Артроскопия плечевого сустава

Содержание:

• Показания
• Преимущества
• Привычный вывих
• Ход операции
• Повреждение манжеты
• Послеоперационное восстановление

Артроскопия плеча – малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором через несколько проколов внутрь сустава и подакромиальное пространство вводится оптика, освещение, хирургический инструментарий. Все манипуляции проводятся под контролем видеокамеры. Врач отслеживает изображение на экране и использует инструменты с помощью манипуляторов.

Артроскопическая операция плеча

Показания

Плечо – аниболее подвижный сустав. В этом состоит одна из причин того, что он подвержен травматизации и различным заболеваниям. Многие из них лечатся путем артроскопии.

Основные показания к выполнению артроскопической операции плеча:

• последствия травм;
• повреждения суставной поверхности;
• остеоартроз;
• тендинит длинной головки бицепса;
• отрыв суставной губы лопатки;
• появление внутрисуставных тел;
• разрывы связок или сухожилий;
• привычный вывих;
• повреждение ротаторной манжеты.

Артроскопию делают при появлении болей в плече или ограничении его подвижности неясного происхождения. В таком случае операция является диагностической. В случае выявления источника проблемы она сразу же может стать лечебной.

Преимущества

Иногда операция на сустав плеча выполняется с открытым операционным доступом. Но артроскопия обладает несколькими весомыми преимуществами. Она может заменить открытое хирургическое вмешательство (артротомию) в подавляющем большинстве клинических ситуаций. При этом такая операция:

• несет меньше рисков для здоровья человека;
• меньше кровопотеря;
• реже возникают осложнения;
• улучшает переносимость послеоперационного периода;
• сокращает реабилитацию;
• обеспечивает лучший эстетический эффект.

В ходе операции обеспечивается хорошая визуализация внутрисуставных тканей, которые врач может рассмотреть под увеличением. Не рассекается дельтовидная мышца и сухожилия, что обеспечивает хороший функциональный эффект.

плече

Привычный вывих

Наиболее частым показанием к выполнению артроскопии плеча остается нарушение стабильности сустава. Плечо имеет высокую амплитуду движений. Это обусловлено тем, что суставная поверхность лопатки плоская, а не вогнутая.

Движения ограничиваются только губой, имеющей хрящевую структуру. Несомненно, свобода движений является преимуществом, однако она несет в себе и определенные недостатки. Плечо достаточно легко вывихнуть.

А при отсутствии адекватного лечения вывихи повторяются, прогрессируют дегенеративные изменения сустава.

Показанием для артроскопии является не только привычный вывих, но также первый его эпизод, если возраст пациента меньше 30 лет. Это связано с тем, что у лиц молодого возраста рецидивы случаются гораздо чаще. Если у пожилых пациентов риск рецидива вывиха составляет лишь 2-3%, то у пациентов до 30 лет он достигает 38%.

При повреждении плеча часто травмируется хрящевая губа. В итоге теряется стабильность сустава. Её потеря также связана с дефектом костного компонента суставной впадины лопатки (гленоида).

Ход операции

В процессе операции могут использоваться разные виды обезболивания. Обычно артроскопия плеча выполняется под общим наркозом. Может применяться и комбинированная анестезия. В этом случае врачи делают внутривенный поверхностный наркоз. Дополнительно проводится проводниковая анестезия (обкалывание плечевого сплетения препаратами, блокирующими проведение нервных импульсов).

Положение тела пациента – «пляжное кресло». Для доступа делаются три небольших разреза. Определяется с помощью введенного в сустав артроскопа расположение поврежденной суставной губы. Она фиксируется. Проводится и фиксация суставной капсулы. Оценивается размер повреждения костной части гленоида. Устанавливаются якорные фиксаторы – от 3 до 5 штук, исходя из обширности повреждения.

Практически всегда такая операция проходит успешно. Рецидивы наблюдаются лишь в 4% случаев. В основном – у спортсменов, которые продолжают заниматься контактными видами спорта и рискуют травмироваться. При адекватных физических нагрузках рецидива не происходит.

Ещё одной проблемой лечения остается дефицит гленоида. Для её решения может использоваться трансплантация подвздошной кости. Но методика имеет ряд недостатков.

Требуется проведения двух операций: одна для лечения привычного вывиха плеча, другая – для взятия донорского материала. Это дополнительная операционная травма и эстетический дефект.

У части пациентов формируется хронический болевой синдром.

Применяется также способ замещения костных дефектов пористым никелидом титана. Показанием является размер дефекта гленоида от 25%. Трансплантат изготавливается ещё до операции. Для этого используется трехмерная реконструкция.

При дефекте головки плечевой кости (повреждение Хилл-Сакса) проводится его замещение фрагментами заднего отдела капсулы, сухожилием подостной мышцы. Риск рецидива вывиха плеча в течение 2 лет составляет около 15%.

Артроскопическая операция плеча

Повреждение манжеты

Ротаторная манжета образована четырьмя мышцами и их сухожилиями. Они необходимы для стабилизации сустава или вращения кости. При повреждении манжеты часто используются артроскопические операции.

Они также назначаются в случае хронической боли в плече. Болевые ощущения могут устраняться консервативными методами или с помощью блокад. Но эти процедуры дают лишь временные результаты. Исправить ситуацию может только хирургия.

