Достаточно часто, даже в самой безобидной ситуации, может произойти повреждение коленного сустава (переломы надколенника, мыщелков) или его мягкотканых структур — менисков или связок.
- Почему практически после любой операции или серьезной травмы требуется реабилитация?
- Какова роль физиотерапии в восстановлении функций колена?
- Каковы общие принципы реабилитации?
- Имеет реабилитация коленного сустава характерные черты?
- Реабилитация тазобедренного сустава
- Реабилитация коленного сустава
- Реабилитация после эндопротезирования
- Реабилитация после артроскопии
Практически любая травма коленного сустава , его хроническое заболевание или хирургическое операция неизбежно приводят к уменьшению объема его движения.
Более того, в ответ на такое ограничение подвижности, в самом колене и мягких тканях, окружающих сустав начинают развиваться определенные патологические процессы, еще более уменьшающие его амплитуду.
В результате коленный сустав воспаляется и отекает, а его капсула растягивается, заполняется элементами крови.
При этом естественно, что сустав принимает такое положение, при котором размер его капсулы максимальный и движения становятся дискомфортными или болезненными.
Кроме того из жидкости, наполняющей капсулу сустава (синовиальная жидкость) могут выделяться и оседать непосредственно в саму капсулу фибрин — медиаторы воспаления, что также значительно уменьшает эластичность капсулы и естественно подвижность самого сустава.
Но это еще не самое страшное.
Самое негативное последствие вышеуказанных процессов – это когда происходит фиброзирование капсулы сустава (образуется новая грануляционная ткань – рубец), капсула становится еще менее эластичная и растяжимая и в результате сам сустав – становится тугоподвижен. В большинстве случаев убрать такую фиброзную ткань возможно только дополнительной хирургической операцией.
Практически любые повреждения коленного сустава (травматические или хирургические) могут привести к возникновению так называемого посттравматического деформирующего артроза с наличием постоянного болевого синдрома и нарушением опорной функции. Поэтому, исключительно важное значение в лечении повреждений колена имеет правильно составленное комплексное реабилитационно-восстановительное лечение ЛФК + процедуры физиотерапии и массажа.
Такое восстановительное лечение является как правило строго индивидуальным не только по причине состава, но и по причине продолжительности того или иного этапа, так как нет совершенно одинаковых травм и восстановительные процессы у разных пациентов проходят по-разному.
Как должно быть ясно из вышеуказанного, реабилитация сустава – это не только его разработка, это в первую очередь правильно и индивидуально подобранный комплекс мероприятий, который как правило состоит из следующих элементов:
Процедуры физиотерапии во время восстановительного периода невозможно переоценить. Физио-процедуры значительно уменьшают отёк тканей и боль, улучшают трофику сустава и прилегающих тканей, оказывают мощное воздействие по предотвращению посттравматического артроза.
Кроме того правильно назначенные процедуры ускоряют и улучшают восстановление не только мышечной массы, тонуса и эластичности мышц, а что особенно важно — они восстанавливают правильную работу периферической нервной системы, нормализуют работу нервно-мышечного аппарата и являются незаменимыми для нормализации ходьбы.
В распоряжении нашей клинике имеется все необходимое современное оборудование от магнитотерапии и лазеров до современного инновационного оборудования преимущественно произведенного в Германии: Хивамат, Soleo Stim, Ударно-волновой аппарат Zimmer и др. Наши пациенты получают не только возможность проведения ЛФК, то и всех необходимых физио-процедур в период реабилитации.
Методика восстановления и реабилитации во многом зависит от характера повреждений сустава (ушибы, вывихи, разрывы связок или менисков, переломы), индивидуальных особенностей пациента и ходом развития восстановительного процесса.
Однако можно привести наиболее характерные и общие направления и мероприятия, которые встречаются чаще всего. Однако не следует слепо следовать им без надлежащей консультации со специалистом – это может причинить вред вашему здоровью.
Повреждения менисков коленного сустава требуют достаточно длительного периода восстановления — до 4—6 месяцев.
Первый период реабилитации (первый месяц после операции)
Основными задачами первого периода реабилитации после операции являются:
- Нормализация трофики (обменных процессов) сустава.
