Энтерол вместо Энтерофурила при кишечной инфекции у детей

Причина: употребление некачественной (просроченной, плохо приготовленной, неправильно хранившейся) пищи, обсемененной энтеропатогенными микроорганизмами.

Круг условно-патогенных и патогенных микробов, которые способны синтезировать энтеротоксины, провоцирующие пищевые токсикоинфекции, достаточно широк: клебсиеллы, клостридии, шигеллы, кишечная палочка, стафилококки, протей, сальмонеллы и др.

Симптомы: частая диарея (≥10 раз в сутки), тошнота, рвота, боли в животе, общее недомогание. Как правило, появляются через 2—5 ч после употребления испорченного продукта.

Оставим за кадром случаи тяжелых отравлений, требующих вызова «скорой помощи» и стационарного лечения.

В центре внимания — спектр лекарственных препаратов для терапии легких и умеренных пищевых токсикоинфекций, не сопровождающихся «экстремальными» симптомами.

Заметим, что в данных исследования (Pharma-Q, весна 2016, Ipsos Healthcare) клиентские запросы по таким симптомам, как «частые», отметили почти половина опрошенных респондентов (40,9%).

Энтерол вместо Энтерофурила при кишечной инфекции у детей

Что вправе посоветовать первостольник (OTC-зона)

Практически все группы препаратов, играющих ведущую роль в лечении пищевых токсикоинфекций, инфекционной диареи, имеют своих представителей в безрецептурном сегменте. Именно ими вправе оперировать первостольник при консультировании посетителей аптек.

  • Основная рекомендация № 1. Средства с энтеросорбирующим действием
  • Обоснование предложения: применяются на первом этапе лечения (очищение кишечника) — связывают и удаляют из ЖКТ энтеропатогенные микроорганизмы и их токсины.
  • Варианты выбора:
  • собственно энтеросорбенты — Полисорб МП, Энтеросгель, препараты лигнина (Фильтрум-СТИ, Полифан, Полифепан), угля активированного (Карбопект, Ультра-Адсорб, Уголь активированный) и др.;
  • противодиарейные средства с энтеросорбирующими свойствами — препараты смектита диоктаэдрического (Смекта, Диосмектит, Неосмектин).
  1. Факторы выбора препарата
  2. 1. Сорбционная емкость
  3. Сорбционная емкость отражает «силу действия» энтеросорбента, а именно — количество вредных веществ, которое он может поглотить на единицу своей массы (м2/г).

Самая низкая сорбционная емкость у «классического» угля активированного в таблетках — 1,5—2 м2/г. У капсулированных препаратов Карбопект и Ульра-адсорб эта величина больше, т.к. в их состав входит уголь с повышенной пористостью.

Другие энтеросорбирующие лекарственные препараты в порядке возрастания сорбционной емкости располагаются так: 16—40 м2/г — препараты лигнина*; 100 м2/г — препараты диосмектита*; 150 м2/г — препарат полиметилсилоксана гидрата (Энтеросгель); 300 м2/г — препарат коллоидного кремния диоксида (Полисорб МП).

Добавим, что наряду с Полисорбом МП на фармрынке России есть и другое средство, содержащее коллоидный кремния диоксид, — Вайтсорб. Однако оно зарегистрировано как БАД к пище.

2. Ограничения к приему, возможные побочные эффекты

За некоторыми исключениями энтеросорбенты разрешены к приему даже у таких «проблемных» групп пациентов, как беременные и кормящие женщины, маленькие дети (табл. 1).

Большинство препаратов группы противопоказано пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Не подпадают под это «табу» Энтросгель и препараты диосмектита. Более того, Смекта и ее генерики оказывают положительное (гастропротекторное) действие на поврежденную слизистую оболочку желудка.

К возможным нежелательным явлениям при приеме энтеросорбентов относится запор. Нет соответствующего пункта в разделе «побочные эффекты» у препарата Карбопект, который содержит среди вспомогательных веществ пектин.

Не вызывает запоров при правильном режиме дозирования и комбинированный препарат Лактофильтрум — в нем энтеросорбент лигнин дополнен послаб­ляющим пребиотиком лактулозой.

Однако следует иметь в виду, что в списке официальных показаний к приему этого препарата нет пищевых токсикоинфекций и инфекционной диареи.