Механические причины боли:

• разрыв сухожилий;
• формирование нестабильного края манжеты;
• конфликт её элементов с другими внутрисуставными структурами;
• подакромиальный стеноз;
• оссификация ключицы.

Встречаются также биологические причины боли. К ним относятся гипертрофия подакромиальной сумки, воспалительное поражение сухожилий, появление в них кальцификатов.

В ходе артроскопической операции проводится удаление тех частей, которые являются источником асептического воспаления или провоцируют механическое трение элементов вращательной манжеты с другими структурами плеча. В зависимости от ситуации может применяться частичное удаление субакромиальной сумки, изменение точек фиксации сухожилий, фиксация поврежденных краев вращательной манжеты.

Процесс повреждения этой структуры всегда индивидуален. Считается, что нет двух одинаковых случаев. Поэтому артроскопическая операция на плече – процесс творческий. Стандартных операций, подходящих для всех пациентов с повреждением ротаторной манжеты, не существует.

Эффективному лечению способствуют:

• адекватная предоперационная диагностика (предпочтение отдают МРТ);
• дифференциальная диагностика с другими причинами боли;
• установление причины и механизма формирования боли.

Перед артроскопией оценивается длина и ширина разрывов, степень жировой дистрофии мышц, протяженность и локализация травмы. При наличии признаков значительного жирового перерождения мышечной части манжеты в сочетании с некрозом головки плечевой кости артроскопическая операция не поможет. В таком случае рекомендовано эндопротезирование плечевого сустава.

Артроскопия плеча

Послеоперационное восстановление

Пациенты после артроскопии плеча пребывают в стационаре обычно 1 или 2 дня, реже – до 3-4 суток.

Значительных болевых ощущений после операции нет. Большинство опрошенных пациентов оценивают уровень боли на 2-3 балла из 10. В этом случае даже нет необходимости в применении обезболивающих препаратов.

Швы снимают в среднем через 2 недели. В течение этого времени следует избегать попадания на них воды. Принять душ можно, только прикрывая швы водонепроницаемым пластырем. После удаления швов следует защищать рубцы от воды в течение 24 часов.

В первый месяц больному приходится носить повязку (ортез). Она необходима для того, чтобы зафиксировать руку в удобном для восстановления плечевого сустава положении.

Таким способом предотвращается избыточное напряжение мышц и сохранность связочного аппарата плеча. Создаются лучшие условия для регенерации тканей. Бандаж нужно носить постоянно. Её нельзя даже снимать ночью.

Во сне человек себя не контролирует и может повредить сустав, ухудшив результаты артроскопического хирургического вмешательства.

Уже со второго дня после артроскопии человек начинает разрабатывать прооперированный плечевой сустав. Упражнения выполняются ежедневно, в несколько подходов.

Динамика восстановления:

• 2 дня – разрешается заниматься работой, без нагрузки на плечо;
• 3 дня – можно садиться за руль (при автоматической коробке передач);
• 14 дней – разрешается спать на прооперированном плече, ходить в баню;
• 4 недели – уходят даже минимальные боли при нагрузке;
• 1 месяц – разрешатся посещать спортзал и бассейн, носить сумки в прооперированной руке весом от 1 кг (он постепенно увеличивается);
• 3 месяца – будет восстановлен объем движений в плече на 90%.

Сроки полного восстановления индивидуальны. Они зависят от причины, по которой выполнялась артроскопия плеча, а также от особенностей организма пациента (возраста, состояния здоровья, наличия сопутствующей патологии).

Большинство людей спустя 3 месяца после артроскопической операции могут полноценно нагружать сустав в бытовых условиях.

Спустя 4-5 месяцев можно приступить к спортивным тренировкам, а через полгода допускается максимальная нагрузка на плечо – такая же, какая была до момента травмы или развития заболевания.

Услуги найшей клиники по данному направлению:

Артроскопия плечевого сустава

• Нестабильность плечевого сустава

Для нормального функционирования плечевого сустава мышцы, связки необходимо тренировать. Делайте гимнастику для суставов!

Плечевой сустав является одним из наиболее подвижных и одновременно одним из наиболее сложных в организме человека. Причина тому — особенности его строения. Сустав образуют две кости: плечевая и кость лопатки.

Плечевая кость сверху имеет шаровидную форму.

Кость лопатки, в той ее части, напротив которой находится головка плечевой кости, устроена так, чтобы в точности повторять шаровидное углубление по форме плечевой кости, образуя суставную впадину.

Даже без углубленного изучения особенностей строения плечевого сустава не сложно догадаться, что его конструкция достаточно сложна, и следовательно, уязвима.

Ежегодно в мире 8 млн. пациентов обращаются к докторам с проблемами, требующими хирургического лечения плечевого сустава. Самая распространенная причина патологий — травмы (вывихи, переломы, повреждение сухожилий).

На втором месте — дегенеративно-дистрофические заболевания (остеоартроз, остеонекроз, плечелопаточный периартрит, периостит, спаечный капсулит, ревматоидное поражение), на третьем — воспаления (тендинит, бурсит).

Первая группа болезней характерна для пациентов, ведущих активный образ жизни, занимающихся спортом, вторая и третья — для людей пожилого возраста.