- Поэтапное уменьшение контрактуры.
- Улучшение сократительной возможности мышц бедра.
- Улучшение общей работоспособности сустава.
Лечебная физкультура назначается с 2-3 го дня сразу после операции проводится сначала – в палате, а затем в зале ЛФК :
- На 2-3 день после операции выполняются упражнения для голеностопа.
- 3—6 день — упражнения для тазобедренного (поднимание ноги).
- Затем оперированное колено несколько раз в день размещается в положение разгибания, с использованием валика.
Упражнения выполняются при расслаблении мышц лежа или сидя в щадящем исполнении. При появлении признаков синовита выполнение упражнений прекращается и назначаются специальные процедуры физиотерапии. В целях устранения отеков обычно используется аппарат Хивамат. Подробнее об аппарате Хивамат …..
Основными задачами этого этапа реабилитации являются:
- Полная ликвидация контрактур в коленном суставе.
- Восстановление нормальной походки.
- Адаптация к продолжительной ходьбе.
- Тренировка выносливости мышц бедра.
В целях предотвращения чрезмерного растяжения связок первоначально упражнения выполняются лежа на спине, затем — на боку, животе и сидя. Затем следует ходьба по полу, перешагивание через различные предметы и ходьбу по лестнице (степ ап и даун).
На третьем периоде реабилитации (обычно 4-5 месяц после операции) осуществляется полное восстановления функции коленного сустава и нервно-мышечной передачи.
Для тренировки выносливости мышц и увеличения силы используются блочные тренажеры, а для восстановления нормальной амплитуды движений – велотренажер.
Для контроля за ходом реабилитационно-восстановительного лечения периодически выполняются специальные тесты: тест наклона и тест «встань и пройди».
- Четко следовать рекомендациям лечащего врача, проводить регулярные консультации и осмотр сустава с выполнением специализированных тестов.
- При выполнении рекомендованных упражнений исключительно важна регулярность их выполнения.
- Физические нагрузки должны быть оптимальными — они не должны причинять сильную боль, но без разумной боли также не обойтись. В исключительных случаях врач может назначить болеутоляющие препараты.
- Кроме двигательных упражнений сустава необходимо выполнять и дыхательные упражнения, помните кислород способствует скорейшему восстановлению.
- Следите за отёком и возможным появление синовита коленного сустава. Если отек – это естественная ответная реакция нашего организма, который должен постепенно уменьшаться, то синовит – это уже воспаление самой синовиальной жидкости сустава и с его появлением необходимо повести курс физио или даже медикаментозного лечения.
- Не забывайте об отдыхе и сбалансированном питании. Физическая активность обязательно должна сочетаться с фазами отдыха.
- Контрактура : увеличение амплитуды движения сустава может происходить неравномерно, то есть период нарастания может смениться периодом без улучшений подвижности сустава. Необходимо иметь в виду, что подвижность сустава может изменяться на протяжении суток.
- Для восстановления силы и сократительной функции бедра (четырехглавая мышца) может потребоваться более 2-х месяцев систематических занятий.
Хотите узнать больше по теме реабилитация коленного сустава? Для поиска материалов в модуле поиска или на карте сайта используйте термины: ударно волновая терапия инновации реабилитации колена, лечение и реабилитация коленного сустава, , реабилитация после эндопротезирования , реабилитация колена после артроскопии, реабилитация после операции на колене, реабилитация пациентов, реабилитация в москве, бибирево, алтуфьево, отрадное, тимирязевская, медведково, бабушкинская, москва, химки, долгопрудный, мытищи.
Достоинства и противопоказания артроскопических операций, методика проведения артроскопической операции на коленном суставе
Никто из нас не застрахован от травм. И не только в кино бывают ситуации: «Шел. Упал. Потерял сознание. Очнулся – гипс». Популярные сегодня активные и экстремальные виды спорта добавили работы травматологам-ортопедам.
Падения на сноуборде, горных лыжах, роликах зачастую приводят к травмам суставов. И больше всего страдает коленный сустав, на который и без того приходится огромная нагрузка.
Разрывы связок и менисков, проблемы с суставными хрящами — все это требует хирургической помощи.