  • Основная рекомендация № 2. Пероральные регидратанты (глюкозо-электролитные смеси)
  • Обоснование предложения: применяются при острой диарее (в сочетании с энтеросорбентами) для восстановления водно-солевого баланса и профилактики/ уменьшения обезвоживания.
  • Варианты предложения: Регидрон, Тригидрон.
  • Факторы выбора препарата
  • 1. Порядок отпуска

Только Регидрон и Тригидрон разрешены к отпуску без рецепта. Аналогичные по составу, но отличающиеся по количественному содержанию солей и глюкозы, препараты Гидровит и Гидровит форте относятся к рецептурным средствам.

2. Ограничения к приему

Регидратанты разрешены беременным и кормящим женщинам. Регидрон и Тригидрон показаны к приему исключительно у взрослых; у детей (с первого года жизни) по назначению врача могут применяться только рецептурные Гидровит и Гидровит форте.

Энтерол вместо Энтерофурила при кишечной инфекции у детей

Возможные сопутствующие рекомендации

Противодиарейные средства с антибактериальным действием

Обоснование предложения: применяются (в сочетании с регидратантами) для прямого или опосредованного подавления роста и размножения бактерий, вырабатывающих энтеротоксины.

Варианты предложения: препараты нифуроксазида (Эрсефурил, Энтерофурил, Стопдиар и др.), Энтерол, Интести-бактериофаг и др.

Особенности группы:

  • Указанные препараты различаются и по механизму действия:
    • нифуроксазид напрямую подавляет энтеропатогенные бактерии за счет блокады ферментных реакций в их клетках. Действует на уровне ЖКТ, практически не всасываясь в кровь. Показан при диарее бактериального происхождения;
    • Энтерол занимает промежуточное положение между антибиотиками и пробиотиками: содержащиеся в нем микроорганизмы по принципу антагонизма подавляют рост энтеропатогенных бактерий и грибов, обладают антитоксинным действием. Показан при диарее любого происхождения;
    • Интести-бактериофаг содержит особые вирусы-бактериофаги, безвредные для человека, но способные разрушать клетки энтеропатогенных бактерий. Может применяться как альтернатива антибиотикам при бактериальных инфекциях кишечника.
  • Перечисленные препараты различаются по возможности приема у беременных/кормящих женщин и детей (табл. 2).
  • Препараты-бактериофаги хранятся в холодильнике.
  1. Пробиотики и пребиотики
  2. Обоснование предложения: нормализуют состояние кишечной микрофлоры, препятствуют размножению и росту энтеропатогенных микроорганизмов.
  3. Варианты предложения:
  • пробиотики — Бифиформ, Пробифор, Бифилиз, Флорин форте и др.;
  • пребиотики — Хилак форте и др.

Особенности группы

  • Эубиотики могут применяться у беременных и кормящих женщин. Жидкие/ порошковые формы (Бифилиз, Пробифор, Флорин форте, Хилак форте и др.) разрешены к приему у детей с первого года жизни. Капсулы Бифиформ можно использовать с двухлетнего возраста, капсулы Пробифор — с пятилетнего.
  • Пробифор, Бифилиз, Флорин Форте хранятся в холодильнике.
  • На фармрынке также представлено большое количество средств с высоким содержанием полезных микроорганизмов (бифидо-, лактобактерий и др.), пребиотических субстратов, зарегистрированных в качестве БАД к пище (Биовестин-лакто, Максилак, Риофлора Баланс и многие другие).
  • Миотропные спазмолитики
  • Обоснование предложения: уменьшают боли и схватки в животе за счет снятия спазмов гладкой мускулатуры.
  • Варианты предложения: Бускопан, Дюспаталин, Метеоспазмил, Но-шпа, Тримедат и др.
  • Особенности группы
  • При беременности или лактации перечисленные спазмолитики либо противопоказаны, либо используются только по назначению врача.
  • Тримедат может применяться с 3 лет, Но-шпа и Бускопан — с 6, Метеоспазмил — с 14, Дюспаталин — с 18.
  • Дополнительному уменьшению боли в животе при отравлениях может способствовать прием ветрогонных средств с симетиконом, снижающих «распирающее» действие обильно образующихся газов на стенки кишечника. Этот компонент выпускается как в виде монопрепаратов (Эспумизан, Дифлатил и др.), так и в комбинированных безрецептурных средствах (Метеоспазмил).

