание и отсутствие алкогольных напитков поможет легче перенести вакцинацию.2. Не нужно есть экзотические продукты.
Никто не знает, чем это окончится. Ошибочно аллергию на кусочек незнакомого фрукта можно посчитать за реакцию на прививку.3. Старайтесь избегать людных мест и не посещайте больницы и поликлиники без особой надобности. Такое простое правило снизит вероятность встретиться с инфицированными вирусом людьми.4. Можно ли мыться после прививки от гриппа? Это не запрещено.
Но первые дни после вакцинации ванна, плавание в бассейне и в природных водоёмах временно под запретом. Длительное нахождение в ванной может привести к раздражению места введения вакцины. А в общественных местах после прививки легко заразиться. Лучше принять душ, при этом место введения инъекции нельзя растирать губкой.
Не все знают или помнят об этих правилах, а они помогают легче перенести возможные реакции.
#нацпроектдемография89
Правду скрыть уже не получится: Как не стать жертвой вакцинации от коронавируса
Вакцинация в России, как известно, добровольная, но не совсем… Да, о том, что никто не имеет права заставлять людей прививаться, ещё раз заявил в ходе недавней прямой линии президент Владимир Путин.
Однако регионы один за другим заставляют граждан прививаться, а врачи дают медотводы с неохотой, пугая отказами в плановой медицинской помощи из-за отсутствия прививки. Царьград вместе с экспертами искал правду и нашёл её.
В том числе в официальных источниках.
Итак, все вокруг говорят, что надо идти вакцинироваться. А недавно глава Роспотребнадзора Анна Попова прямым текстом заявила, что необходимо привить от коронавируса буквально всё население России. Сто процентов.
Эксперты объяснили, почему невозможно вакцинировать всех, и выдали полный список противопоказаний. Есть чего опасаться. Кстати, своя версия противопоказаний нашлась и на сайте оперативного штаба, но об этом чуть позже.
Беременность – особенный случай
Как отметил доктор медицинских наук Дмитрий Еделев, заявления о необходимости привить всех малограмотны. Хотя бы потому, что до 10 процентов людей имеют противопоказания к прививкам.
Также известно, что для гарантированного прерывания инфекционного процесса нужно вакцинировать не менее 60, самое большее – не менее 70 процентов населения. Даже о 80 процентах речи не идёт, не говоря уже о 100.
Руководитель лаборатории эпигенетики Института общей генетики им. Вавилова РАН Сергей Киселёв подтвердил, что действительно есть категории людей, которым вакцинация может быть противопоказана.
Он подчеркнул, что большинство вакцин противопоказаны беременным женщинам, потому что при взаимодействии с плодом может сложиться опасная ситуация. Развивающийся плод – это тоже иммунная реакция с женским организмом.
А тут добавляется ещё одна реакция в виде вакцины. Поэтому конфликт возможен.
Если есть отвод по медицинским показаниям, вакцинироваться не стоит. Касается это и хронических заболеваний, причём стоит опасаться и принятия решений в период ремиссий,
– отметил Сергей Киселёв.
Он также уточнил, что у аденовирусных вакцин наблюдаются проблемы с тромбозами, и поэтому в мире приостанавливают их применение.
«Если брать то, что в мире происходит, у некоторых вакцин действительно наблюдаются противопоказания. И об этом публикуются некоторые научные исследования, после чего правительства стран реагируют», – пояснил эксперт.
«Медотвода от прививок быть не может»
- А вот главный врач городской клинической больницы № 71 Москвы Александр Мясников считает, что «медотвода от прививок быть не может» и абсолютных противопоказаний к вакцинации крайне мало.
- «Я назову, пожалуй, лишь одно: анафилактический шок на введение первого компонента вакцины», – пояснил он, добавив, что борется с медотводами всю жизнь.
- По его словам, не может быть противопоказаний одних для всех, и медотвода одного для всех.
«Потому что формула простая: надо делать прививку тогда, когда опасность не делать больше, чем опасность самой вакцины. Поэтому, может быть, аллергическая реакция у молодого, здорового действительно является медотводом, а у пожилого с факторами риска – нет.
Потому что аллергия – это одно, а пережить зиму у него шансов не так много, если он заболеет. И это резко повышает ответственность врачей», – пояснил доктор.
При этом любые медотводы от прививок должны быть заверены коллегиально, настаивает Александр Мясников.
И ещё раз… На самом деле, чтобы вы понимали, медотвода от прививок быть не может. Их практически нет. Я не знаю таких состояний. Что, рак – ради Бога. Химиотерапия – да, она будет меньше работать. Даже анафилактический шок у человека был, а если у него множественные факторы риска и он может умереть, значит, надо делать в условиях, так сказать, реанимационных, но делать,
– подчеркнул главврач.
