Катетер мочевой относится к медицинским инструментам, которые предназначаются для соединения внутренних полостей и естественных каналов человека с внешней средой при появлении проблем с функционированием мочевой системы либо после операций. Данное приспособление используют как средство борьбы с недержанием или, наоборот, задержкой вывода мочи, для промываний, ввода лекарств.
Эта статья будет полезна тем, кто на практике столкнулся с подобными проблемами, чтобы они могли представлять в целом, какие виды мочевых катетеров бывают, как они устроены, из скольких этапов состоит процесс катетеризации, секреты ухода за ними и другие вопросы, которые закономерно возникают в ходе их использования.
Основные показания для катетеризации
Основными терапевтическими показаниями могут быть:
- хронические или острые формы задержки мочи в результате сужений, камней, опухолей, патологий (гиперплазии, нефротуберкулеза, гломерулонефрита);
- коматозное или иное беспомощное состояние больного;
- с целью восстановления после операций (реабилитация пациента);
- для дезинфицирующих промываний, вывода крови или гноя.
Распространенные диагностические варианты использования катетеров:
- установка с целью мониторинга общего количества мочи;
- для оценки общего состояния пузыря, уретры;
- в целях забора мочи при проведении специальных исследований;
- при подготовке к обследованиям для ведения контрастного вещества.
Катетеризацию мочевого пузыря широко используют в урологической практике как для облегчения жизни больного, так и для получения достоверных данных в ходе обследований.
Разновидности катетеров
В зависимости от продолжительности установки, их делят на два вида:
- предназначенные для постоянного использования;
- временного применения (одноразовые или многоразовые).
По своим внешним характеристикам они бывают:
- жесткими (ригидными), чаще представлены металлическими вариантами;
- мягкими катетерами мочевого пузыря (в основном из резины);
- полужесткими (изготовленными с использованием синтетических полимерных материалов: латекса, полихлорвинила, силикона).
Изделия из латекса отличаются наименьшим сроком использования (не более одной недели), катетеры из силикона можно носить и до одного месяца, а посеребренные варианты используются до 3 месяцев непрерывно.
В зависимости от количества каналов в самом устройстве:
- одноканальные катетеры;
- бывают также двухканальные приспособления;
- с наличием сразу трех каналов.
Сами катетеры могут быть поставлены в различные органы, что может стать условием для выделения отдельных их разновидностей:
- непосредственно уретральные;
- ставящиеся в почечную лоханку;
- используемые в мочеточнике;
- катетеры в мочевой пузырь.
- Кроме всего перечисленного, эти устройства еще могут быть внешними (наружными) и внутренними (вводятся через живот, при цистоме, например), а также женскими (более короткими и широкими, но прямыми, длиной 12-15 см), мужскими (изогнутыми и более длинными, до 30 см) и детскими.
- Дренажную трубку можно вводить или через мочевыводящий канал, или через специальный прокол (надлобковый).
- При выборе того или иного вида катетера учитывают диагноз, место установки и индивидуальные особенности. Чаще всего в своей практике урологи применяют такие виды катетеров для мочевого пузыря:
Устройство катетера Фолея
Считается самым востребованным и более распространенным видом. Его используют, когда нужна длительная катетеризация при патологиях (воспалениях) в мочеполовой системе, при опухолях, непроходимости. Кроме отведения мочи, им можно удалять сгустки крови или промыть мочевой пузырь.
Все его разновидности (двухходовой, трехходовой или с наконечником Тиммана и др.) отличаются наличием слепого конца с 2-мя отверстиями. Также есть дополнительный канал, который предназначается для раздувания резинового баллона. Именно благодаря баллону обеспечивается надежная фиксация. Трехходовые варианты позволяют вводить лекарства.
Устройство катетера Нелатона
Такой мочевой катетер может использоваться как средство периодической катетеризации, когда невозможно самостоятельное мочеиспускание. После изобретения разновидности катетера Фолея перестал применяться как постоянный вариант.
Такие версии имеют прямую резиновую либо полимерную структуру, закругленный конец, два дренирующих отверстия на боку и небольшие диаметры. Различные размеры имеют разные цвета.
Особенности катетера Тиманна (Мерсье)
Имеет изогнутый атравматичный наконечник с двумя отверстиями, а также с одним отводящим каналом. Чаще используется при аденоме простаты. Имеет оптимальную жесткость для прохождения суженной части, способен размягчаться в теле (уменьшается травмоопасность).