Ферментные препараты

Обоснование предложения: пищевые отравления приводят к нарушению функций отделов ЖКТ, выделяющих пищеварительные ферменты. Препараты панкреатина помогают нормализовать переваривание пищи в период восстановления после пищевой токсикоинфекции.

Варианты предложения: Креон, Мезим форте, Микразим, Панзинорм, Эрмиталь, Фестал и др.

Особенности группы

  • У беременных и кормящих женщин ферменты применяются только по назначению врача.
  • Креон, Микразим и Эрмиталь разрешены с первого года жизни; при лечении маленьких детей содержимое капсулы перед приемом разводят в детском питании или напитке. Мезим, Панзинорм и Фестал применяются с 3 лет.
  • Рациональная доза липазы (10000—25000 ЕД) в составе панкреатинового препарата может быть определена, исходя из содержания жира в пище: ≈2000 ЕД/ 1 г липидов.
  • В капсулированных препаратах (Креон, Микразим, Панзинорм 10000, Эрмиталь) ферментная «начинка» заключена в мини-микросферы, микрогранулы или микротаблетки, которые после распада капсулы в желудке благодаря малым размерам (< 2 мм) эвакуируются в поджелудочную железу синхронно с пищевым содержимым. Это способствует полноценному расщеплению химуса. Таблетированные формы из-за большего размера покидают желудок позже пищи.
Читайте также:  О лечении ОРВИ у детей: чистые руки

Rx-зона (возможные назначения врача)

К рецептурным препаратам, которые могут быть назначены врачом (и только им) при пищевых токсикоинфекциях, относятся:

  • регидратанты Гидровит и Гидровит форте;
  • эубиотик с антидиарейными микроорганизмами Бактисубтил;
  • антибиотики и сульфаниламиды местного действия (на уровне кишечника) — рифаксимин (Альфа-Нормикс), фталилсульфатиазол (Фталазол), сульфагуанидин (Сульгин). Отметим, что с появлением таких современных «кишечных антисептиков», как рифаксимин и нифуроксазид, старые «кишечные» сульфаниламиды фталазол и сульгин назначаются все реже;
  • антибиотики системного действия (при симптомах общей интоксикации) — ципро­флоксацин, норфлоксацин, доксициклин и др.

В данном случае в компетенции провизора лишь предложение синонимической замены в рамках МНН.

–––––––––––––––––––––* Панфилова В.Н., Таранушенко Т.Е. Применение энтеросорбентов в клинической практике. Педиатрическая фармакология, 2012, том 9, № 6.

Энтерофурил суспензия внутрь 200мг/5мл 90мл купить в Москве по цене от 388 рублей

  • ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТАЭнтерофурил®
  • Торговое наименование: Энтерофурил®
  • Международное непатентованное наименование: нифуроксазид
  • Лекарственная форма: суспензия для приема внутрь 200 мг/5 мл
  • Состав:
  • 5 мл суспензии содержат:
  • Действующее вещество: нифуроксазид 200,0 мг
  • Вспомогательные вещества: сахароза 1000,0 мг, натрия гидроксид 2,0 мг, метилпарагидроксибензоат 5,0 мг, этанол 96% 0,05 мл, карбомер 10,5 мг, лимонная кислота 0,75 мг, ароматизатор банановый 10,00 мг, вода до 5,0 мл
  • Описание:
  • Суспензия желтого цвета с банановым запахом
  • Фармакотерапевтическая группа: Противомикробное средство, нитрофуран
  • Фармакологические свойства
  • Фармакодинамика

Нифуроксазид — противомикробное средство, производное нитрофурана. Блокирует активность дегидрогеназ и угнетает дыхательные цепи, цикл трикарбоновых кислот и ряд других биохимических процессов в микробной клетке. Разрушает мембрану микробной клетки, снижает продукцию токсинов микроорганизмами. Высоко активен в отношении Campylobacter jejuni, Escherihia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Clostridium perfringens, Vibrio cholerae, патогенных Vibrions и Vibrio parahaemolytique, Staphylococcus spp. Слабо чувствительны к нифуроксазиду: Citrobacter spp., Enterobacter cloacae и Proteus indologenes. Резистентны к нифуроксазиду: Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Pseudomonas spp. Не нарушает равновесие кишечной микрофлоры. При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции.