Не согнуть в коленях ноги!
Основные симптомы при травмах колена – это боль и ограничение подвижности в коленном суставе. Если человек сгибает и разгибает ногу и чувствует, что у него болит с наружной или с внутренней стороны колена, то в первую очередь можно думать о повреждении мениска.
Если появляется какая-то механическая преграда при сгибании или разгибании ноги, это говорит о «блокаде» сустава в результате разрыва мениска или отслойки суставного хряща. Неустойчивость при ходьбе свидетельствует о разрыве связок.
Одному человеку сложнее подниматься вверх по лестнице, другому сложнее спускаться, боль может возникать при движении, при вставании «с корточек» – все это специфические симптомы различных повреждений структур коленного сустава, поэтому необходима консультация врача.
Rh, УЗИ, артроскопия…
При травмах колена, прежде всего, необходимо сделать рентген сустава. Рентгеновские снимки хотя и не покажут повреждения менисков и суставного хряща, но их надо сделать, чтобы в первую очередь исключить перелом костей, формирующих сустав.
Если рентген покажет внутрисуставный перелом, имеет смысл сделать компьютерно-томографическое исследование, которое существенно дополняет и детализирует клиническую картину. Оно позволяет уточнить характер смещения обломков, локализацию и глубину костного дефекта.
В отдельных случаях происходит отслойка хряща вместе с костной пластиной – это можно увидеть на рентгенограммах. УЗИ коленного сустава малоинформативно, достоверность его — порядка 20–25%.
Еще один метод диагностики – магнитно-резонансная томография — позволяет видеть состояние связочного аппарата, менисков, хряща послойно, что помогает выявить патологию на том или ином участке сустава. Это исследование назначается, в основном, тогда, когда недостаточно ясна клиническая картина.
Но 100%-ую достоверность может обеспечить только артроскопия. Любое вмешательство с использованием артроскопии начинается всегда с осмотра всех структур сустава, проведения точной диагностики для принятия решения о необходимом лечении.
Репортаж про сустав
Суть артросокпии заключается в том, что в области коленного сустава делают два маленьких разреза размером 5–6 мм. Через разрез в полость сустава вводится трубочка – артроскоп – это объектив телевизионной камеры, диаметр которой 3-4 мм.
Введенный в сустав, он освещает и, благодаря присоединенной видеокамере, позволяет увидеть на экране монитора все внутрисуставные структуры. И не просто увидеть, а рассмотреть с увеличением в 40-60 раз! Именно поэтому во время артроскопии врач может обнаружить и точно оценить все, даже мельчайшие повреждения сустава и грамотно их устранить.
С помощью артроскопии можно удалить поврежденную часть мениска, восстановить связки, «залатать» поврежденный хрящ и выполнить множество других сложных хирургических манипуляций. Кроме того, артроскопические операции показаны людям с запущенным остеоартрозом.
Такие пациенты могут пройти в нашей клинике не только детальное обследование с участием ревматолога, травматолога-ортопеда, но и получить как медикаментозное, так и хирургическое лечение.
Ортопеды назначают артроскопию не только с лечебной, но и с диагностической целью: если после травмы сустава у пациента боль не проходит больше месяца, а ее причину не удается установить при помощи даже магнитно-резонансной томографии.
Местный или общий?
Артроскопия может производиться под местным обезболиванием, под общим наркозом или с использованием спинальной анестезии. Выбор метода анестезии зависит от объема предполагаемого вмешательства.
За рубежом, в основном, небольшие артроскопические операции проводят в поликлинике амбулаторно под местным обезболиванием. В нашей клинике диагностическая и лечебная артроскопия коленного сустава проводится в рамках «стационара одного дня».
При этом задачей анестезиологов является обеспечение достаточной глубины обезболивания в сочетании с коротким временем восстановления пациента.
Поэтому при вмешательствах на одном коленном суставе используется проводниковая анестезия, позволяющая проводить операцию при достаточном уровне обезболивания и быстром (через 2-3 часа) восстановлении двигательной активности. Во время операции пациент находится в сознании и, при желании, может наблюдать за ее ходом на мониторе.
