Экологи требуют возобновить полноценный мониторинг почв и воздуха в Петербурге. Соответствующее письмо на имя губернатора было отправлено 18 марта.
В чем эксперты упрекают городской комитет по природопользованию, и почему петербургский закон о мониторинге был упразднен? Правда ли, что заболеваемость раком в городе подскочила из-за ухудшающейся экологии? Корреспондент «Росбалта» пообщался с авторами письма, онкологами и сделал запрос в Смольный.
Болеем чаще
В Петербурге наблюдается рост заболеваемости в классах экологически обусловленных болезней, опережающий показатели по Москве и России. Об этом в открытом обращении к Александру Беглову заявили экоэксперты.
В числе подписантов — члены Общественного совета министерства природных ресурсов и экологии, Экологического союза, Общества специалистов «Международное медицинское сотрудничество», ректор Санкт-Петербургского института природопользования и другие. Текст есть в распоряжении «Росбалта».
«За 20 лет онкологическая заболеваемость, по данным статистики Минздрава, в Петербурге выросла в 2,3 раза, детская онкология — более, чем в 5 раз, врожденные аномалии — в 2,3 раза, болезни органов дыхания — в 1,8 раз», — отмечается в обращении.
«Высокая заболеваемость органов дыхания накладывается на пандемию ковида и становится настоящей проблемой, — подчеркивает Марина Мамаева, педиатр и руководитель Общества специалистов „Международное медицинское сотрудничество“. — Полагаю, что причина столь тяжелой эпидемии, которую перенес Петербург, в том числе в экологической обстановке».
Фукусима: на пути к атомной амнезии
По словам директора Санкт-Петербургского клинического научно-практического онкоцентра Владимира Моисеенко, недостаточно чистый воздух действительно может стать одним из фактором, вызывающим рак, однако речь идет преимущественно об органах дыхания.
«Стоит помнить о том, что онкозаболеваемость в целом растет во всем мире — и в западных странах, и в странах Северной Америки, где, как считается, экология лучше. Одна из причин — увеличение продолжительности жизни и ранее выявление опухолей. Мы отличаемся лишь процентом летальности: у них умирает каждый третий пациент с раком легкого, а у нас — каждый второй», — отметил эксперт.
Что касается детской заболеваемости раком, онколог отметил, что ежегодно в Петербурге заболевает порядка 180 детей.
«Экология может быть одним из факторов, но не стоит забывать о наследственности и образе жизни, который ведут люди. Это постоянное потребление животных жиров, обработанного мяса, очень мало овощей и фруктов в рационе. Итальянцы ложками едят оливковое масло, а у нас сало на хлеб кладут», — подчеркнул врач.
Марина Мамаева, в свою очередь, отмечает, что в Петербурге за последние десять лет увеличилось количество часто болеющих детей — на приеме их доля составляет до 62%, в то время как в других, более благополучных по экологии регионах — 12-14%.
Речь идет о детях, которые не просто часто переносят ОРЗ — а переносят с осложнениями в виде пневмоний, затяжных бронхитов, обострений аллергической патологии, и даже дают осложнения на почки вплоть до формирования хронического пиелонефрита.
«Иногда детям с тяжелой формой бронхиальной астмы можно посоветовать только переехать в благополучные по экологии регионы — и там у многих симптомы заболевания исчезают совсем», — подчеркивает Мамаева.
По ее словам, экология так сильно влияет на здоровье детей в том числе потому, что их иммунная система не совершенна и формируется до взрослого уровня от рождения в течение нескольких лет.
Срабатывает механизм «где тонко — там и рвется»: экологический фактор накладывается на наследственность и выбирает в качестве мишени определенный орган, т. е.
генетически обусловленную склонность к определенной патологии.
Что с почвами?
Так насколько все плохо с городской экологией? В 2019 году комитет по природопользованию опубликовал пугающие данные: в почвах восьми районов Петербурга превышено содержание нефтепродуктов и тяжелых металлов.
Экотревожность — сознательность или… диагноз?
Всего специалисты взяли 128 проб — по шестнадцать в каждом районе на участках жилой застройки и на промышленных территориях. 85 проб оказались в категории «чрезвычайно опасная», 32 попали в «опасную», 8 — в «допустимую» и только 3 пробы оказались чистыми.
В почвах всех районов превышено содержание бензопирена, меди, кадмия, свинца и цинка, в половине проб — высокая концентрация нефтепродуктов. В земле Приморского и Фрунзенского районов Санкт-Петербурга эксперты отметили слишком высокий уровень никеля.
Самое большое количество тяжелых металлов в почве оказалось в Московском, Невском, Фрунзенском и Центральном районах. Основным источником загрязнения, по мнению экологов, стали автомобили и поезда.
«Комитет пошел на эту экспертизу только под давлением общественников, — утверждает председатель совета Экологического союза Семен Гордышевский.
— Ежегодный экомониторинг почв города, контролировавший загрязнение тяжелыми металлами, бензпиреном, диоксинами, нефтепродуктами, был прекращен в 2007 году, вопреки требованию закона Санкт-Петербурга № 155-21 — уже тогда загрязнение грунтов канцерогенными веществами было очень высоким».
В комитете по природопользованию пообещали реализовать в 2021 году новую программу по мониторингу почв, которая включает 120 точек наблюдения в функциональных городских зонах. Однако, по мнению экологов, точек на такой большой мегаполис, как Петербург, явно мало: в Москве мониторят до пяти тысяч точек, и в Петербурге требуется хотя бы пару тысяч.
Что с воздухом?
В восемнадцати районах города действуют 34 автоматических станций мониторинга загрязнения атмосферного воздуха: 25 принадлежат комитету, 9 — гидрометцентру. Экологи утверждают, что их количество нужно довести до 54 — по три на каждый район мегаполиса.
В письме губернатору подчеркивается, что данные о состоянии городского воздуха противоречивы: по данным гидрометцентра уровень загрязнения за 2001–2015 гг. — «высокий», а комитет оценивает его как «низкий», за исключением 2007 и 2008 гг. За 2016–2019 гг.
