По прогнозу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), этой осенью в Россию придут три новых штамма вируса гриппа, к которым еще не выработан коллективный иммунитет. Поэтому вакцинация в этом эпидсезоне — наиболее действенный и безопасный способ защититься от болезни.
Для формирования коллективного иммунитета необходимо привить не менее 60 процентов совокупного населения, а также не менее 75 процентов в группах риска.
Чем опасен грипп?
Грипп представляет собой реальную угрозу здоровью и жизни. Сама по себе болезнь характеризуется повышением температуры и поражением дыхательных путей. Однако значительно опаснее самой болезни осложнения, которые могут привести к смерти. К ним относятся бронхит, пневмония, миокардит, энцефалит.
Кто входит в группу риска?
Грипп чрезвычайно опасен для детей, беременных, людей в возрасте старше 60 лет, детей, посещающих дошкольные образовательные организации или находящихся в организациях с постоянным пребыванием (детские дома, дома ребенка).
Где проходит вакцинация?
Для удобства жителей в этом году вакцинация пройдет на базе детских и взрослых поликлиник в отдельных прививочных кабинетах в две смены. Кроме того, организованы 54 мобильных пункта. Они работают на 36 станциях метро, двух станциях Московского центрального кольца и двух железнодорожных платформах, а также в четырех центрах госуслуг «Мои документы».
С 5 сентября 10 дополнительных мобильных пунктов вакцинации разместили у некоторых станций метро, а также возле железнодорожной станции Крюково. В каждом из этих пунктов будут дежурить по две машины скорой помощи. Также будут работать выездные прививочные бригады в учреждениях и организациях, во всех школах, колледжах и вузах.
Действительно ли вакцинация безопасна?
Важно знать, что вакцины содержат инактивированные («убитые») частицы вирусов гриппа, не способные вызвать заболевание. За последние годы ни одного серьезного осложнения после вакцинации не зафиксировано.
Вакцинация от гриппа — безопасный, надежный и научно доказанный способ сохранить здоровье.
Кому нельзя делать прививку от гриппа? Есть ли противопоказания?
К противопоказаниям относят: аллергические реакции на куриный белок и другие вещества, если они являются компонентами вакцины, наличие лихорадки или других признаков острых респираторных инфекций, обострение хронических заболеваний.
Нужен ли осмотр врача перед прививкой и дополнительная подготовка?
Да, перед вакцинацией врач осматривает и опрашивает пациентов для определения возможных противопоказаний.
Снизит ли риск заражения коронавирусом вакцинация от гриппа?
Прививка от гриппа не защищает от других заболеваний, в том числе не защищает от коронавируса. Но ВОЗ подчеркивает важность вакцинации в связи с COVID-19. Одна инфекция может усилить другую и вызвать более тяжелые последствия. Прививка от гриппа нужна, но она не заменит любую другую.
Можно ли заболеть гриппом от прививки?
Вакцинация проводится современными проверенными препаратами, которые не содержат живого вируса и не могут привести к заболеванию гриппом.
Прививка дает стопроцентную гарантию, что я не заболею гриппом?
Вакцинация является самым эффективным и безопасным способом защиты от гриппа. Вакцина практически на сто процентов защищает от тяжелых осложнений от гриппа. За последние годы в Москве не было зафиксировано ни одного случая тяжелых осложнений от гриппа среди тех, кто сделал прививку.
Когда формируется иммунитет?
После прививки иммунитет вырабатывается через 10–15 дней и действует в течение года.
Есть ли вероятность, что в этом сезоне появятся другие штаммы гриппа, отличающиеся от тех, от которых я сделал прививку?
Каждый год по рекомендациям ВОЗ вакцина разрабатывается именно против тех штаммов гриппа, которые будут распространены в данный период.
Делал прививку от гриппа в прошлом году, надо повторять?
Прививку против гриппа необходимо делать ежегодно.
Прививка делается бесплатно? А что, если у меня нет московского полиса ОМС?
Вакцинация против гриппа проводится совершенно бесплатно. Прививку в мобильных пунктах может сделать любой человек старше 18 лет вне зависимости от места регистрации, потребуются только паспорт гражданина Российской Федерации и письменное согласие (оформляется на месте). Для прохождения вакцинации в поликлинике понадобятся паспорт и московский полис ОМС.
Через какое время после прививки от гриппа можно привиться от коронавируса и наоборот?
Интервал между вакцинацией от гриппа и коронавируса должен составлять не менее одного месяца.
Можно ли прививаться от гриппа, если болел коронавирусом?
Да, после выздоровления от COVID-19 и окончания режима самоизоляции пациент может пройти вакцинацию от гриппа.
Надо ли готовиться к прививке заранее?
Специальной подготовки к вакцинации не требуется.
Как привить ребенка, нужно ли согласие родителей?
Можно привить от гриппа ребенка в возрасте от шести месяцев. Вакцинация для детей до 18 лет проводится в детских поликлиниках, детских садах, школах и колледжах. Для процедуры необходимо письменное согласие одного из родителей.
Когда делать прививку от гриппа: начало сезонной вакцинации взрослых, оптимальная периодичность и время
О значении регулярности прививок от гриппа говорят все врачи. Но когда делают прививки, в какой период лучше всего начать? Вирус гриппа атакует осенью, поэтому ставиться прививка должна в конце лета — за 3–4 недели до сезона простудных заболеваний, когда ослабленный иммунитет наиболее уязвим.
Вакцину можно вводить даже весной, так как из года в год именно весна становится лидером по заболеваемости гриппом. Действие прививки будет держаться около года. А в следующем году нужно будет привиться еще раз: ведь вирус мутирует и иммунная система уже не способна с ним справиться.
Более подробно о вирусе и защите от него мы рассказываем в этой статье.
В России сезон вакцинации от гриппа обычно начинается в начале сентября. Иногда массовая вакцинация стартует раньше или позже этого срока, что связано со сложностью цепочки производства вакцины.
До попадания препарата на рынок проделывают работу сразу по нескольким направлениям: изучают заболеваемость гриппом в мире, определяют мутации в генах вируса, выращивают вирус и уже после этого создают вакцину.
Вирусологи исследуют кровь людей, переболевших гриппом, определяют его тип и штамм (уникальный номер с информацией о типе, месте возникновения, животном-переносчике и годе появления).