Фармакокинетика

После перорального применения нифуроксазид практически не всасывается из пищеварительного тракта, и свое антибактериальное действие оказывает исключительно в просвете кишечника. Нифуроксазид выводится кишечником: 20% в неизменном виде, а остальное количество нифуроксазида – химически измененным.

  1. Показания к применению
  2. Острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, интоксикации.
  3. Противопоказания
  4. Повышенная чувствительность к нифуроксазиду, к производным нитрофурана и другим компонентам препарата, беременность, период новорожденности до 1 месяца, недоношенность, непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, недостаточность сахаразы и изомальтазы.
  5. С осторожностью
  6. Заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, период лактации, детский возраст.
  7. Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В исследованиях на животных не было выявлено тератогенного эффекта. Однако в качестве меры предосторожности принимать нифуроксазид во время беременности не рекомендуется. Во время периода лактации возможно продолжение грудного вскармливания в случае короткого курса лечения препаратом. Необходимо проконсультироваться с врачом.

  • Способ применения и дозы
  • Применяется внутрь.
  • Для дозирования используется дозировочная ложка объемом 5 мл, имеющая градуировку 2,5 мл.
  • Перед употреблением суспензию необходимо хорошо встряхнуть.
  • Детям от 1 до 6 месяцев: 100 мг нифуроксазида (2,5 мл суспензии) 2 – 3 раза в сутки
  • (интервал между приемами 8 — 12 ч).
  • Детям от 6 месяцев до 3 лет: 100 мг нифуроксазида (2,5 мл суспензии) 3 раза в сутки
  • (интервал между приемами 8 ч).
  • Детям от 3 до 6 лет: 200 мг нифуроксазида (5 мл суспензии) 3 раза в сутки
  • (интервал между приемами 8 ч).
  • Детям от 6 до 18 лет: 200 мг нифуроксазида (5 мл суспензии) 3 — 4 раза в сутки
  • (интервал между приемами 6 — 8 ч).
  • Взрослым: 200 мг нифуроксазида (5 мл суспензии) 4 раза в сутки
  • (интервал между приемами 6 ч).

Продолжительность курса лечения 5-7 дней, но не более 7 дней. Если в течение первых 3 дней приема улучшения не наступило, то следует обратиться к врачу. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением препарата.

Побочное действие

Аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок). Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы передозировки не известны. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, вызывающими развитие дисульфирамоподобных реакций, лекарственными препаратами, угнетающими функцию центральной нервной системы. Если Вы принимаете другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Энтерофурил® суспензия проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

При лечении диареи одновременно с терапией нифуроксазидом необходимо проводить регидратационную терапию Лечение диареи у детей до 3 лет следует проводить под наблюдением врача.

В случае бактериальной диареи с признаками системного поражения (ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, симптомы интоксикации или инфекции) следует обратиться к врачу для решения вопроса о применении антибактериальных препаратов системного действия.

При появлении симптомов гиперчувствительности (одышка, сыпь, зуд) следует прекратить прием препарата. Употребление алкоголя во время терапии нифуроксазидом запрещено.

В связи с содержанием метилпарагидроксибензоата препарат может вызывать аллергические реакции (возможно, отсроченные).

Энтерофурил® суспензия содержит 1000 мг сахарозы в 5 мл. Соответственно, содержание сахарозы в разовой дозе 2,5 мл суспензии составляет 0,04165 «хлебных единиц» (ХЕ), а в разовой дозе 5 мл — 0,0833 ХЕ.

Суточная доза сахарозы составляет 0,0833 ХЕ при приеме 2,5 мл суспензии 2 раза в сутки и 0,125 ХЕ при приеме 2,5 мл суспензии 3 раза в сутки.

Суточная доза сахарозы составляет 0,250 ХЕ при приеме 5 мл суспензии 3 раза в сутки и 0,333 ХЕ при приеме 5 мл суспензии 4 раза в сутки.

Содержание 96% этанола в препарате Энтерофурил® суспензия составляет 1%. Минимальная разовая доза препарата, соответствующая 100 мг нифуроксазида (2,5 мл суспензии), содержит 0,02 г этанола (в пересчете на абсолютный спирт), и максимальная суточная доза, соответствующая 800 мг нифуроксазида (5 мл суспензии 4 раза в сутки), содержит 0,16 г этанола (в пересчете на абсолютный спирт).