гидрометцентр считает уровень загрязнения «повышенным», а комитет — «низким».
Дышите. Не дышите: туберкулез не дает о себе забыть?
«Серьезные сомнения вызывает необъяснимое снижение показателей уровня загрязнения воздуха бензпиреном за 2013–2015 гг. в 7 раз, позволившее снизить оценку уровня загрязнения воздуха с «высокого» до «повышенного».
Необоснованное прекращение комитетом с 2012 года измерения содержания в воздухе приоритетного загрязнителя формальдегида сделала возможной снижение оценки уровня загрязнения воздуха до 2,2 — 2,5, т. е.
«низкого», — пишут эксперты, добавляя, что без полноценного мониторинга почв невозможно судить и о чистоте атмосферного воздуха.
Экологи упрекают комитет в том, что качество атмосферного воздуха оценивают по четырем-пяти веществам, которые не включают наиболее опасные загрязнители бензпирен и формальдегид. В то же время согласно распоряжению Правительства РФ № 1316-р от 2015 г., контроль загрязнения атмосферного воздуха должен осуществляться по 160 химическим веществам-загрязнителям, не считая радиоактивных.
Член Общественного совета министерства природных ресурсов и экологии Игорь Агафонов подчеркивает, что диоксины и бензпирены напрямую связаны с раковыми заболеваниями. Европа в рамках Стокгольмской конвенции занимается их сокращением в окружающей среде с 70-х годов.
«По данным ВОЗ, диоксины, которые выделяются из продуктов сжигания, обнаружили в грудном молоке женщин. И тогда начали принимать меры, и концентрацию этих веществ удалось снизить в 5-10 раз.
Закрыли некоторые заводы, МСЗ, запретили пестициды.
А мы эту проблему даже не формулируем, не мониторим воздух, почвы, продукты питания, хотя комитет отвечает за экологическую безопасность», — отметил Агафонов.
Что с законом о мониторинге?
Городской закон по мониторингу окружающей среды упразднили в январе 2021 года. Семен Гордышевский утверждает, что сделано это было для того, «чтобы не выполнять его». В комитете уверены, что лишь приводили региональное законодательство в соответствии с федеральными нормативными правовыми актами, а все самое важное уже отражено в Экологическом кодексе Петербурга.
Депутат петербургского ЗакСобрания Надежда Тихонова надеется на то, что упразднение городского закона наоборот расширит полномочия городского комитета по мониторингу.
Наследие Corona: как СOVID-19 изменит города
«Посмотрим, как комитет воспользуется расширенными полномочиями и воспользуется ли.
Были бы деньги и желание… Конечно, хочется, чтобы в городе появилось больше станций мониторинга, и лучше контролировались почвы.
Еще одна задача Смольного — свести воедино данные комитета, Росгидромета и Водоканала, а то мы видим совершенно разрозненные показатели по разным параметрам», — подчеркнула депутат.
Семен Гордышевский напоминает, что комитету следует закупить больше приборов, замеряющих уровень загрязнения.
«Самая частая отговорка специалистов комитета: нет приборов. Я лично рассказывал им и про импортные швейцарские приборы, и отечественные. Например, одна петербургская фирма производит автоматические измерители формальдегида, я обратился к ним и спросил, не хотят ли они продать их комитету. Мне ответили: мы предлагали, а они отказались.
Понятно, что тут бюджетные деньги нужны, но это наша безопасность. Мы в тысячи раз больше теряем на заболеваемости, бюджет на здравоохранение уже вырос в десять раз и все не хватает… Выгоднее потратить сотни миллионов на эффективную технику, чтобы диагностировать состояние окружающей среды.
Ведь пока нам не поставят диагноз, мы всегда уверены, что все в порядке, а потом уже поздно», — отметил эксперт.
Сжигание иловых и МСЗ
Еще два пункта, по которым экологи бьют тревогу в письме: неопределенная стратегия города по выбору технологии обращения с отходами.
«На протяжении ряда лет в Петербурге население и руководство постоянно подтверждали неприемлемость мусоросжигания, как экологически опасного и экономически сверхзатратного способа переработки ТКО.
Однако, в начале 2021 года стало известно из опубликованной программы строительства МСЗ РТ-Инвест о намерении построить 5 МСЗ в регионе Санкт-Петербург — Ленинградская область.
При этом реализация приоритетов обращения с ТКО, предусматриваемая 89-ФЗ „Об отходах производства и потребления“ − предотвращение образования отходов, сокращение образования отходов, сортировка и переработка − практически не осуществляется», — отмечается в письме.
Всеволод Хмыров из «Санкт-Петербургской Ассоциации Рециклинга» напоминает, что системной сортировки мусора в городе не сложилось, и предпосылок к этому нет — мусор продолжают везти на полигоны в Ленобласть.
В Питере — жечь?
«В феврале был принят справочник НДТ, в котором среди наилучших и доступных технологий утилизации записали сжигание. Хотя все здравые люди понимают, что это небезопасная утилизация. Ведь это не деструкция, а синтез и окисление, вещества попадают в атмосферу, и мы дышим ими.
Я против прямого сжигания, и за то, чтобы применять „трехстепенную“ систему термической обработки. Это более щадящая технология для экологии. Утопия — думать, что человек может совсем не приносить вреда окружающей среде, но нужно пытаться минимизировать его» — отметил Хмыров.
Отдельного внимания, по мнению экспертов, требует сжигание илового осадка канализационных очистных сооружений Водоканала.
«Такой экологически опасный способ обращения с иловым осадком в России применяется только в Петербурге. В результате весь осадок за вычетом 10% золы, отправляется в газообразном виде в атмосферу города, — отмечает Семен Гордышевский.
— В нем — почти вся таблица Менделеева плюс солевые реагенты. Это значит, что в воздух попадут диоксины и другие опасные загрязнители.
Предложения по замене технологии сжигания осадка на экологически безопасную и доступную технологию анаэробного сбраживания, которую применяют в Москве и в других городах, Водоканал не рассматривает».