Терапевтические методы восстановления функций подвижных соединений костей имеют ограниченную сферу применения. В связи с этим артроскопия плечевого сустава является наиболее эффективным методом лечения, позволяющим:

• восстановить амплитуду движений, целостность суставной губы, связок;
• удалить отростки кости, кисты;
• вылечить привычный вывих, переломы;

Показания для назначения артроскопической операции на плечевом суставе:

• повреждения отдельных элементов сустава (синовиальной оболочки, сухожилий вращательной манжеты, суставной губы);
• вывих плеча;
• разрыв вращательной манжеты
• бурсит;
• артроз;
• хондроматоз.
• контрактура

Признаки, указывающие на необходимость срочно обратиться к врачу: боль в состоянии покоя, при прикосновении или при физической нагрузке, ограничение подвижности сустава, видимое нарушение его формы, припухлость, отечность, покраснение, щелчки, блокады, ограничение движений.

Операция на плечевом суставе

Малоинвазивное хирургическое вмешательство выполняется через маленькие, размером в 5 мм, разрезы в тканях, в которые вводятся хирургические инструменты и оптический прибор — артроскоп.

Такая методика проведения операции позволяет производить небольшое повреждение тканей, что ведет к уменьшению болезненности и сокращению срока пребывания в стационаре (до 1-2 дня); к плюсам можно так же отнести короткий период восстановления и снижение количества осложнений после операции.

Методы реабилитации после хирургического вмешательства включают: обезболивание и снятие отечности, наложение фиксирующей повязки непосредственно после манипуляции; массаж; физиотерапию; лечебную физкультуру — упражнения для стимуляции кровообращения и укрепления мышечного тонуса.

Почему пройти лечение плечевого сустава лучше у нас?

Наша специализированная клиника спортивной травматологии и ортопедии предлагает пациентам хирургическую помощь и реабилитацию при всех типах повреждений плечевого сустава.

Мы разбираемся со всеми проблемами плечевого сустава: плечевой кости, лопатки и суставных отростков лопатки. Обращаясь к нам, пациент получает решение своей проблемы. Клинические тесты и точная диагностика позволяют понять, какое лечение потребуется.

Индивидуальный подход к каждому пациенту, является залогом максимального эффекта от проведенного лечения.

Клиника оснащена современным диагностическим, хирургическим и физиотерапевтическим оборудованием фирм Linvatec, General Electric, Drager. При подготовке к операции пациенты могут пройти полное обследование, включающее: рентгенографию, МРТ, компьютерную томографию, УЗИ, лабораторные исследования.

Имеется стационарное отделение с просторными одно- и двухместными палатами, оборудованными всем необходимым для комфортного пребывания. Во время лечения пациенты обеспечиваются диетическим 5-разовым питанием. Кабинеты реабилитации оснащены современным физиотерапевтическим оборудованием, тренажерами для лечебной физкультуры.

Среди наших пациентов — известные футболисты, хоккеисты, легкоатлеты, фигуристы, горнолыжники которым лечение помогло вернуться в спорт и поставить новые рекорды. Узнать, сколько стоит артроскопия плечевого сустава можно в разделе СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Запишитесь на консультацию сейчас — своевременно начатое лечение гарантирует лучший результат!

 

Стоимость лечения

Консультации

Первичная консультация

1 300 руб.

Записаться на прием

Диагностика и Лабораторные исследования

Предоперационная подготовка

7 200 руб.

Записаться на прием

Программы лечения

Артроскопические операции на плечевом суставе

Стоимость*

Программа Премиум Одноместная палата, 5-разовое диетическое питание, операция, предоперационная подготовка, анестезия, Wi-Fi, расходные материалы	66 500 руб.	Записаться на прием
Программа Эконом Двухместная палата, операция, анестезия, 5-разовое диетическое питание, расходные материалы.	55 600 руб.	Записаться на прием

Артроскопическая реконструкция капсулы (привычный вывих, повреждение Банкарта) плечевого сустава

Стоимость*

Программа Премиум Одноместная палата, 5-разовое диетическое питание, операция, предоперационная подготовка, анестезия, Wi-Fi, расходные материалы, импланты	146 500 руб.	Записаться на прием
Программа Эконом Двухместная палата, операция, анестезия, 5-разовое диетическое питание, расходные материалы, импланты	127 600 руб.	Записаться на прием

Артроскопическая реконструкция связок, сухожилий плечевого сустава

Стоимость*

Программа Премиум Одноместная палата, 5-разовое диетическое питание, операция, предоперационная подготовка, анестезия, Wi-Fi, расходные материалы, импланты	156 500 руб.	Записаться на прием
Программа Эконом Двухместная палата, операция, анестезия, 5-разовое диетическое питание, расходные материалы, импланты	137 600 руб.	Записаться на прием

Артроскопия плечевого сустава: сделать в Москве, цены и адреса клиник АО Семейный доктор

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Бесплатное* мнение оперирующего врача после сдачи анализов для госпитализации Подробнее Все акции

Артроскопия плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава – востребованная в травматологии манипуляция. Выполняется она с помощью артроскопа, который через небольшие проколы вводится в полость сустава. Прибор оснащен источником света и видеокамерой для передачи качественного изображения на монитор, системой подачи и забора жидкости, которая используется во время проведения лечебно-диагностических манипуляций.