Эпидемиологи дважды в год обмениваются опытом на научных конференциях и решают, какие штаммы гриппа будут наиболее активны в будущем сезоне. Эти данные они передают фармакологическим компаниям, которые начинают производство вакцины.
Если ученым нужно больше времени, чтобы определить опасные и активные в текущем сезоне штаммы, выпуск актуальной вакцины задерживается.
Важно! Грипп — вирус, который распространяется очень быстро. В его строение входят поверхностные белки: гемагглютинины и нейраминидазы.
Эти белки составляют различные комбинации, которые, к тому же, подвержены мутациям, в результате чего каждый раз при встрече двух разных вирусов образуется новый штамм.
Именно поэтому работа вирусологов и эпидемиологов так важна, и по этой же причине необходимо делать прививку от гриппа каждый год.
В России о старте проведения вакцинации объявляет Росздравнадзор. Врачи советуют не дожидаться холодов и роста пика простудных заболеваний и делать прививку от сезонного гриппа сразу, как вакцина станет доступной. Поэтому иногда старт приходится на август. Но обычно оптимальным периодом для иммунизации считают сентябрь — октябрь, за 3–4 недели до начала сезонной эпидемии.
Сезон вакцинации не заканчивается никогда, врачи рекомендуют прививаться и зимой, и весной. Это связано с тем, что за последние годы в стране и мире пик заболеваемости выпадал на февраль и даже март. Поэтому если привиться позже — в январе-феврале, можно защититься от вспышки гриппа в начале весны.
В отличие от сезона прививок сами вакцины могут закончиться. Врачи предупреждают: с января найти вакцину в государственных поликлиниках будет труднее, чем на старте вакцинации.
Однако в платной клинике скорее всего вакцина всегда найдется, в любое время года. При поздней вакцинации важно уточнить срок действия препарата, как правило, он составляет от полугода до 1 года.
Если вакцина действует только полгода и была разработана в сентябре, в марте она уже будет не эффективна.
Можно ли вакцинироваться летом?
Источник: McKinsey/Rawpixel
Прививаться летом, по мнению врачей, не имеет смысла. С одной стороны, вакцины с коротким сроком действия не смогут защитить от возможных пиков заболеваемости весной. С другой — для создания вакцины и выпуска ее на рынок уходит 5–6 месяцев, так как фармацевтические компании получают информацию о вакцинном штамме от эпидемиологов и только после этого начинают производство вакцины. За более короткий срок невозможно вырастить штамм вируса в лабораториях, осуществить контроль качества вакцины и провести клинические испытания.
Можно ли вакцинироваться зимой?
Да. При отсутствии возможности привиться раньше позднюю иммунизацию — зимой или даже весной — врачи только приветствуют. Особенно важно вакцинироваться тем, кто планирует путешествие в сторону Южного полушария. В этих странах вирус гриппа наиболее активен в другие месяцы — с апреля по сентябрь.
И особенно важна, пусть даже поздняя вакцинация, тем, кто наиболее уязвим. В группе риска: беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями (сердца и легких, астма, диабет), онкологические больные, ВИЧ-инфицированные. Прививка дает человеку пожизненный иммунитет от штаммов вируса, которые она содержит.
Поэтому здесь работает принцип «лучше поздно, чем никогда».
Есть ли отличие в сроках вакцинации у детей, взрослых и пожилых?
Сезон вакцинации начинается в одно время для всех — и детей, и взрослых, и пожилых людей. Отличие состоит лишь в выборе вакцины и ее дозе.
Детям в возрасте от 6 месяцев и до 2 лет (а в случае введения им вакцины впервые — до 9 лет) вводится половина дозы противогриппозной вакцины.
Вторая доза рекомендована для введения спустя 4 недели, так как она увеличивает эффективность иммунизации.
У некоторых вакцин есть ограничения по возрасту. Так, четырехвалентная вакцина, которая уже доступна для россиян, запрещена к применению у детей младше 6 лет. Есть также вакцины, в инструкции к которым определен максимальный возраст — обычно 60 лет. Человеку старше нужно будет подобрать другую вакцину.
Как скоро подействует?
Вакцина содержит убитый или очень ослабленный вирус. После ее введения организм должен выработать антитела и иммунные клетки, которые защитят от тяжелых последствий заражения «диким» вирусом гриппа. Для этого иммунной системе нужны 2 недели.
Положительное действие вакцины против гриппа состоит в том, что она формирует стойкий иммунитет к определенным штаммам вируса, предотвращает развитие тяжелых форм болезни, снижает вероятность летального исхода и способствует появлению коллективного иммунитета.
Как часто надо прививаться?
Врачи считают, что после вакцинации иммунитет сохраняется около года. Полезные действия держатся и поддерживают организм до следующей вакцинации. Поэтому прививаться с периодичностью чаще одного раза в год не нужно.
Известно также о накопительном эффекте вакцин, когда при ежегодной вакцинации от гриппа иммунная система человека вырабатывает целую коллекцию антител. Предполагается, что в будущем этот набор сможет противостоять любому вирусу гриппа.
Но пока этот вопрос требует дальнейшего изучения и дополнительных экспериментов.
Противопоказания
Противопоказания бывают временными и абсолютными. Абсолютному запрету на вакцинацию от гриппа подлежат:
- Люди с аллергией на яичный белок (при производстве многих противогриппозных вакцин используют куриные эмбрионы). В России все доступные вакцины — с содержанием куриного белка. Однако эта аллергия не будет проблемой в тех странах, где есть вакцины, созданные без участия таких белков.
- Люди с сильными реакциями и поствакцинальными осложнениями после введения предыдущих доз вакцины. Это достаточно редкое явление, однако при наличии негативных реакций на первую дозу вакцины в дальнейшем этот препарат использовать не рекомендуют.
К временным противопоказаниям относят случаи обострения какого-либо хронического заболевания или инфекции.
Например, при ОРВИ и кишечных заболеваниях нужно дождаться, когда спадет температура; при сезонной аллергии — когда она перейдет в фазу ремиссии; при гипертонии — стабилизировать давление.
После этого для вакцинации включен «зеленый свет»: можно и нужно обратиться в поликлинику для ежегодной прививки.
Рисунок 1. Обычно на упаковке с вакциной пишут актуальные даты применения.
Коронавирусная инфекция не является противопоказанием к проведению вакцинации. Как и в случае с любой другой инфекцией, нужно дождаться выздоровления.