  1. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
  2. Препарат не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.
  3. Форма выпуска
  4. Суспензия для приема внутрь 200 мг/5мл.

По 90 мл во флакон темного стекла, укупоренный алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия, или навинчивающейся пластиковой крышкой, снабженной механизмом защиты от детей, уплотнителем и контролем первого вскрытия. По 1 флакону с инструкцией по применению и мерной ложкой помещают в картонную пачку.

  • Условия хранения
  • При температуре от 15° до 30 °С.
  • Хранить в недоступном для детей месте.
  • Вскрытый флакон должен храниться не более 14 дней.
  • Срок годности
  • 3 года
  • Не использовать по истечении срока годности.
  • Условия отпуска
  • Отпускают без рецепта.

Энтерол, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 20

У детей в возрасте от 2 до 6 лет
регидратация может быть основным средством, применяемым для лечения острой
диареи. Это следует систематически учитывать.

Для профилактики или лечения
обезвоживания проводится пероральная регидратация. Рекомендуется использовать
растворы, предусмотренные для этой цели, и соблюдать следующие условия:

— 
Концентрация Na+ должна быть в пределах от 30 до 60 ммоль/л. При
умеренном обезвоживании применяются растворы с более низким содержанием натрия
(30 ммоль/л).

  • —   
    Необходимо восполнять потери хлора
    и калия.
  • —   
    Рекомендуемая концентрация глюкозы
    составляет от 74 до 110 ммоль/л.
  • — 
    Добавление гидролизованных белков
    или аминокислот не улучшает процесс регидратации и пищевой статус.
Читайте также:  «Мифы» и «секреты» сахарного диабета

— 
Необходимо предлагать ребенку пить
очень часто, например, каждые 15 минут. Предлагаемый объем раствора для
пероральной регидратации должен составлять приблизительно от 50 до 100 мл/кг
при потере от 5 до 10% массы тела вследствие обезвоживания.

В случае тяжелой или
продолжительной диареи, сильной рвоты или отказа от пероральной регидратации, следует
рассмотреть применение внутривенной регидратации. Если через двое суток
применения препарата Энтерол® диарея не проходит, а также при
повышении температуры, обнаружении крови или слизи в каловых массах необходимо
немедленно обратиться к врачу.

  1. При назначении регидратации
    посредством приема раствора для регидратации детям от 2 до 6 лет специалист
    должен четко и ясно разъяснить порядок его приготовления, а также способ его
    применения.
  2. Тем не менее, при отсутствии
    необходимости назначения регидратации следует учитывать следующее:
  3. —  
    необходимо поить ребенка
    подсоленными или сладкими напитками для восполнения потери жидкости при диарее
    (средняя суточная норма потребления жидкости составляет 2 литра);
  4. — 
    при диарее следует соблюдать
    следующий рацион питания: исключить сырые и незрелые овощи и фрукты, острые
    блюда, а также охлажденные продукты и напитки, отдавая предпочтение блюдам из
    риса и мяса, приготовленного на гриле.
  5. Исключение молока и молочных
    продуктов из рациона питания следует рассматривать отдельно в каждом конкретном
    случае.

Не рекомендуется открывать пакетики
с препаратом в непосредственной близости от пациентов с установленным
центральным венозным катетером, во избежание колонизации катетера, в частности,
вследствие контакта с руками (см. также раздел «Противопоказания»).

Это
обусловлено тем, что среди пациентов с центральным венозным катетером, даже у
тех, которые не принимали Saccharomyces boulardii, были зарегистрированы очень редкие случаи фунгемии,
чаще всего выраженные лихорадкой и положительными к Saccharomyces boulardii гемокультурами.

Во всех случаях, после применения противогрибковой терапии и, при
необходимости, удаления катетера состояние пациентов нормализовалось.

  • Особых действий при первом приеме
    лекарственного препарата или при его отмене не предусмотрено.
  • При пропуске приема одной или
    нескольких доз лекарственного препарата дополнительных действий со стороны
    пациента, врача или фельдшера не требуется.
  • Специальные меры предосторожности
    при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов не требуются.
  • Влияние на способность управлять
    транспортными средствами и механизмами:
  • Энтерол®
    не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и
    механизмами.