Методика позволяет:

• оценить состояние всех элементов сочленения;
• выявить минимальные дегенеративные изменения, травматические повреждения, воспалительный процесс;
• провести мероприятия по реконструкции сустава.

Благодаря такой технике выполнения травматизация сводится к минимуму, что сокращает реабилитационный период. Артроскопия считается наиболее информативным и точным методом диагностики заболеваний суставов.

Решение о целесообразности проведения артроскопии плечевого сустава принимает травматолог-ортопед. Записаться на консультацию к специалисту в клинику «Семейный доктор» можно по телефону, на сайте через онлайн-форму или в личном кабинете. 

Как выполняется артроскопия

Длительность артроскопии плечевого сустава обычно составляет около получаса. Перед началом манипуляции:

• пациент ложится на бок так, чтобы больное плечо было сверху, или принимает положение полусидя;
• кожные покровы в проекции сочленения обрабатывают антисептиком;
• предплечье неподвижно закрепляют с помощью специальных фиксаторов.

Врач выбирает оптимальные точки доступа с учетом прохождения крупных кровеносных сосудов и нервного пучка. Затем делается небольшой надрез. Полость сустава с помощью ирригационной системы заполняется стерильной жидкостью (это физиологический раствор с минимальным добавлением адреналина ). Смесь помогает максимально расширить суставную щель. После этого вводится артроскоп.

На первом этапе врач, благодаря возможности увидеть на экране картинку с высоким разрешением, оценивает структуры сочленения и определяет точную локализацию проблемы.

После этого в зависимости от предполагаемого объема вмешательства специалист делает еще проколы, через которые вводит хирургические инструменты. Каждый из них выполняет определенную задачу (резка, ушивание, ухват и др.).

В конце артроскопии врач извлекает все приборы, рану ушивают и накладывают стерильную повязку.

Особенности процедуры

Артроскопия проводится в операционной. Это необходимо по двум причинам:

• во время проведения манипуляции важно соблюсти принципы асептики и антисептики, чтобы избежать инфицирования;
•  артроскопия проводится под наркозом, поэтому необходимо наличие оборудования для анестезии, аппаратов контроля витальных функций.

Предпочтительный метод введения наркоза – эндотрахиальный (комбинированный). Это подвид общего наркоза, при котором анестезирующие компоненты попадают одновременно и в кровь, и в дыхательные пути.

Эта методика позволяет избежать осложнений, которые могут возникать при других видах общего наркоза. Однако в некоторых случаях (например, при заболеваниях дыхательных путей) эндотрахиальный наркоз не применяют.

В этом случае анестезиолог подберет другой вариант обезболивания.

Показания

• Боль в плечевом суставе

Артроскопия плечевого сустава показана при:

• травматических повреждениях сочленения;
• привычном вывихе плеча;
• воспалении надкостницы (периостите);
• дегенеративных изменениях структур сочленения;
• хондроматозе (появлении в полости сустава соединительнотканных тел);
• спаечной болезни.

Артроскопия играет ключевую роль в постановке окончательного диагноза. Также с помощью эндоскопической манипуляции удается:

• восстановить целостность связочного аппарата;
• удалить инородные тела из суставной полости;
• устранить гипермобильность сочленения;
• рассечь спайки;
• провести пластику компонентов сустава, декомпрессию надлопаточного нерва.  

Противопоказания

Артроскопия плечевого сустава не выполняется у пациентов:

• с аллергией на компоненты наркоза;
• с кожными высыпаниями в проекции сочленения;
• при сращении сустава (анкилозе);
• с тяжелой недостаточностью внутренних органов;
• при обширных травмах верхних конечностей.

Подготовка

После того, как травматолог-ортопед назначил артроскопию, определяется дата плановой госпитализации. Перед проведением артроскопии плечевого сустава необходимо:

• сдать кровь и мочу для общеклинических и биохимических исследований, анализа на гепатиты и ВИЧ;
• пройти инструментальную диагностику пораженного сустава (рентген, УЗИ, МРТ);
• сделать рентгенографию грудной клетки.

Проводится консультация анестезиолога, при хронических заболеваниях внутренних органов может понадобиться консультация профильных специалистов.

Восстановление

Восстановительный период после артроскопии плечевого сустава значительно короче, чем при операциях с открытым доступом. Наблюдение за состоянием пациента осуществляется в течение первых нескольких часов после манипуляции. Если послеоперационные осложнения отсутствуют, его выписывают домой.

Дискомфорт после артроскопии может сохраняться до 7-10 дней. Отмечается затрудненность движений в суставе, болевой синдром. При выраженных болях необходима неотложная консультация травмматолога.

Швы обрабатываются ежедневно или с периодичностью раз в два дня. После того, как они перестанут мокнуть, можно принимать душ.

Процесс заживления часто сопровождается легким зудом в области плечевого сустава. Это нормальное явление. При его сильной интенсивности лучше проконсультироваться со специалистом.

В восстановительном периоде после артроскопии плечевого сустава рекомендованы реабилитационные мероприятия. Их объем должен быть согласован с врачом. Чаще всего используют:

• лечебную физкультуру;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж верхней конечности.