Более подробно о противопоказаниях и о совместимости прививки от гриппа с коронавирусом читайте в статьях «Вакцинация от гриппа: Противопоказания» и «Что надо знать про вакцинацию от гриппа в эпоху COVID-19».
Рекомендуем также ознакомиться с выпуском передачи «Наука против», с врачом-терапевтом высшей категории, токсикологом, популяризатором науки Алексеем Водовозовым.
Где и как сделать
Вакцинироваться можно бесплатно в поликлиниках по месту жительства, детских садах, школах, ВУЗах и колледжах. С собой нужно иметь паспорт и полис ОМС. Врач-терапевт проверит на отсутствие противопоказаний и направит на вакцинацию.
Следующие 15–30 минут после прививки желательно провести недалеко от кабинета — на случай немедленных поствакцинальных реакций. Во многих городах России работают мобильные пункты, в которых также можно получить прививку против гриппа.
В конце концов, можно записаться в платную клинику.
Важно сообщить врачу о наличии хронических заболеваний или обострившихся инфекциях. Не стоит приходить с температурой, другим инфекционным заболеванием, или при обострении сезонной аллергии: это явные противопоказания к проведению вакцинации, хоть и временные. Нужно дождаться выздоровления или ремиссии.
Заключение
Сезон прививок против гриппа начинается в начале сентября и не заканчивается никогда. Вирус гриппа постоянно мутирует, поэтому необходимо делать прививку каждый год.
Иммунизироваться летом намного раньше сезона врачи не рекомендуют: в этом случае эффективность вакцины к моменту пика заболеваемости может снизиться. Вакцина начинает действовать спустя 2 недели после введения.
Именно столько времени нужно иммунной системе, чтобы сформировать защитные клетки.
Прививки от гриппа: какие делать, можно ли детям, успеваем ли?
Отвечает Антон Родионов, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент:
Антон Родионов
Да. Единственная доказанно работающая специфическая профилактика — это ежегодная вакцинация. Человечество ничего другого работающего пока не придумало. Во всем мире вакцинацию рассматривают как способ, позволяющий, конечно, не на 100% предотвратить, но существенно снизить вероятность заболеваний.
Тут можно возразить, что грипп каждый год мутирует. Это действительно так — раз в год или в два года он меняется. Но вместе с ним меняются и вакцины, а также проводятся исследования, прогнозирующие, какой штамм вируса будет в этом году.
Когда нужно сделать прививку? Сейчас уже поздно?
Отвечает биолог и автор блога «Антонина О. Вакцинах» Антонина Обласова:
Самое время. Оптимальный вариант — завершить вакцинацию до конца сентября-октября, чтобы к началу сезона быть уже защищенным от гриппа.
Если в этот период вакцинацию завершить не удалось, это не значит, что позже ее проводить не нужно. Например, детям делают прививку от гриппа с 6 месяцев. Если ребенок достигнет этого возраста в декабре и еще не болел, то вакцина может защитить его от вируса в оставшуюся часть сезона.
Какие бывают вакцины от гриппа и чем отличаются друг от друга?
Антигены в вакцине могут быть представлены в разном виде.
Большинство вакцин от гриппа, представленных в России — это неживые вакцины следующих типов:
Антонина Обласова
Расщепленные вакцины (сплит) содержат убитый, разобранный на кусочки, вирус.
За счет содержания не только поверхностных антигенов, но и «внутренних» белков вируса, приводят к бо́льшей стимуляции иммунного ответа и выработке более аффинных (более «цепких») антител.
В России этот вид вакцин представлен вакциной «Флю-М» производства СПбНИИВС, «Ультрикс» и «Ультрикс Квадри» производства компании «Форт». Импортный аналог — вакцина «Ваксигрип» производства компании «Санофи».
Субъединичные вакцины — содержат только поверхностные антигены вируса, они наименее реактогенны. В нашей стране это вакцина «Инфлювак». Отечественных аналогов нет.
Частным случаем субъединичных вакцин являются субъединичные адъювантные вакцины, где действующего вещества (антигена) меньше, но добавлен усиливающий иммунный ответ компонент (адъювант). В России этот вид представлен вакцинами «Совигрипп» («Микроген») и «Гриппол Плюс», «Гриппол Квадривалент («Петровакс Фарм»).
Живые вакцины от гриппа тоже существуют, но применяются редко. Они представляют собой ослабленный вирус, который вводят в нос в виде спрея. За счет этого активируется местный иммунитет во «входных воротах» гриппозной инфекции.
Однако такие вакцины имеют больше всего ограничений, поскольку вирус хоть и слабый, но живой. Вакцина предназначена для людей до 2 от 49 лет. Не рекомендуется беременным женщинам, людям с ослабленной иммунной системой и некоторыми хроническими заболеваниями.
В России этот вид вакцин представлен вакциной «Ультравак» производства «Микроген», но вы его, скорее всего, не встретите.
Что такое 3- и 4-валентная вакцина?
Валентность вакцины — это количество разновидностей одного патогена, которые она включает. Например, «Превенар 13» — защищает от 13 видов пневмококков, эта вакцина 13-валентная. В состав «Пневмовакс 23» входят антигены 23 разновидностей пневмококков — эта вакцина 23-валентная.
С гриппом точно такая же история. Одновременно циркулирует всего 4 разновидности вируса гриппа — два подтипа вируса гриппа А и две линии гриппа В. Но одна из линий В обычно преобладает.
В состав 3-валентных вакцин включают антигены обоих разновидностей вируса гриппа А и доминирующую по прогнозам линию гриппа В. В состав 4-валентных вакцин — все 4 варианта, поэтому они наиболее эффективны.
Какие вакцины можно сделать ребенку, а какие взрослому?
Большинство вакцин, доступных в РФ, можно делать начиная с возраста 6 месяцев. В том числе взрослым:
- «Ваксигрип»
- «Инфлювак»
- «Гриппол Плюс»
- «Ультрикс»
- «Совигрипп»
Следующие вакцины в сезоне 2019-2020 гг. применяются только начиная с 18 лет:
- «Ультрикс Квадри»
- «Флю-М»
- «Гриппол Квадривалент»
Какая вакцина от гриппа самая лучшая?
Та, что вам доступна. Любая вакцинация от гриппа лучше, чем вообще никакой.