Устройство катетера Пиццера
Это резиновые катетеры, которые имеют тарелкообразный наконечник (фиксатор) и два или три отверстия. Их используют, когда нужна постоянная катетеризация.
Кроме перечисленных вариантов, в медицинской практике применяют еще много разновидностей таких приспособлений (Малекота, Мажбица, Давола, Пуссона и др.)
Особенности установки мочевого катетера
- Катетеризация мочевого пузыря обычно проводится в условиях стационара медицинской сестрой или врачом-урологом, либо вызовом специалиста на дом.
- При длительной установке катетер будет носиться на постоянной основе, а при кратковременной постановке устройства он используется несколько часов либо дней в стационаре.
- Далее мы рассмотрим, как ставить мочевой катетер.
Предварительная подготовка
Непосредственно перед процедурой пациент моется, бреется, а медицинский работник готовит нужные инструменты и материалы:
- Одноразовые стерильные перчатки.
- Клеенку либо пеленку.
- Марлевые салфетки.
- Стерильный лоток для инструментов.
- Пинцет, зажим.
- В качестве антисептика раствор фурацилина.
- Для смягчения вазелин (глицерин).
- Специальный шприц Жане.
- Катетеры в стерильной упаковке.
Методика самой процедуры
Алгоритм катетеризации мочевого пузыря мочевым катетером включает в себя несколько этапов:
- подготовка инвентаря;
- мытье рук, надевание перчаток;
- правильное расположение (на спине, согнув и разведя колени, подложив судно, лоток, клеенку);
- гигиеническая обработка наружных половых органов антисептиком, используя зажим с салфеткой;
- затем лоток убирается, перчатки снимаются;
- 2-ая обработка рук, включая и антисептик, надевание стерильных перчаток;
- сама процедура вставления: катетер берется из упаковки стерильным пинцетом, кончик смазывается вазелином; катетер в мочевой пузырь мужчине ставится медленно (вращательно) до преодоления препятствия; другой конец фиксируют в мочеприемнике;
- по окончании должна появиться моча.
Катетер в мочевой пузырь женщине ставится аналогичным образом. Процедура проходит намного легче, т. к. здесь длина и диаметр уретры меньше. Выделение мочи будет говорить о правильности манипуляции.
В случае постоянного использования мочесборник закрепляется на бедре фиксирующими ремнями, а у лежачих пациентов емкость крепят к кровати.
Катетеризация мочевого пузыря у женщин переносится гораздо легче из-за особенностей их физиологии.
Если постановка проведена правильно, болевых ощущений практически не бывает. Просто могут быть незначительные затруднения в областях естественных сужений. Если возникло препятствие, рекомендуется подождать до исчезновения мышечных спазмов и далее продолжать, как обычно.
Правила правильного ухода за постоянным катетером
Чтобы избежать осложнений и инфекций, нужно соблюдать определенные правила ухода за постоянным мочевым катетером:
- дренажная жидкость сливается, и устройство осторожно извлекается;
- из мешочка сливается моча, споласкивается водой, обрабатывается антисептиком (Хлоргексидином, раствором борной кислоты или Диоксидином);
- сам катетер промывается при помощи шприца объемом 50, 100 мл, залив сначала антисептическим средством, затем под проточной водой;
- при наличии воспаления катетер обрабатывается раствором Фурацилина.
Как промыть мочевой катетер правильно и как часто? Сам мочеприемник опорожняется до 5-6 раз в течение дня, промывается с помощью антисептиков хотя бы один раз в день. Катетер должен обрабатываться не чаще одного либо двух раз в течение недели.
Выполнение процедуры замены катетера на дому является опасной манипуляцией, которая может привести к тяжелым травмам мочеиспускательного канала. Лучше довериться сертифицированным специалистам с опытом работы, которые соблюдают все меры асептики, принимают во внимание индивидуальные факторы и возможные противопоказания.
Отзывы врачей
Николай Сергеевич, уролог:
На своей практике не раз сталкивался с осложнениями после самостоятельных попыток «впихнуть» мочевой катетер в домашних условиях. Поверьте, ничем хорошим это не заканчивается.