По мнению экспертов, городу пора потратить деньги на то, чтобы по-настоящему диагностировать состояние окружающей среды в городе. Промониторить все промзоны и магистрали, определить главные точки загрязнения и, наконец, поставить четкий диагноз. Только так город можно вылечить, уверены экологи.
Анжела Новосельцева
Влияние экологии и окружающей среды на здоровье ребенка
Человек тесно связан с окружающей средой и подвержен ее влиянию. Особенно это касается детей.
- Какую роль в состоянии здоровья играют внешние экологические факторы?
- Какие меры предпринять для защиты малышей от неблагоприятного воздействия?
- Об этом — в нашей статье.
- Содержание:
Что стоит понимать под окружающей средой и как она в общем влияет на здоровье ребенка
Окружающая среда — это совокупность условий, которые на нас влияют в данный момент времени и пространства.
- Ученые говорят о том, что степень влияния окружающей среды на здоровье ребенка весьма высока.
- Безусловно, пребывание на природе приносит пользу подрастающему человечку.
- Но, помимо этого, есть и негативные стороны нынешней экологической ситуации.
- Загрязненная тяжелыми металлами и токсинами биосфера может вызвать отравление в юном организме, спровоцировать у него различные заболевания.
Положительное влияние экологии
Окружающая природа дарит множество пользы детскому организму.
- Прогулки на свежем воздухе повышают иммунитет ребенка, насыщают легкие кислородом и улучшают обмен веществ. Помимо этого, они развивают физические и психические навыки малыша.
- Солнечный свет повышает количество витамина Д в организме, а значит, препятствует возникновению рахита.
- Активная прогулка — это и профилактика близорукости. Ведь ребенку часто приходится переводить взгляд с близких предметов на дальние. Не говоря уже о том, что это не приносит вреда глазам, в отличие от компьютерных игр и мультфильмов.
- Зимний морозный воздух наиболее чист и насыщен кислородом. Он повышает мозговую деятельность и улучшает сон.
- А купание в водоемах — это действенный и веселый способ развить физические навыки и закалиться.
Отрицательное влияние экологии
К сожалению, человек своими действиями наносит большой ущерб окружающей природе.
Отсюда возникают негативные экологические факторы, которые считаются опасными для подрастающего поколения.
Воздух
Проживание у оживленной автомобильной дороги повышает у детей риск появления бронхиальной астмы. Ведь пыль и другие вредные частицы способны вызывать сильнейший кашель и спазмы.
Также грязный городской воздух может спровоцировать аллергический насморк, раздражение глаз или конъюнктивит.
Вода
Купание в загрязненных водоемах может привести к заражению кожи.
Водопроводная вода зачастую содержит много солей, а также обеззараживается хлорированием. А это может негативно сказаться на здоровье мочевыделительной системы ребенка.
Предметы быта
Косметика и бытовая химия часто провоцируют сильную аллергию. Это происходит из-за чрезмерного количества антибактериальных компонентов, которые в них содержатся.
А дешевые одежда и игрушки, которые не имеют нужных сертификатов, могут вызвать отравление малыша.
Другое
В эту категорию можно отнести:
- солнечную радиацию;
- электромагнитное излучение;
- продукты с ГМО, консервантами и т.д.
Защитные меры
Как же обезопасить своего малыша от негативного влияния окружающей среды?
Родителям следует четко придерживаться рекомендаций специалистов.
- Как можно больше времени проводить с ребенком на свежем воздухе. Желательно это делать за городом, в лесу. А еще лучше все лето находиться в деревне или на даче.
- Установить дома очиститель воздуха, который собирает пыль и другие негативные примеси.
- Регулярно проводить влажную уборку. Лучше избавиться от ковров, больших мягких игрушек и других “пылесборников”, а книги спрятать на застекленные полки.
- Для питья использовать очищенную воду. Стоит поставить дома специальный фильтр.
- Как можно меньше употреблять продукты с консервантами, стабилизаторами и т.д. Детская еда должна быть как можно более простой.
- Давать ребенку витамины, препараты с йодом и кальцием, иммуномодуляторы. Но делать это только по совету врача.
- Отказаться от курения в тех помещениях, где бывает малыш. Это касается и курения на улице рядом с ребенком.
- Не разрешать детям купаться в стоячих водоемах. Лучше приобрести надувной бассейн.
- Не позволять ребенку слишком долго играть в компьютерные игры или смотреть мультфильмы. Пользование гаджетами должно быть строго дозировано.
- В жаркие солнечные дни гулять до 10-11 утра и после 15 дня. Это поможет уберечь малыша от вредных солнечных лучей.
- Учить детей культуре поведения на природе и в быту, чтобы не загрязнять, а улучшать экологическую обстановку вокруг.
Окружающая среда может принести не только пользу, но и вред детскому организму. Но родители могут минимизировать отрицательное влияние. Для этого нужно выполнять простые правила и приучать к ним детей.
Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее
Экология и здоровье детей
Дети начинают интересоваться этим вопросом примерно в 4 года. Спокойно расскажите, что мальчики и девочки различаются не только юбочками и брюками, что они по-разному устроены. Не стоит сейчас рассказывать про физиологию, лучше сделать акцент на ролях — папа носит тяжелые сумки, мама красит ногти.
Родители не в силах повлиять на такие факторы, как загрязнение атмосферы вредными выбросами промышленных предприятий и выхлопными газами автомобилей. Но снизить воздействие вредных факторов экологии на здоровье детей – ответственность родителей.
Тревоги родителей относительно взаимосвязи между экологией и здоровьем детей не беспочвенны.
Загрязненный воздух и вода, некачественный состав продуктов питания, городской шум и другие неблагоприятные факторы окружающей среды негативно воздействуют на физиологические функции организма, вызывают хронические заболевания, ухудшают самочувствие ребенка, тормозят процессы физического и умственного развития.
Аллергические реакции, бронхиальная астма, авитаминоз, опухоли, врожденные пороки, хроническая усталость и гиперактивность – эти и многие другие нарушения здоровья возникают вследствие катастрофического загрязнения окружающей среды.