Острые кишечные инфекции

Кишечные инфекции развиваются очень быстро. С момента заражения проходит от 4 до 24 часов. В самом начале заболевания появляются симптомы, напоминающие простуду, слабость, головную боль, температуру. Но буквально в течение нескольких часов начинается тошнота, позывы к рвоте, острые боли в животе, диарея и избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм).

Вышеуказанные симптомы происходят из-за того, что размножающиеся микробы, или вирусы повреждают слизистую оболочку кишечника и выделяют токсины, отравляющие организм.

Срочная помощь при отравлениях

Очень важно не терять время, и чтобы не ухудшить состояние больного, нужно немедленно принять Энтеросгель, который обладает несколькими важными свойствами:

  • Энтеросгель снимает тошноту и останавливает диарею;
  • Энтеросгель активно взаимодействует с болезнетворными микробами и что особенно важно с вирусами и разрушает их за счет электростатического взаимодействия;
  • Энтеросгель впитывает в себя выделяемые ими токсины и естественным образом выводит их из организма;
  • Если лечение Энтеросгелем начато в самом начале заболевания, то даже такие тяжелые инфекции, как сальмонеллёз и ротавирус, проходят легче и быстрее на 2-3 дня.

Врачи различают следующие формы инфекционных кишечных расстройств, при которых необходимо назначение Энтеросгеля:

  • Острый гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, рвота и боль в области желудка;
  • Энтерит — воспаление слизистой кишечника, острая диарея, обезвоживание;
  • Гастроэнтерит — воспаление желудка и тонкого кишечника с рвотой и диареей, температурой;
  • Колит — позывы на дефекацию, урчание, вздутие живота, понос, иногда с кровью и слизью, боли в животе;
  • Энтероколит — одновременное воспаление тонкой и толстой кишок, частые поносы, тупые боли в околопупочной области, распирание в животе после еды.

Эти формы кишечных расстройств вызывают группы микробов и вирусов, таких как сальмонеллез, брюшной тиф, а также вирусы энтеровирус, ротавирус и т.д, которые в первую очередь повреждают желудочно-кишечный тракт. Всего насчитывается до 30 видов бактерий и вирусов, каждый из которых обладает разной степенью вирулентности, то есть опасности для жизни человека.

Точный тип возбудителя, вируса, или микроба может установить только врач инфекционист и только после бактериологического исследования. Это нужно для того, чтобы принять решение — нужно ли и какие антибиотики назначать пациенту.

Почти все кишечные инфекции устойчивы к внешним факторам, а их возбудители могут долго жить на обычных предметах.

Заражение кишечными инфекциями всегда контактное, то есть передается через предметы, ведь возбудители инфекции должны попасть в рот. Важно знать, что воздушно-капельным путем заразиться невозможно.

Правило «мойте руки перед едой» — единственное надежное средство профилактики кишечных инфекций.

Эффективность Энтеросгеля при кишечных инфекциях подтверждена десятками научных работ на протяжении почти 15 лет.

Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко

«Сравнительная характеристика эффективности энтеросорбентов различных групп при сальмонеллезной инфекции»

Проведено сравнительное исследование эффективности различных групп энтеросорбентов при сальмонеллезной инфекции. Под наблюдением находилось пациенты со среднетяжелым течением сальмонеллеза, которые были разделены группы, в зависимости от применявшегося энтеросорбента (активированный уголь, легниновый сорбент, Энтеросгель).

Клиническую эффективность лечения оценивали по срокам купирования токсических и кишечных расстройств. Улучшение общего состояния отмечали уже на первые сутки лечения Энтеросгелем.

Достоверные различия в продолжительности таких токсических симптомов, как температурная реакция, вялость, бледность, выявлены только в группе, получавшей Энтеросгель, Сроки кишечных расстройств существенно уменьшались у больных, получавших Энтеросгель.

Витебский ГМИ

«Использование препарата Энтеросгель при лечении больных с острыми кишечными инфекциями»

Проведена оценка эффективности Энтеросгеля при лечении больных острой дизентерией, вызванной Shigella Flexneri и сальмонеллезом, среднетяжелой и тяжелой гастроинтестинальной формой заболевания, вызванным Salmonella enteridis и Salmonella typhimurium в качестве патогенетического и этиотропного средства на фоне проведения базисной терапии и без нее (под наблюдением находилось 67 человек, контрольная группа составила 40 человек).

