Заболевания щитовидной железы. Размышления

1

Стяжкина С.Н. 1

Порываева Е.Л. 1

Гребнева М.А. 2

Крылова Л.Р. 2

Панкратова И.А.

2
1 БУЗ УР «Первая республиканская клиническая больница МЗ УР»2 ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия»
Влияния стрессов на пациентов с патологией щитовидной железы, изменения их психоэмоционального состояния и качества жизни до настоящего времени остаются малоизученным вопросом в современной эндокринологии.

В настоящей работе было оценено психоэмоциональное состояние пациентов с заболеваниями щитовидной железы в ближайшем и отдаленном периодах.

В группу нашего исследования были включены пациенты с такими заболеваниями как гипотиреоидит, диффузный токсический зоб, аутоимунный тиреоидит, узловой зоб, тиреотоксикоз, тиреотоксикоз с диффузным зобом, подострый тиреоидит, гипотиреоз, атрофия щитовидной железы, острый тиреоидит и тиреоидит после операции.

Изучение данной проблемы проводилось с помощью тестов Спилберга – Ханина и опросника САН. По тесту Спилберга-Ханина установлена низкая реактивная тревожность, но высокая личностная. По опроснику САН самочувствие, активность, настроение оценены, как средние.

Психоэмоциональное состояние пациентов и их настоящие заболевания неразрывно связаны между собой, поэтому не стоит забывать о внутреннем состоянии, акцентируя внимание лишь на болезни.

1. Избранные страницы хирургической тиреоидологии: монография / М.Ф. Заривчацкий и др.; под редакцией проф. С.Н. Стяжкиной. – Пермь — Ижевск, 2011. – 216 с.
2.

Клиническая эндокринология: рук. для врачей / Г. Ф. Александрова и др.; под ред. Н. Т. Старковой. — Москва: Медицина, 1991. — 511 с.
3. Эндокринология: учеб. для студентов мед. ВУЗов / В. В. Потемкин. — 3-е изд. — Москва: Медицина, 1999. — 640 с.
4. Эндокринология: 2007 / гл. ред. И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 304 с.
5.

Эндокринология: учеб.-метод. рек. для самостоят. подготовки студентов к практ. занятиям / сост. : Г. И. Климентьева, И. А. Курникова, Ю. В. Горбунов; МЗ РФ, ГБОУ ВПО ИГМА, каф. фак. терапии с курсами эндокринологии и гематологии. — Ижевск: ИГМА, 2014. — 88 с.

Болезни щитовидной железы являются одним из самых распространенных видов эндокринной патологии, что обусловлено многими факторами, среди которых особенно важными являются йодная недостаточность, повышенный радиационный фон, неблагоприятная экологическая обстановка и психоэмоциональное напряжение. Острый и хронический стресс могут нарушать секрецию тиреоидных гормонов и существенно изменять морфологию железы, вызывая при этом различные по выраженности и направленности изменения.

Известно, что нарушению деятельности щитовидной железы сопутствуют изменения психического состояния. Наблюдаются депрессия, раздражительность, характерные при гипертиреозе и гипотиреозе.

Вместе с тем, изменения в щитовидной железе могут сопровождаться нормальным уровнем гормонов, но также проявляться психической лабильностью.

Длительный и выраженный дефицит специфического действия тиреоидных гормонов в организме сопровождается снижением скорости окислительно-восстановительных процессов и термогенеза, накоплением продуктов обмена, и ведет к тяжелым функциональным нарушениям различных систем организма.

Целью нашей работы является оценка психоэмоционального состояния у пациентов с заболеванием щитовидной железы.

Материалы и методы

Был проведен клинико-статистический анализ 456 медицинских карт больных, находящихся на стационарном лечении в эндокринологическом отделении РКБ №1 г. Ижевск за период ноябрь 2014 — март 2015 гг. Было выбрано 32 пациента с заболеваниями щитовидной железы.

Из них 3 (9,4%) мужчин и 29 (90,6%) женщин в возрасте от 22 до 77 лет. У пациентов были изучены такие признаки как пол, возраст, диагноз, также было проведено тестирование по методам Спилберга-Ханина и САН.

Особое внимание было уделено жалобам пациентов до и после лечения, способам проведенного лечения.