Родители не в силах повлиять на такие факторы, как загрязнение атмосферы вредными выбросами промышленных предприятий и выхлопными газами автомобилей. Но снизить воздействие вредных факторов экологии на здоровье детей – ответственность родителей.
Для этого необходимо придерживаться следующих профилактических мер:
- как можно больше времени проводить с ребенком на свежем воздухе за пределами города: в деревне, в лесу, у моря, в горах. Чистый воздух – залог здоровья легких;
- установить дома специальный очиститель или ионизатор воздуха, фильтр для воды;
- использовать для питья и приготовления пищи только очищенную воду;
- свести до минимума употребления промышленных продуктов питания, содержащих вредные химические добавки;
- употреблять в пищу натуральные, экологически чистые продукты – фрукты и овощи, мясо и молочные продукты, крупы;
- по рекомендации врача, осведомленного о местных экологических проблемах — применять витамины и пищевые добавки, антиоксидантные препараты, иммуностимуляторы, сорбенты.
- минимизировать время пребывания ребенка перед телевизором и компьютером, ограничить использования мобильного телефона.
Большую роль играет формирование родителями у детей экологической культуры, понимания важности заботы об окружающей среде, защиты своего здоровья от неблагоприятных экологических факторов. Ведь проблема экологии и здоровья детей не ограничивается сегодняшним днем и касается не только нынешнего подрастающего поколения.
Инфекционист рассказал, в чем опасность "омикрона" для детей
Появились новые данные о штамме коронавируса «омикрон», который оказался более опасным для детей по сравнению с «дельтой» и другими предшествующими штаммами. Об этом рассказал врач-инфекционист, главный врач «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков.
«Детей госпитализируют с «омикроном» чаще из-за его особенности — этот штамм очень легко размножается в бронхах и намного хуже в легких, по сравнению с «дельта», как следствие он вызывает бронхиты, а не пневмонии», — рассказал доктор Поздняков.
Эксперты «Вектора» оценили живучесть «омикрона» на различных поверхностях
Он пояснил, что такое свойство нового варианта коронавируса хорошо для взрослых, так как для них бронхит — это более легкое заболевание по сравнению с пневмонией.
«С детьми, особенно раннего возраста, ситуация противоположная. В силу их анатомо-функциональных возрастных особенностей бронхит часто приводит к тяжелым осложнениям», — отметил эксперт.
Причем в зоне риска именно маленькие дети. Доктор пояснил, что у подростков бронхи уже сформированы. У детей есть отличия: чем меньше ребенок, тем уже просвет бронхов, богаче их кровоснабжение, и слизистая оболочка более рыхлая.
«Если у ребенка развивается бронхит, то просвет перекрывается гораздо быстрее, вместе с тем выделяется большее количество слизи и на фоне богатой васкуляризации (кровоснабжения), бронхит быстрее распространяется», — пояснил Поздняков, отметив, что это касается бронхита любой этиологии, а не только «коронавирусного».
Он также рассказал о бронхиолите — распространенном осложнении бронхита, представляющем собой воспаление мелких отделов бронхиального дерева. Это состояние может сопровождаться тяжелой дыхательной недостаточностью и даже приводить к неблагоприятному исходу.
«Бронхиолит может быть одним из проявлений различных ОРЗ (например, он очень характерен для респираторно-синцитиальной вирусной инфекции), но это всегда та ситуация, которая для детей может быть фатальной.
Кстати, при инфицировании детей предыдущими штаммами SARS-CoV-2 бронхиолит практически не встречался. У взрослых в силу их анатомических особенностей бронхиолиты бывают достаточно редко», — предупредил Поздняков.
Школьников Якутска отправили на удаленку из-за коронавируса
По мнению врача, сейчас, когда «омикрон» быстро распространяется по России, особенно важно защитить от заражения детей.
«Омикрон» более опасен для детей, именно потому что он более заразен.
Даже если этот штамм будет менее зловредным по сравнению с «дельтой», то абсолютные значения тяжелых форм вырастет вместе с общим количеством заражений», — прогнозирует Поздняков.
Он считает, что даже если детей окружают вакцинированные взрослые, это не достаточная страховка от заражения. Самая действенная мера — максимальное снижение контактов с посторонними людьми.
«Никаких фармакологических мер профилактики коронавируса не существует, можно предложить только общеукрепляющие средства — соблюдать режим дня, правильно питаться, заниматься спортом. Желательно, чтобы взрослые, с которыми контактирует ребенок, были вакцинированы.
По-прежнему лучше по возможности избегать массовых скоплений людей и соблюдать дистанцию», — советует Поздняков.
Научный журнал Научное обозрение. Медицинские науки ISSN 2500-0780 ПИ №ФС77-57452
1
Касохова В.В. 1
1 ГБОУ ВПО СОГМА Минздрава России
В обзоре освещены актуальные вопросы патогенеза бронхиальной астмы у детей, роли неблагоприятных факторов окружающей среды в возникновении и течении этой нозологии. Изложены результаты исследований по изучению иммунных механизмов, имеющих решающую роль в патогенезе.
Обзор содержит современные сведения о роли цитокинов в патогенезе бронхиальной астмы с акцентом на практическое использование параметров цитокинового статуса для обоснования тактики терапии. Приведены данные о практическом опыте применения иммуномодуляторов различных групп в терапии бронхиальной астмы у детей.
1. Баранов А.А. Состояние здоровья детей в Российской Федерации // Педиатрия.
– 2012. – № 3. – С.9-14.
2. Геппе Н. А. Ингаляционная небулайзерная терапия заболеваний респираторной системы у детей: Практическое руководство для врачей. – М., 2008. – 82 с.
3. Дыбунова Е.Л., Модестов А.А. Влияние экологических факторов на распространенность и течение аллергических заболеваний у детей // Новые технологии в современном здравоохранении. – М., 2007.Т 1. – С.191-194.
4.
Каплина Э.Н. Иммунитет. Точка приложения Дерината // Новая аптека. – 2009. – № 1. – С.56-57.