Здравствуй, легкая походка
Обычно после проведения артроскопии значительно уменьшается или исчезает болевой синдром, отечность поврежденного сустава, нормализуется двигательная активность.
Наиболее выраженные положительные сдвиги отмечены у пациентов с застарелыми и хроническими повреждениями суставного хряща, хроническим посттравматическим синовитом, деформирующим артрозом.
Улучшение общего состояния больных и функции сустава после артроскопии служит началом ремиссии заболевания на многие месяцы.
Сказка наяву
Главное достоинство артроскопических операций – минимальное повреждение тканей, следовательно, восстановительный период занимает гораздо меньше времени, чем после традиционной операции открытым способом. Результаты эндоскопических операций похожи на сказку.
Например, после проведенной артроскопической резекции части мениска пациенту разрешается ходить уже вечером в день операции, а через две недели он уже может вернуться к своим обычным занятиям.
Конечно, если пациенту показана сложная реконструктивная артроскопическая операция, то период реабилитации будет более длительным, возможно, некоторое время ему придется передвигаться с помощью костылей.
Но по сравнению с тем, что после обычной, открытой операции он будет вынужден ходить на костылях в течение месяца, это уже кажется «мелочью». Безусловно, для проведения артроскопии существуют некоторые противопоказания: — невозможность проведения наркоза; — острые и хронические инфекционные заболевания, а также ранее перенесённые инфекционные заболевания сустава;
— обострение ревматоидного артрита.
А есть ли риск?
Как и при любом оперативном вмешательстве, при проведении артроскопии существует определенный риск развития осложнений, основными из которых являются воспалительные послеоперационные процессы.
Для избежания возможных осложнений лучше всего довериться тем врачам, у которых есть опыт проведения артроскопических операций.
В нашей клинике такие вмешательства «поставлены на поток» с 1996 года, поэтому можно смело сказать, что наши специалисты обладают необходимой квалификацией и опытом.
Комплексный подход
Особенно важен период восстановительного лечения пациентов после сложных артроскопических операций.
Он должен проходить только под контролем опытных специалистов по лечебной физкультуре и врачей-физиотерапевтов, что в нашем Центре также возможно.
У нас имеется свой тренажерный зал с опытным тренером, который в тесном сотрудничестве с лечащим врачом разработает оптимальный комплекс упражнений, при необходимости, к процессу восстановления можно подключить и грамотного физиотерапевта.
Коленный сустав
Зеличенок Е. И., легкая атлетика, операция на колене – замена двух суставов, эндопротезирование
Например, к нам в кабинет зашла женщина средних лет на согнутых коленях. Оказалось, что про возможность сделать операцию она узнала совсем недавно. Уже привыкла к жизни на согнутых коленях, пока не попала к нам в клинику. Даже подумывала об инвалидной коляске, чтобы отправиться в путешествие посмотреть мир.
Елена Зеличенок оказалась в прошлом спортсменкой, занималась легкой атлетикой и метанием молота. В результате чрезмерных длительных нагрузок пострадали сразу два колена. Здесь, без сомнения, требовалась замена суставов. Реабилитация прошла быстро, и пациентка засияла от счастья. Спустя полтора месяца колени стали полностью сгибаться и разгибаться.
Елена Ивановна готова теперь ехать хоть на край света на здоровых ногах. На странице «Наши пациенты» Елена оставила свой отзыв.
Медицина не стоит на месте. Порой на первый взгляд патология кажется неизлечимой, а потом оказывается, что ее можно устранить путем небольшого хирургического вмешательства. И человек возвращается к привычной активной жизни.
Покровская О.А., балерина, танцовщица, артроскопия коленного сустава, пластика передней крестообразной связки (ПКС)
Случается, пациенты нас удивляют с первой минуты. Как-то на прием пришла женщина – нам сразу показалось, что из мира искусства.
Для своих 68 лет выглядела подтянутой и ухоженной, а когда прямо в кабинете она продемонстрировала продольный шпагат на две ноги, при этом с улыбкой произнеся: «Вот видите, из-за болей в правом колене не могу как следует сесть на шпагат. А мне надо танцевать!» – то мы оторопели.