• Результаты исследования и их обсуждения
• Таблица 1
• Распределение пациентов с заболеваниями щитовидной железы по возрасту

Возрастная категория	Абсолютное число	%
до 25 лет	2	6,2
26-45 лет	7	21,9
46-65 лет	20	62,5
старше 66 лет	3	9,4

1. Диаграмма 1. Распределение пациентов с заболеваниями щитовидной железы по месту жительства
2. Как видно на диаграмме 1, заболеваемость у городского населения выше, чем у сельского.
3. Таблица 2
4. Основные жалобы пациентов до лечения

Жалобы	Абсолютное число	%
Раздражительность	20	62,5
Плаксивость	17	53,1
Нарушение сна	17	53,1
Нервозность	22	68,8
Изменение аппетита	8	25
Изменение массы тела	20	62,5
Снижение работоспособности	18	56,3
Сонливость	18	56,3
Заторможенность	12	37,5
Замедление речи	12	37,5
Снижение памяти	15	46,9
Плохое настроение	17	53,1
Потливость	8	25
Нарушение ритма сердца	13	40,6
Экзофтальм	3	9,4
Тремор	8	25

• Чаще всего наблюдаются раздражительность, нервозность, изменение массы тела, депрессивность, сонливость, плаксивость, снижение работоспособности.
• Таблица 3
• Основные жалобы пациентов после лечения

Жалобы	Абсолютное число	%
Раздражительность	7	21,9
Плаксивость	10	31,3
Нарушение сна	7	21,9
Нервозность	8	25
Изменение аппетита	5	15,6
Изменение массы тела	8	25
Снижение работоспособности	10	31,3
Сонливость	5	15,6
Заторможенность	8	25
Снижение памяти	12	37,5
Плохое настроение	5	15,6
Экзофтальм	2	6,3

Раздражительность после лечения встречается в 3 раза меньше, чем до лечения (до лечения 62,5%, после лечения 21,9%). Нервозность после лечения в 2,5 раза меньше (до лечения 68,8%, после лечения 25%).

Депрессивность до лечения 53,1%, а после лечения — 15,6% , наблюдается снижение в 3,5 раза. На фоне проведенного лечения у пациентов с заболеванием щитовидной железы наблюдается положительная динамика.

1. Медикаментозное лечение имеет следующие особенности: 19 (59,5%) пациентов амбулаторно принимали L-тироксин по рекомендации врача-эндокринолога, 10 (31,3%) принимали тирозол, 7 (21,9%) — мерказолил, 5 (15,6%) — мелдронат.
2. Таблица 4
3. Распределение пациентов в зависимости от терапевтической дозировки L-тироксина

Терапевтическая дозировка L-тироксина, мкг	Абсолютное число	%
50	2	6,3
100	13	40,6
125	2	6,3
200	2	6,3

Оперативное лечение было проведено 14 пациентам, среди которых субтотальная резекция выполнена у 5 (15,6%), тиреоидэктомия — у 7 (21,9%), гемитиреоидэктомия — у 2 (6,3%) респондентов.

По данным теста Спилберга-Ханина были получены следующие результаты: для пациентов после лечения характерна низкая реактивная тревожность — 18 (56,3%), но высокая личностная тревожность — 24 (75%).

• Диаграмма 2. Результаты по тесту Спилберга-Ханина
• У пациентов после лечения заболеваний щитовидной железы по опроснику САН, получили следующие результаты:
• 1) по самочувствию низкую оценку получили 10 (31,3%) пациентов, среднюю оценку – 12 (37,4%), высокую – 10 (31,3%).
• 2) по активности наблюдается следующее: низкая оценка у 7(21,9%) пациентов, средняя – у 13 (40,7%), высокая – у 12 (37,4%);
• 3) нами было выявлено плохое настроение у 2 (6,3%) пациентов, среднее – у 20 (62,4%), хорошее – 10 (31,3%).

1. Диаграмма 3. Результаты по опроснику САН
2. Выводы
3. 1) по данным нашего исследования частота заболеваемости щитовидной железы у женщин выше, чем у мужчин;
4. 2) наибольшая частота заболеваемости щитовидной железы приходится на возрастную категорию 46-65 лет;
5. 3) большинство респондентов в нашем исследовании — это городские жители;
6. 4) на фоне проведенного лечения можно отметить, что основные жалобы пациентов после лечения сохраняются, однако процент встречаемости значительно снижается;
7. 5) медикаментозное лечение преимущественно проводилось L-тироксином;
8. 6) наиболее частый способ хирургического лечения заболеваний щитовидной железы -тиреоидэктомия;
9. 7) для пациентов после лечения по тесту Спилберга-Ханина характерна низкая реактивная тревожность — 18 (56,3%), но высокая личностная тревожность — 24 (75%);
10. 8) в ходе нашего исследования по опроснику САН можно сделать следующее заключение: у большинства пациентов самочувствие, активность и настроение оценены как средние.
11. Рецензенты:

Проничев В.В., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия», г. Ижевск;

Ситников В.А., д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия», г. Ижевск.

Библиографическая ссылка

Стяжкина С.Н., Порываева Е.Л., Гребнева М.А., Крылова Л.Р., Панкратова И.А. ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В БЛИЖАЙШЕМ И ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДАХ // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 2-1. ;
URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=19420 (дата обращения: 18.01.2022).

Щитовидная железа просит помощи: постоянная усталость, повышенное давление и учащенный пульс могут быть поводом обратиться к врачу

Чем опасны проблемы с щитовидной железой и как их не допустить, рассказала «КП-Самара» врач-эндокринолог, врач УЗД федеральной сети медицинских центров «МЛЦ» Ирина Аветисян.