5. Лусс Л.В. Иммунологические аспекты в комплексном лечении и профилактике гриппа и ОРВИ // Поликлиника. – 2012. – № 5. – С.54-57.
6. Касохов Т.Б., Кайтмазова Н.К. Применение дерината в лечении рецидивирующего бронхита у детей // Аллергология и иммунология. – М., 2007. – C. 245-246.
7. Касохов Т.Б.
, Албегова Ж.К., Цораева З.А. Показатели чувствительности интерферонного статуса различных возрастных групп детей к хлориду никеля и молибдату аммония // Вестник новых медицинских технологий. – 2010. – Т XVII; №1. – С.187-188.
8. Касохов Т.Б., Цаболова З.Т. Показатели иммунного статуса у населения республики, проживающих в условиях экологического неблагополучия // Вестник МАНЭБ.
– Владикавказ, 2010. – C.140-143.
9. Касохов Т.Б., Цораева З.А., Фидарова А.М., Шляйхер А.Н. Влияние неблагоприятных факторов окружающей среды на состояние иммунной системы у детей с бронхиальной астмой и методы совершенствования тактики лечения // Владикавказский медико-биологический вестник. – 2013. – Т 16, вып. 24. – C. 93-97.
10. Никонова М.Ф., Донецкова А.Д., Сидорович О.И., Лусс Л.В.
, Ярилин А.А. Особенности экспрессии генов транскрипционных факторов, контролирующих дифференцировку адаптивных субпопуляций СD4+-Т-лимфоцитов при аллергии // Иммунология. – 2011. – № 4. – С.189-191.
11. Хаитов М.Р., Крючков Н.А., Башкатова Ю.Н.
Биологические модели IgE-зависимой бронхиальной астмы: методологические особенности и перспективы применения // Вестник Российской Академии медицинских наук. – 2010. – № 7. – С.22-28.
12. Цой А.Н., Архипов В.В. Бронхиальная астма: новые решения. – М.: Мед. информ. агентство, 2007. – 320 с.
13. Akbari O., Faul J.L., Hoyte E.G., Berry E.J., Wahlstrom J., Kronenberg M., DeKruyff R.H., Umetsu D.T.
CD4+ Invariant T-Cell–Receptor+ Natural Killer T Cells in Bronchial Asthma // N Engl J Med 2006; 354:1117-29.
14. Sorkness C.A., Lemanske R.F.Jr., Mauger D.T. et al. Long-term comparison of 3 controller regimens for mild-moderate persistent childhood asthma: the Pediatric Asthma Controller Trial // J. Allergy Clin. Immunol. – 2007. – V. 119. – P. 64–72.
Бронхиальная астма (БА) является серьезной глобальной проблемой. Люди всех возрастов во всем мире страдают этим хроническим заболеванием дыхательных путей, которое при недостаточно эффективном лечении может значительно ограничивать повседневную жизнь пациентов и даже приводить к смерти [7].
В большинстве стран распространенность БА возрастает, особенно среди детей. На сегодняшний день в России ею страдает от 2 % до 18 % обследованных детей [8].
Причиной роста заболеваемости БА является изменение образа жизни: рост числа матерей, которые курят во время беременности, изменение характера питания женщин, искусственное сохранение беременности, наличие микроэлементозов и дефицит витаминов и др. [9].
Кроме того, сочетанное воздействие на организм человека разнообразных факторов загрязнения окружающей среды (отходы промышленного производства, неблагоприятные социальные условия, рост потребления различных лекарственных препаратов, интенсивное использование средств дезинфекции в быту и на производстве) создает условия для высоких аллергенных нагрузок. Доказано, что в экологически неблагополучных регионах распространенность бронхиальной астмы среди детского населения в 1,8 раза превышает таковую у детей, проживающих в сравнительно благополучных в экологическом отношении районах [8].
В основе развития БА лежат иммунологические механизмы, среди которых доминирует немедленный, реагинзависимый тип аллергических реакций.
При этом антигенные детерминанты различных аллергенов потенцируют развитие пролиферативного ответа с выработкой специфических реагинов, что приводит к запуску каскада реакций гиперчувствительности I типа по классификации Gell и Coombs.
Необходимо отметить, что наряду с IgE-антителами в аллергических реакциях I типа могут участвовать IgG4-антитела. При этом варианте иммунного ответа отмечается преимущественное поражение альвеолярного отдела легких.
Множество отечественных и зарубежных работ в последнее время посвящено изучению различных аспектов патогенеза БА. Наиболее актуальным на сегодняшний день является изучение цитокинового профиля у пациентов с бронхиальной астмой.
Цитокины – секретируемые гликозилированные полипептиды, регулирующие и определяющие природу иммунных ответов. Чрезвычайно важной функцией цитокинов, благодаря которой они играют важную роль в патогенезе БА у детей, является регуляция воспаления [9].
Согласно мнению ряда авторов, при воздействии специфических антигенов в тканях происходит дифференцировка Т хелперов на 2 субпопуляции – Т хелперы I и II типов (Th-1 и Th-2 соответственно), различающихся по антигенам главного комплекса гистосовместимости и продуцируемым цитокинам. Th-1 секретируют преимущественно интерлейкин-1 (ИЛ-1), интерлейкин-2 (ИЛ-2), γ-интерферон (IFN-γ), факторы некроза опухоли α и β (TNF-α, TNF-β), принимающие участие в росте и дифференцировке Т и В лимфоцитов, естественных киллеров, противовирусной и антибактериальной защите. Th-2 синтезируют ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-10, вызывающие преимущественно гуморальные реакции. Тh1 клетки, продуцирующие в основном ИЛ-2 и ИНФ-γ, определяются у здоровых людей, тогда как Th2 тип хелперов, продуцирующиe ИЛ-4 и ИЛ-5, выявляются у больных атопическими заболеваниями [10].
Иммунная система больных бронхиальной астмой характеризуется снижением количества Т-лимфоцитов, обладающих супрессорной активностью, Th2 типом иммунного ответа, дисрегуляцией цитокинового каскада, активацией эозинофилов и нарушением нейрогенной и эндокринной регуляции.