Раннее начало реабилитационных мероприятий ускоряет восстановление объема движений в плечевом суставе.

Продолжительность восстановительного периода индивидуальна. Она зависит от масштабов вмешательства и может колебаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Осложнения

Осложнения после артроскопии разделяют на общие и суставные. К первой группе относится:

• негативная реакция со стороны внутренних органов на введение наркоза;
• тромбоэмболия (наблюдается очень редко).

Суставные осложнения:

• инфекционный артрит (попадание патогенной микрофлоры в полость сустава);
• гемартроз – обильное кровоизлияние в полость сустава;
• травматические повреждения связочного аппарата, хряща, сосудов, нервных волокон, которые возникают при неправильном введении хирургических инструментов или артроскопа.

В большинстве случаев избежать осложнений можно, если манипуляция проводится опытным хирургом, а клиника оснащена современным оборудованием и строго соблюдает правила стерильности.

Уважаемые пациенты! Обращаем ваше внимание, что указанные цены не являются окончательной стоимостью приёма.

Если манипуляция оказывается на приёме врача, то к стоимости манипуляции добавляется стоимость приёма (соответственно, стоимость приёма увеличивается на стоимость выполненных манипуляций).

Цены

Наименование Стоимость

Артроскопия — дебридмент плечевого или голеностопного сустава, субакромиального пространства, восстановление АКС (акромиально-ключичного сустава)	61 370
Артроскопия плечевого сустава при повторяющихся вывихах, восстановление элементов вращательной манжеты без стоимости расходного материала	75 320
Сложные артроскопические повторные реконструктивные операции на коленном, плечевом, локтевом, тазобедренном и голеностопных суставах	90 720

Записаться на прием

Услуги

Врачи травматологи-ортопеды

Все Госпитальный центр — Бауманская Все Выберите поликлинику

Очень приятные эмоции остались после посещения врача! Внимательный и тактичный доктор, который все подробно разложил и дал рекомендации.

Добрый день!
Делал операцию на колене у Мансура Минасхатовича, удаление бугристости в области большой берцовой кости (остеохондропатия), удаляли кусочек который отломился.

Перед операцией обсудили варианты решения проблемы, выбрали оптимальный. Мансур Минасхатович все объяснил, и разъяснил. Операция прошла отлично, как и восстановление.

Отличный доктор и очень приятный человек который располагает к себе с первой минуты! Большое спасибо!

Огромная благодарность доктору Мансуру Минасхатовичу Хасаншину.
Очень внимательно и скрупулезно отнёсся к проблеме, оперативно провели необходимые обследования. Осталась довольна .
На ресепшн работают приятные девушки, помогают с любым вопросом.

Первый раз была в этой клинике, до этого много лечилась за границей, в Израиле, в Южной Корее, — клиника « семейный доктор» не уступает  им по уровню обследований и обслуживания.

Нужна была консультация по поводу перелома пальца у дочери . Обратились к траматологу-ортопеду Хасаншину Мансуру Минасхатовичу. Хочется отметить профессионализм и внимательный подход. Дочь очень боялась идти прием, но доктор легко нашел общий язык с ребенком. Большое спасибо.

Много лет приходится делать инъекции внутри коленного сустава. Так безболезненно и аккуратно, как это делает Мансур Минасхатович, мне никто из врачей раньше эти инъекции не делал. Он лучший! Раньше обращалась к доктору Хасаншину  по ДМС, а сейчас, когда данная клиника не в программе ДМС моей страховой, все равно лечусь у него  уже за свой счет.

Отличный доктор! Долгое время страдала от плохой подвижности плечевого сустава. Проходила к множеству врачей: неврологам, физиотерапевтам и массажистам, делали тейпирование, назначали лечебную физкультуру. И так по кругу.

Не могли сказать точный диагноз. Но Мансур Минасхатович на первом же приёме поставил диагноз, который затем подтвердился исследованиями. Вскоре последовало лечение, и уже два года плечо полноценно функционирует и не болит.

Могу смело порекомендовать этого врача.

Очень внимательный и вежливый. Все доступно разьяснил.

Госпитальный центр на Бакунинской, д.1/3 — отличная клиника! Отделение пребывания, больничные палаты больше похожи на отель, чем на больницу — очень комфортабельные, оборудование новое, современное, есть всё необходимое и, даже чуть больше.

)) Чистота практически стерильная, во всём порядок, за что — большое спасибо всему персоналу и руководству! Врачи, администраторы, менеджеры, медсёстры — все очень внимательные, тактичные, вежливые и заботливые. Профессионализм во всём и на высшем уровне!
В Госпитальном Центре мне была проведена артроскопия повреждённых менисков на обоих коленных суставах.

Огромная благодарность Хасаншину Мансуру Минасхатовичу, который блестяще провёл данную операцию!
Безусловно — прекрасный хирург — золотые руки, уверенный, спокойный и тактичный человек.

Сайт использует cookies. Правила использования.

Артроскопия плечевого сустава

от 85 000  руб.

Записаться на прием Задать вопрос специалисту

Частые повреждения плечевого сочленения обусловлены его анатомическими особенностями: при сравнительно небольшой площади суставной поверхности и головки плечевой кости в нем выполняется большой объем движений. В «Центре Спортивной Травмы» вы можете сделать артроскопию плечевого сустава — малоинвазивную лечебно-диагностическую процедуру.