Ощущения комка в горле, нехватки воздуха, жжения в области шеи — могут быть признаками проблем с щитовидной железой. Этот маленьких орган весом всего 15-20 граммов отвечает почти за все процессы в нашем теле. При этом выявить заболевания щитовидной железы самостоятельно практически невозможно. В чем сложность и где помогут здоровью щитовидки, корреспонденты «КП-Самара» подробно узнали у врача-эндокринолога, врача УЗД федеральной сети медицинских центров «МЛЦ» Ирины Аветисян. — Неприятные ощущения в зоне шеи не всегда говорят о проблемах с щитовидной железой. Но если вам неприятно носить водолазки, есть чувство удушья, лучше проконсультироваться с терапевтом, который для дальнейшего обследования может направить к эндокринологу, — обращает внимание врач Ирина Аветисян.

Маленький, но важный орган

Свое название щитовидная железа получила из-за местонахождения — перед щитовидным хрящом гортани, в нижней части шеи. Железа имеет форму бабочки: две доли и перешеек.

— Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны: тироксин и трийодтиронин, которые влияют на все клетки и ткани организма.

Они регулируют скорость процессов обмена веществ и отвечают за множество жизненно важных функций: регулируют функции головного мозга, нервной системы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, репродуктивную функцию, работу молочных, половых желез и за многое другое, — объясняет врач. — Поэтому даже легкое нарушение сразу отражается на самочувствии человека.

Самарцы в зоне риска?

Врачи отмечают, что с проблемами щитовидной железы чаще сталкиваются женщины, а одна из причин этих проблем — недостаток йода.

— В Самарской области проблемы с щитовидной железой действительно очень распространены, сказывается недостаток йода и не только, — рассказывает Ирина Аветисян. — Есть много скрытых форм заболевания щитовидной железы, о которых человек может не догадываться, списывать симптомы на усталость и стресс.

Врач отмечает, что профилактика йодом, конечно, нужна, но только после консультации с врачом. Самовольничество в этом вопросе может стать причиной других серьезных проблем со здоровьем.

Проблемы с щитовидной железой могут передаваться по наследству, поэтому в зоне риска те, чьи родные проходили лечение от болезней щитовидной железы. Многие проблемы с щитовидкой могут провоцировать стрессовые ситуации.

Особенно внимательно к этому органу стоит относиться мужчинам с сексуальной дисфункцией, людям старше 45-50 лет, особенно если у них есть заболевания сердца и они проходят лечение у кардиолога.

Поддержать здоровье щитовидки стоит и женщинам в период гормональной перестройки, например, в период климакса, а также женщинам, которые планируют беременность.

— Проблемы с щитовидной железой сразу не решить, процесс восстановления идет медленно. Полного лечения эндокринной системы нет. Все эндокринные заболевания — хронические. Цель врача — ремиссия, привести гормоны в норму, — предупреждает Ирина Аветисян. Чем раньше начать лечение, тем меньше будет последствий, поэтому откладывать на потом решение этого вопроса не стоит.

Симптомы, которые важно не пропустить

У щитовидной железы много заболеваний. Самостоятельно ставить себе диагноз по информации из телепередачи или от соседки не надо. Основные проблемы с щитовидкой: гипотиреоз, тиреотоксикоз, зоб и онкология. Гипотиреоз — нехватка гормонов щитовидной железы, тиреотоксикоз — переизбыток гормонов щитовидной железы.

— Чаще встречается гипотиреоз, бороться с ним немного легче. Среди симптомов гипотиреоза — плаксивость, раздражительность, выраженная утомляемость, слабость, разбитое состояние после полноценного восьмичасового сна, депрессивное состояние. Может быть отечность пациента, — отмечает врач.

Тиреотоксикоз имеет более сложное течение и у каждого пациента проявляется по-своему.

— Симптомы тиреотоксикоза немного иные: выраженный тремор, учащенное сердцебиение, есть также плаксивость и раздражительность, но в отличие от подавленного, заторможенного состояния при гипотиреозе пациенты с тиреотоксикозом очень эмоциональные, активные. При тиреотоксикозе щитовидная железа может увеличиться. Спровоцировать тиреотоксикоз могут какие-то сильные переживания, — рекомендует сохранять спокойствие в любой ситуации Ирина Аветисян.

Лечение тиреотоксикоза проходит под строгим контролем врача. Дозировка препаратов подбирается для каждого пациента индивидуально.

— У тиреотоксикоза сильные осложнения, например, эндокринная офтальмопатия, в народе более известная как пучеглазие. При этой болезни глаза становятся более выраженными. Полностью вылечить данное заболевание очень сложно. При тиреотоксикозе часто пациент резко теряет вес.

Заболевание может сказаться на здоровье сердца, особенно у мужчин. Если железа беспорядочно работает, выделяет излишние гормоны, может потребоваться хирургическая операция. Естественно, после оперативного лечения возникает гипотиреоз, т.е. нехватка гормонов.

Но лучше компенсировать недостаток гормонов, чем страдать от их избытка, — серьезно констатирует Ирина Аветисян.

Любые проблемы с щитовидной железой, ко всему прочему, отягощают другие заболевания и могут даже стать причиной бесплодия у женщин или сексуальной дисфункции у мужчин. К сожалению, в обычных поликлиниках попасть к эндокринологу непросто. Этот специалист очень востребованный.

Записаться на прием к эндокринологу в Самаре без очереди можно в сети медицинских центров «МЛЦ».

Диагностика лучше комплексная

• Чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем, врачи рекомендуют хотя бы раз в год проходить полное УЗИ- обследование организма, проверить щитовидную железу, молочные железы, брюшную полость, почки, органы половой системы. В «МЛЦ» для этого разработали специальные программы по комплексному обследованию пациентов:
• — Программа УЗИ для женщин (Скидка 32%)
• — Программа УЗИ для мужчин (Скидка 27%)
• — Программа УЗИ «Женское здоровье» (Скидка 23%)

— Для тех, у кого нет проблем с щитовидной железой и у родных не было, обследования раз в год достаточно, в противном случае период обследования назначается индивидуально. Очень важно не просто сдать анализы на гормоны, но и сделать УЗИ щитовидной железы. Только комплексное обследование поможет увидеть реальную картину. Даже если гормоны хорошие, УЗИ может выявить узлы или новообразования. В этом случае мы отправляем пациента на дообследование, — подробнее рассказывает эндокринолог.

Также врач-эндокринолог, врач УЗД Ирина Аветисян отмечает, что только врач поможет вам назначить вам верный перечень анализов, поэтому сначала обратитесь за консультацией к эндокринологу, а у же после его рекомендаций, сдавайте анализы. Это вам поможет сохранить ваши деньги и время, потому что не придется переплачивать за ненужные исследования. В «МЛЦ» проводится забор всех необходимых анализов, что очень удобно.

Если новообразование более 1 см, оно требует пункционной биопсии для исключения онкологии. Пункционную биопсию под УЗ-контролем вы также можете сделать в «МЛЦ». Есть четыре типа рака и лучше заметить эту болезнь на самой ранней стадии, когда помочь справиться с ней может операция.

— Одного УЗИ тоже недостаточно, важно знать результаты анализов гормонов.

Причем надо помнить, что результаты ТТГ не у всех одинаковы: у беременных и тех, кто планирует ребенка — одни показатели, у людей старше 60-65 лет — другие.

В некоторых случаях небольшие отклонения от референтных значений клинически могут никак не проявляться. Необходимо наблюдение и консультация врача, — отмечает Ирина Аветисян.

1. Важное преимущество медицинского центра «МЛЦ» в том, что все необходимые исследования (получить консультацию, пройти УЗИ, сдать анализы, сделать пункционную биопсию) можно сделать за один визит в клинику.
2. 
3. Аветисян Ирина Лаврентиевна Врач-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики
4. Медицинский стаж с 2008 года

Болезни щитовидной железы

Более 10 лет назад Европейская и Американская тиреоидные ассоциации (European Thyroid Association и American Thyroid Association) объединили усилия и учредили День щитовидной железы, который во всем мире отмечают 25 мая.

Коварство болезней щитовидной железы в том, что в течение длительного времени они могут протекать незаметно. Вместе с тем причиной дисфункции могут быть многие факторы. Это и опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные), и недостаточное или избыточное производство гормонов (а щитовидная железа играет ключевую роль в работе эндокринной системы), и воспалительные процессы.

Далеко не всегда заболевания щитовидной железы можно поймать на раннем этапе. Однако если вы резко теряете или набираете вес, ощущаете дискомфорт в шее, чувствуете тревожность и упадок сил, состояние кожи и волос ухудшается, нарушается цикл (у женщин) — это точно повод обратиться к врачу. Очень возможно, что врач поставит диагноз, связанный с заболеванием щитовидки.

Гипотиреоз

Для гипотиреоза характерна недостаточная выработка гормонов щитовидной железы, которая может быть спровоцирована различными факторами. Например, гипотиреоз развивается после удаления щитовидки по тем или иным причинам либо при лучевой терапии.

Гестационный гипотиреоз

Бывают также генетически обусловленные гипотериозы, такие, например, как тиреоидит Хашимото (или аутоиммунный тиреоидит), при котором клетки щитовидной железы уничтожаются собственной иммунной системой пациента.

Критическая форма гипотиреоза у детей — это кретинизм, нарушение физического и умственного развития. Во взрослом возрасте из-за недостаточной активности щитовидной железы может развиться микседема (сильная отечность тканей).

Гипотиреоз не лечится, но вполне поддается контролю — пациентам назначают заместительную терапию в виде синтетических гормонов или препаратов щитовидной железы.

Тиреотоксикоз

Это состояние может возникнуть при гипертиреозе — избыточной активности щитовидной железы. Слишком большое количество гормонов отравляет носителя, и результатом этого отравления может стать, например, диффузный токсический зоб, он же Базедова болезнь или болезнь Грейвса.

При этом заболевании глаза пациента как будто выпучиваются, область щитовидной железы на шее увеличивается.

Лечится Базедова болезнь с помощью препаратов, подавляющих функцию железы, используется радиоактивный йод, в некоторых случаях (например, аллергия или серьезная стадия заболевания) показаны операции.

Здесь важно отметить, что побочным эффектом лечения может стать гипотериоз, о котором говорилось выше.

Опухоль щитовидной железы

Это может быть доброкачественная (аденома) или злокачественная (рак) опухоль. В обоих случаях очень важна правильная диагностика и своевременность лечения, потому что даже «добрая» опухоль может в любой момент озлокачествиться.

Аденомы лечатся хирургическим путем, их необходимо удалять. Медикаментозная терапия применяется либо тогда, когда нужно отложить операцию (например, при беременности), либо перед операцией для нормализации гормонального уровня (при аденоме щитовидная работает активнее).

Что касается рака — здесь все более или менее стандартно для заболевания в целом: химио- и лучевая терапия, радиоактивный йод и, само собой, хирургия.

***

Каждая из указанных проблем — это целый комплекс патологий, в нюансах которых может разобраться только опытный врач. Хотя многие заболевания щитовидки и связаны с недостатком или избытком гормонов, нередко при больной железе выработка гормонов бывает в норме — так называемый эутиреоз.

Так что анализы на гормоны — далеко не всегда показатель наличия/отсутствия заболевания. На фоне «нормы» гормонов могут протекать воспалительные процессы, или гиперплазия, или зоб (например, из-за недостатка йода). Поэтому самодиагностикой заниматься не стоит. Если вам кажется, что с вами что-то не так, — лучше обратиться к эндокринологу (и желаем вам, чтобы тревога оказалась ложной).

Ксения Якушина

Фото istockphoto.com

Заболевания щитовидной железы. В чём их коварство? — EMS

Рекомендуемая ВОЗ доза йода – 250 мкг в сутки для взрослого человека, 100 мкг для ребенка.
Йодированная соль, сухие ламинарии, хурма, грецкие орехи и, конечно же, морская рыба и морепродукты должны быть в рационе каждого человека, заботящегося о своем здоровье. Кроме того, йодсодержащие витамины необходимо принимать профилактическими курсами два раза в год, осенью и весной.

Раньше детям делали анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) только при подозрении на измененный гормональный фон, а сейчас это обязательная часть осмотра ребенка перед школой. Все чаще стали выявлять заболевания щитовидной железы у подростков. Но с другой стороны, дети обычно «перерастают» эти недуги при своевременной профилактике.

К сожалению, не все так просто выздоравливают. Заболевания щитовидной железы опасны тем, что развиваются незаметно, не доставляя на ранних стадиях особых проблем. Однако если запустить болезнь, не уделить ей внимания, то последствия могут оказаться весьма плачевны, вплоть до онкологии и кризовых ситуаций.

Сбои в работе щитовидной железы приводят к расстройству пищеварительного тракта, страдают сердце и сосуды, снижается репродуктивная функция

Нужно обращать внимание на свое общее самочувствие — утомляемость, сонливость, выпадение волос, ломкость ногтей, склонность к запорам, набор веса. Все это может быть признаками снижения функции щитовидной железы. Эти неспецифические жалобы требуют дополнительного обследования.

Обязательно прийти на прием к эндокринологу следует тем, кто чувствует комочек в горле, дискомфорт при глотании — будто что-то мешает, а также тем, у кого увеличивается, припухает шея. Это уже признаки образования «узелков» в щитовидной железе.

Они могут быть доброкачественными и злокачественными. Чтобы это понять, необходимо провести пункционную биопсию. С недавних пор эту процедуру можно сделать в нашей клинике. Само исследование проводит хирург при участии специалиста по ультразвуковым исследованиям (УЗИ).

В то время как один врач осуществляет контроль с помощью аппарата УЗИ, другой делает прокол тонкой иглой и производит забор ткани. Это, конечно, ощутимо, но не больно. По времени вся процедура занимает около 10-15 минут.

Исходя из результатов такого анализа становится понятна дальнейшая тактика ведения пациента.

Проведение такой процедуры тонкоигольной аспирационной биопсии показано при узлах в щитовидной железе более одного сантиметра в диаметре.

С доброкачественными образованиями можно справиться с помощью медикаментозного лечения, то есть принимая лекарственные препараты. А вот со злокачественными, скорее всего, придется бороться с помощью хирургов.

После операции, возможно, потребуется гормональная терапия. Но, принимая необходимые препараты, люди живут еще многие годы. Главное — вовремя все заметить.

Заболевания щитовидной железы развиваются незаметно, не причиняя на ранних стадиях особых проблем

Когда из строя выходит весь организм

Петербург относится к йододефицитным регионам, впрочем, как и большая часть нашей страны. Йод является очень важным микроэлементом для нашего организма и играет не последнюю роль в гармоничной работе щитовидной железы.

Рекомендуемая ВОЗ доза йода — 250 мкг в сутки для взрослого человека, 100 мкг для ребенка. Йодированная соль, сухие ламинарии, хурма, грецкие орехи и, конечно же, морская рыба и морепродукты должны быть в рационе каждого человека, заботящегося о своем здоровье.

Кроме того, йодсодержащие витамины необходимо принимать профилактическими курсами два раза в год, осенью и весной.

Однако бесконтрольный прием этого элемента может и навредить. Заболевания щитовидной железы делятся на несколько основных групп. Чаще всего это йододефицитные заболевания. Однако есть и другие — например, аутоиммунный тиреодит, при котором йод, наоборот, необходимо ограничивать.

Еще один вид отклонения — избыток гормонов (тиреотоксикоз) на фоне диффузно-токсического зоба, более известного как базедова болезнь. А начинается он с красивой картинки — кожа становится бархатистой, слегка повышенной влажности, настроение великолепное, слегка возбужденное, глаза блестят.

Энергии море, хочется все делать, аппетит хороший, и при этом не поправляешься. Кто ж при таких «симптомах» пойдет к врачу?! Однако вслед за ними начинается усиленное сердцебиение, повышается давление, легкая дрожь в руках.

И вскоре на смену красоте приходит выраженная слабость, вплоть до бессилия, тремор (дрожь) рук и даже ног (трудно подняться по лестнице или просто зайти в автобус) — сказывается излишняя выработка гормонов на сердечно-сосудистой, мышечной, дыхательной системах.

Иногда может поражаться сетчатка глаз, они становятся больше, выпячиваются. Раньше говорили, что это женская болезнь. Но сейчас мужчины болеют примерно так же часто.

Сбои в работе щитовидной железе быстро сказываются на всем организме: начинаются расстройства пищеварительного тракта, страдают сердце и сосуды, снижается репродуктивная функция. Женщинам, готовящимся к беременности, рекомендуется сдавать анализ ТТГ. Это поможет вовремя выявить возможные проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

В клинике EMS проводится весь спектр обследований по заболеваниям щитовидной железы, в том числе лабораторные исследования и УЗИ. Врачи смогут назначить необходимое лечение или порекомендовать профилактические меры. Для быстрой комплексной диагностики заболеваний щитовидной железы в EMS разработана программа «Здоровье щитовидной железы». Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение помогают предотвратить развитие даже самых минимальных структурных изменений и функциональных отклонений в работе этого органа и улучшить качество жизни.

По различным данным, от 15 до 40 процентов населения России страдают от тиреоидных патологий, при этом в отдельных регионах количество пациентов, нуждающихся в лечении щитовидной железы, приближается к 95 процентам.

Заболевания щитовидки

Заболевания щитовидки находятся в эндокринологии на втором месте. На первом – сахарный диабет. Согласно утверждению некоторых ученых, повысился не рост заболеваемости, а появилась аппаратура, благодаря которой обеспечивается более точная диагностика и выявление болезни на ранней стадии.

Щитовидка является эндокринной железой, которая способствует выработке гормонов. Они принимают непосредственное участие в обменных процессах. Такими гормонами являются: тироксин, кальцитонин, трийодтеронин.

Функционирование щитовидки тесно связано с другими органами эндокринной системы (надпочечники, половые железы, гипофиз, нервная и иммунная система). Правильная работа железы способствует нормальной работе интеллекта, обмена веществ. Кроме этого, если не нарушена работа щитовидки, у человека кожа в хорошем состоянии, прочные кости, блестят глаза, не нарушена детородная функция.

При появлении отечности в области щиколоток, сухости кожи на коленях и локтях, ломкости волос, можно говорить не об эстетических проблемах, а о признаках болезни щитовидки.

Если нарушено функционирование щитовидки, нарушается почти все процессы в организме, под воздействие попадает большинство органов и систем организма. Для предотвращения возникновения осложнений, рекомендуется посещать квалифицированного специалиста не реже одного раза в год.

Основное количество болезней щитовидки называют одним словом – зоб. Патологическое состояние проявляется не только в нарушении работы органа, но и в измененной структуре. Нарушенное функционирование щитовидки не всегда является причиной измененной структуры. Например, увеличенной железой может вырабатываться недостаточное количество гормонов, а нормальной – чрезмерное количество.

Гипертиреоз

Если причиной зоба стала повышенная функция щитовидки (повышено количество тиреоидных гормонов), это называется диффузный токсический зоб, или гипертиреоз. Симптоматика аналогична тиреотоксикозу.

Среди характерных признаков можно выделить резкую потерю веса, нарушенную работу желудочно-кишечного тракта (учащается стул, наблюдается появление тошноты, рвоты).

Кроме этого, человек становится раздражительным, у него ухудшается сон, часто болит голова, появляется головокружения.

Внешние признаки гипертиреоза это наличие блестящих глаз навыкате, у человека дрожат руки, зоб видно невооруженным глазом. Также, происходит учащение пульса, повышение систолического и снижение диастолического давления. Может развиваться аритмия. В большинстве случаев, появляется резкая боль в мышцах.

Гипотиреоз

Если причиной болезни стала сниженная функция щитовидки (гипотиреоз), это гипотиреоидный зоб. Развитие связано с хроническим тиреоидитом и лечением тиреотоксикоза. Также, причиной может стать врожденная аномалия. Среди признаков выделяют появление зябкости независимо от погодных условий, чрезмерная слабость, быстрая утомляемость, запор.

Гипотиреоз характеризуется развитием умственной заторможенности, сниженным вниманием, забывчивостью, может развиваться депрессия. У женщины с таким диагнозом расстраивается менструальная функция, она не может зачать и выносить ребенка. Кожные покровы становятся сухими, повышается ломкость волос и ногтей. Отекает лицо, плечи, голени.

Если надавить на отечный участок, ямка не появится, кожа не соберется в складку. Такое явление называют микседемой (накапливается слизистое, богатое мукополисахаридом вещество).

Отечность тканей становится причиной поражения органов чувств – нарушается зрение, слух, голос низкий, человек ночью начинает храпеть.

Среди внешних признаков можно выделить наличие круглого лунообразного лица, сухую бледную кожу, редкие волосы.

Гипотиреоз является частым заболеванием, когда тироксин вырабатывается в недостаточном количестве. Такая ситуация опасна серьезными нарушениями обменных процессов. При своевременном обращении в клинику, это можно быстро откорректировать при помощи современных средств.

Почему ухудшается работа щитовидки

Стресс. Длительное или регулярное стрессовое состояние негативно сказывается на головном мозге, который, в свою очередь, может подавать неправильные сигналы щитовидке.

Кроме этого, любое нарушение работы железы, которое вызвано другой причиной, является провоцирующим фактором стресса. У человека ухудшается эмоциональное состояние.

В такой ситуации следует определить – сбой щитовидки стал причиной стресса или стрессовое состояние привело к сбою органа.

Пища. На щитовидную железу оказывают сильное влияние любые токсические нагрузки. Поэтому продукты питания, в которых содержатся консерванты, нитраты, пестициды или другие токсины, могут стать причиной ее дисфункции. Кроме этого, пища небогатая витаминами, минералами, белками, жирами, углеводами, может стать причиной того, что железа начнет вырабатывать гормоны в недостаточном количестве.

Для нормальной работы щитовидки, необходим йод. Ежедневное количество йода, которое должно поступать в организм – около 200 микрограммов. Его получить можно из продуктов питания. Он должен быть только органическим.

Следует употреблять морскую капусту, морскую рыбу, морепродукты, хурму, грецкие орехи. Йод, который содержится в соли, не усваивается организмом. А если соль нагреть, происходит его испарение. Следует запомнить, что для усвоения йода необходимо, чтобы присутствовал селен и цинк.

Обычная капуста и все ее разновидности способствуют связыванию йода.

Напиток. Синтетический тоник-энергетик является причиной того, что истощается определенный отдел мозга и надпочечников, в результате чего нарушается функционирование щитовидки.

Вирусы и паразиты. При наличии герпеса, цитомегаловируса, стрептококка, стафилококка сильно нарушается работа щитовидной железы. Объясняется это анатомическим расположением железы. Рядом с щитовидкой расположены миндалины. При трахеите, ангине, гайморите, фарингите, тонзиллите инфекция проникает и в щитовидку.

Вредная привычка. Злоупотребление спиртными напитками, курение, токсические вещества способствуют повышению токсической нагрузки, в результате чего щитовидная железа подвергается опасности.

Половые гормоны. Снижение или скачки эстрогена провоцируют изменение структуры органа. Щитовидка становится более чувствительной к ТТГ. От этого гормона зависит не только размер, но и структура щитовидки, выработка гормонов. Женщины, которым за 50 лет, должны регулярно сдавать анализы на гормоны.

При сильном облучении или длительном нахождении в месте, где повышен уровень радиации.

Если отсутствует достаточная физическая нагрузка. Такой фактор скорее не прямой, а косвенный. Несоблюдение активного образа жизни способствует тому, что кровь становится более густой, ненасыщенной кислородом. В результате этого, нарушаются окислительно-восстановительные процессы.

Как проявляются заболевания щитовидки

Нарушается эмоциональное состояние. Гипофункция щитовидки является причиной того, что снижается выработка серотонина. Человек беспричинно грустит, происходит развитие апатии, появляется чрезмерная усталость, отсутствует энергия. Гиперфункция проявляется иначе. Человек становится раздражительным, агрессивным, снижается работоспособность.

Нарушается терморегуляция. Из-за нарушенного гормонального фона нарушаются процессы терморегуляции. Гипофункция характеризируется ознобом, зябкостью, холодными руками и ногами. Гиперфункция проявляется в жаре, повышенном потоотделении.

Колеблется масса тела. Даже если человек не менял рацион и не начинал выполнять физические нагрузки. Изменение веса в ту или иную стороны свидетельствует о нарушении работы щитовидки. При гипофункции вес увеличивается, при гиперфункции – резко снижается.

Нарушается пищеварение и мышечный тонус. Гипофункция характеризуется запорами и метеоризмом. Причина – слабость и атония мышц. Кроме этого, нарушается деятельность желчного пузыря. Желчь застаивается, начинают формироваться камни. Гиперфункция проявляется в диарее, так как мышечный тонус повышен.

Выпадают волосы, изменяется кожа и ногти. При гипофункции кожа становится чрезмерно сухой, шелушиться. Ногти ломаются, кожа может стать желтоватой. При гиперфункции кожа уплотняется (локти, стопы), появляются пятна.

Длительно снижается или повышается температура. При гипофункции температура тела понижена, при гиперфункции – повышена (от 37 до 37.6).

Наличие офтальмологических симптомов. Гиперфункция является причиной того, что человек начинает редко моргать, повышается слезотечение из-за иссушенной слизистой. Также, происходит развитие светобоязни, пучеглазия. Уплотнение и разрастание жировых тканей за яблоком глаза является причиной выпячивания глаз.

Нарушение менструального цикла. Гипофункция характеризуется скудными выделениями. В некоторых случаях, наступает аменорея. Гиперфункция проявляется постоянными сбоями, нерегулярностью цикла. Любая ситуация является причиной того, что женщине тяжело зачать ребенка. Если же беременность все-таки наступает, высока вероятность развития осложнений при вынашивании ребенка.

Снижается либидо и нарушается потенция.

Ощущения дискомфорта в горле, припухлость шеи. В большинстве случаев, у человека появляются проблемы с глотанием, без причины изменяется тембр голоса, он становится сиплым. Кроме этого, присутствует ощущение комка в горле, шея становится ассиметричной. Наличие таких симптомов свидетельствует о том, что щитовидная железа увеличена, или в ней появились узлы.

Неправильно функционирует сердце и сосуды. Гипофункция характеризуется развитием брадикардии, снижением артериального давления, одышкой даже при самой минимальной нагрузке.

Гиперфункция является причиной учащенного сердцебиения, повышенного артериального давления, болезненных ощущений за грудиной, сдавливания сердца, пульсации сосудов на шее.

Совокупность таких симптомов называют тиреотоксическим сердцем. Человеку слышен стук собственного сердца.

Отекают веки и лицо. Такая симптоматика проявляется, в основном, ночью. Исчезновение отечности происходит к утру или днем. Гипофункция становится причиной того, что изменяется сердечная мышца, происходит замедление кровотока, нарушаются обменные процессы, в результате появляется отечность.

Болят мышцы, онемевают и покалывают конечности. Такие признаки связаны с измененным белковым обменом и уменьшенным объемом мышц (гиперфункция). При гормональном дисбалансе нарушается проводимость нервных импульсов, что провоцирует покалывание.

Происходит развитие остеопороза. Нарушенный в синтезе кальциотонин вызывает изменения кальциево-фосфорного обмена, в результате чего, в крови не хватает кальция, или он начинает плохо усваиваться. У человека кости становятся хрупкими, болят и деформируются суставы.

Частая головная боль, головокружение. Такие симптомы непосредственно связаны со скачками артериального давления, вегето-сосудистое нарушение происходит из-за сбоя гормонов.

Если появился один или несколько симптомов, необходимо обратиться в клинику для сдачи крови на анализ ТТГ. После получения результатов, врач консультирует пациента и корректирует дальнейшее лечение.

Какие гормоны вырабатываются щитовидной железой

Информация извне способна влиять на нервную систему. Например, такое происходит при голоде, опасности, страхе. Полученную информацию анализирует гипоталамус. Гипофиз и гипоталамус взаимодействуют между собой. Гипофиз способствует выработке тиреотропного гормона (ТТГ), и непосредственно контролирует работу щитовидки. При гипофункции железы, ттг повышается, при гиперфункции снижается.

Щитовидная железа отвечает за выработку тироксина, трийодтеронина и кальцитонина. Кроме этого, она способствует поддержанию постоянной среды, саморегуляции в организме.

Обменные и энергетические процессы регулируются тироксином и трийодтеронином. Роль кальцитонина полностью не изучили, но в сумме он отвечает за то, чтобы в организме присутствовала нормальная концентрация кальция. Он, в свою очередь, является важным условием для нормального функционирования костно-мышечной системы.