Учитывая полученные результаты, можно рекомендовать использование Энтеросгеля для лечения больных дизентерией и сальмонеллезом. При этом следует учитывать, что назначение препарата целесообразно проводить как можно в более ранние сроки от момента заболевания.

Назначение препарата в первые сутки заболевания позволит избежать проведения этиотропной терапии при легких и среднетяжелых формах дизентерии.

Применение препарата в ранние сроки при сальмонеллезе позволяет сокращать длительность проведения дезинтоксикационной и регидратационной терапии, а при внутрибольничном сальмонеллезе снижать сроки бактериовыделения.

Инструкция по применению Энтерол порошок 250мг

Лекарственные формы

порошок 100мг
капсулы 250мг
порошок 250мг

Международное непатентованное название

? Сахаромицеты буларди

Состав Энтерол порошок 250мг

Активный компонент: Saccharomyces boulardii лиофилизат 250 мг.

Группа

? Противодиарейные средства

Производители

Биокодекс(Франция)

Показания к применению Энтерол порошок 250мг

Лечение и профилактика диареи различной этиологии у взрослых и детей от 1 года, в т.ч. при дисбактериозе, синдроме раздраженного кишечника, энтероколите, антибиотико-ассоциированной диарее, диарее путешественников, диарее, вызванной Clostridium difficile.

Способ применения и дозировка Энтерол порошок 250мг

Внутрь по 1 или 2 пакетика 1 или 2 раза в день за 1 час до еды. Содержимое пакетика можно размешать с водой или другим напитком, а также добавить в пищу или в бутылочку с детским питанием. Детям от 1 года до 3 лет — по 1 пакетику два раза в день. Детям от 3 лет и взрослым — по 1-2 пакетика два раза в день. Для лечения острой диареи вирусной, бактериальной или протозойной этиологии курс лечения составляет 5-10 дней. Для профилактики антибиотико-ассоциированной диареи курс лечения по дням соответствует курсу применения антибиотика. Для профилактики рецидивов инфекции, вызванных Clostridium difficile, в сочетании с метронидазолом или ванкомицином курс лечения составляет 1 месяц. Для профилактики диареи путешественников курс лечения по дням соответствует продолжительности путешествия. Для лечения синдрома раздражённого кишечника применение препарата следует продолжать до исчезновения симптомов. Прием препарата для лечения острой диареи в обязательном порядке должен сопровождаться регидратацией (обильным питьём).

Противопоказания Энтерол порошок 250мг

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Наличие центрального венозного катетера, так как описаны редкие случаи возникновения фунгемии у больных с центральным венозным катетером в госпитальных условиях. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Фармакологическое действие

Препарат Saccharomyces boulardii является пробиотиком, согласно определению ВОЗ, это живые микроорганизмы, применённые в адекватных количествах, оказывающие оздоровительный эффект на организм человека. Saccharomyces boulardii оказывает антимикробное действие, обусловленное антагонистическим эффектом в отношении патогенных и условно патогенных микроорганизмов: Clostridium difficile, Candida albicans, Candida krusei, Candida pseudotropicalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Staphylococcus aureus и других, а так же Entamoeba histolytica и Lambliae. Saccharomyces boulardii обладает антитоксинным действием в отношении бактериальных цито- и энтеротоксинов, повышает ферментативную функцию кишечника. Компонент клеточной стенки Saccharomyces boulardii маннитол является субстратом для патогенных штаммов Escherichia coli и Salmonella typhimurium, что обусловливает их адгезию (прикрепление) к поверхности Saccharomyces boulardii и последующее выведение из организма. Saccharomyces boulardii обладает естественной устойчивостью к антибиотикам. Saccharomyces boulardii не является эубиотиком, т.е. не входит в состав микрофлоры здорового организма человека, соответственно, после приема препарата Saccharomyces boulardii проходит через пищеварительный тракт в неизменном виде без колонизации и полностью выводится из организма в течение 2-5 дней после прекращения приема.

Побочное действие Энтерол порошок 250мг

В редких случаях возможно проявление индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Если Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Данных о передозировке препарата в настоящее время не получено.

Взаимодействие Энтерол порошок 250мг

Энтерол не принимают совместно с противогрибковыми препаратами. Совместим с антибиотиками.