Умер… с хорошим титром антител
Между тем ранее стало известно о «засекреченном» эффекте вакцинации от COVID-19. Знают о нём немногие. В частности, список побочных реакций размещён на сайте Минздрава. Однако многие СМИ до недавнего времени обходили документ стороной.
В письме отмечается, что среди осложнений могут наблюдаться абсцесс или флегмона в месте укола, шоковая реакции от прививки, судороги. Также в документе чётко прописаны противопоказания, и их немало. Неслучайно министр здравоохранения России Михаил Мурашко порекомендовал при плохом самочувствии после прививки вызвать скорую помощь.
Доктор медицинских наук Владислав Шафалинов считает мнение о том, что после вакцинации никто не умирает, «чушью».
«Это чушь. Мне бы в глаза человеку посмотреть, который это говорит. Да люди уже и так всё знают, им бесполезно лапшу на уши вешать. Конечно, и после вакцинации люди болеют, некоторые – очень тяжело, а кто-то и умирает», – пояснил Владислав Шафалинов.
Он также рассказал о своих знакомых, которым прививка, увы, не помогла.
У меня несколько друзей, привитые, с хорошим титром антител, мои ровесники, заболели и умерли от коронавирусной инфекции. Что мне думать про прививку в этой ситуации?
– заключил доктор медицинских наук.
В целом эксперты сошлись во мнении, что перед прививкой каждый человек должен внимательно ознакомиться со списком противопоказаний, сообщить врачу о всех нежелательных реакциях на прививки, если они раньше наблюдались. И только с учётом этого принимать решение о вакцинации. Ниже мы приводим противопоказания к прививке, сформулированные специалистами Минздрава.
Противопоказания к вакцинам:
- Гам-КОВИД-Вак («Спутник V»)
- – гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты;
- – тяжёлые аллергические реакции в анамнезе, период грудного вскармливания;
- – острые инфекционные и неинфекционные заболевания (в этом случае вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии).
- Противопоказания для введения второго компонента: анафилактический шок, тяжёлые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 градусов после получения первого компонента.
- «ЭпиВакКорона»
- – гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроокиси алюминия и другим), тяжёлые формы аллергических заболеваний, реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины;
- – острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения;
- – иммунодефицит (первичный), злокачественные заболевания крови и новообразования;
- – беременность и период грудного вскармливания;
- – возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).
- Если после введения первой дозы вакцины развилась аллергическая реакция, вводить вторую дозу вакцины запрещается.
- «КовиВак»
- – серьёзная поствакцинальная реакция (температура выше 40 градусов, гиперемия или отёк более 8 см в диаметре) или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 часов после вакцинации, судороги;
- – отягощённый аллергологический анамнез (анафилактический шок, отёк Квинке, полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение каких-либо вакцин в анамнезе, известные аллергические реакции на компоненты вакцины и др.);
- – беременность и период грудного вскармливания;
- – возраст до 18 лет или после 60 лет.
- Временные противопоказания: острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические инфекционные заболевания в стадии обострения.
- «Спутник Лайт»
- – гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты;
- – тяжёлые аллергические реакции в анамнезе;
- – острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, беременность и период грудного вскармливания;
- – возраст до 18 лет и после 60 лет.
- С осторожностью допускается применение при хронических заболеваниях печени и почек, эндокринных заболеваниях, тяжёлых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии и других заболеваниях ЦНС, остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения, миокардитах, эндокардитах, перикардитах.
- Вследствие недостатка информации вакцинация может представлять риск для пациентов с аутоиммунными заболеваниями, с онкологией.
- В завершение лишний раз просим: будьте внимательны к себе, заботьтесь о своём здоровье и консультируйтесь с медиками, делая тот или иной выбор.
Вакцинация и простуда: вместе или порознь?
Календарь профилактических прививок строго регламентирован: каждая вакцина имеет свои сроки введения. Они рассчитаны исходя из особенностей иммунной защиты и сроков формирования системного иммунитета.
Чаще всего после введения первой дозы необходимо делать ревакцинацию, т. е. прививаться повторно. Количество рекомендованных ревакцинаций разными вакцинами колеблется от о1 до 7.
Интервал между прививками, как и график, утвержден исходя из особенностей иммунного ответа на ту или иную вакцину.
Установленный временной «зазор» между вакцинациями «укорачивать» категорически запрещено — в противном случае снижается иммунная защита, а вот удлинять его при наличии на то веских оснований разрешается. Этим и пользуются многие врачи, перенося очередную прививку по самым разным причинам, среди которых одно из первых мест занимает ОРВИ.