Первичное воспаление БА состоит в аккумуляции CD4+ хелперов 2 типа и эозинофилов в слизистой верхних дыхательных путей. Th2–клетки управляют астматическим воспалением через секрецию серии цитокинов, особенно ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-9, ИЛ-13.
У детей с бронхиальной астмой обычно отмечается функциональная несостоятельность Thl-клеточной системы, сниженый синтез ИНФ-γ на фоне гиперпродукции ИЛ-4 и ИЛ-10 [13].
Таким образом, в изложенном материале прослеживается важная роль цитокинов в патогенезе бронхиальной астмы у детей. Однако, данные об участии отдельных цитокинов в развитии БА весьма противоречивы.
Несмотря на значительный прогресс в медикаментозной терапии, число пациентов с тяжелым течением БА неуклонно растет, что диктует необходимость разработки и предложения к применению новых методов диагностики и лечения болезни [1,2].
Исходя из цели настоящего исследования, нами были проанализированы сведения, касающиеся использования иммуномодуляторов для лечения БА у детей.
С учетом иммунологических нарушений при БА, одним из направлений в терапии является применение препаратов, снижающих активность Th2 – и повышающих активность Тh1-системы. К сожалению, в настоящее время не разработаны иммуномодуляторы с доказанной селективной способностью изменять баланс Тh1/Тh2-клеток в указанном направлении [11].
Тем не менее, иммуномодулирующие средства нашли свою нишу в терапии бронхиальной астмы у детей. Для лечения БА используются различные иммуномодуляторы. Так, в исследованиях, проведенных Балаболкиным И.И. и соавт.
(2012) на фоне терапии ИРС–19 было выявлено снижение в 2 раза частоты и длительности интеркуррентных острых респираторных вирусных инфекций, а обострений бронхиальной астмы – в 1,3 раза. Применение Бронхомунала способствовало клиническому улучшению в 68 % наблюдений.
Иммуномодулирующий эффект бронхомунала проявлялся в увеличении уровня ИФН-γ, снижении содержания IgE и циркулирующих иммунных комплексов в крови.
К лекарственным средствам, обладающим выраженными иммуномодулирующими свойствами, относятся препараты ИФН и индукторов ИФН (амиксин). В терапевтических дозах ИФН стимулируют иммунный ответ путем повышения активности естественных киллеров, макрофагов, Т-лимфоцитов [12].
Перспективным лекарственным средством из подгруппы низкомолекулярных иммуномодуляторов является галавит. Его основные эффекты обусловлены способностью воздействовать на функционально-метаболическую активность макрофагов. При терапии галавитом детей с бронхиальной астмой у 80 % больных снижались частота обострений бронхиальной астмы в 1,4 раза [1].
Полиоксидоний обладает широким спектром фармакологического действия (иммуномодулирующий, антиоксидантный, детоксицирующий и мембранопротективный эффекты) [6]. При применении полиоксидония у детей с бронхиальной астмой отмечалось снижение частоты ОРВИ и обострений основного заболевания.
Таким образом, применение иммуномодуляторов у детей в комплексной терапии позволяет уменьшить количество обострений бронхиальной астмы, удлиняет период ее ремиссии, сокращает частоту ОРВИ, позитивно влияет на иммунный ответ [1,2]..
Однако, в отсутствие иммуномодуляторов с доказанной селективной способностью и неуклонный рост число больных страдающих бронхиальной астмой, диктуют необходимость продолжить изучение эффективности применения иммуномодуляторов в комплексном лечении бронхиальной астмы у детей.
В связи с этим представляют интерес данные о применении иммуномодулятора Деринат.
Деринат – лекарственное средство, относящееся к группе полимерных иммуномодуляторов природного происхождения, полученное из молок осетровых рыб. Деринат обладает антиоксидантным и мембрано-стабилизирующим свойствами.
Иммуномодулирующие действия дерината проявляются в увеличении количества лимфоцитов Т-лимфоцитов; в восстановлении бактерицидной активности лейкоцитов; в воздействии на гуморальные факторы (активация комплимента, увеличение количества общих и активированных B-лимфоцитов); в воздействии на фагоцитоз.
На сегодняшний день Деринат уже нашел свое применение в различных областях современной медицины: в гематологии, гастроэнтерологии, кардиологии, в ЛОР-практике, пульмонологии (при лечении туберкулеза, хронических обструктивных бронхитов, в группе часто болеющих детей) [4, 6].
По данным Каплиной Э.Н. (2009), при аллергических заболеваниях Деринат повышает активность Тh-1 клеток и понижает активность Тh-2 клеток – ответственных за гуморальный иммунитет. На этом основании можно предположить высокую эффективность применения отечественного иммуномодулирующего препарата «Деринат» в комплексной терапии бронхиальной астмы у детей.
В заключение необходимо отметить, что, несмотря на огромное внимание медиков к проблеме бронхиальной астмы у детей, это заболевание до сих пор остается одним из наиболее распространенных аллергических заболеваний в детском возрасте.
Для разработки методов адекватной терапии необходимо продолжить детальное изучение патогенеза бронхиальной астмы, включая исследование системы цитокинов.
Понимание патогенетических основ бронхиальной астмы позволяет расширить комплекс современных методов терапии, неотъемлемым компонентом которого является иммунотерапия.
Применение отечественного препарата «Деринат», зарекомендовавшего себя в различных областях медицины как эффективное иммуномодулирующее средство, позволяет предположить эффективность его использования в составе комплексной терапии бронхиальной астмы у детей на современном этапе.
Библиографическая ссылка
Касохова В.В. ИММУННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У ДЕТЕЙ ПРОЖИВАЮЩИХ В ЗОНЕ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ // Научное обозрение. Медицинские науки. – 2016. – № 4. – С. 34-36;
URL: https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=908 (дата обращения: 19.01.2022). 