Особые указания

Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Данные о безопасности применения препарата у беременных и в период грудного вскармливания отсутствуют. Применение препарата возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Необходимо применять препарат с осторожностью у лиц с иммунодефицитами. Не следует запивать горячими и алкогольными напитками. Не следует нагревать размешанный в воде или другом напитке препарат в СВЧ-печи (микроволновой печи). Воду или напиток, в случае необходимости, подогревают в СВЧ-печи, а затем добавляют препарат в теплую воду. Если через двое суток применения препарата для лечения острой диареи не наступает улучшения, а также при повышении температуры, обнаружении крови или слизи в каловых массах необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Ощущение жажды и сухости во рту свидетельствует о недостаточном потреблении жидкости (регидратации). Непригоден для применения препарат, целостность упаковки которого нарушена, препарат без маркировки, препарат с измененными физическими свойствами. Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами. Не отмечено неблагоприятного влияния применения препарата на способность к управлению автомобилем и сложными механизмами.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25 С.

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

• Инструкция по применению Энтерол порошок 250мг.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Энтерол порошок 250мг

Профилактика Энтеролом ротавируса и ОРВИ

Все знают, что ротавирус и ОРВИ вызывают вирусы, на которые пробиотики никак не в силах подействовать, в том числе и Энтерол. Соответственно, принимать Энтерол для профилактики вирусных заболеваний нет смысла.

А вот при лечении он может отлично помочь и значительно облегчить некоторые последствия болезни в виде: дисбактериоза из-за приема лекарств, из-за обезвоживания организма и для вывода токсинов от жизнедеятельности вируса в организме.

А вот при ротавирусной инфекции Энтерол значительно облегчает и сокращает течение болезни. Эффективнее всего начинать прием препарата еще с первыми признаками заболевания: рвота, диарея. Или хотя бы в острый период  течения болезни.

  Но кроме того, доказана прямая зависимость эффективности препарата от принимаемой дозы (но никогда не стоит принимать лекарств больше, чем прописал врач или указано в инструкции к лекарствам).

Вот, что говорят по этому поводу в исследованиях: “Основным этапом лечения ротавирусного гастроэнтерита является пероральная регидратация. Результаты исследований последних лет показывают, что сочетание ее с назначением пробиотиков уменьшает продолжительность диареи.

В двух недавно опубликованных обзорах авторы сделали заключение, что пробиотики, в частности штаммы Lactobacillus spp., обладают клинически значимыми преимуществами при лечении ротавирусного гастроэнтерита.

Анализ результатов восьми клинических исследований выявил, что эффективность различных пробиотиков дозозависима. В большинстве клинических исследований по оценке эффективности пробиотиков в лечении ротавирусной инфекции основным результатом было уменьшение длительности и частоты диареи.”*

Энтерол для профилактики дисбактериоза и кишечных инфекций

Энтерол показывает высокую эффективность при профилактике и лечении дисбактериоза, вызванного приемом антибиотиков. Но и для устранения дисбактериоза любой другой этиологии Энтерол не менее эффективен как для взрослых, так и для детей.

Препарат облегчает симптомы уже с первого приема и уже через несколько дней пациент чувствует себя здоровым человеком. Для удобства применения лекарства разными возрастными группами созданы разные формы выпуска: порошок в саше и таблетированная форма в капсулах.

В профилактике кишечных инфекций Энтерол, как и любое другое лекарство, бессилен, так как это фактически заболевания “грязных рук” и всегда связанные с гигиеной. Но при лечении кишечных инфекций препарат оказывает неоценимую помощь в облегчении симптомов и сокращении течения болезни.

При этом в первую очередь необходимо восстановить потери организма в жидкости с помощью растворов для регидратации, принять сорбенты и, если необходимо, сбить температуру.

Прием Энтерола можно начинать со второго-третьего дня кишечной инфекции, что даст не только ускоренное восстановление собственной микрофлоры кишечника, но и в сжатые сроки очистит организм от токсинов и продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

А если вы или кто-то из ваших родных страдает от подобных проблем, обратитесь к врачу и не забудьте спросить об Энтероле, ведь это именно то средство, которое действительно помогает!

*Буркин А.В. –  Эпидемиология и инфекционные болезни 2005.-N 4.-С.48-51

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *