Грудной кашель — это основной симптом диффузно-воспалительных патологий органов дыхания, объединённых в группу бронхитов. По происхождению, течению и подходам к лечению различают несколько видов грудного кашля.
Бронхит (грудной кашель) — патология органов дыхания, при которой в бронхах развивается воспалительный процесс. Возбудители бронхитов поражают поверхность слизистой оболочки или стенки бронхиального древа.
Бронхит нарушает секрецию бронхов, моторику ресничек и механизм самоочищения дыхательных путей. Бронхиты протекают в острой или хронической форме.
Существует разветвлённая классификация типов данной патологии на основе разницы патогенеза, этиологии и подходов к лечению.
При остром течении бронхита патогенами выступают вирусы, возбудители микоплазмоза и хламидиоза, смешанная патогенная флора; реже — бактерии.
Предпосылки для возникновения острой формы грудного кашля (бронхита):
- физические: неблагоприятные климатические условия, радиация, пылевое загрязнение атмосферы, задымлённость воздуха;
- химические: присутствие в окружающем воздухе опасных химических компонентов и сигаретного дыма;
- пагубные привычки: табакокурение и пристрастие к спиртным напиткам;
- патологии системы кровообращения;
- хронический очаг воспаления в носоглотке: синусит, тонзиллит, воспаление аденоидов;
- наследственные факторы (склонность к аллергическим реакциям, патологии органов дыхания, врождённая предрасположенность к астме);
- производственные: нездоровая обстановка на рабочем месте (вредные условия труда);
- рефлюкс желудка: заброс желчи в пищевод может вызывать раздражение слизистой и приступы кашля по типу бронхиальных.
Отдельно стоит «бронхит курильщика». Это форма хронического грудного кашля, с которой рано или поздно сталкиваются все курильщики. И активное, и пассивное курение наносит серьёзный вред организму.
По характеру течения грудной кашель реализуется в острой и хронической форме.
Острые формы грудного кашля часто сопровождают течение сезонных ОРЗ и ОРВИ. Патологический процесс зарождается в носоглотке, далее поражает близлежащие структуры дыхательной системы и постепенно спускается в бронхи.
Острые формы бронхитов коррелируют с естественной слабостью детского иммунитета, а потому часто становятся причиной осложнений ОРВИ в детском возрасте.
Рецидивы бронхитов чреваты появлением хронических проблем с функцией нижних дыхательных путей.
При хроническом грудном кашле болезнетворные процессы в бронхах могут развиваться много месяцев и даже лет, иногда бессимптомно. Хроническая форма бронхита имеет цикличность стадий: обострения сменяются периодами покоя.
Факторы риска:
- ухудшение экологии;
- повсеместное табакокурение;
- значительная степень аллергизации в социуме.
Длительное воздействие пагубного влияния окружающей среды на слизистую оболочку дыхательных путей приводит к нарушениям трофики бронхов и снижению местного иммунитета. Хронический бронхит способствует утолщению бронхиальных стенок и ухудшению вентилируемости лёгких.
- Степень тяжести течения бронхитов бывает лёгкой, средней и тяжёлой.
- По клинической картине бронхиты делятся на острые и хронические.
- Острые формы грудного кашля по типу патогена бывают:
- инфекционного типа;
- неинфекционные (в т.ч. аллергической природы);
- смешанные;
- неуточненного происхождения.
По локализации воспаления выделяют:
- трахеобронхит;
- бронхит, поражающий малые и средние бронхи;
- бронхиолит.
По специфике возникновения бронхиты ранжируют на первичные и вторичные острые бронхиты. По характеру отделяемого из бронхов различают грудной кашель катарального, гнойного, катарально-гнойного и атрофического типа.
Хронический бронхит классифицируется по этиологии воспалительных явлений: катаральный или гнойный. Исходя из особенностей нарушения функции дыхания, различаю обструктивную форму патологии и необструктивный бронхит. Для хронического бронхита характерна смена фаз по мере развития патологического процесса в бронхах: периоды ремиссии сменяются периодами обострения.
Клиническая картина бронхитов в начале заболевания схожа с симптомокомплексом, типичным для заболеваний верхних дыхательных путей. Диагностировать бронхит может только квалифицированный специалист, терапевт или пульмонолог.
Первые признаки бронхита обусловлены наличием общего интоксикационного фона в организме:
- грудной кашель;
- вялость и апатия;
- лихорадка;
- повышение температуры тела.
Острый бронхит сопровождается:
- приступообразным сухим кашлем;
- затруднённостью дыхания (синусит);
- болью и першением в горле;
- осиплостью голоса;
- ознобом;
- гипертермией;
- слабостью;
- головной болью;
- потливостью;
- миалгией ног, рук и спины.
Рецидивы хронического грудного кашля выпадают на межсезонье и зиму.
У вас появились симптомы грудного кашля? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60
Хронический бронхит развивается после нескольких эпизодов острого бронхита или при длительном воздействии патогенных факторов на органы дыхательной системы. Клинические симптомы хронического грудного кашля зависят от фазы развития патологии, характера нарушения дыхательной функции и наличия осложнений.
Симптомы хронического бронхита:
- продолжительный кашель (от месяца до двух лет);
- приступы кашля усиливаются утром
- кашель влажный, с небольшим количеством мокроты
- кашель усиливается в дождливую, холодную погоду и затихает в тёплом и сухом климате.
Со временем бронхиальный кашель усиливается, отмечается его приступообразный характер, надсадность и непродуктивность.
С усугублением состояния появляются следующие симптому: признаки гноя в мокроте, плохое самочувствие, вялость, неспособность к физической активности, апатия, быстрая утомляемость, избыточное потоотделение во время сна.
Даже незначительные нагрузки вызывают одышку. Предрасположенность к аллергиям может спровоцировать бронхоспазм, свидетельствующий о риске обструкции бронхов и астмы.
Первичную диагностику грудного кашля может провести терапевт. При осмотре он выслушивает лёгкие с помощью фонендоскопа. Далее, если требуется более глубокое обследование, уточнение диагноза и выбор направленного лечения патологии бронхов, выдаётся направление к врачу-пульмонологу.
Диагноз ставится на основании типичных жалоб на выраженную симптоматику, сбора анамнеза, по результатам осмотра и комплекса тестов (анализов и исследований). Большую роль при постановке диагноза играет временной промежуток, прошедший после появления симптомов, и частота рецидивов грудного кашля в течение года.
Для диагностики бронхита актуальны следующие методы:
- аускультация;
- серологические исследования крови;
- общее исследование мочи;
- иммунограмма;
- кардиологические аппаратные исследования;
- спирометрия и пикфлоуметрия;
- рентгенография грудной клетки;
- бронхоскопическое исследование;
- спирография;
- анализ образца мокроты на посев бактериальной культуры.
Для более подробного обследования назначается консультация ряда профильных специалистов: аллерголога, иммунолога, онколога, гастроэнтеролога, фтизиатра.
Терапевтические назначения при бронхите зависят от характера течения патологии. При острых и хронических воспалительных патологиях бронхов различная клиническая картина требует подбора различных схем лечения.
Выбор схемы лечения и назначение медикаментозной терапии осуществляется пульмонологом. Осложнённое течение бронхита является поводом для госпитализации. Своевременное и адекватное лечение грудного кашля позволит не дать патологии усугубиться и стать хронической. Рекомендуется соблюдать постельный режим, молочно-растительную диету и не допускать пониженной влажности в комнате.
При остром течении грудного кашля проводится:
- противовирусная и антибактериальная терапия;
- приём противокашлевых препаратов;
- приём муколитических средств;
- физиотерапия.
Обострение хронического бронхита купируют с помощью:
- приёма противовоспалительных препаратов;
- приёма препаратов, восстанавливающих трофику бронхов;
- противобактериальной терапии;
- фитотерапии;
- дыхательной гимнастики;
- физиопроцедур.
В случае аллергической этиологии хронического грудного кашля назначают противоаллергические препараты, покой, тёплое питьё. Показаны прогулки в хорошую погоду. В отсутствии обострений хронического бронхита в течение следующих 24 месяцев, диспансерный учёт у пульмонолога перестаёт быть обязательным.
При грамотном подходе прогноз лечения грудного кашля благоприятный, полная регенерация структуры и восстановление функции бронхов происходит в течение месяца после завершения воспалительного процесса.
Неосложнённые формы острого бронхита длятся порядка 14 дней, после чего наступает полное выздоровление. При хронических формах грудного кашля течение бронхита длительное, с чередованием фаз ремиссии и обострения.
Осложняющим фактором течения патологии являются хронические заболевания сердца и сосудов.
Профилактические меры
Профилактика бронхолёгочных патологий, к числу которых относится и грудной кашель различной этиологии, подразумевает:
- отказ от табакокурения;
- мытьё рук;
- сбалансированное питание;
- подвижный образ жизни (прогулки, фитнес, зарядка);
- подбор одежды по погоде, особенно в осенне-зимний период.
— Какой врач занимается лечением грудного кашля?
— Для постановки диагноза следует обратиться к терапевту, он выдаст направление к пульмонологу, если сочтёт это необходимым. Дополнительно может быть назначена консультация аллерголога-иммунолога, инфекциониста, гастроэнтеролога, онколога.
— Может ли курение стать причиной бронхита?
— Да, табакокурение является одной из самых распространённых причин хронического грудного кашля. Кроме того, существует отдельная форма бронхита, которая так и называется: «бронхит курильщика». Такой бронхит очень тяжело поддаётся лечению.
— Можно ли заразиться бронхитом от других людей?
— Да, в зависимости от типа возбудителя воспалительного процесса в бронхах, бронхит может быть заразен. Так, воздушно-капельным путём передаются вирусы и бактерии (редко), которые могут стать причиной бронхита. Кроме того, возбудителями бронхита бывают хламидии, носителями которых может быть другой человек.
При подготовке данной статьи использованы следующие материалы:
- Алекса, В. И. Практическая пульмонология [Текст] / В. И. Алекса, А. И. Шатихин. — Москва: Триада-Х, 2005.