Какое влияние оказывает экология на здоровье детей
С помощью современных методов экологической эпидемиологии удалось доказать прямую связь между здоровьем детей и различными факторами экологии. Особенно выраженной является гиперчувствительность детей к воздействию окружающей среды в критические периоды роста.
Наиболее высокой является данная чувствительность у эмбрионов, а также новорожденных и малышей раннего возраста.
Как плохая экология влияет на здоровье?
На организм ребенка, его физическое и умственное развитие оказывают большое влияние множественные факторы окружающей среды.
Эти факторы, напрямую воздействуя на многие физиологические функции, оказывают влияние на дыхание, обмен веществ, кровообращение, процесс пищеварения и множество других.
Качественные и количественные изменения в обмене веществ, спровоцированные изменениями в экологии, могут вызывать и нарушения в росте и строении организма.
Плохое экологическое состояние ухудшает здоровье детей, вызывая отравление токсинами и тяжелыми металлами. В первую очередь экологически неблагоприятная обстановка сказывается на состоянии мочеполовой системы.
Так, если 20 лет назад среди 1000 детей болезни почек обнаруживались лишь у 30, в наши дни данная цифра равна примерно 200.
Кроме того, плохое экологическое состояние провоцирует развитие гиперактивности у маленьких детей. А объясняется это попаданием алюминия и свинца в растущий организм. В физическом понимании гиперактивность не грозит здоровью, но может послужить причиной психологического расстройства, ведь в данном ключе чаще своих сверстников страдают именно гиперактивные дети.
Положительное влияние экологии Большинство из нас всегда стремится к природе – в горы, в лес, к берегу моря, озера или реки. Здесь и взрослые, и дети чувствуют прилив сил.
Оказывается, окружающий ландшафт способен оказывать на эмоциональное состояние ребенка различное влияние.
Не менее серьезное влияние на самочувствие детей и взрослых оказывают погодные условия. Всем хорошо известно, что воздух около текущей воды бодрит и освежает. Объясняется это тем, что в нем содержится большое количество отрицательных ионов, положительно влияющих на здоровье.
Именно по этой причине свежим и чистым для нас представляется воздух после грозы.
У нас на «Ранчо»воздух наичистейший, в радиусе (как минимум 29км) нет ни одного завода, фабрики или производственных цехов, да даже населенный пункт, в котором ездят машины, трактора и тд находится в 7ми км от нас.Детям у нас раздолье, нет ни каких ограничений, а отвечают за детский отдых и досуг наши младшие сотрудники Усадьбы ⬇ 🙂
влияние экологии на здоровье детей
Влияние экологии на развитие детей.
С помощью современных методов экологической эпидемиологии удалось доказать прямую связь между здоровьем детей и различными факторами экологии. Особенно выраженной является гиперчувствительность детей к воздействию окружающей среды в критические периоды роста. Наиболее высокой является данная чувствительность у эмбрионов, а также новорожденных и малышей раннего возраста.
Положительное влияние экологии.
Большинство из нас всегда стремится к природе – в горы, в лес, к берегу моря, озера или реки. Здесь и взрослые, и дети чувствуют прилив сил. Оказывается, окружающий ландшафт способен оказывать на эмоциональное состояние ребенка различное влияние.
Пребывание на свежем воздухе и созерцание красот природы успокаивает нервную систему и стимулирует жизненный тонус. Не зря экологи твердят, что, пребывая в городе, человек не должен быть оторван от природы – он должен в ней растворяться. Именно по этой причине общая площадь зеленых насаждений должна занимать не менее половины территории города.
Не менее серьезное влияние на самочувствие детей и взрослых оказывают погодные условия. Всем хорошо известно, что воздух около текущей воды бодрит и освежает. Объясняется это тем, что в нем содержится большое количество отрицательных ионов, положительно влияющих на здоровье. Именно по этой причине свежим и чистым для нас представляется воздух после грозы.
Как плохая экология влияет на здоровье.
На организм ребенка, его физическое и умственное развитие оказывают большое влияние множественные факторы окружающей среды.
Эти факторы, напрямую воздействуя на многие физиологические функции, оказывают влияние на дыхание, обмен веществ, кровообращение, процесс пищеварения и множество других.
Качественные и количественные изменения в обмене веществ, спровоцированные изменениями в экологии, могут вызывать и нарушения в росте и строении организма.
Плохое экологическое состояние ухудшает здоровье детей, вызывая отравление токсинами и тяжелыми металлами. В первую очередь экологически неблагоприятная обстановка сказывается на состоянии мочеполовой системы. Так, если 20 лет назад среди 1000 детей болезни почек обнаруживались лишь у 30, в наши дни данная цифра равна примерно 200.
Специалисты уверены, что основное влияние на изменение данных показателей оказывает загрязнение биосферы. Особенно ярко это выражено в областях с цементной и металлургической промышленностью, в которых наблюдается очень высокая концентрация солей тяжелых металлов.
Кроме того, плохое экологическое состояние провоцирует развитие гиперактивности у маленьких детей. А объясняется это попаданием алюминия и свинца в растущий организм. В физическом понимании гиперактивность не грозит здоровью, но может послужить причиной психологического расстройства, ведь в данном ключе чаще своих сверстников страдают именно гиперактивные дети.
Воздух.
Загрязненный воздух сегодня остается одной из главных проблем любого крупного города. Так, учеными доказано, что проживание поблизости оживленных автострад в несколько раз повышает вероятность развития бронхиальной астмы у детей.
Сажа, пыль и другие мелкие частички, содержащиеся в загрязненном воздухе, способны вызывать спазм бронхов и сильный кашель. Кроме того, они раздражают слизистую оболочку носа и могут спровоцировать появление аллергического насморка.
Наиболее тесно с внешней средой связана дыхательная система, поэтому состояние атмосферы не может не сказываться на ее здоровье. Имея огромную поверхность, легкие человека являются органом, который поглощает любые содержащиеся в воздухе загрязнения. А поскольку дети с бронхиальной астмой к действию загрязняющих веществ гораздо более чувствительны, их здоровье страдает в первую очередь.