Суть и преимущества

Болезни опорно-двигательного аппарата проявляются болью и ограничением движений конечностей.

Чтобы поставить точный диагноз и разработать эффективное лечение, используют объективные методы исследований (МРТ). Возможности классической рентгенографии ограничены и не всегда достаточны.

Современный метод диагностики с возможностью одновременного лечения патологий плечевого сустава — артроскопия.

Ее преимущества:

• обеспечивает восстановление движения в суставе в полном объеме;
• отличается менее выраженным болевым синдромом после вмешательства;
• снижет до минимума риск постоперационных осложнений;
• сокращает срок реабилитации;
• не оставляет заметных шрамов и рубцов.

Артроскопию плечевого сустава выполняют через 2 небольших прокола. В один вводят микрохирургические инструменты, во второй — миниатюрный видеоприбор артроскоп.

Микровидеокамера позволяет хирургу видеть операционное поле — внутренние структуры сустава: изображение с нее выводится на монитор в операционной.

Многократное увеличение помогает выявлять очаги воспаления, дегенеративно измененные участки и посттравматические поражения. Артроскопию плечевого сустава проводят под общим наркозом.

В результате процедуры:

• уточняют диагноз;
• точно определяют локализацию патологического очага;
• берут диагностические образцы тканей для гистологического исследования;
• принимают решение о проведении дальнейших этапов операции.

Составляющие успешного лечения

Чтобы с помощью артроскопии добиваться максимальных клинических результатов, необходимы:

• академический осмотр профильного хирурга. Наши хирурги в тандеме с врачами спортивной медицины, реабилитологами и физиотерапевтами работают с профессиональными спортсменами. Этот опыт позволяет составлять эффективные лечебные планы и добиваться полного выздоровления пациентов;
• точное предоперационное планирование — в нашем центре есть все виды современного диагностического оборудования;
• комплексное предоперационные обследование — для выявления абсолютных показаний к проведению артроскопии плечевого сустава;
• малоинвазивные хирургические техники: безусловное правило — чем меньше разрез, тем короче реабилитация. Операционные оснащены видеокомплексами с возможностью получения высококачественного потокового видео формата 4К — это повышает точность работы хирурга.

Показания и противопоказания к артроскопии плечевого сустава

Первичную артроскопию плечевого сустава назначают:

• при заболеваниях и травмах синовиальных оболочек;
• подвывихах и вывихах плеча;
• повреждениях сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава;
• травмах сухожилий;
• поражениях суставных поверхностей;
• нарушениях подвижности;
• хондроматозах;
• посттравматических артрозах;
• субакромиальных бурситах.

Повторно процедуру проводят при рецидивах заболеваний.

Артроскопия противопоказана:

• при хронических и острых инфекционных поражениях в области плечевого сустава;
• непереносимости анестезии;
• гнойных дерматитах в области вмешательства;
• фиброзных и костных анкилозах – неподвижности из-за патологических сращений;
• поздних стадиях артроза.

Подготовка и проведение артроскопии плечевого сустава

Перед артроскопией пациента осматривают травматолог, терапевт, анестезиолог. Кроме этого, необходимо пройти стандартное предоперационное обследование.

В него входят лабораторные анализы крови: общий, биохимия, коагулограмма, тесты на носительство сифилиса, ВИЧ, гепатитов. Кроме этого, делают ЭКГ с описанием кардиолога.

Если вы раньше делали какие-либо лечебно-диагностические процедуры на плечевом суставе, на приеме желательно иметь при себе соответствующую медицинскую документацию.

Для проведения артроскопии плечевого сустава используют стандартный набор инструментов:

• артроскоп — прибор, состоящий из системы линз и жесткой металлической трубки;
• троакар — инструмент для выполнения проколов;
• канюли — с их помощью подают и отводят жидкость;
• артроскопический крючок — представляет собой металлический стержень с метками, используется для диагностики.

Для того чтобы в ходе артроскопии плечевого сустава обеспечить лучший доступ к операционному полю, врач подбирает оптимальную позу для пациента:

• классическая — больной лежит на боку на стороне здоровой конечности. Больную руку с помощью системы блоков отводят вверх и в сторону;
• позиция шезлонга — положение больного полусидя, корпус слегка наклонен вперед, плечо свешено через край стола;

Перед началом артроскопии операционное поле обрабатывают антисептиком и маркируют. Врач намечает места введения инструментов и местоположение элементов плечевого сустава. Пункционной иглой он прокалывает кожу и суставную капсулу.

После оттока синовиальной жидкости в полость вводят физраствор. В точках доступа делают разрезы по 5 мм. С помощью троакара в один из них вводят футляр артроскопа. Троакар убирают, после чего вводят оптическую часть устройства.

Во второй разрез вводят пластиковую канюлю для оттока жидкости. Через нее в суставную полость вводят микрохирургические инструменты. Алгоритм диагностического исследования и лечебную тактику в ходе проведения артроскопии плечевого сустава определяет оперирующий хирург.

Последствия операции в норме — отечность, болезненностью, гематомы. Они не требуют лечения и проходят самостоятельно. Возможные осложнения — неврологическая симптоматика, ограниченные участки воспалений.

Восстановление и реабилитация

В зависимости от вида выполненной манипуляции вам может потребоваться фиксирующая повязка. До снятия швов проводят перевязку ран под контролем врача. В ходе восстановительного периода необходимо:

• прикладывать холод к прооперированной области;
• принимать назначенные врачом антибиотики с целью профилактики послеоперационной инфекции;
• при необходимости принимать обезболивающие препараты;
• после снятия фиксирующей повязки носить специальные отрезы;
• заниматься лечебной физкультурой с 1-го послеоперационного дня и до полного выздоровления;
• ограничить занятия спортом.

Что предлагает наша клиника

Проведение артроскопии плечевого сустава у нас гарантирует ряд преимуществ для пациента:

• минимальный срок нахождения в стационаре — от 1 до 4 суток;
• длительность операции — 20–60 минут;
• максимальная точность диагностики;
• минимальная травматизация тканей.

Стоимость артроскопии плечевого сустава

Стоимость артроскопии плечевого сустава складывается из длительности пребывания в клинике, уровня комфортности палаты, цен на одноразовые расходные материалы, использованные медикаменты, расходов на уход и питание в стационаре. Чтобы уточнить итоговую сумму и задать вопросы хирургу, запишитесь к нам на прием по указанному на сайте телефону.