Давыдов В.Г., сотрудник урологической бригады:
Если бы я не был специалистом, ни за что не стал бы делать катетеризацию мочевого пузыря дома сам, особенно у мужчины. Тут и механическая травма, и кровотечение могут выскочить ненароком.
Отзывы пациентов
Женя В.:
Оказывается, ставить катетер на дому в сто раз удобнее, чем в больнице. Домашняя обстановка сама расслабляет, плюс ко всему, могу сама выбрать подходящее для себя время. Всем советую.
Павел Григорьевич:
После подобной процедуры, проведенной без болей, быстро, четко, слаженно, рука сама поднимается набрать положительный отзыв. Теперь я знаю, что обращаться нужно только к профессионалам!
Список использованной литературы
1. «Сестринское дело в хирургии» издание пятнадцатое Ростов-на-Дону 2014г.
2. «Уход за хирургическими больными» В. Н. Чернов, А. И. Маслов Москва 2012г.
3. «Уход за хирургическими больными» Н. А. Кузнецов, А. П. Бронтвейн Москва 2011г.
4. «Основы ухода за хирургическими больными А. А. Глухов, А. А. Андреев Москва 2015г.
Катетеры Нелатона (женские и мужские) | Купить
Катетер Нелатона урологический женский (20 см) и мужской (40 см) р-ры: СН-6-20, Цена от 6,50 руб.
Катетер нелатона с концом по Тиманну | «MEDEREN», Израиль Цена от 14,50 руб.
Катетер урологический Нелатона производство Россия
Катетер Нелатона урологический женский (20 см) и мужской (40 см) размеры: СН-6-20
Катетер урологический Нелатона стерильный, одноразовый — предназначен для кратковременной катетеризации мочевого пузыря. Урологический катетер Нелатона изготовлен из прозрачного термопластичного имплантационного-нетоксичного поливинилхлорида, который размягчается при температуре тела, облегчая введение и устраняя необходимость использовать смазку (лубрикант). Катетер Нелатона имеет гладкую гидрофильную структуру, атравматичный дистальный закрытый конец с двумя боковыми отверстиями, международную цветовую маркировку коннектора в зависимости от размера (СН/FR 6-20), который подходит к мочеприемнику любого типа.
Длина урологического катетера Нелатона:
мужской — 400 мм;
женский — 180/200 мм.
Упаковка: Индивидуальная в бумажно-тиреленовый пакет.
Стерилизация: оксидом этилена (ЕО).
Срок годности: 5 лет.
Стандарты качества: ГОСТ Р ИСО 8836-99, ГОСТ 3399-76, ГОСТ Р ИСО 10993 (ч.ч. 1,2,5,10), ГОСТ Р 52770-2007
Производитель:
«Jiangsu Suyun Medical Materials Co..Ltd», Китай
«Integral Medical Products Co., LTD», Китай
«Ningbo Greetmed Medical Instruments Co., Ltd», Китай (т.м. «INEKTA»)
«Zhanjiang Star Enterprise Co.,Ltd», Китай
«Alba Healthcare», США
| Наименование | Цена | Производитель |
| Катетер Нелатона, урологический женский (20 см), стерильный СН-6-20 | 6,90 руб. | Китай |
| Китай | ||
| Катетер Нелатона, урологический мужской (40 см), стерильный СН-6-20 | 8,80 руб. |
Катетер нелатона мужской с концом по Тиманну
Наконечник по Тиманну в мужском урологическом катетере Нелатона помогает менее 
болезненно и удобнее завести катетер в мочевой пузырь мужчины, в тех случаях, когда сделать это обычным катетером сложно и существует опасность травмирования слизистой уретры.
Катетер Нелатона с кончиком по Тиманну — имеет на дистальном конце катетера cпециальный закругленный изгиб оптимальной жесткости с двумя дренажными отверстиями располагающиеся по бокам, который и позволяет проводить процедуру катетеризации или самокатетеризации мочевого пузыря более быстро и менее травматично удается преодолевать места критических сужений уретры, при невозможности самостоятельного мочеиспускания или его сильном затруднении в связи с травмами или заболеваниями (обструктивной патологией уретры, аденомой простаты).
Катетер Нелатона с наконечником по Тиманну применяют в терапевтической практике и урологии с целью катетеризации или самокатетеризации мочевого пузыря в основном у мужчин при невозможности самостоятельного мочеиспускания или при сильном затруднении мочеиспускания в связи с заболеваниями или травмами. 
Катетер Нелатона с наконечником по Тиманну производится различной длины:
— 40 см для мужчин и 18 см для женщин.
Катетер полностью стерилен и рассчитан исключительно на одноразовое использование.Катетер стерильный и рассчитан на одноразовое использование.
Катетеры Нелатона нельзя использовать длительное время, так как в конструкции нет фиксирующих элементов, а жесткость ПВХ может спровоцировать пролежни.
Производитель: «MEDEREN», Израиль
Цена: 14,50 руб.
Катетер урологический Нелатона производство Россия
Катетер урологический стерильный однократного применения женский длина 20 см и мужской длина 40 см.
Предназначен для катетеризации мочевого пузыря пациентки в диагностических и терапевтических целях.
Изготовлен из прозрачного медицинского ПВХ, имеет атравматичный закрытый конец, что обеспечивает безболезненное введение.
Наличие 2 боковых отверстий обеспечивает лучший пассаж мочи, снижает риск закупорки дистального конца катетера.
Коннектор подходит к мочеприемнику любого типа.
Цветовое кодирование коннектора обеспечивает быстрое определение необходимого размера катетера.
Катетер урологический женский цветовое кодирование
| размер по шкале Шарьера, СН | внут. d, мм | внеш. d, мм | длина, см | размерный ряд по цвету коннектора | кол-во в транспорт. уп., шт |
| 6 | 1,1 | 2,0 | 20 | зеленый | 100 |
| 8 | 1,7 | 2,7 | 20 | синий | 100 |
| 10 | 2,3 | 3,3 | 20 | черный | 100 |
| 12 | 2,8 | 4,0 | 20 | белый | 900 |
| 14 | 3,3 | 4,7 | 20 | зеленый | 900 |
| 16 | 3,8 | 5,3 | 20 | оранжевый | 480 |
| 18 | 4,5 | 6,0 | 20 | красный | 100 |
| 20 | 5,1 | 6,7 | 20 | желтый | 100 |
| 22 | 5,1 | 7,3 | 20 | синий | 100 |
Катетер урологический мужской цветовое кодирование
| размер по шкале Шарьера, СН | внут. d, мм | внеш. d, мм | длина, см | размерный ряд по цвету коннектора | кол-во в транспорт. уп., шт |
| 6 | 1,1 | 2,0 | 40 | зеленый | 50 |
| 8 | 1,7 | 2,7 | 40 | синий | 50 |
| 10 | 2,3 | 3,3 | 40 | черный | 50 |
| 12 | 2,8 | 4,0 | 40 | белый | 600 |
| 14 | 3,3 | 4,7 | 40 | зеленый | 600 |
| 16 | 3,8 | 5,3 | 40 | оранжевый | 600 |
| 18 | 4,5 | 6,0 | 40 | красный | 50 |
| 20 | 5,1 | 6,7 | 40 | желтый | 50 |
| 22 | 5,1 | 7,3 | 40 | синий | 50 |
Стерильно, нетоксично, апирогенно
Стерилизовано, оксидом этилена.
ТУ 9398-006-70440344-2005
Упаковка: индивидуальная упаковка герметичный пакет.
Срок годности: 5 лет
Производитель: «Виробан», Россия
Цена:
Катетер урологический женский (длина 20 см.) — 11,50 руб.
Катетер урологический мужской (длина 40 см.) — 13,00 руб.
Катетер нелатона мужской с концом по Тиманну
Наконечник по Тиманну в мужском урологическом катетере Нелатона помогает менее болезненно завести катетер в мочевой пузырь мужчины, в тех случаях, когда сделать это обычным катетером сложно и существует опасность травмирования слизистой уретры. Кончик по Тиманну — имеет жесткую закругленную форму, два дренажных отверстия располагающиеся по бокам.
Катетер Нелатона с наконечником по Тиманну применяют в терапевтической практике и урологии с целью катетеризации или самокатетеризации мочевого пузыря в основном у мужчин при невозможности самостоятельного мочеиспускания или при сильном затруднении мочеиспускания в связи с заболеваниями или травмами.
Катетер Нелатона с наконечником по Тиманну производится различной длины:
— 40 см для мужчин и 18 см для женщин.