Помимо этого, загрязненный воздух может послужить причиной раздражения глаз и появления конъюнктивита. Конечно, в большинстве случаев это далеко непросто, но при возможности непременно постарайтесь изменить место жительства, если поблизости от вас находятся предприятия, которые оказывают пагубное влияние на окружающую среду и, следовательно, ваше здоровье.
Вода.
Купание в загрязненных водоемах, в особенности, если это пруд со стоячей водой, способно привести к заражению контагиозным моллюском или вшами. Разумеется, этого можно избежать, выбрав для отдыха другие, более безопасные места.
Намного более трудно обходиться без водопроводной воды, имеющей повышенную жесткость из-за чрезмерного содержания солей, что оказывает пагубное влияние на здоровье органов мочевыделительной системы.
Помимо этого, следует помнить, что такая вода обеззараживается хлорированием. С целью минимизировать негативное воздействие данных компонентов, старайтесь все время использовать дома фильтры для очистки воды.
Вода — это жизнь, ведь без нее не может существовать ни одно живое существо. Нужно с рождения приучать ребенка к употреблению необходимого количества жидкости для здоровья и хорошего самочувствия.
Защитные меры: проводите больше времени со своим малышом на свежем воздухе – за городом, в лесу. Чистый воздух – лучшее лекарство для легких. Очень хорошо, если у вас есть возможность проводить в деревне хотя бы летние месяцы;
- желательно установить дома специальный очиститель воздуха, который собирает из него разные неблагоприятные примеси и пыль;
- регулярно проводите дома влажную уборку, спрячьте все книги за стекло на полку, избавьтесь от ковров, собирающих пыль;
- для питья лучше всего использовать только бутилированную воду. Готовить старайтесь на воде, очищенной с помощью фильтра;
- постарайтесь максимально ограничить употребление продуктов, в которых содержатся стабилизаторы, консерванты и прочие добавки, оказывающие плохое влияние на состояние организма. Пища, особенно в детском возрасте, должна быть максимально простой;
- в районах с плохой экологией детям чаще назначают витамины, антиоксиданты, препараты, содержащие йод и кальций, иммуномодуляторы. Посоветуйтесь с педиатром, знающим особенности вашего ребенка и ознакомленным с экологическими проблемами в районе, который сможет подобрать наиболее подходящую общеукрепляющую терапию;
- защитить детей от электромагнитного излучения можно, ограничив время их пребывания перед компьютером, телевизором, использование мобильного телефона и т.д.
Подводя итоги, можно сказать, что для сокращения негативного влияния экологии на детей мы должны сами заботиться об окружающей среде, прилагая как можно больше усилий для поддержки того природного баланса, в котором человечество способно существовать нормально. Хоть люди во всем мире и начинают задумываться об уменьшении загрязнения окружающей среды, большинство из нас пока не понимает важности проблемы, стоящей перед нами относительно защиты экологии.
Ученые: около 4 млн детей ежегодно заболевают астмой из-за загрязнения воздуха
ВАШИНГТОН, 15 апреля. /ТАСС/.
Ученые столичного Университета Джорджа Вашингтона в США пришли к выводу, что загрязнение атмосферы планеты, вызванное, в первую очередь, токсическими выхлопами автомобилей, ежегодно провоцирует в мире заболеваемость бронхиальной астмой у 4 млн детей.
По данным исследователей, это примерно пятая часть всех регистрируемых на планете случаев бронхиальной астмы. Доклад опубликован в последнем выпуске специализированного медицинского журнала Lancet Planetary Health.
Характерно, отмечают исследователи, что доля заболеваемости астмой у детей, вызываемой загазованностью улиц городов, распределена неравномерно. Например, в Южной Корее и Кувейте треть заболевающих астмой «обязаны» этой серьезной болезнью именно засилью дорожного трафика и недостаточными усилиями властей по борьбе с загазованностью улиц.
В Шанхае, отмечают ученые, наблюдается самый высокий показатель заболеваемости среди других городов — 48%. Для половины детей города, страдающих астмой, аллергеном являются выхлопы миллионов автомобилей, сконцентрированных на относительно небольшой площади, констатируют эксперты.
Исследователи обращают внимание на парадокс, заключающийся в том, что 92% детей, заболевших впервые бронхиальной астмой, проживают в высокоразвитых в техническом плане мегаполисах, неукоснительно соблюдающих все регламенты и рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по ограничению вредных примесей в выхлопных газах автомобилей и делающих все, чтобы концентрации окиси углерода и диоксида азота оставалась в пределах допустимого. Париж в классификации исследователей занимает 21 место с 30% заболеваний астмой, возникновение которых напрямую связанно с загрязнением воздуха.
Необходимы исследования на генетическом уровне
Бронхиальная астма, хронические бронхиты, другие заболевания верхних дыхательных путей у детей имеют тенденцию к дальнейшему распространению, констатируют медики.
Педиатры все чаще встречают у детей, живущих в крупных городах, случаи затруднения дыхания, хрипов, кашля, не достигающих статуса астмы, что позволяет думать о схожих причинах возникновения данных симптомов, что и при бронхиальной астме.
Заболеть бронхиальной астмой можно в любом возрасте, отмечают эксперты ВОЗ, но в большей степени это заболевание — удел детского возраста. «Это заболевание — хроническое, чаще встречающееся у детей,» — отмечается в документах организации.
«Развитие бронхиальной астмы провоцируют аллергены, которые ученые в состоянии выявлять, сюда можно отнести и табачный дым, всевозможные раздражающие химические вещества, часто распространяемые в аэрозолях», — констатируют эксперты ВОЗ.
Задача специалистов в этой связи — двоякая. Первая — найти пути профилактики заболевания, возможно, на генетическом уровне.
Вторая — создать пролонгированное лекарство, способное как предотвращать приступ бронхиальной астмы, так и создавать своего рода медикаментозный фон, препятствующий развитию болезни.
По данным ВОЗ, в настоящее время в мире бронхиальной астмой страдают 235 млн человек. Ежегодно от этой болезни и ее осложнений умирают почти 400 тыс. больных.