Была успешно проведена операция артроскопии – пластика передней крестообразной связки (ПКС). Госпожа Покровская всю жизнь посвятила балету. Тело было очень пластичным, а состояние суставов совсем не соответствовало ее возрасту.
Быстряков С.А., ревизионная операция на колене, пластика передней крестообразной связки (ПКС)
О случаях неэффективного лечения хочется упомянуть отдельно. Нередко к нам обращаются пациенты после безуспешного лечения. Порой люди теряют всякую надежду на выздоровление, а некоторые ломаются еще и психологически.
Вот пример: к нам пришел молодой человек, у которого после двух неэффективных операций ПКС наблюдались нестабильность колена и постоянные боли. Мы начали готовиться к технически сложной операции. В таких случаях внутри сустава можно ждать чего угодно. Готовимся всегда к худшему.
В ходе операции обнаружили разорванный трансплантат (была установлена искусственная связка) и отверстие размером 2 см в бедренном канале. Это означало невозможность установки нового трансплантата. Операция длилась несколько часов.
Пришлось сделать забор костной ткани из тазовой кости и запломбировать бедренный канал. Через полгода сформировалась новая костная структура, что позволило сделать операцию и установить новый трансплантат.
В жизни случается всякое, но помните – все проблемы решаемы. Порой все не так страшно, как вы себе представляете. Мы готовы помочь!
Операции на суставах
Суставные патологии встречаются у 30% населения. Обычно они наблюдаются у людей пожилого возраста или у лиц, входящих в группу риска. Некоторые заболевания поддаются медикаментозному лечению. Но когда они запущены, вылечить их можно только хирургическим путем. Операции на суставах — одни из самых частых процедур, проводимых хирургами.
Показания к проведению операции на суставе
Хирургическое вмешательство в организм имеет строгие показания. Поэтому ему предшествует тщательное обследование пациента. Оно помогает установить целесообразность проведения операции, возможные сложности, которые могут возникнуть в ходе нее, и желаемые результаты.
Врачи сходятся во мнении, что операции необходимы при следующих состояниях или патологиях:
- тяжелые травмы бытового или спортивного характера;
- деформация стопы (вальгусная, варусная или вальгусно-варусная);
- запущенный артроз;
- нестабильность или контрактура;
- хронический бурсит/синовит.
Операцию также могут назначить с диагностической целью. Если другие методы исследования не позволили поставить диагноз, пациенту рекомендуют проведение пункции. Это более информативный и точный метод диагностики.
Виды операций на суставах
- Артроскопия. Малоинвазивный метод проведения операции. Доступ обеспечивается через миниатюрные артроскопические эндоскопы — артроскопы. Процедура позволяет проводить манипуляции по восстановлению менисков или связок, извлечению из синовиальной сумки инородного тела, наложению внутренних швов. Ее также назначают в диагностических целях.
- Артропластика. Показана для восстановления структуры и функций сустава. После нее исчезает дискомфорт, боль и скованность движений. Метод проведения процедуры зависит от степени повреждения и места его локализации. В большинстве случаев удается провести артропластику в рамках артроскопии.
- Резекция сустава. Это вмешательство, сопровождающееся удалением синовиальной сумки. Его результатом становится обездвиживание конечности. Это радикальная мера, поэтому ее назначают только при тяжелых состояниях, угрожающих жизни пациента. Показаниями являются: костно-суставный туберкулез, гнойные инфекции или проникающие ранение с раздроблением костной ткани.
- Корригирующее вмешательство на стопах. Это сложная операция, назначаемая пациентам с плоскостопием, отклонением большого пальца ноги по вальгусному типу и другими деформациями. Она позволяет изменить внешний вид и постановку стопы. После реабилитации пациент начинает правильно ходить.
- Эндопротезирование. Операция заключается на замене сустава на искусственный протез. Он может быть заменен частично или полностью. После хирургического вмешательства восстанавливается подвижность конечностей, исчезают боли. Эндопротезами можно заменять тазобедренные, голеностопные, коленные и другие суставы (в том числе на пальцах).
Как подготовиться к хирургическому лечению
Назначению операций на суставах предшествует тщательная диагностика. Она позволяет оценить степень поражения тканей и определить тяжесть патологии. В ходе нее врач получает представление об особенностях строения суставной капсулы, которые нужно будет учесть во время манипуляций.
Предшествующая диагностика включает в себя проведение:
- УЗИ. Позволяет установить наличие патологических изменений связочного аппарата и хрящевой ткани, определить объем синовиальной жидкости и экссудата.
- Рентгенографии. Позволяет получить объемное изображение больной области, которое обладает высокой информативностью.
- Компьютерной томографии (КТ). С помощью специального томографа ткани сканируются послойно с малым шагом. КТ позволяет получить более сотни снимков, которые помогают оценить состояние каждого слоя ткани.
- Магнитно-резонансной томографии (МРТ). Подобно КТ, этот метод позволяет сделать послойные изображения сустава с заданным шагом. Но при МРТ пациент не облучается рентгеновскими лучами. Сканирование происходит за счет воздействия на него мощного магнитного поля.
Для повышения информативности аппаратное исследование может проводиться с контрастированием. Так называется процедура введения в вену вещества, которое проникает с кровью во все ткани и повышает четкость и яркость снимков. При КТ пациенту вводятся йодсодержащие контрасты, а при МРТ — препараты на основе гадолиния.
Если вы проживаете в Москве или Московской области, операцию на суставах можете провести в нашем медицинском центре. Цены на услуги зависят от сложности процедуры. Хирурги проводят внутрисуставные пункции 1, 2 и 3 категории. Их назначают при лечении синовита, бурсита, артрита и других ревматологических патологий.
Лечение травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата для жителей Крыма: бесплатно
Отделения травматологии, ортопедии и нейрохирургии на протяжении уже десятка лет занимают лидирующие позиции в оказании помощи профильным пациентам. Лечение больных проводится в круглосуточном режиме, все услуги соответствуют международным стандартам. Ежегодно увеличивается количество проводимых операций по травматологии, ортопедии и нейрохирургии.
Для хирургического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также патологии нейрохирургического профиля, в нашу клинику поступают пациенты со всех регионов России.
Наилучший функциональный, клинический и косметический эффект при проведении хирургических вмешательств достигается нашими специалистами, благодаря использованию в своей деятельности, сложнейших малотравматичных оперативных техник.
В клинике можно за кратчайший срок провести полное обследование на самом современном оборудовании и высочайшем экспертном уровне.
Специалисты оказывают не только оперативную помощь пациентам при травмах и заболеваниях, но и принимают больных с патологией опорно-двигательного аппарата амбулаторно.
Помощь больным оказывается на всех этапах лечения, начиная от приема в круглосуточном травмпункте, оснащенного современной перевязочной и гипсовой, и заканчивая реабилитацией пациентов после сложнейших операций по эндопротезированию и нейрохирургическому профилю. Все операции нашим пациентам проводятся в течение суток после поступления в стационар, если пациент правильно подготовлен к госпитализации, что позволяет сократить срок пребывания в отделении.
Команда отделения — это профессионалы своего дела. Врачи регулярно стажируются в лучших клиниках России и странах ближнего и дальнего зарубежья.
Постоянное участие их в международных школах, выставках, симпозиумах, проводимых как в России, так и за рубежом, позволяет повышать им профессиональный уровень и знания.
Специалисты отделения имеют сертификаты по хирургии и травматологии не только отечественного, но и международного образца.
На сегодняшний день все жители России имеют право получить хирургическую помощь в нашейклинике. Лечение осуществляется абсолютно бесплатно по полису ОМС (обязательное медицинское страхование) за счёт средств федерального бюджета (квот), а также по полису ДМС (добровольное медицинское страхование).
Пациенты, не являющиеся гражданами России, могут получить помощь за свой счет, в том числе больные, желающие пройти оперативное лечение в экстренном порядке с условием выбора сервисной составляющей.
В отделениях сделан современный ремонт, оборудованы всем необходимым палаты: кондиционер, телевизор, электрочайник, холодильник, бесплатный интернет и пр. Размещаются больные в 1-2-3-4-местных палатах, под круглосуточным медицинским наблюдением. Персонал отделения старается обеспечить максимально комфортные условия пребывания в стационаре.
Направления оперативной деятельности отделения
- Эндопротезирование крупных суставов (тазобедренный, коленный, плечевой, голеностопный).
- Хирургические вмешательства на стопе (в т.ч. лечение плоскостопия) и голеностопном суставе.
- Артроскопическое лечение и диагностика.
- Лечение боли различной этиологии.
- Лечение спортивных травм.
- Экстренная травматология (переломы костей различной локализации).
- Лечение посттравматических деформаций различной локализации (ложные суставы, неправильно сросшиеся переломы).
- Лечение нейрохирургической патологии (поражение позвоночного столба).
При оказании высокотехнологичной медицинской помощи врачи клиники устанавливают только новейшие образцы имплантов и эндопротезов, одобренные передовыми клиниками, в том числе зарубежными.
Чтобы исключить возможные осложнения в послеоперационном периоде, в клинике применяют только современные методы анестезиологического пособия, стараясь прибегать преимущественно к проводниковой или эпидуральной анестезии. Это значительно сокращает риск развития не только осложнений, но и дает возможность пациенту ходить уже через несколько часов после операции.
Все это в совокупности с малотравматичным операционным доступом позволяет практически избежать болевого синдрома и начать реабилитацию в кратчайшие сроки. При перевязках персонал использует только современные качественные шовные и перевязочные материалы, что позволяет минимизировать неудобства, связанные с необходимостью частого посещения врача на амбулаторном этапе.
Сроки госпитализации варьируют от 1 до 6 дней в зависимости от тяжести заболевания и объёмов хирургического вмешательства, а также от общего состояния организма.
Лечение артрозов различной локализации
Лидирующие позиции среди дегенеративно-дистрофических заболеваний занимает деформирующий артроз тазобедренного сустава. Хирургическая помощь на ранних стадиях заболевания при данной патологии может быть оказана методами остеотомии и артропластики.
«Золотым стандартом» лечения тяжелых стадий деформирующего артроза несомненно, считается эндопротезирование. Врачи нашей клиники ежегодно выполняют более 1000 операций по эндопротезированию крупных суставов. Эти вмешательства позволяют пациенту забыть о болезни на долгие годы, а порой и на всю жизнь.
Эндопротез подбирается для каждого пациента строго индивидуально, врач опирается при этом на анамнез, на результаты клинических, рентгенологических исследований.
Мировые производители выпускают различные виды эндопротезов, которые подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей организма и могут отличаться не только количеством компонентов и материалами, но и способом фиксации.
В отделениях используют только импланты, прошедшие все этапы сертификации и лицензирования на международном уровне.
На отделении стремятся минимизировать стресс для пациента. Для этого созданы все условия, чтобы он как можно быстрее встал на ноги и смог самостоятельно начать передвигаться.
Отделения травматологии и эндопротезирования работают в тесном контакте с отделением физиотерапии и реабилитации.
Опытные врачи и инструкторы помогают больному начать самостоятельное передвижение при помощи костылей уже в первые сутки после операции.
При гонартрозе (артрозе коленного сустава) выполняют операцию тотального эндопротезирования, но недавним достижением стало и одномыщелковое эндопротезирование, когда протезируют только одну суставную поверхность. Конструкция эндопротеза полностью берет на себя функцию коленного сустава. Проходит боль и прочие проявления заболевания.
Новейшие виды эндопротезов максимально воспроизводят утраченную функцию сустава, а также повторяют полную амплитуду движений здорового сустава. Операция занимает около 1-1,5 часов, дальнейшая реабилитация длится порядка 4 недель, когда пациент пользуется костылями и восстанавливает утраченную функцию. Полное возвращение к полноценной жизни возможно уже через 1,5 -2 месяца.
Оперативное лечение заболеваний стоп и голеностопного сустава
В клинике много лет успешно лечат заболевания стоп, в год проводится более 500 оперативных вмешательств на этой области. Лечение осуществляется как в хирургическом направлении, так и в консервативном плане. Перечень патологий, при которых оказывается лечение, весьма широк:
- Hallux Rigidus.
- Hallux valgus.
- Вальгусная деформация.
- Продольное и поперечное плоскостопие.
- Комбинированное плоскостопие.
- Молоткообразные пальцы.
- Переломы костей стопы.
- Нестабильность связочного аппарата в области голеностопного сустава.
- Артроз первого плюснефалангового сустава.
- Артроз голеностопного сустава.
Медицинская наука не стоит на месте, появляются все более современные и совершенные методы лечения, в том числе внедряются малоинвазивные методики хирургического лечения заболеваний стоп и голеностопных суставов. Минимальная травматизация позволяет сократить срок пребывания в стационаре до 1 суток и добиться косметического и высокофункционального эффекта.
Также специалисты нашей клиники активно развивают артроскопию голеностопного сустава, с патологией в этой области зачастую сталкиваются спортсмены. Новейшие методики в лечении области голеностопного сустава позволяет пациенту вернуться к активному образу жизни в самые короткие сроки.
Через небольшие проколы осуществляется доступ, который в послеоперационном периоде не доставляет никаких болезненных ощущений и позволяет максимально комфортно восстановиться.
При запущенных формах артроза голеностопного сустава наши врачи проводят операцию по эндопротезированию голеностопного сустава, в результате которой восстанавливается полный объем движений.
Оперативное лечение нейрохирургической патологии
При нейрохирургических заболеваниях наилучшей методикой диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ). Не всегда наличие грыж требует оперативного лечения.
Для лечения дегенеративных заболеваний, осложненных компрессионно-болевым симптомом, применяют ряд хирургических методов:
- пункции,
- микрохирургия,
- эндоскопия,
- установка имплантов при декомпрессивно-стабилизирующих операциях.
Все перечисленные методы имеют четкие показания и выполняются нашими специалистами в полном объеме.
Большая часть оперативных вмешательств выполняется в день госпитализации, и сроки пребывания пациента, как правило, не превышают одних койко-суток.
После выполнения операции пациента начинают активизировать в корсетном поясе уже через несколько часов. С помощью хирургической декомпрессии невральных структур купируется вся патологическая симптоматика.
Артроскопия
В нашей клинике выполняется артроскопия большинства крупных суставов: тазобедренного, коленного, плечевого, голеностопного.
Диагностическая и лечебная артроскопия коленного сустава выполняется при следующих травмах и заболеваниях:
- Застарелые и острые повреждения менисков.
- Застарелые и острые повреждения крестообразных связок, а также ревизионные операции.
- Повреждение внутрисуставного хряща при деформирующем артрозе.
- Хронические синовииты различной этиологии.
- Хроническая рецидивирующая нестабильность надколенника.
- Синдром гипертрофированного жирового тела (Синдром Гоффа), синдром гипертрофированной медиапателлярной складки
- Внутрисуставные свободные тела.
- Застарелые и острые повреждения медиальной и латеральной боковых связок коленного сустава.
Диагностическая и лечебная артроскопия плечевого сустава выполняется при следующих травмах и заболеваниях:
- Первичный и привычный вывих плеча (в том числе ревизионные операции).
- Застарелые и острые разрывы вращательной манжеты плеча.
- Кальцинирующий тендинит сухожилий вращательной манжеты.
- Повреждение сухожилия бицепса.
- Адгезивный капсулит.
- Синовиальный хондроматоз.
- Субакромиальный импиджмент-синдром.
Бесплатное лечение граждан РФ за счет федеральных средств и средств ОМС
Организация госпитализации с целью ортопедического, нейрохирургического лечения, а также лечения различных травм осуществляется по принципу «одного окна». Для этого пациенту (или лицу, его представляющему) достаточно написать письмо по электронной почте: 6762525@gosmed.ru с формулировкой своего вопроса (тема письма: «лечение в травматологическом отделении»).
Для госпитализации в клинику по федеральной квоте пациенту необходимо отправить на адрес электронной почты 6762525@gosmed.ru ксерокопии следующих документов:
- паспорт;
- полис обязательного медицинского страхования;
- СНИЛС (пенсионное страховое свидетельство);
- данные проведенных медицинских исследований.
- Получить дополнительную информацию возможно по многоканальному телефону информационно-справочной службы: 8-800-25-03-03-2 (бесплатно для звонков из регионов России).