Если есть выбор, то взрослым лучше остановить свой выбор на 4-валентной вакцине. Из доступных в этом сезоне — это «Ультрикс Квадри».
Если этот вариант недоступен, то выбрать одну из 3-валентных вакцин («Ультрикс», «Ваксигрип», «Флю-М»).
Тем, кто очень боится побочных эффектов в виде местных реакций и недомогания после прививки, подойдет вакцина «Инфлювак». Эта вакцина за счет особенности своего производства наименее реактогенная.
Тем, кто не хочет заниматься поисками, а хочет просто быстро привиться у метро или в поликлинике, подойдут вакцины «Совигрипп», «Гриппол Плюс».
В вопросе доступности учитывайте все факторы. Если вас на работе будут прививать «Совигриппом», но в городе где-то есть «Ультрикс», который, как вам кажется, лучше, но вам откровенно лень его искать и ехать туда под дождем после работы и маловероятно, что вы это сделаете, то прививайтесь тем, что предлагают.
А если вам семь верст не крюк, то выбирайте по финансовым возможностям.
При выборе вакцины для ребенка придерживайтесь тех же принципов, только выбор будет среди 3-валентных вакцин, перечисленных выше.
С какого возраста нужно прививать ребенка?
- Минимальный разрешенный возраст для вакцинации — 6 месяцев.
- Схема вакцинации у детей разного возраста отличается.
- С 6 месяцев до наступления 3 лет:
- Если прививка делается впервые и ребенок до этого не болел лабораторно подтвержденным гриппом, то вакцинацию проводят двукратно в дозе 0,25 мл с интервалом не менее 4 недель.
- Если в прошлом сезоне прививку от гриппа уже делали, то — однократно 0,25 мл.
- Если в прошлом сезоне сделали только 1 дозу — в текущем сезоне нужно сделать две.
С 3 до 9 лет (по международным рекомендациям*):
- Впервые вакцинация проводится дважды по 0,5 мл с интервалом в 4 недели.
- Ранее привитые — однократно 0,5 мл раз в год.
*Но инструкции к вакцинам отечественного производства обычно содержат иные указания (однократная вакцинация), поэтому перед прививкой ознакомьтесь с инструкцией в коробке с вакциной!
Взрослые — однократно — 0,5 мл раз в год.
Если ребенку нет 6 месяцев, как его защитить от гриппа?
Вакцинировать его ближайшее окружение — родителей, бабушек и дедушек, братьев и сестер, няню.
В инструкциях к вакцинам от гриппа есть фраза «содержит консервант» или «не содержит консервант». Что это значит?
Вакцины от гриппа выпускаются в двух вариантах — с консервантом и без консерванта. Например, «Ультрикс» может быть как с ним, так и без него. И точно так же «Совигрипп». И другие вакцины от гриппа тоже.
Содержит ли конкретная доза вакцины консервант или нет, написано непосредственно на упаковке.
Какую вакцину выбрать — с консервантом или без?
По правилам (и по инструкции к вакцине) вакцину без консерванта делают детям (до наступления 18 лет) и беременным. Остальным (в том числе кормящим) положена вакцина с консервантом.
Многие (особенно частные) клиники для простоты логистики закупают только «универсальную» вакцину без консерванта.
В детской поликлинике вакцины с консервантом быть не может по определению. Там нет лиц старше 18, которым она разрешена.
В какую часть тела должны сделать укол?
Вакцина вводится внутримышечно. Важно! Она никогда не вводится в ягодицу, поскольку у маленьких детей это может привести к снижению эффективности вакцины и повреждению седалищного нерва.
Далее рекомендации могут разниться в зависимости от вакцины.
- Дети от 6 до 12 месяцев: передненаружная поверхность бедра.
- Дети от 1 до 3 лет: передненаружная поверхность бедра или верхняя треть наружной поверхности плеча. Если ребенок уже ходит, то лучше вводить вакцину в плечо.
- Дети старше трех лет, подростки, взрослые — верхняя треть наружной поверхности плеча (дельтовидная мышца).
Если я сделала прививку, то не заболею гриппом?
Заболеть вы, к сожалению, сможете. Но если не вакцинироваться вообще, то риск заболеть гораздо выше.
Во-первых, от других острых респираторных вирусных инфекций вакцина от гриппа вас защитить не сможет.
Во-вторых, прогноз ВОЗ, в соответствии с которым ежегодно разрабатывают новый состав вакцин, не всегда сбывается. Есть определенная вероятность, что вам попадется другой вариант вируса, и тогда вакцина окажется неэффективной.
Но если вы своевременно сделали прививку и встретились с вирусом гриппа, совпадающим по строению с одним из тех, от которого была сделана прививка, то вы не заболеете.
А может ли сама вакцина вызвать грипп?
Нет. Важно понимать, что неживые вакцины никак не могут становиться причиной заболевания гриппом. Они могут вызывать недомогание, как любая другая прививка, но так как живого вируса в них не содержится, то причиной инфекционного заболевания они быть не могут.
Также сто́ит помнить, что вакцина не действует моментально. Организму необходимо минимум 2 недели, чтобы наладить производство антител в ответ на введенные антигены, ведь он видит их впервые! Поэтому если по пути из прививочного кабинета вы столкнетесь с больным гриппом, то заболеете, ведь вакцина еще не успеет сработать!
Именно поэтому наиболее эффективна вакцинация до начала эпидемиологического сезона. В этом случае иммунитет успеет сформироваться заблаговременно и организм будет готов к встрече с инфекцией.
Но если по какой-то причине вы не успели сделать прививку заранее, то ее можно сделать и в течение сезона, просто шанс оказаться нос к носу с больным гриппом до начала действия вакцины в этом случае выше.
Если я беременна, мне можно делать прививку от гриппа?
Да. Американский консультативный комитет по вопросам вакцинации (ACIP) рекомендует вакцинацию против гриппа беременных женщин, которые в момент начала сезона гриппа находятся на 14-й (или больше) неделе беременности.
Вакцинация, начиная со второго триместра, объясняется тем, что в первом триместре есть риск самопроизвольного прерывания беременности и выкидыш после вакцинации может быть неправильно истолкован как следствие вакцинации.
Однако беременные женщины, которые имеют более высокие риски заражения гриппом, должны быть вакцинированы перед началом эпидемии независимо от срока беременности. В Российской Федерации на этот счет даже есть специальные клинические рекомендации.