Отзывы наших пациентов

• Хочу выразить искреннюю благодарность команде врачей отделения Травматология-2 ФНКЦ ФМБА России и лично оперирующему хирургу Муханову В.В. Благодаря успешно проведенной операции на колене, я смогла спустя пару месяцев вернуться к привычному ритму жизни. Долго не решалась на операцию. Но оказалось, что мои сомнения и предоперационные волнения были напрасными. Было даже увлекательно наблюдать за слаженной работой профессионалов во время операции, смотреть на экране, как Виктор Викторович выполняет уверенные манипуляции внутри колена, поясняя каждый свой шаг. Пребывание в стационаре также оставило самые приятные впечатления, больница оснащена современным оборудованием, медсёстры внимательные и доброжелательные. Отдельное СПАСИБО лечащему врачу Карпашевичу А.А. за отзывчивость и квалифицированную помощь! Спасибо за то, что помогаете людям справляться с их большими и маленькими недугами! Спасибо за то, что хорошо делаете свою работу! И еще, внутрисуставные инъекции – это не больно, если вы в надежных руках Виктора Викторовича:)
• О профессионалах и хороших людях. Зная Виктора Викторовича и Александра Александровича уже несколько лет, с уверенностью говорю о доверии к этим Врачам. Сочетание знания и практики, а также внимательности и индивидуального подхода к каждому пациенту – главное волшебство этих докторов. Трансцендентны, обладают интуицией и удивительной способностью логически соединять абсолютно несопоставимую семиотику в теле человека, что важно для постановки диагноза. Врачи одарены силой желания и положительной энергией, что способствует быстрой реабилитации пациента. Подбор команды соответствует уровню, врачи аккуратные и подробные.
• Хочу выразить слова благодарности врачу травматологу Муханову Виктору Викторовичу! К хирургам пациенты попадают в критические для здоровья и жизни моменты. Именно в такой ситуации профессионализм доктора, правильно поставленный диагноз, чуткое и внимательное отношение к больному вселяет уверенность в благополучном исходе лечения. Виктор Викторович делал мне операцию с диагнозом – субакромиальная декомпрессия левого плечевого сустава, релиз левого плечевого сустава. Он спас мою руку, вернул к нормальной жизни, избавил от проблем со здоровьем, которые мучали меня на протяжении многих месяцев. Хочу еще раз выразить ему свою признательность за умелые руки, внимание и поддержку во время лечения! Зная, что есть такие специалисты, у меня есть уверенность на возрождение благородной профессии врача и будущее нашей медицины. Отдельное спасибо руководству федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России за то, что формирует свой коллектив из таких высококлассных специалистов, как Муханов В.В., которые, в свою очередь, формируют положительный имидж данному медицинскому учреждению.
• Я капитан сборной России по спортивной гимнастике. В течение 2 лет восстанавливался после многочисленных операций проведенных в Мюнхене на оба плечевых сустава, из-за полученных во время тренировок травм. Но продолжать лечение за границей не было возможности, и мне посоветовали Виктора Викторовича Муханова в ФНКЦ кб83, который также успешно прооперировал практически всех ведущих спортсменов России. Имея большой опыт общения и лечения с различными врачами, я сразу отметил большой профессионализм и компетентность, после того как просмотрев только фотографии с операции, он поставил точный диагноз и, учитывая специфику моего вида спорта, а также план подготовки к ОИ Рио-2016, максимально понятно объяснил все детали проблемы, что и внушило доверие к врачу. Затем был назначен и очень эффективно проведен курс prp-терапии. Я остался очень доволен проделанной работой, так как спортсменам бывает очень тяжело найти по-настоящему квалифицированного травматолога. Теперь, если что, только к нему!
• Хочу выразить огромную благодарность врачам 83 больницы ФМБА, травмотологического отделения – Муханову В.В., Советникову Н.Н., Карпашевичу А.А. а также Будашкиной М. В. за высокий профессионализм, чуткое отношение и помощь в реабилитации! Спасибо всему персоналу за отзывчивость и за доброту! Спасибо за возможность продолжения моей спортивной карьеры!!!!!
• Будучи игроком в регби с 35-летним стажем, мне приходилось неоднократно получать травмы и проходить через процесс лечения и реабилитации, и должен сказать, что продолжение моей спортивной карьеры  в последние три года стало возможно только благодаря отлично переведенной операции на коленном суставе Мухановым Виктором Викторовичем, врачом отделения травматологии и ортопедии ФНКЦ ФМБА России. Прекрасный персонал комфортные условия пребывания и, конечно же, хирургическая операция и последующее восстановление под контролем Виктора Викторовича позволили через 2 месяца возобновить тренировки, через три – кататься на горных лыжах, а через четыре – выйти на регбийное поле и стать чемпионом Москвы в сезоне 2015 года.
• Уважаемый Виктор Викторович, хочу поблагодарить Вас за проведение операции на ахилловом сухожилие и весь мед. персонал травматологии ФМБА России N-83. Спасибо Вам за Ваш профессионализм, за поддержку, с Вами было совсем не страшно. Несмотря на сложность Вашей работы, Вы заряжаете позитивным настроем и нет никаких сомнений, что что-то не так. Я благодарю Бога, что эту операцию делали именно Вы. Я полностью восстановилась и приступила к тренировкам в полном объёме. Спасибо.
• Добрый день, хочу поблагодарить от лица спортсменов сборной РФ по спортивной аэробике, команду докторов и врачей, своевременно оказавших медицинскую поддержку нам на VII Всемирных играх, проходивших в городе Кали (Колумбия). А также за проведение срочной операции Полянских Полине Сергеевне. Лично хочу поблагодарить Муханова Виктора Викторовича за оказанную помощь. С благодарностью и наилучшими пожеланиями – Соловьев Денис Олегович (МСМК по спортивной аэробике, чемпион Европы, призер VII Всемирных Игр, призер первых европейских Олимпийских игр).
• Сталкивалась со многими врачами, был опыт неудачных операций по восстановлению ПКС. Поэтому с уверенностью могу сказать, что Виктор Муханов – единственный врач, которому я доверяю свое колено! Спасибо за помощь!
• Выражаю свою сердечную благодарность и всей душой благодарю врача В.В. Муханова за высокий профессионализм, отзывчивость, душевную теплоту. Примите самые добрые пожелания здоровья и успехов в Вашем благородном деле.
• Выражаем искреннюю благодарность всему коллективу Отделения Спортивной Травмы и, лично Заведующему отделением, доктору медицинских наук Архипову Сергею Васильевичу и врачу-травматологу Советникову Николаю Николаевичу за проведение операции и последующей реабилитации членов сборной команды России по дзюдо, Чемпиона Паралимпийских игр, 4-кратного Чемпиона мира и многократного Чемпиона Европы Крецула Олега Васильевича и серебряного призёра Чемпионата мира Ванькина Андрея Викторовича. Хотим отметить высокий профессионализм, внимание и заботу к спортсменам со стороны всего персонала отделения, что создаёт домашнюю атмосферу и способствует скорейшему выздоровлению атлетов.
• От всей души выражаю огромную благодарность всему коллективу отделения травматологии больницы №83. Откровенно говоря, поражен таким уровнем медицинского обслуживания, который имеет место быть в вашем отделении, за теплое доброжелательное отношение к пациентам. Особую благодарность – Муханову В. В.
• Больница замечательная! Обслуживание больных отделения травматологии и поддерживаемая чистота в нем выше всяких похвал. Грамотно подобран коллектив высокообразованных врачей-специалистов, таких как Муханов В. В. и Будашкина М. В., обслуживающие больных бригады мед. сестер, уборщиц помещений и др. Большое Вам спасибо за то, что Вы есть и так беззаветно и успешно лечите больных людей.
• Хотелось бы выразить благодарность врачам и младшему медицинскому персоналу отделения травматологии 83-ей больницы. Вежливое обращение с пациентами, высокий профессионализм врачей, хорошо оборудованные палаты и оснащение тренажёрного зала позволяет спортсменам в кратчайшие сроки восстановиться после травм. Особенно хотелось поблагодарить за профессионализм и внимательное отношение к пациентам хирурга-травматолога Муханова В.В., врача-реабилитолога Будашкину Марию Владимировну.
• Некоторое время назад я получил травму колена и мне была необходима операция. Операцию проводил хирург Муханов Виктор Викторович. Во время всего восстановительного периода Виктор Викторович меня консультировал и благодаря его профессионализму мое колено полностью восстановлено и я избежал возможных осложнений. Хочу выразить свою благодарность Виктору Викторовичу за его профессионализм, умение решать проблемы любой сложности и доброе отношение к своим пациентам. Успехов Вам Виктор Викторович! Благодарный пациент. Ярослав Кострыкин Фаготы Контрфагот, регулятор, фагот 2 Родился в Вильнюсе (Литва). Окончил Московскую государственную консерваторию им.П.И.Чайковского в 1998 г.В БСО им.Чайковского работает с 1998 г.