Катетер стерильный и рассчитан на одноразовое использование.
Катетеры Нелатона нельзя использовать длительное время, так как в конструкции нет фиксирующих элементов, а жесткость ПВХ может спровоцировать пролежни.
Производитель: «MEDEREN», Израиль
Цена: 14,50 руб.
С данным товаром также покупают:
Как выбрать катетер Фолея? Катетер Фолея и простатический катетер — основные отличия. | Уромед М
В сегодняшней статье мы расскажем как выбрать катетер Фолея, что нужно учесть при покупке, какие виды и особенности строения есть у уретральных катетеров, а также чем простатические катетеры отличаются от катетеров Фолея.
Катетер Фолея или уретральный катетер — это специальное медицинское изделие, предназначенное для отведения мочи из мочевого пузыря. Для этого он вводится в полость мочевого пузыря через естественные пути — уретру — и фиксируется с помощью баллона. Такой катетер устанавливают на срок от 1 до 90 дней. Катетер Фолея — не редкость на российском рынке.
Его можно заказать в специализированной компании, занимающейся медицинским оборудованием и расходными материалами, магазинах медтехники, аптеках, некоторых ортопедических салонах. При покупке катетера Фолея не забудьте приобрести мочеприемник — специальное изделие, которое крепится к катетеру Фолея, куда поступает моча после выведения из организма.
Как выбрать катетер Фолея?
Чтобы купить катетер Фолея, нужно уточнить у Вашего лечащего врача следующие параметры, знание которых существенно облегчит Вам заказ катетера:
Размер катетера (диаметр). Единица измерения диаметра катетеров — Шарьер (Ch, Шр) или Френч (Fr). 1 Ch/Fr = 0.33 мм. Размер катетера выбирает лечащий врач исходя из состояния пациента, срока установки, материала катетера.
Как правило, 6-10 Ch — это детские размеры, 14-16 Ch чаще ставят женщинам, а 20-24 — мужчинам. Каждый случай — уникален, поэтому ни в коем случае не покупайте катетер Фолея без назначения врача.
Также существуют различные рекомендации профессиональных урологических ассоциаций — Российского общества урологов, Европейского общества урологов — в которых подробно указаны критерии выбора диаметра катетера.
| Диаметр | Показания |
| 6-8 Ch | Детские размеры |
| 10 Ch | Чистая моча, без гематурии (наличие крови в моче), слизи |
| 12-14 Ch | Чистая моча, без гематурии, слизи, «песка» |
| 16 Ch | Слегка мутная моча, может быть легкая гематурия с небольшими сгустками или без нет, наличие небольшого количества слизи, остатков тканей |
| 18 Ch | Выраженная гематурия, наличие сгустков, большого количества слизи, остатков тканей, наличие «песка» в моче |
| 20-24 Ch | Сильная гематурия, большое количество слизи, кровяных сгустков, «песка». Необходимо промывание. |
Если катетер часто забивается, можно выбрать больший размер. Нужно помнить, что чем больше диаметр катетера — тем выше риск травмирования уретры.
С размером катетера Фолея связана еще одна характеристика изделия — цветовая маркировка. Это помогает врачам и медсестрам в условиях операционной или процедурного кабинета быстро найти нужный катетер, ориентируясь на его цвет, а не на надписи на упаковке или на самом катетере.
Цветовая разметка разных производителей может различаться, но обычно она универсальна и помогает врачам легче ориентироваться в ассортименте расходных материалов. На картинке выше Вы увидите красный коннектор — именно эта часть в катетерах Фолея имеет цветовую маркировку.
Мы видим красный коннектор и понимаем, что данный катетер 18 Ch.
Длина катетера Фолея. Катетеры Фолея могут быть мужскими и женскими. Это связано с анатомическими особенностями — уретральный канал у мужчин длиннее чем у женщин.
Длина женского катетера Фолея около 25 см, мужского — 40-42 см.
Женский катетер Фолея есть не во всех магазинах медтехники и аптеках и к тому же не может использоваться у мужчин, поэтому женщинам и мужчинам назначают универсальные катетеры длиной 40 см.
Размер баллона. Для фиксации катетера в полости мочевого пузыря используется баллон, расположенный на дистальном конце катетера. При введении баллон спущен и не выступает над поверхностью катетера. При успешном введении катетера в мочевой пузырь баллон «раздувают» физраствором до нужного объема. Благодаря особому клапану в коннекторе физраствор не вытекает обратно. Катетеры Фолея чаще всего имеют объем баллона 30 мл, но бывают модели с баллоном 15 или 50 мл. В детских катетерах Фолея объем баллона — 1.5-5 мл. Баллон не дает уретральному катетеру «выпасть» из мочевого пузыря.
Прямой или изогнутый кончик катетера Фолея или Нелатон vs Тиманн. Кончик катетера Фолея (часть над баллоном) может быть прямой или изогнутой. Прямая форма (классический вариант) — самая распространенная модель.
Такой кончик называют еще катетером Нелатона по имени врача-уролога впервые использовавшего уретральный катетер для отведения мочи. Для осложненных случаев введения, например, при гиперплазии предстательной железы, существует клювовидно изогнутый кончик — катетер Тиманна.
Сам кончик в катетерах Тиманна или Нелатона закрытый с двумя боковыми отверстиями.
Материал катетера Фолея. От материала катетера напрямую зависит комфорт пациента, частота замены катетера и его эсплуатационные характеристики. На сегодняшний день катетеры Фолея изготавливают из:
- Латекс с силиконовым покрытием (силиконизированный латекс) — это дешевый материал, достаточно мягкий, пористый. К сожалению, у многих пациентов есть аллергия на латекс, что делает невозможным его длительное использование. Для снижения риска аллергии, а также для улучшения эксплуатационных характеристик, латексный катетер покрывают микронным слоем силикона. Катетер Фолея из латекса устанавливают на срок до 7 дней.
- Силикон — это полностью биосовместимый материал, не вызывает воспалений и аллергических реакций. Катетеры из силикона мягкие, с тонкой стенкой. У силиконовых катетеров Фолея большой внутренний просвет, который обеспечивает лучшее отведение мочи. Они меньше забиваются и могут быть установлены на срок до 30 дней. Из силикона делают детские катетеры. Специальная обработка силикона и поверхности катетера позволили устанавливать их на срок до 90 дней — например, серия X-Tra и Folisyl LT от компании Coloplast.
- «Серебряный» — устаревшая разновидность катетера. Материал: силикон со слоем серебра, поэтому такие катетеры часто называют «посеребренными». Считалось, что серебряные катетеры обладают антибактериальной активностью, однако, исследования показали, что наличие слоя серебра существенно не влияет ни на развитие инфекции, ни на срок установки. Серебряные катетеры из-за низкой рентабельности и отсутствия явной клинической эффективности практически выведены из обращения. Вместо них пациентам рекомендуют покупать силиконовые катетеры Фолея длительного использования (со сроком установки до 90 дней).
Количество ходов: 2 или 3? Самый проблематичный вопрос. К сожалению, из-за ошибок в терминологии врачи, пациенты и сотрудники аптек часто путают трехходовые катетеры Фолея и простатические катетеры (катетеры ТУРП, гемостатические катетеры).
Классический катетер Фолея имеет 2 хода, то есть 2 канала, по одному из которых осуществляется отведение мочи, а по второму — раздувание баллона.
В некоторых случаях требуется третий канал/ход — для промывания и введения лекарственных веществ в полость мочевого пузыря.
Однако, существуют простатические или трехходовые катетеры. Простатические катетеры используются исключительно у мужчин после операций на предстательной железе — резекции простаты. Не стоит их путать с катетерами Фолея. Несмотря на схожее строение и функции оба этих катетера различаются. Эти различия заключаются в:
- Объеме баллона: у простатических катетеров баллон имеет объем 50-120 мл для эффективной профилактики кровотечения после операций на предстательной железе (у катетеров Фолея это 15-30 мл).
- Строении наконечника: простатические катетеры делятся на типы Дюфо, Делинот, Кувелер и другие. Наконечники с изогнутой формой Дюфо и прямой Кувелера имеют также большое дренажное отверстие для успешного отведения мочи, кровяных сгустков, кусочков ткани и слизи. Ниже изображен типичный трехходовой катетер Дюфо.
- Диаметре: размер простатических катетеров от 18 до 24 Ch/Fr. У катетеров Фолея размерный ряд гораздо шире — от 6 до 30 Ch.
- Количестве каналов: простатические катетеры, как правило, всегда трехходовые.
Внимание! Данная статья не является призывом к самолечению! Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом! Никогда не занимайтесь установкой и удалением уретральных катетеров самостоятельно!
Итог: любой пациент может столкнуться с необходимостью приобретения катетеров Фолея. При выборе катетера важно знать его размеры, которые измеряются в Шарьерах/Френчах, объем баллона, количество ходов.
При покупке проверьте все данные, обязательно уточните срок годности медицинского изделия, наличие Регистрационного удостоверения и Декларации и соответствии, наличия инструкции.
Если Вы затрудняетесь с выбором, то рекомендуем Вам следующие позиции:
Купить катетеры Фолея в Москве Вы можете в компании «Уромед М» по телефону +7 495 783 68 11 или направив запрос на электронную почту info@uromed-m.ru Работаем с физическими и юридическими лицами. Быстрая доставка в любой регион России. Нет минимального заказа!
«Уромед М» — официальный дистрибьютор продукции Coloplast (Франция) на территории России. Прямые поставки с завода Coloplast из Франции.
Мочевой катетер что такое? Уход, виды, риски, преимущества
Катетер мочевой — это гибкое устройство в виде трубки, используемое для опорожнения мочевого пузыря. Опорожнение происходит либо сразу в унитаз, как при естественном мочеиспускании, либо в специальный мешок мочприемник.
Чаще всего их вводят через уретру, тонкий канал, который ведет в мочевой пузырь, или если есть показания катетер вводят в надлобковой области с помощью небольшого отверстия в нижней части живота.
Выделяют два основных виды мочевых катетеров:
- постоянные катетеры фолея, которые вводятся через уретру в мочевой пузырь и позволяют моче безпрепятственно выходить в мочеприемник. Такой вид катетеров остается в уретре и мочевом пузыре в течение длительного времени и удерживаются на месте с помощью специального баллона, который надувается после введения в мочевом пузыре;
- одноразовые катетеры используемые для самокатетеризации (Нелатон, Тиманн), они временно вставляются в мочевой пузырь через уретру и после опорожнения пузыря удаляются.
Постоянный мочевой катетер соединяется с мочеприемником с помощью трубки, по этой трубке моча стекает по трубке в мешок, далее мешок опорожняется с помощью сливного клапана на мочеприемнике. Менять постоянный катетер при этом не требуется. Мочеприемник может крепиться на ногу с помощью ремней или с помощью специального крючка-вешалки вешается возле кровати на период сна.
Одноразовый мочевой катетер подойдет пациентам, которым не нужно использовать катетер постоянно или если нет желания или возможности носить мочеприемник.
Одноразовый катетер вставляется в уретру только в момент опорожнения, чтобы опорожнить мочевой пузырь, а затем после опорожнения удаляется из уретры. Эту процедуру можно проводить несколько раз в день.
Частота зависит от причины, по которой вам нужно использовать этот метод, или от того, сколько мочи необходимо вывести из мочевого пузыря.
При частом использовании выбирайте качественный мочевой катетер, предварительно смазанный лубрикантом, чтобы избежать риска повреждения уретры.
Использование мочевого катетера должно происходить только по показаниям врача. В случаях, если есть затруднения при мочеиспускании естественным путем, или есть остаточная моча в мочевом пузыре и не происходит полного опорожнения. Также он используется в до или послеоперационный период.
Катетер мочевой используется:
- чтобы облегчить мочеиспускание, если есть препятствие в уретре (рубцы, увеличение простаты, опухоли);
- чтобы помочь опорожнить мочевой пузырь в случае слабых мышц или повреждения нерва, не позволяющих самостоятельно опорожнять мочевой пузырь;
- во время родов, если у вас есть эпидуральная анестезия;
- после разных типов хирургических вмешательств для осушения мочевого пузыря, до после или во время долгосрочной операции;
- для доставки лекарств непосредственно в мочевой пузырь, например, во время химиотерапии для рака мочевого пузыря.
Какой катетер подойдет именно вам необходимо определить с вашим лечащим врачем. Одним пациентам больше подходит постоянный катетер, если есть необходимость обеспечить непрерывный отток мочи, другим больше подходит использовать одноразовый мочевой катетер. Первый удобен тем, что позволяет избежать повторных вставок, однако постоянные катетеры чаще вызывают такие проблемы, как инфекции.
Установка некоторых типов катетеров может быть неудобной или даже дискомфортной, поэтому можно использовать анестезирующий гель для уменьшения боли. Однако можно приобрести уже готовые к использованию мочевые катетеры Coloplast.
Они созданы специально с учетом пожеланий пациентов их использующих, и на данный момент они являются наиболее удобными, комфортными и безопасными в использовании, т.к.
уже покрыты лубрикантом для легкого введения и удаления катетера, а также не содержат в составе латекс, тем самым не вызывая аллергию и раздражение.
Основными проблемами, вызываемыми мочевыми катетерами, являются инфекции уретры, мочевого пузыря или, реже, почек. Эти типы инфекций известны как инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и обычно требуют лечения антибиотиками Потенциально есть риск получить ИМП при использовании как постоянного катетера так и одноразового, в случае если были нарушены требования к гигиене во время введения. Однако чем дольше используется катетер, тем выше риск заражения. Вот почему важно, чтобы катетеры вставлялись правильно, обслуживались должным образом и использовались только до тех пор, пока это необходимо. Катетеры также могут иногда вызывать другие проблемы, такие как спазмы мочевого пузыря (похожие на спазмы желудка), утечки, закупорки и повреждение уретры. Если вы почувствуете любое нодомогание, дискомфорт, жжение в области уретры, мочевого пузыря или почек, то незамедлительно обратитесь к вашему лечащему врачу. Иногда моча может вытекать вокруг катетера или наоборот не вытекать. Это может быть вызвано тем, что:
- катетер имеет перегиб
- неправильно подобран размер катетера
- спазм мочевого пузыря
- есть затор в катетере
- неправильный размер воздушного болона
- инфекция мочеиспускательного канала
Обязательно проконсультируйтесь с врачем какой катетер вам лучше использовать, если есть необходимость.
Как вводить одноразовый мочевой катетер (урологический катетер Нелатона, Тиманн)
| Женщины | Мужчины |
| Очистите область введения перед процедурой | |
| 1. Раздвиньте половые губы пальцами не доминантной руки. 2. Используя дезинфицирующие средства (ватный тампон в хлоргексидине или стерильные салфетки) и доминирующую руку, очистите половые губы и уретральный проход от клитора до ануса, а также снаружи половых губ до внутренних складок губ и уретрального прохода. Используйте новый ватный тампон или салфетку при каждом очищающем мазке. | 1. Возьмитесь за пенис и удерживайте его под прямым углом к телу на протяжении всей процедуры не доминирующей рукой. 2 Используя дезинфицирующие средства (ватный тампон в хлоргексидине или стерильные салфетки) и доминирующую руку, очистите уретральный проход круговыми движениями, двигаясь наружу от прохода. Используйте новый ватный тампон или салфетку при каждом очищающем мазке. |
| Возьмите катетер следующим образом | |
| 1. Возьмите катетер стерильной доминирующей рукой на 7,5–10 см ниже кончика катетера. 2. Сделайте движение, чуть надавите (как при мочеиспускании), чтобы обнажить уретральный проход. 3. Продвиньте катетер на 5-7,5 см, пока моча не потечет из катетера, затем продвиньте еще на 5 см. | 1. Удерживание катетера ближе к кончику поможет контролировать катетер и манипулировать им во время введения. 2. Удерживая пенис перпендикулярно телу, слегка потяните. 3. Сделайте усилие, чуть надовите (как при мочеиспускания) и медленно вводите катетер через уретральный проход. 4. Продвиньте катетер на 17–22,5 см или до тех пор, пока из катетера не потечет моча. |
| Внимание! | |
| Если моча не появляется, катетер может находиться во влагалище. Продвине катетер глубже, если не испытываете болевых ощущений. Если появилась боль обратитесь к врачу | Если катетер не продвигается, не применяйте силу. Сделайте глубокий вдох и повторить попытку. Если катетер по-прежнему не продвигается, прекратите процедуру и сообщите об этом врачу. Может быть увеличенная простата или непроходимость уретры. |
В нашем интернет-магазине вы можете приобрести катетеры фирмы Колопласт (Coloplast). Ведущего производителя катетеров для самокатетеризации, уже смазаны лубрикантом и готовы к использованию. Эффективны, безопасны и гипоаллергенны.