Здоровое взрослое население имеет меньше шансов столкнуться с осложнениями или смертью в результате этой инфекции, но могут заражать окружающих из групп риска, так что по возможности лучше сделать прививку и им, тем самым снизить шансы заболеть для их уязвимого окружения. Особенно для тех, кто в силу возраста еще не может быть привит (младенцы до 6 месяцев) или не может сформировать полноценный иммунный ответ на вакцину (люди с иммуносупрессией).
Я простудился, можно ли мне прививаться от гриппа? Сколько ждать после болезни?
Если мы говорим о плановой вакцинации до начала эпидемического сезона, то во всем мире врачи рекомендуют делать прививку сразу после исчезновения клинических симптомов. В России рекомендации по сроку медотвода после острого инфекционного заболевания определяются Методическими указаниями о противопоказаниях к профилактическим прививкам.
Плановая вакцинация в случае острого заболевания откладывается до выздоровления (или периода реконвалесценции).
Это связано с тем, что развитие осложнения основного заболевания или его неблагоприятный исход могут быть истолкованы как следствие проведенной вакцинации.
Врач определяет необходимый интервал (в пределах 2-4 недель), руководствуясь, в первую очередь, степенью риска развития осложнения заболевания.
В большинстве инструкций к вакцинам вы встретите фразу, что легкие респираторные и кишечные вирусные инфекции не являются противопоказанием к вакцинации, однако все же желательно, чтобы пришедший на вакцинацию человек уже не был заразен для окружающих, потому что в очереди на вакцинацию в больнице он встретит здоровых людей.
В эпидемический сезон ситуация другая. Прививку делают даже на фоне болезни, поскольку польза превышает возможные риски, что также оговорено в методических указаниях.
Если я болен и делаю прививку, чем я рискую?
Для некоторых пациентов вакцина может оказаться менее эффективной.
Например, для онкологических больных в состоянии иммуносупрессии, которые только что прошли химиотерапию или находятся в процессе ее прохождения.
Иммунная система подавлена, она не может адекватно ответить на дозу вакцины. Но даже тот незначительный эффект, который будет получен, может оказаться жизненно важным для этой категории.
Еще один возможный риск, как уже говорилось выше — это возможная дискредитация вакцинации. Прививка может вызвать недомогание, схожее с симптомами инфекционного заболевания, которые могут быть неверно интерпретированы. Если мы делаем прививку на фоне какой-то болезни, то можем подумать, что она усилила или даже вызвала болезнь.
Существуют ли еще противопоказания для вакцинации против гриппа?
Единственным абсолютным противопоказанием к применению гриппозных вакцин является зафиксированная гиперчувствительность к компонентам вакцины. Как правило, выявленная в результате введения предыдущей дозы вакцины.
Аллергические и даже анафилактические реакции на куриный белок сейчас не рассматриваются как противопоказание для вакцинации от гриппа, но предупредить врача об этом перед вакцинацией все-таки стоит.
Владимир Смирнов/ТАСC
Простуда плюс коронавирус: что ждет тех, кто во время эпидемии COVID-19 подхватит ОРВИ
Вспышка коронавируса в России набирает обороты. В то же время период «обычных» сезонных простуд (ОРВИ) и гриппа у нас сейчас тоже в разгаре. Можно ли заразиться COVID-19 и «простудными вирусами» одновременно? Какие будут последствия? А если переболеешь простудой, то шансы заболеть коронавирусной инфекцией растут или, может, даже снижаются? Со списком наболевших вопросов мы обратились к врачу-пульмонологу, кандидату медицинских наук, доценту кафедры госпитальной терапии №1 Сеченовского университета Александру Пальману.
— Давайте сначала на секунду попробуем вычеркнуть из памяти термин «коронавирус», — предлагает доктор. — Представим классическую ежегодную ситуацию: у нас есть эпидемия гриппа.
И плюс одновременно эпидемия острых респираторных вирусных инфекций – ОРВИ или, как говорят в народе, простуд.
Можно ли за один сезон переболеть некой «простудой» с температурой и кашлем несколько раз? Наверняка, у многих есть такой опыт.
Теперь возвращаемся к COVID-19. По сути это тоже одна из острых респираторных вирусных инфекций, только более тяжелая.
Грипп, кстати, также относится к группе вирусных респираторных инфекций и тоже может протекать достаточно тяжело. Переболеть именно гриппом, одним и тем же его штаммом в рамках одного эпидемического сезона можно только один раз.
Но ничто не мешает человеку до этого гриппа или после него переболеть другими ОРВИ, теми самыми простудами.
ПРОСТУДИЛСЯ — ЖДИ COVID?
— Правда ли, что если человек перенес какую-либо ОРВИ, вызванную «простудными» вирусами, организм будет заметно ослаблен? И риск подхватить опасную коронавирусную инфекцию повышается?
— Все зависит от тяжести перенесенной респираторной инфекции и от общего состояния здоровья человека. Мы же не зря говорим нашим пациентам, что болеть на ногах — дурной тон и в отношении себя, и по отношению к окружающим. И если до сих пор это были пусть и настоятельные, но пожелания, то сейчас это критически важно.
Потому что, если человек заболел коронавирусной инфекцией в легкой форме и чувствует себя относительно удовлетворительно, то, наплевав на все и выйдя на работу или просто в магазин за продуктами, он может заразить кучу народа. И совершенно не обязательно, что все эти люди точно так же будут болеть легко.
Нет, они могут заболеть очень тяжело.
Но если обычный среднестатистический человек переболел какой-то ОРВИ, простудой, и адекватно ее пролечил (если требуется) или просто отсиделся дома, то это не значит, что он может заболеть COVID с большей вероятностью чем другие.
Другое дело, если человек вместо того, чтобы сидеть на больничном неделю, провел дома два дня и вышел на работу, заглушив все симптомы «противопростудными порошками». Если у него через пару дней после этого случилась пневмония, то, извините, ничего удивительного.
Человек просто не долечился.
Отдельная история — люди из группы риска. Это старшее поколение (60+), беременные женщины, пациенты с серьезными хроническими заболеваниями, в первую очередь с болезнями органов дыхания.
У них риски действительно повышены и требуется более тщательное медицинское наблюдение. К этой же группе, по всей видимости, можно добавить тех, кто перенес ОРВИ или грипп в тяжелой форме.
У них период восстановления после болезни дольше, и в это время они тоже находятся в группе риска, должны быть особенно осторожны.
ЧТО ЗНАЧАТ ИЗМЕНЕНИЯ В АНАЛИЗАХ КРОВИ
— Есть такая версия: если после любой простуды (ОРВИ) сдать анализ крови, то в нем будет снижено количество иммунных клеток лимфоцитов. А это точно говорит о том, что защита нашего организма перед новыми врагами ослаблена.
— Действительно, анализ крови после ОРВИ у некоторых людей немного меняется. Он выглядит чуть иначе, чем, скажем, после перенесенных бактериальных инфекций. Врачам хорошо известно, что при той или иной тяжелой болезни может развиваться так называемый вторичный иммунодефицит. И это найдет свое отражение в том числе в анализе крови.
Но важно понимать: лабораторные маркеры (те или иные показатели в анализе крови. — Ред.) и клинический иммунодефицит это разные вещи. То есть: изменения в анализах, которые мы видим на исходе ОРВИ, в подавляющем большинстве случаев не сопровождаются заметными клиническими проявлениями. Реального ощутимого ослабления, ухудшения состояния организма не происходит.
К тому же сниженные показатели, как правило, быстро восстанавливаются.
— Значит, это заблуждение, что организм обязательно ослабляется?
— Да, для подавляющего большинства людей практической роли это не играет (перенесение простуды в период эпидемии COVID. — Ред.). Кроме случаев, когда речь идет о пациентах, перенесших тяжелую форму «простудных» инфекций, пожилых, с хроническими заболеваниями и т. д.
МОЖНО ЛИ НАТРЕНИРОВАТЬ ИММУНИТЕТ
— Встречается и противоположное представление: пока болеешь ОРВИ, иммунитет успевает «натренироваться», и защита от коронавируса даже повышается. Тут есть здравое зерно?
— Естественно, наш иммунитет тем или иным образом реагирует на каждую болезнь, в том числе на перенесенную простуду. Но конкретно после острой респираторной вирусной инфекции у нас вырабатывается иммунитет исключительно к данному вирусу — возбудителю перенесенной ОРВИ.
Это значит, что человек в этом же сезоне больше не заболеет инфекцией, вызванной таким же вирусом. Но таких простудных вирусов очень много. И мы знаем из практики, что многие люди болеют ОРВИ за сезон не раз. Если бы такой принцип («тренировки» иммунитета. — Ред.
) работал, то мы бы болели за сезон строго один раз.
- Точно так же прививка от гриппа ничуть не мешает заразиться другими «простудными вирусами».
- От редакции: как сообщает Всемирная организация здравоохранения, такая прививка так же ничуть не снижает восприимчивость к коронавирусу.
- ВОПРОС В ТЕМУ
- А если вирусы нападут одновременно?
— Может ли человек заразиться несколькими вирусами одновременно? Скажем, заболеть сразу и простудой, и COVID?
— Теоретически — да. Практически — нужны серьезные исследования. Научных достоверных данных о коронавирусной инфекции, включая ее взаимодействие с другими вирусными возбудителями, накоплено еще все-таки недостаточно много. Сейчас это будут только предположения.
— Давайте разберем ситуацию из практики: если сейчас к врачу приходит человек с кашлем-температурой, то будут ли основания заподозрить у пациента сочетанную инфекцию, COVID и ОРВИ? И предпринять какие-то особенные меры?
— Что-то такое подозревать просто нет смысла. Уже не раз было сказано: отличить коронавирусную инфекцию от других ОРВИ по клинической симптоматике практически невозможно.
Поэтому, если есть какие-либо признаки острого респираторного заболевания, нам важно не выяснять, сочетается ли тут ОРВИ и COVID-19, а установить: есть ли именно коронавирус у данного человека? Если коронавирусной инфекции нет, то не столь принципиально, какой другой возбудитель вызвал ОРВИ.
Просто лечим человека симптоматическими препаратами. Потому что ОРВИ нетяжелого течения у здорового в целом человека специальной терапии не требует.
Если же диагностирована COVID-19, то принимаются меры по изоляции или госпитализации, особому медицинскому наблюдению и лечению.
Источник: KP.RU
Вакцинация для взрослых – клиника «Семейный доктор»
Нужна ли вакцинация взрослым людям?
Да, нужна. У взрослых, в не меньшей степени, чем у детей, существует риск заразиться инфекционными заболеваниями. В национальном календаре профилактических прививок Российской Федерации указано, что взрослым необходимы следующие вакцины:
- против дифтерии, столбняка (АДС–М), для некоторых вместе с ацеллюлярным коклюшем (АаКДС – Адасель),
- против краснухи (женщинам 18–25 лет),
- против кори,
- против гриппа,
- против вирусного гепатита В (если нет сведений о вакцинации).
По эпидемическим показаниям, т.е. для людей, имеющих контакт с больными, находясь в регионах с повышенным риском инфекции:
против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А, менингококковой инфекции, шигеллезов, ветряной оспы.
Есть ли необходимость делать вакцинацию против вируса гриппа каждый год?
Да, вакцинацию от вируса гриппа необходимо делать перед каждым эпидемиологическим сезоном. Эффективность вакцинации от сезонного штамма вируса гриппа доказана многочисленными исследованиями с высоким уровнем доказательности, как в мире, так, в частности, и в России. Однако эти прививки в нашей стране не очень популярны.
Возможно это связано с тем, что в период сезона гриппа человек, который получил прививку, может заболеть ОРВИ, и считает, что он переболел гриппом. Отсюда и миф о неэффективности вакцины против вируса гриппа. ОРВИ особого вреда здоровью не наносят, а вот от вируса гриппа можно получить серьезные осложнения и даже умереть.
Зачем делать вакцинацию от дифтерии, столбняка, коклюша и других инфекций, если эти прививки много раз делают в детстве?
Здесь можно провести следующую аналогию: если долго не занимаешься спортом, то теряешь навык. Так и иммунная система, если ее не тренировать долгое время, то «иммунная память» снижается. Поэтому необходимо обновлять знания защитной системы организма, проводя прививки к определенным инфекциям.
- Каждые 10 лет с момента последней ревакцинации, необходима повторная прививка от дифтерии, столбняка (вакциной АДС-М).
Взрослым также необходимо сделать вакцинацию:
- От кори — 2 прививки с минимальным интервалом 3 месяца (до 55 лет).
- От гепатита В — по схеме 0-1-6.
- От краснухи – женщинам 18–25 лет, 2 прививки с интервалом в 6 месяцев.
- От пневмококковой инфекции — однократно, для пожилых старше 65 лет или если есть хронические заболевания легких, печени, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, иммунными дефекты (после иммуносупрессии, онкогематологические болезни, первичные иммунодефициты). В России применяют следующие зарегистрированные вакцины от этой инфекции: Синфлорикс, Превенар13, Пневмо23, Пневмовакс 23.
Национальный календарь гарантирует эти вакцины в рамках ОМС, а какие еще вакцины необходимы взрослому?
- Есть возможность сделать прививку от дифтерии, столбняка, с ацеллюлярными (бесклеточным) коклюшными антигенами (АаКДС – Адасель).
- От паротита (свинки) — для тех, кого не вакцинировали в детстве, или нет данных о вакцинации.
- От вируса папилломы человека (ВПЧ) в России зарегистрированы 2х валентная – Церварикс (16, 18 тип ВПЧ) и 4х валентная – Гардасил (6, 11, 16, 18 тип ВПЧ) вакцины. Кроме них в мире есть 9 валентная вакцина – Гардасил-9 (6, 11, 16,18, 31, 33, 45, 52 и 58 тип ВПЧ). Эти вакцины снижают риски развития ВПЧ-ассоциированных видов рака, например рака шейки матки у женщин, рака полового члена у мужчин. Их рекомендовано сделать до 26 лет у женщин, и до 21 года у мужчин. По последним данным, вакцинацию от ВПЧ можно сделать и позже, но тогда это будет не столь эффективно.
- От вируса ветряной оспы (Варилрикс) нужно проводить вакцинацию, если вы не болели этой инфекцией в детстве. Если же вы переболели в детстве, то консультативный комитет по методикам иммунизации (США) рекомендует прививку для профилактики развития опоясывающего лишая, в возрасте от 50 лет (рекомбинантная вакцина) и старше. К сожалению, данная вакцина не зарегистрирована в России, но ее можно получить в странах ЕС, США и др.
- От менингококковой инфекции — однократно для взрослых, ранее не вакцинированных и для групп риска: с врожденной аспленией или удаленной селезенкой, с ликвореей, больные после операции кохлеарной имплантации, с дефицитом пропердина и концевых компонентов комплемента, ВИЧ-инфицированные, больные, получающие экулизумаб. В России зарегистрированы следующие вакцины: вакцина менингококковая группы А (1-валентная полисахаридная), Менцевакс АСWY (4-валентная полисахаридная), Менактра, Менвео (4-валентная конъюгированная).
- От гепатита А — 2х кратно (0-6), для взрослых, ранее не вакцинированных и для групп риска — хронические заболевания печени. У нас в стране используются: Аваксим 160, Хаврикс, Вакта, ГЕП-А-ин-ВАК.
Какие прививки нужно делать в период беременности?
Беременным показана вакцинация от гриппа.
Также консультативный комитет по методикам иммунизации (США) рекомендует Адасель беременным в срок 27-36 недель, для защиты от коклюша в период беременности и для передачи защитных антител через плаценту ребенку, которые защитят его до первой прививки АКДС. Однако, вопрос о постановке прививки Адасель должен решаться врачом в каждом случае индивидуально.
Не опасно ли прививаться взрослым с хроническими заболеваниями?
Взрослым с хроническими заболеваниями обязательно следует вакцинироваться, так как это снижает риски инфекций.
- Взрослым с ослабленной иммунной системой (ВИЧ инфекция с уровнем CD4 менее 200; химиотерапия рака; первичные иммунодефициты и др.) необходимо вакцинироваться от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции типа b. Однако для этой группы живые вакцины противопоказаны!
- С ВИЧ инфекцией с уровнем CD4 200 и более — от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, гепатита В, пневмококковой, менингококковой инфекции (ACWY), гемофильной инфекции типа b.
- С хроническими заболеваниями почек — от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, гепатита В, пневмококковой инфекции, ветряной оспы.
- С врожденной аспленией или удаленной селезенкой — от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, пневмококковой, менингококковой инфекции (ACWY конъюгированная), гемофильной инфекции типа b, ветряной оспы.
- С хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, хроническим алкоголизмом — от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, пневмококковой (23-валентная), ветряной оспы.
- С сахарным диабетом 1, 2 типа — от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, гепатита В, пневмококковой (23-валентная), ветряной оспы.
- С хроническими заболеваниями печени — от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, гепатита А, гепатита В, пневмококковой (23-валентная), ветряной оспы.
- С аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани — от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярная вакцина), гепатита А, гепатита В, пневмококковой (13-валентная конъюгированная), менингококковой инфекции (ACWY конъюгированная), гемофильной инфекции типа b.
- С аллергическими заболеваниями (стабильными, не тяжелыми) – разрешены все вакцины, если не было выявлено анафилактической реакции на компоненты вакцин (аминогликозиды, белок куриного яйца, дрожжи).
Противопоказания для вакцинации взрослых
Абсолютных противопоказаний для вакцинации не много, все они определены Минздравом РФ и прописаны в инструкциях по вакцинопрофилактике. К таким относятся, например, тяжелые формы аллергических реакций на определенные составляющие прививок. В любом случае, перед вакцинацией следует проконсультироваться с лечащим врачом или терапевтом.
Для того чтобы пройти вакцинацию, вы можете обратиться в клинику «Семейный доктор». Мы используем сертифицированные препараты и вакцины от ведущих производителей.
Для записи на вакцинацию позвоните по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн записи или обратитесь в регистратуру клиники.
Через какое время после ОРВИ можно делать такую прививку?
Прививки против пандемического гриппа: вопросы и ответы
У людей сохраняется озабоченность предстоящим подъемом заболеваемости ОРВИ и гриппом, а также проблемой пандемического (так называемого «свиного») гриппа.
Вакцинация против пандемического гриппа отдельных контингентов населения (медицинских работников, специалистов коммунальной службы, транспорта, энергетиков, работников системы МВД, МЧС и других) завершена.
В настоящее время появилась возможность защититься от пандемического гриппа тем людям, которые не относятся к вышеуказанным контингентам.
На вопросы, касающиеся вакцинации против пандемического гриппа, которые наиболее часто по телефону задают минчане, отвечает заведующая отделением иммунопрофилактики Минского городского центра гигиены и эпидемиологии Ирина Глинская.
Сколько вакцин против гриппа А/Н1N1 уже создано в мире? В чем их отличие?
В настоящее время в мире используется уже более 10 наименований вакцин, которые предупреждают высокопатогенный грипп А/Н1N1. Министерствами здравоохранения различных стран зарегистрированы и разрешены для проведения вакцинации как живые, так и убитые (инактивированные) вакцины.
В отличие от сезонных вакцин, которые содержат три варианта вирусов гриппа (два варианта вирусов А и один вариант вируса В), противопандемические вакцины содержат только один вариант вируса – специальный вакцинный вариант высокопатогенного гриппа А/ Н1N1.
Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рассмотрели имеющиеся результаты эффективности (способности обеспечить защиту от заболевания привитого человека) и безопасности (возможности вызывать отклонения в состоянии здоровья привитого человека) вакцин: оценка показала их эффективность и безопасность. Сообщений о необычных поствакцинальных реакциях и осложнения не поступало.
Какая вакцина предлагается для проведения прививок в настоящее время в поликлиниках?
В настоящее время в поликлиниках города имеется вакцина «МоноГриппол Плюс» (страна-производитель Россия).
Это инактивированная субъединичная вакцина. В нашей стране уже не первый год используются аналоги «МоноГриппола Плюс»: сезонные гриппозные вакцины «Гриппол» (страна-производитель Россия), «Инфлювак» (страна-производитель Нидерланды).
Это последнее поколение гриппозных вакцин, в состав которых входят только отдельные поверхностные антигены вируса гриппа. В связи с этим введение субъединичных вакцин, как правило, не сопровождается никакими поствакцинальными реакциями (даже у людей с хронической патологией).
Эта вакцина защищает только от пандемического вируса A/H1N1?
Да. Хотя ряд исследователей отмечают, что прививка против гриппа помогает организму бороться с любыми респираторными вирусами за счет стимуляции неспецифического иммунитета.
Сколько прививок необходимо сделать, чтобы была защита от заболевания?
Вакцина «МоноГриппол Плюс» может вводиться детям старше 3-х лет, подросткам и взрослым. Такое возрастное ограничение связано с тем, что изучение эффективности этой вакцины у детей младше 3-х лет не проводилось.
Детям в возрасте от 3 до 7 лет для формирования защиты от заболевания необходимо двукратное введение вакцины с интервалом в 21 день. Детям старше 7 лет, подросткам и взрослым достаточно однократного введения вакцины. И уже через 10-14 дней 95 человек из 100 привитых будут надежно защищены от заболевания и его осложнений.
Как вводится эта вакцина?
Вакцина расфасована в индивидуальные шприц-дозы и соответственно вводится в виде инъекции. Такая современная форма позволяет обеспечить четкое дозирование вакцины, повышает безопасность её введения. Небольшая игла позволяет сделать укол практически безболезненно.
Кроме антигенов вируса гриппа, что входит в состав вакцины «МоноГриппол Плюс»?
Вакцина не содержит консервантов. С целью усиления эффективности вакцины в её состав входит иммуномодулятор — полиоксидоний, который повышает устойчивость организма к другим респираторным заболеваниям.
- Какие противопоказания есть к этой прививке?
- Прививка с использованием этой вакцины не проводится если у пациента в прошлом отмечались немедленные тяжелые аллергические реакции на куриный белок.
- Вакцинация временно откладывается если у пациента имеются симптомы острого или обострения хронического заболевания.
- Через какое время после ОРВИ можно делать такую прививку?
Это зависит от тяжести перенесенной инфекции. Если у человека было тяжелое респираторное заболевание, то прививку можно проводить не ранее чем через 4 недели после выздоровления. Если это было заболевание средней тяжести, то можно провести вакцинацию через 2-3 недели. А после легкой инфекции прививку можно сделать сразу после выздоровления.
Перед проведением любой прививки (в т. ч. и против гриппа) пациент должен быть осмотрен врачом. По результатам этого осмотра врач принимает решение о возможности проведения прививки в настоящее время.
- Через какой срок после прививки от сезонного гриппа можно вакцинироваться от пандемичного?
- Вакцина «МоноГриппол Плюс» может вводиться через любой промежуток времени после введения сезонной гриппозной вакцины.
- Какие реакции могут возникнуть после введения «МоноГриппол Плюс»?
- Эта вакцина является высокоочищенным препаратом и, как я уже отмечала, хорошо переносится.
У отдельных пациентов отмечаются местные реакции (в месте введения вакцины появляется болезненность, отек и покраснение кожи) или общие реакции (недомогание, головная боль, повышение температуры). Эти реакции выражены не значительно, проходят самостоятельно в течение 1-2 дней после вакцинации и не нарушают общего состояния организма.
- Кому рекомендуется вакцинация в первую очередь?
- Прививку против пандемического гриппа в настоящее время рекомендуется сделать тем лицам, у которых имеются какие-либо хронические заболевания (особенно, эндокринной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы).
- Для того, чтобы защитить от заболевания маленьких детей целесообразно сделать прививку против пандемического гриппа взрослым из ближайшего окружения (родителям, бабушкам, дедушкам, старшим братикам или сестричкам).
- С целью защиты от заболевания гриппом, вызванным пандемическим (высокопатогенным А/H1N1) вирусом гриппа и сохранения общей работоспособности коллектива целесообразно проведение вакцинации против пандемического гриппа сотрудников предприятий (учреждений, организаций).
Где можно сделать прививку вакциной «МоноГриппол Плюс» в г.Минске?
Вакцинация взрослых с использованием вакцины «МоноГриппол Плюс» проводится на платной основе (стоимость прививки составляет ориентировочно 30 тысяч рублей) во всех взрослых поликлиниках города.
Дети могут получить эти прививки в детских поликлиниках № 10 (ул. Шишкина 24, тел. 341-46-06), № 20 (ул. Ольшевского 29, тел. 204-72-25) и городском центре вакцинопрофилактики на базе детской инфекционной клинической больницы (ул.
Якубовского, 53, тел. 258-76-12).