Семь правил снижения температуры у детей

Высокая температура у ребенка — тревожный для молодых родителей симптом. Однако это далеко не всегда повод для паники.

Если градусник показывает меньше 38 градусов, а малыш при этом чувствует себя хорошо, не нужно пичкать его лекарствами, чтобы сбить температуру до классических 36,6. Далеко не у всех эти показатели являются нормой.

Стоит ли налегать на лекарства и лечиться может определить только доктор, поэтому если вы подозреваете, что ваш ребенок болен, не занимайтесь самолечением — вызовите на дом врача или посетите клинику. 

Помните, что повышенная температура тела — это лишь симптом, а лечить нужно болезнь, которая привела к ее появлению. 

Насколько опасна повышенная температура у детей

Во врачебной практике температуру принято делить на четыре группы:

• субфебрильная (до 38°);
• фебрильная (38-39°);
• высокая (39-41°);
• гипертермия (свыше 41°).

В течение дня показатели температуры у детей колеблются. На это влияет и время суток (максимум — около семи часов вечера, минимум — в три часа утра), и активность ребенка, и даже пища, которую он употребляет.

Поэтому температура у ребенка без симптомов, не превышающая 37,2° обычно не считают проявлением какой-либо болезни, если общее самочувствие ребенка и его активность не изменились.

Но, при наличии других симптомов следует обязательно обратиться к врачу. 

Когда следует срочно обратиться за медицинской помощью 

Если у вашего ребенка наблюдается один из нижеперечисленных симптомов одновременно с жаром  — это повод вызвать педиатра на дом или срочно отвезти ребенка в больницу:

• острая боль в области живота;
• рвота и диарея;
• возраст до 3 месяцев — высокая температура у младенца очень опасный симптом;
• частое поверхностное дыхание, синюшность кожи;
• судороги;
• помутненное сознание.

Также, стоит обратиться к педиатру если у вашего малыша имеются какие-либо сосудистые или неврологические заболевания. Если более трех суток держится высокая температура у ребенка — как можно скорее покажите его специалисту. 

Типы лихорадки

Жар — это защитная реакция организма.

Лихорадка стимулирует выработку антител, которые останавливают развитие вирусов, например, гриппа, а также снижает темп развития и размножения различных микроорганизмов и бактерий, позволяя иммунитету оперативно справится с незваными гостями. Вам, как родителю, важно различать типы лихорадки, чтобы понимать, что можно, а что нельзя делать для облегчения состояния вашего ребенка. 

Врачи выделяют два типа лихорадки:

1. Розовая. Для нее характерна адекватная теплоотдача организма. Кожные покровы горячие, розового цвета, не пересушенные. Общее состояние ребенка ухудшается в незначительной степени. 

2. Бледная. Теплоотдача неадекватная из-за спазма периферических сосудов. Кожа бледная, «мраморная», сухая, холодная, возможно появление синюшности. Ребенок при бледной лихорадке очень слаб, проявляется сонливость, возможны судороги и галлюцинации. 

В зависимости от типа лихорадки отличаются и подходы к лечению. Рассмотрим далее, что можно и что нельзя делать родителям, если у их ребенка повышена температура тела.

Какую температуру нужно сбивать

Прежде всего, педиатр должен установить причину повышения температуры и назначить лечение выявленного заболевания. В процессе выполнения рекомендаций врача следует обеспечить ребенку комфортные условия для скорейшего выздоровления.

Врачи рекомендуют сбивать температуру выше 38,5 градусов, но далеко не каждый родитель согласиться ничего не делать, видя состояние своего малыша. Вы можете воспользоваться нашими советами, чтобы облегчить состояние ребенка и не принести ему неоправданный вред чрезмерным употреблением таблеток.

Как вы уже знаете, есть два типа лихорадки, и для каждого их них свой подход для снижения температуры.

Как снизить температуру у ребенка

При розовой лихорадке:

• обеспечьте приток воздуха к телу ребенка;
• поите вашего малыша теплой жидкостью — чаем, водой, морсом, отварами трав;
• используйте обтирание для понижения температуры тела, но следите, чтобы вода не была слишком холодной— это может вызвать спазм сосудов;
• следите, чтобы ребенок был в сухой одежде, если он вспотел — обязательно переоденьте.

При бледной лихорадке наблюдается серьезное ухудшение состояния ребенка. Она особенно опасна для деток, которые имеют сердечно-сосудистые, неврологические заболевания.

Для них жаропонижающие препараты назначаются даже если на градуснике  37,5 градусов. Родителям рекомендуется воздержаться от обтираний, чтобы не усилить спазм периферических сосудов.

Если ребенка знобит — укутайте его в теплое одеяло. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. 

Лекарственные препараты при лихорадке у детей

Часто родители интересуются в Интернете чем сбить температуру ребенку. Жаропонижающие препараты вам назначит педиатр после осмотра и установления диагноза. В большинстве случаев используется ибупрофен, дозировку, безопасную для малыша конкретного возраста, должен устанавливать врач.

Парацетамол может назначаться для детей старшего возраста (10-14 лет), однако используется реже из-за риска передозировки и гепатотоксического действия. Анальгин назначать в исключительных случаях при наличии непереносимости прочих препаратов.

Жаропонижающие детям до года назначаются в виде суспензий, которые им легче проглотить.

Не следует давать детям жаропонижающие лекарства курсом или в профилактических целях. Используйте их только для одномоментного снижения температуры тела. Не нужно самостоятельно увеличивать дозу, чтобы добиться 36,6°, достаточно и  37-37,5°.

Помните о рисках бесконтрольного приема лекарств — обязательно проконсультируйтесь с врачом! В нашем медицинском центре Daily Medical вы можете записаться на прием педиатра в удобное для вас время. С маленькими пациентами работает опытные врачи Никулина Анна Алексеевна и Молоткова Татьяна Анатольевна.

Чего нельзя делать при температуре у детей

• не заставляйте ребенка есть, если он не хочет;
• не обтирайте его спиртом, это может вызвать серьезную интоксикацию детского организма;
• ни в коем случае не используйте аспирин — многочисленными исследованиями была доказана его связь с развитием серьезных заболеваний печени и мозга у детей.

Только доктор сможет установить причину повышения температуры у вашего малыша и назначить лечение, которое сможет ее устранить. Не откладывайте визит к педиатру при тревожных симптомах!

Что МОЖНО и что НЕЛЬЗЯ делать при высокой температуре у ребенка (7 правил)

✔2. Почему Парацетомол и Ибупрофен не всегда помогают?

Дело в том, что все препараты в педиатрической практике рассчитываются на вес конкретного ребенка. Препараты нужно принимать, правильно рассчитывая дозу на вес конкретного ребенка, с помощью специальных мерных шприцев

Производители, особенно дешевых парацетамолов, почему-то занижают дозы, а ориентироваться на рекомендацию – «от 6 месяцев до 3 лет» так же не разумнотак как не может одна доза препарата подходить ребенку весом от 8 до 18 кг.

✔3. Как правильно принимать жаропонижающие? (Рассчитываем дозу лекарства)

Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг. То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг. Для ребенка весом в 15 кг — 15Х15=225 мг.

Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.

Ибупрофен (нурофен, ибуфен) Разовая доза препарата 10 мг/кг. То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг.

• Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.
• Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.
• ✔4. Какие препараты НЕЛЬЗЯ давать ребенку

Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение.

В России используется широко, особенно в условиях неотложной помощи, в составе «литической смеси». Возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны.

Но постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим.

Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) — применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.

Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии.

В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита).

На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России запрещено фармкомитетом.

✔5. Нельзя!

— Прикладывать холодные предметы к «температурящему» телу ребенка – это провоцирует спазм сосудов кожи. И если снижение температуры кожи и происходит, то температура внутренних органов, наоборот, увеличивается, что представляет исключительную опасность. — Растирать спиртом или уксусом нельзя, поскольку через кожу эти вещества попадают в организм ребенка, а значит, возможно отравление.

✔6. Что делать при «белой лихорадке»?

Если кожа вашего ребенка, несмотря на высокую температуру, розовая и влажная на ощупь, вы можете быть относительно спокойны – баланс между теплопродукцией и теплоотдачей не нарушен.

Но если при высокой температуре кожа бледная, руки и ноги холодные, а ребенка бьет озноб, то это «белая лихорадка», при которой возникает спазм сосудов.

Причиной могут быть повреждения в ЦНС, нехватка жидкости, снижение давления и др. причины.

При белой лихорадке: 1) Попробуйте дать пол таблетки Нош-пы и интенсивно растирайте руками холодные конечности ребенка. Учтите, что жаропонижающие не начнут действовать в полную силу, пока не пройдет спазм сосудов. Обязательно вызывайте скорую помощь — они сделают инъекцию «литической смеси»!

2) Исключите любые методы физического охлаждения – обтирания, завертывание в холодные простыни и т.д.! У вашего ребенка и так уже происходит спазм сосудов кожи.

✔7. Какую форму лекарства выбрать?

При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах — через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь

Батин А.А, врач педиатр, аллерголог медицинского центра «Врач плюс»

Что делать, если у ребенка высокая температура

Повышение температуры часто является для родителей тревожным признаком заболевания ребенка. Однако лихорадка – это защитная реакция организма, указывающая на то, что он борется с вирусной или бактериальной инфекцией.

Родители должны следить за состоянием своего ребенка и уметь определить, когда необходимо принять жаропонижающие препараты или оказать неотложную медицинскую помощь. Конечно, ребенка должен лечить специалист (хорошо, если врач осмотрел ребенка и назначил лекарства сразу после начала заболевания).

А если лихорадка длится более 3 дней, ребенка следует снова показать педиатру.

Когда следует снижать температуру?

Повышение температуры увеличивает выработку антител, борющихся с инфекцией, белых кровяных телец – лейкоцитов, и нейтрализующего вирус белка интерферона. Таким образом, более высокая температура подавляет рост патогенных микроорганизмов, снижает выработку токсинов и помогает выздороветь.

Если ребенок бодр, играет, достаточно пьет и кожа не пересушена, вы можете лечить его дома с помощью лекарств, снимающих симптомы – обезболивающих, жаропонижающих или от простуды.

Вам следует обратиться к врачу, если кожа вашего ребенка становится бледной, мраморной, дыхание учащается, активность снижается, руки и ноги становятся холодными, слизистые оболочки становятся сухими, мочеиспускание уменьшается.

У младенцев до 3 месяцев температуру следует снижать с 38 градусов, которая считается для них высокой. У малышей 3- 6 месяцев необходимо снижать температуру, когда она поднимается до 39 градусов.

Для ребенка постарше, если температура поднимается до 39 градусов и ребенок чувствует себя хорошо, не нужно спешить давать лекарства, но необходимо следить за температурой, чтобы она не достигла 40 градусов и более. Исключительные особенности также должны быть приняты во внимание.

• Повышенную температуру следует сбивать тогда, когда ребенок с трудом ее переносит. То есть, если он становится вялым или чрезмерно беспокойным, или появились судороги.
• Лихорадка может быть более опасной у детей с тяжелыми врожденными заболеваниями сердечно-сосудистой или нервной системы. О том, когда снижать температуру у такого ребенка, лучше проконсультироваться с врачом.

Основным правилом является снижение температуры, если ребенок чувствует себя особенно плохо или если она очень высокая. В других случаях организму дается возможность самостоятельно справиться с патогенами.

Лекарства от температуры

Детям дают парацетамол или ибупрофен. Важна доза, соответствующая возрасту и весу ребенка (не увеличивайте и не уменьшайте ее). Аспирин не следует давать детям, так как он может вызвать опасный для жизни синдром Рейе, который повреждает мозг и печень.

Лекарства используются не только для снижения температуры, они также необходимы для облегчения боли, например, головной, которая часто возникает при лихорадке, и для улучшения самочувствия. После приема жаропонижающих препаратов следует подождать до 60 минут, пока они подействуют.

Регулирование температуры и применение жидкости

• Когда начнется озноб, оденьте ребенка в более теплую одежду и теплое одеяло, но только до тех пор, пока озноб не прекратится.
• Затем замените одежду на более тонкую, а одеяло – на легкое, так как слишком теплое одеяло не позволит теплу выходить через кожу, поэтому ребенок не охладится, и температура может подняться еще больше.
• Обтирание полотенцем, смоченным в теплой воде, может помочь снизить температуру. Водку или разбавленный спирт не следует добавлять в воду. Кожа младенцев очень проницаема, и все вредные вещества быстро проходят через нее в кровь.
• Обтирания и охлаждающие компрессы на лоб или голени являются лишь вспомогательными средствами и не заменяют жаропонижающие препараты. Они также подходят, когда нет признаков нарушения кровообращения.
• Ребенок с высокой температурой теряет много жидкости через потоотделение, а ее недостаток затрудняет выведение токсичных веществ. При повышении температуры ребенку следует давать много жидкости, но давать ее нужно часто и понемногу. Подходят разбавленные фруктовые и ягодные соки, чаи (липовый, тимьяновый, малиновый, ромашковый).

Когда необходима скорая помощь?

Вызовите скорую помощь, если:

• лихорадка у младенцев в возрасте до 3 месяцев
• для ребенка любого возраста, когда медикаменты не помогают снизить температуру
• при температуре выше 40 градусов Цельсия
• если сознание и поведение нарушено лихорадкой – внезапная сонливость и слабость
• судороги, галлюцинации, рвота и позывы к рвоте наряду с повышением температуры
• дети с тяжелой лихорадкой, заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной или нервной системы (врожденные заболевания, пороки развития, бронхиальная астма, эпилепсия, церебральный паралич)

Как правильно сбивать температуру у маленького ребенка и новорожденного?

Когда у ребенка повышается температура, все родители склонны паниковать. Однако стоит ли так остро реагировать на ситуацию? Ведь, как уверяют медики, повышение температуры тела является естественной защитной реакцией нашего организма, благодаря которой погибает большинство болезнетворных вирусов и бактерий.

Теоретически, если бы не плохое самочувствие ребенка, температуру можно было бы и не сбивать. Как правило, повышение температуры сопровождается головной болью и болями в мышцах, ломотой в суставах, ознобом. Особенно если речь не идет о значительном повышении температуры.

Родителям важно понимать, что сбивать температуру надо лишь в том случае, если она превышает 38 градусов. При этом важно не сбивать температуру до нормальной, а лишь понизить до отметки 37-37,5 градуса, чтобы облегчить состояние ребенка.

Безоговорочно сбивать температуру надо в том случае, если у ребенка были судороги или же если малыш склонен к фебрильным судорогам, если у ребенка есть нарушения в работе нервной системы.

Педиатры также рекомендуют сбивать температуру у тех детей, которые проявляют сильное беспокойство и отказываются пить достаточное количество жидкости, что жизненно необходимо при повышении температуры.

Почему повышается температура?

В основном, повышается температура у ребенка по таким причинам:

• одно из инфекционных заболеваний;
• травма;
• тепловой, солнечный удары;
• отравление токсическими и химическими веществами;
• в результате аллергической реакции;
• кишечные инфекции и обезвоживание организма;
• нарушения в работе нервной системы.

Высокая температура у ребенка: советы врача

Комментирует Людмила Алексеевна Хомич, врач-педиатр высшей категории медицинских центров Into-Sana:

«Повышение температуры является защитной реакцией организма в ответ на вирусную инфекцию. Если ребенок хорошо переносит температуру 38-38,5 градуса, то давать жаропонижающие препараты ему не нужно.

«Сбивая» невысокую температуру, мы мешаем организму вырабатывать защитные антитела к инфекции, и организм слабо борется с болезнью. Исключение составляют дети до 3-х месяцев, дети с заболеваниями нервной системы и склонные к судорогам.

При повышении температуры можно дать малышу парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке в виде сиропа или в свечах. При повышении температуры, насморке, покашливании или выраженном кашле надо обязательно показаться врачу.

Для профилактики заболеваний можно использовать правила для начала закаливания с первых месяцев жизни малыша: проветривать помещение в любое время дня и года, не перегревать ребенка, чаще ходить на прогулки вне зависимости от погоды; противопоказания – сильный ветер и мороз ниже -10 градусов; купать малыша при комнатной температуре, начиная с температуры воды 35-36 градусов и постепенно снижая ее на несколько градусов. В течение дня, а также после купания полезно принимать воздушные ванны. Если мама кормит ребенка грудью, то тем самым формирует у него крепкий иммунитет, а это немало для здоровья и правильного развития».

Как и где правильно измерять температуру?

Температуру у ребенка в возрасте до года можно измерять в разных областях: в подмышечной впадине (10 минут), в ротовой полости (3 минуты), в прямой кишке (1-2 минуты), в паховой складке (8-10 минут).

Однако надо учитывать некоторые нюансы. Измерять в полости рта температуру нельзя детками с повышенной возбудимостью, при воспалительных заболеваниях в полости рта, при нарушении носового дыхания. Ректально противопоказано измерять температуру в том случае, если у ребенка есть понос, запоры, заболевания прямой кишки.

В паховой складке и в подмышечной впадине можно измерять температуру у ребенка любого возраста, однако результаты, полученные таким способ, наименее точные. Наиболее точные результаты можно получить при измерении температуры ректально.

Нормальная температура у ребенка в разных областях измерения:

• в подмышечной области в норме – 36,3-36,9 градусов;
• в полости рта в норме – 36,8-37,3 градуса;
• в прямой кишке в норме – 37,3-37,7 градуса.

Как правильно сбивать температуру у ребенка?

Снизить температуру у ребенка можно или физическими, или фармацевтическими способами. Физические способы по снижению температуры применяют при так называемой розовой лихорадке — когда температура не поднимается выше 39 градусов. При этом ножки и ручки малыша теплые.

Снизить температуру в таком случае можно так:

• раздеть ребенка или полностью, или оставив один слой легкой одежды,
• раздеть полностью и обмыть водой комнатной температуры,
• сделать компресс или растирание уксусно-водным раствором.

При этом важно соблюдать такое правило: температура компрессов и воды для обтирания не должна быть ниже температуры тела малыша больше чем на один градус, потому что в результате слишком холодных компрессов или обтираний может произойти дальнейшее повышении температуры.

Фармацевтический способ снижения температуры у ребенка – это прием жаропонижающего препарата на основе парацетамола или ибупрофена в соответствующей возрасту и весу дозировке. Также иногда врач может порекомендовать клизму с анальгином или но-шпой.

Этот способ педиатры предпочитают в том случае, если ребенку нет 3 лет, если температура превысила отметку 38,5 градусов и если при этом у малыша наблюдается так называемая белая лихорадка: озноб, руки и ноги холодные. При этом малыш очень страдает, у него болит голова.

В таком случае, кроме жаропонижающего, рекомендуется ребенка согреть и давать обильное питье.

Как помочь ребенку при повышении температуры:

• ребенка надо уложить в постель;
• если есть сильный озноб, надо укрыть;
• если ножки крохи холодные, их надо согреть – надеть носки или приложить теплую грелку;
• в комнате, где находится ребенок, температура должна быть не больше 19-20 градусов;
• комнату надо постоянно проветривать, воздух надо увлажнять – или при помощи увлажнителя, или хотя бы просто распылять подсоленную воду, повесить влажное полотенце на батарею;
• важно, чтобы ребенок постоянно пил небольшими порциями, это может быть травяной чай, несладкий ягодный морс, узвар, компот из свежих фруктов, разбавленный свежевыжатый сок, настой из плодов шиповника, негазированная вода;
• категорически нельзя заставлять ребенка есть, лучше пусть малыш больше пьет;
• еду надо предлагать небольшими порциями и часто;
• питание ребенка должно быть диетическим — надо исключить жареное, острое, ограничить мясные и молочные блюда на время болезни.

В педиатрии считается, что в случае повышения температуры тела ребенка выше 37 градусов на каждый градус крохе надо давать дополнительно 10 мл жидкости на 1 кг массы тела. В среднем это получается на 20-30% больше обычного количества жидкости. Это необходимо для того, чтобы избежать обезвоживания организма, ведь при повышении температуры потоотделение сильно повышается.

А самое главное правило для родителей заболевшего малыша – это спокойствие и отсутствие паники.

Ведь ребенок очень чутко реагирует на тревожность мамы и папы и начинает еще сильнее страдать от болезни.

Помните, что вирусы и бактерии нас постоянно окружают, и малыши с первых дней жизни должны научиться с ними сосуществовать и бороться. И высокая температура – один из способов такой борьбы.

Как снизить высокую температуру у ребенка

ГБУЗ ТО «Станция скорой медицинской помощи» рекомендует:

Не занимайтесь самолечением, а обязательно обратитесь к врачу, который назначит лечение, выпишет рецепт, оформит больничный лист.

В часы работы поликлиники вызовите на дом участкового врача или бригаду неотложной помощи. Подробную информацию о работе неотложной помощи в поликлиниках г. Тюмени и Тюменского района можно получить на сайте скорой помощи.

В зависимости от степени повышения температура тела может быть субфебрильной – не выше 37,9, умеренной – 38-39°С, высокой -39,1-41°С. Сама по себе температура до 39°С не опасна и является защитной реакцией организма, поэтому ее не рекомендуется снижать жаропонижающими препаратами.

Несмотря на высокую температуру, ребенок может бегать, прыгать, с аппетитом кушать, в общем, вести обычный образ жизни. Его кожные покровы теплые. В этом случае особых поводов для беспокойства нет.

Если у ребенка никогда не было судорог, нет врожденных либо тяжелых хронических заболеваний, а также в момент простуды не появились рвота, жидкий стул или сыпь, то лучший способ помочь – это давать обильное питье (часто и малыми порциями) и не одевать чересчур тепло, не укутывать в одеяла.

• Когда надо снижать температуру у детей:
• * умеренная лихорадка (38°С) у больных с эпилепсией, онкологической патологией, симптомами повышения внутричерепного и артериального давления, пороками сердца, гидроцефалией и другими врожденными или хроническими заболеваниями;
• * умеренная лихорадка у детей первых 3 мес. жизни;
• * умеренная лихорадка у детей до 3 лет жизни с последствиями перинатального повреждения ЦНС (особо — у детей с экстремально низкой массой тела при рождении);
• * все случаи высокой лихорадки (39°С и выше) вне зависимости от возраста ребенка;

При температуре 39°С и выше необходимо дать жаропонижающее средство в возрастной дозировке (всегда указана в листовке-вкладыше к препарату). Выбор жаропонижающего средства основан на его безопасности и переносимости, поэтому, по международным стандартам, предпочтение отдают двум базовым препаратам — парацетамолу и ибупрофену.

ВАЖНО! Уважаемые родители, не ждите, когда у ребенка повысится температура. Позаботьтесь о его здоровье заранее, узнав у своего педиатра, какие жаропонижающие препараты необходимо применять. Для детей в возрасте до 5 лет лучше иметь парацетамол или ибупрофен в свечах.

Что нельзя делать:

* Обтирать прохладной или холодной водой или спиртом (когда-то применялся для жаропонижающих обтираний). Это может вызвать не понижение, а повышение температуры и спровоцировать дрожь, которая подсказывает «сбитому с толку» организму, что надо не уменьшить, а увеличить выделение тепла.

1. * Вдыхать пары спирта вредно.
2. * Использование горячей воды поднимает температуру тела и, как и укутывание, может вызвать тепловой удар.
3. Чего не следует делать:

* Не заставляйте малыша лежать. По-настоящему больной ребенок сам будет находиться в своей кроватке. Если малышу захочется из нее вылезти, вполне можно разрешить ему заниматься чем-то спокойным.

* Не одевайте и не укрывайте ребенка чересчур тепло.

* Не накрывайте ребенка мокрым полотенцем или мокрой простыней — это может помешать отдаче тепла через кожу.

После приема жаропонижающего средства измерьте температуру тела через 30-40 минут. Эффективным считается снижение температуры тела на 0,5°С за 30 мин.

Не пытайтесь довести ее до показателей 36 или 37°С, поскольку основное средство борьбы с вирусной инфекцией — интерферон, активно вырабатывается организмом при температуре тела 38,5 и выше. Достаточно снизить до 38.

0°С, продолжив давать обильное питье. Через 2-4 часа повторить прием жаропонижающих препаратов.

Вызов бригады скорой помощи необходим в том случае, когда при температуре от 37.9-38°С и выше ребенок вялый, постоянно плачет, у него рвота и жидкий стул, отказывается от приема пищи, воды, а его кожные покровы бледные, холодные. Вдобавок есть склонность к судорогам или имеются хронические заболевания.

ВАЖНО! Родители, если ваш ребенок имеет врожденные или хронические заболевания, необходимо заранее получить информацию у педиатра о методах снижения температуры в случае простудных заболеваний.

Ожидая бригаду скорой помощи, воспользуйтесь описанными выше методами снижения температуры, учитывая при этом рекомендации педиатра.

Жаропонижающие средства для детей

+ Жаропонижающие средства для детей, выпускаемые в форме ректальных свечей, разрешается использовать с первых месяцев жизни ребенка7.

Их применение в самом раннем возрасте более комфортно и менее проблематично, чем прием пероральных форм.

Также детские жаропонижающие свечи предпочтительны в том случае, если повышение температуры тела сопровождается рвотой или существует предрасположенность к развитию пищевых аллергических реакций1,2,3.

– В то же время жаропонижающие свечи для детей, помимо плюсов, имеют и минусы. Потенциально они способны спровоцировать раздражение слизистой оболочки анального канала. Кроме того, ректальные суппозитории в редких случаях могут вызывать развитие таких негативных побочных реакций, как боль в животе, тошнота, расстройства стула.

Суспензии

+ Жаропонижающие препараты для детей, выпускающиеся в форме суспензий, дают возможность одновременного применения нерастворимых и растворимых компонентов1,2.

– Основные недостатки данной фармакологической формы: нестойкость (достаточно быстрое оседание взвешенных частиц, не позволяющее точно дозировать лекарство), наличие ароматизаторов, способных вызвать аллергию, и непродолжительный срок хранения.

Порошки

+ Детские жаропонижающие средства, выпускаемые в виде порошков для приготовления горячего напитка, могут состоять из одного, двух и более компонентов, оказывать одновременно жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное действия.

Данная лекарственная форма, изготовленная на оборудовании, предназначенном для максимально тонкого измельчения, обладает большей площадью соприкосновения с тканями организма и, как следствие, оказывает более выраженный фармакологический эффект.

Детское жаропонижающее в форме порошка легко дозировать, оно отличается относительной простотой приготовления и легко транспортируется.

– В некоторых случаях порошковое средство может приобретать посторонние запахи, отсыревать под воздействием влаги и портиться на свету.

Сиропы

+ Жаропонижающие сиропы для детей представляют собой лекарства, изготовленные на основе воды. Они содержат в своем составе активный жаропонижающий компонент, сахарозу и вспомогательные вещества. Обладают достаточно приятным вкусом, легко дозируются и, благодаря растворенному состоянию, начинают действовать практически сразу1,2.

– Детские жаропонижающие препараты в форме сиропов малыши принимают гораздо с большим удовольствием, чем таблетки. Однако из-за высокого содержания сахара и ароматизаторов данные средства способны спровоцировать развитие аллергической реакции, а густота и приторная сладость могут вызывать у ребенка тошноту и рвоту.

Таблетки

+ Жаропонижающие таблетки для детей представляют собой дозированную лекарственную форму для приема внутрь, полученную методом прессования или формования из смеси действующих и вспомогательных веществ.

Как правило, они содержат в своем составе те же активные компоненты, что и жаропонижающие препараты для взрослых, только в меньшей дозировке.

К достоинствам таблетированных форм относят точность дозирования, их портативность, удобство транспортировки, длительный срок хранения, пролонгированность действия2.

– Жаропонижающие для детей в виде таблеток подходит далеко не для всех возрастов, что следует обязательно учитывать при выборе препарата. Помимо этого, многие малыши отказываются «пить невкусное лекарство», у некоторых возникает рвотный рефлекс, а при наличии сильной рвоты прием таблеток невозможен.

Исходя из всего вышесказанного напрашивается вывод: на вопрос, какое жаропонижающее лучше для ребенка, однозначно ответить нельзя. Любая лекарственная форма, предназначенная для стабилизации температурных показателей, должна использоваться с учетом указанных в инструкции возрастных ограничений и в строго рекомендованных дозах. Предварительная консультация врача обязательна.

Температурный режим: что делать, если у ребенка жар?

Если бы врачей-педиатров попросили составить рейтинг наиболее частых причин обращений за медицинской помощью, то в первой тройке точно была бы «высокая температура». Она встречается при многих заболеваниях и вызывает у большинства родителей только одно желание – немедленно «сбить» жар. Надо ли это делать и как?

• Эксперты:
• Анастасия Полякова, кандидат медицинских наук, врач отделения диагностики и восстановительного лечения ФГБУ «НЦЗД» РАМН
• Лариса Аникеева, врач высшей категории, педиатр, старший врач оперативного отдела станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы
• От теории к практике

Чаще всего жар у детей возникает на фоне бактериальных или вирусных инфекций. Организм ребенка мобилизует свои защитные силы, и это проявляется в первую очередь повышением температуры.

Кроме того, температура стимулирует выработку специального защитного вещества – интерферона, который препятствует размножению вируса.

Максимального уровня в крови интерферон достигает на третьи сутки заболевания, после чего температура, как правило, нормализуется и больной идет на поправку.

Выходит, что если мы всеми силами и средствами боремся с жаром, то мешаем организму проявить свои бойцовские качества и обрекаем иммунную систему на бездействие. Это может привести к затяжному течению болезни и частым простудным заболеваниям, так как иммунитет не получает стимула для своего укрепления.

Важно: если ребенок начал получать антибактериальную терапию, то оценить эффективность препарата можно прежде всего по самостоятельному снижению температуры тела. На фоне жаропонижающих это сделать достаточно трудно, а чем раньше ребенок получит правильное лечение, тем меньше риск вероятных осложнений.

1. Скорую!
2. Без колебаний вызывайте неотложку, если:
3. • у младенца температура выше 38,5°С;
4. • у малыша до 3 лет жар выше 39,5°С;
5. • у школьника – выше 40,0°С.
6. Без паники

   Решение сбивать жар или нет надо принимать, ориентируясь на состояние ребенка. Многие дети прекрасно переносят высокую температуру, и даже температура 39°С не заставит их лечь в постель, но некоторые уже при 37,5°С лежат пластом.

   Эксперты ВОЗ считают, что у исходно здоровых детей критический предел – 39°–39,5°С. Чем младше ребенок, тем легче у него возникает перегрев и тем страшнее для него высокая температура. Малышам с рождения до трех месяцев стоит сбивать температуру, если она поднялась выше 38,5°С.

   Существуют особая группа детей, которым сильное повышение температуры противопоказано. Среди них малыши с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные и приобретенные пороки сердца, ревмокардит), а также дети с патологией нервной системы (гидроцефалия, эпилепсия), у которых высокая температура может спровоцировать судороги.

Руководство к действию

• Не закутывайте ребенка в ватные одеяла и не надевайте пижаму с начесом. Дайте лишнему теплу уйти. Снимите с младенца подгузник: он закрывает 30% площади его тела и при повышенной температуре превращается в грелку.
• Каждые полчаса обтирайте тело мокрыми салфетками или губкой. Необходимо обтереть шею, затылок, паховые и подмышечные складки, лоб, затем остальные поверхности. Важно, чтобы температура воды была примерно такой же, как температура тела.
• Обтирание можно делать, только если ребенок весь «горит». Если малыш дрожит от холода, кожа бледная с мраморным рисунком, кисти и стопы ледяные, а губы синюшные – это говорит о спазме периферических сосудов, о переполнении кровью внутренних органов и о повышенной нагрузке на сердце. Первая задача – снять спазм и с помощью растирания улучшить кровообращение в конечностях.
• В детской комнате должно быть прохладно (18–23°С). Обязательно проветривайте помещение. Если вы боитесь сквозняков, на время проветривания перенесите ребенка в другую комнату, перестелите постель и проведите влажную уборку. Эти простые действия значительно снизят количество возбудителей болезни в квартире.
• При высокой температуре важно, чтобы ребенок много пил. Это улучшает потоотделение и помогает избежать обезвоживания. Идеальны подкисленные напитки: чай с лимоном, клюквенный морс, кисель из черной смородины, компот из сухофруктов.
• Многие врачи советуют применять потогонные средства – малину, липовый цвет. Эти средства хороши, главное, не забыть предварительно обильно напоить ребенка любой жидкостью, чтобы было чем потеть.
• Не кормите насильно. Отсутствие аппетита при высокой температуре – нормальное явление. Не страшно, если ребенок 2–3 дня отказывается от пищи. Можно сварить кисель, в его состав входит крахмал – это сложные углеводы, которые наряду с белками и жирами являются основными питательными веществами, так что ребенок будет и пить, и есть одновременно.

Что делать, если у ребенка судороги

Больше всего родителей пугает, если у ребенка на фоне повышенной температуры случаются судороги. Такая чувствительность – особенность растущего детского мозга.

Судороги бывают у 3–4% детей, как правило, не влияют на дальнейшее развитие ребенка и не повторяются после 6 лет. Практически в 50% случаев фебрильные судороги бывают однократными.

Однако, если у малыша уже случались подобные приступы, то лучше не давать температуре подниматься выше 37,5°–38°С.

Тем не менее сам факт судорог – явление довольно опасное, и к этому надо быть готовым:

• Немедленно вызывайте скорую помощь.

• Снимите одежду, которая стесняет движения ребенка. Освободите грудь, чтобы ему было легче дышать. Откройте окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.

• • Переложите малыша со спины на бок, положите между зубами чистый платок, чтобы исключить западание языка.
• • Если это уже случилось, то осторожно концом пластмассовой ложки раскройте стиснутые зубы и выньте язык.
• • Дайте жаропонижающее средство – например, в виде свечей, а также используйте другие методы снижения температуры – например, растирание водой.
• • Следите за дыханием ребенка.
• Волшебная таблетка

   Важно помнить, что жаропонижающие препараты не лечат, а только сбивают температуру. Ее снижение, как правило, можно ожидать через 30–60 минут после приема (несколько дольше при ректальном применении).

Эффект сохраняется 3–6 часов. Обычно снижения температуры на 0,5–1°С достаточно, чтобы ребенок почувствовал себя лучше.

Не стоит добиваться 36,6, поскольку большие суточные колебания температуры гораздо вреднее, нежели сам жар.

Важно: не стоит чередовать препараты, содержащие сходные по составу и действию вещества, а также давать комбинированные средства. Это опасно серьезными побочными эффектами и может привести к острой почечной недостаточности.

Не используйте для растирания уксус или водку, так как они могут оказывать как раздражающее, так и токсичное действие при всасывании через кожу. 

На заметку

   Нормальная температура тела взрослого человека – в среднем 36,6°С. У детей этот показатель может быть выше (до 37,3°С) или ниже (от 35,8°С) и меняться в течение дня. Например, у грудничков причиной жара может стать кормление или какое-либо беспокойство.

И 37,5°С на градуснике вовсе не является признаком заболевания. Еще один важный момент – место измерения температуры. Ставить градусник лучше всего в подмышечную впадину или измерять инфракрасным термометром на коже лба.

Температура в ротовой полости и прямой кишке всегда будет на полградуса, и даже на градус выше.

Важно: перед тем как поставить градусник, необходимо выждать 15–20 минут после сна или физической активности. Измерять температуру следует не когда малыш сидит на руках у матери, а у спокойно сидящего или лежащего ребенка. Подмышечную впадину нужно предварительно проветрить и протереть сухой салфеткой. Тогда показания термометра будут более достоверными.

Важно: Не используйте для растирания уксус или водку, так как они могут оказывать как раздражающее, так и токсичное действие при всасывании через кожу.

Адрес статьи: http://zdr.ru/articles/temperaturnyj_rejim