И это понятно — ведь чаще всего вакцинируют детей, а они могут болеть респираторными инфекциями до 10 раз в год, а то и больше. При плотном графике прививок в первые годы жизни вероятность того, что очередная вакцинация придется на простуду, весьма велика.
«Ничего страшного, вакцинируем позже, пусть окрепнет», — подобные уверения нередко приходится слышать родителям от педиатров. Но пока мамы и папы ждут выздоровления ребенка, малыш остается один на один с опасными, порой смертельными заболеваниями.
Сегодня, когда все чаще звучат давно забытые диагнозы, такие как корь, дифтерия и даже бешенство и столбняк, медлить с надежной защитой можно только когда риск вакцинации превышает пользу. И при простуде чаша весов зачастую склоняется в пользу прививания, а не отказа от него.
Прививка при насморке — это норма!
Зарубежные специалисты уверены: дети с ОРВИ, протекающей в мягкой форме, должны прививаться по графику, даже если на момент вакцинации у них повышена температура тела. Авторитетные медицинские организации, в том числе Американский центр по контролю и профилактике инфекционных заболеваний, Американская академия семейных врачей и другие, рекомендуют прививать ребенка, даже если у него:
- температура тела выше 37 градусов (но не выше 38!);
- насморк или кашель;
- воспаление среднего уха (отит);
- легкая диарея.
Во всех этих ситуациях польза от вакцинации (своевременная защита от тяжелых инфекций) существенно выше, чем риск побочных эффектов.
Пресловутое «иммунитет не выдержит» — утверждение из разряда мифов, которые не имеют к истине никакого отношения. Иммунная система ребенка, да и взрослого человека регулярно сталкивается с миллионами антигенов — компонентами вирусов и бактерий, против которых организм вырабатывает антитела. Так происходит изо дня в день, в том числе и когда человек болен.
Лечение насморка у маленьких детей
Вакцина — это лишь еще один, дополнительный, антиген. Она может вызвать, как правило, мягкие побочные эффекты, например, умеренную лихорадку, болезненность или отечность в месте введения. Но вакцина не способствует ухудшению состояния или обострению легкой простуды: дополнительный антиген — это только один вызов из многих тысяч, на которые приходится отвечать постоянно.
Стоит отметить, что мнение отечественных педиатров по поводу иммунизации температурящих детей все-таки отличается от точки зрения западных коллег: в методических указаниях Минздрава РФ при нетяжелых ОРВИ рекомендуется проводить вакцинацию после нормализации температуры тела.
И все же набивший оскомину насморк не является противопоказанием к прививкам и в отечественной медицине. Как и кашель, боль в горле и прочие катаральные симптомы, протекающие при температуре менее 37 градусов.
Хочется подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев нет необходимости в проведении анализов крови перед планируемой вакцинацией, поскольку реальные противопоказания подтверждать лабораторными исследованиями нет смысла: их нельзя не заметить.
Привить: когда нужно погодить?
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — безусловные временные противопоказания к вакцинации. Под это понятие подпадают:
- ОРВИ и грипп, сопровождающиеся повышением температуры тела (выше 37 градусов в отечественных рекомендациях и выше 38 — в западных);
- бактериальные инфекции (бронхит, пневмония и др.);
- бронхиальная астма в стадии обострения;
- хронический обструктивный бронхит в стадии обострения;
- атопический дерматит в стадии обострения;
- сенная лихорадка в стадии обострения и другие патологии.
Согласно методическим указаниям Минздрава РФ, плановые прививки в таких случаях должны проводиться через 2–4 недели после выздоровления или во время ремиссии. При этом в некоторых случаях имеет смысл вакцинировать под лекарственной защитой, например прививать ребенка, страдающего аллергией или атопическим дерматитом, на фоне назначения антигистаминных препаратов.
Существует также и перечень заболеваний, которые являются медотводом от вакцинации. Среди них:
- Тяжелое хроническое заболевание, например рак.
- Иммунодепрессия. К этому состоянию не относятся частые простуды — об истинном иммунодефиците говорят после трансплантации органов или костного мозга, а также при приеме иммунодепрессантов.
- Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или компонента вакцины. Опять же подчеркнем, что к тяжелым не относятся местные реакции, лихорадка.
Согласно статистике Минздрава РФ, только у 1 % детей встречаются основания для медотвода от вакцинации и примерно еще у 1 % — для временной отсрочки иммунизации. Таким образом, 98 детей из 100 должны прививаться согласно календарю прививок, из месяца в месяц, несмотря на насморки и прочие мелкие неприятности.
Марина Поздеева
Фото istockphoto.com