- Ивашкин В. Т. Пропедевтика внутренних болезней. Пульмонология: учеб. пособие / В. Т. Ивашкин, О. М. Драпкина. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011
- Косарев, В. В. Справочник врача-пульмонолога [Текст] / В. В. Косарев, С. А. Бабанов. — Ростов н/Д: Феникс, 2011. — 445 с. — (Справ.).
- Латфуллин, И. А. Основы диагностики заболеваний органов дыхания [Текст] : учебник / И. А. Латфуллин, А. А. Подольская. — Москва: МЕДпресс-Информ, 2008.
Лечение бронхита в Москве
- Автор
- Алексенцева Татьяна Сергеевна
- Ведущий врач
- Терапевт
Дата создания: 2016.03.11
Бронхит – это воспаление бронхов, при котором поражаются преимущественно их слизистые оболочки.
Бронхи относятся к нижним дыхательным путям. Трахея разделяется на два главных бронха, каждый из которых в свою очередь многократно разветвляется, образуя целую сеть бронхов, по которой воздух попадает в ткань легких.
Бронхи представляют собой полые трубки, выстланные изнутри слизистой оболочкой.
При поражении слизистой оболочки инфекцией развивается воспаление, в просвет бронхов выделяется повышенное количество слизи, в результате чего дыхание затрудняется.
Организм пытается прочистить дыхательные пути с помощью кашля. Врач при прослушивании грудной клетки больного обычно слышит хрипы – влажные или сухие.
Причины бронхита
Бронхит может быть вызван бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. В некоторых случаях заболевание вызывается атипичными возбудителями – хламидиями и микоплазмами. Часто бывает так, что бронхит начинается как вирусное заболевание, а потом начавшееся воспаление создаёт благоприятную среду для развития уже бактериальной инфекции.
Бронхит может быть осложнением вирусных заболеваний верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп). У детей такие инфекционные заболевания как корь или коклюш способны дать осложнение в виде бронхита.
Воспалительный процесс, как принято говорить, спускается по дыхательным путям: сначала воспаляется носоглотка, горло, потом – трахея, далее настаёт очередь бронхов.
Если не начать вовремя эффективного лечения воспаление может перейти на легочную ткань и начнётся воспаление легких (пневмония). Поэтому так важно своевременно обратиться к врачу.
Бронхит обычно развивается в условиях пониженного иммунитета. Здоровый организм, как правило, не восприимчив к инфекции. С возрастом иммунитет ослабевает и вероятность заболевания увеличивается. Люди старше 50 лет относятся к группе повышенного риска заболевания бронхитом.
Благоприятными факторами для развития бронхита также являются:
- курение;
- частые переохлаждения;
- регулярное вдыхание загрязненного воздуха (например, в случае работы на вредном производстве);
- бронхиальная астма;
- хронический синусит.
Симптомы бронхита
Различают острый и хронический бронхит.
Хронический бронхит диагностируется, если симптомы бронхита проявляются в течение более трех месяцев и такие периоды повторяются ежегодно хотя бы два года подряд. При хроническом бронхите в воспалительный процесс вовлекается не только слизистая, но и более глубокие ткани бронхов. В результате возможны необратимые изменения, приводящие к нарушению функций дыхания и кровообращения.
Хронический бронхит, как правило, развивается в условиях длительного воздействия факторов, провоцирующих заболевания, таких как вдыхание дыма, пыли, выхлопных газов или частые острые или хронические заболевания верхних дыхательных путей.
Основным симптомом хронического бронхита является кашель. Для этой формы заболевание характерен утренний кашель с выделением мокроты. В периоды обострений (обычно провоцируются холодной погодой) кашель усиливается, мокроты становится больше, приступы кашля занимают всё более значительное время, продолжаясь не только утром, но и днём, и, в конце концов, кашель становится постоянным.
Симптомами острого бронхита являются:
Слабость
Общая слабость – симптом интоксикации.
Подробнее о симптоме
Кашель
При бронхите кашель чаще всего сначала сухой, затем становится влажным, с отхождением мокроты белого или желтого (иногда даже зеленоватого) цвета.
Подробнее о симптоме
Повышение температуры
Возможно повышение температуры до 38-39°C, озноб.
Методы диагностики бронхита
При диагностике бронхита важно, как говорят врачи, «не упустить» пневмонию. Воспаление легких (пневмония) является более серьёзным заболеванием, требующим другого курса лечения. Отличить пневмонию от бронхита может только высококвалифицированный врач, в некоторых случаях для этого требуется проведение рентгенографии.
КТ органов грудной клетки
Используется для дифференциальной диагностики. Позволяет исключить пневмонию.
Лабораторная диагностика
Записаться на диагностику
Методы лечения бронхита
Лечение бронхита проводится амбулаторно и на дому. При остром бронхите показан постельный режим. Когда острота симптомов будет снята, из постели можно будет покинуть, но на улицу до полного выздоровления выходить всё равно нельзя.
Лечение бронхита также предполагает обильное питье. Количество выпиваемой жидкости должно в 1,5-2 раза превосходить обычную суточную потребность. Питье должно быть теплым. Если пить мало, мокрота станет более густой и будет хуже отхаркиваться.
Питание при бронхите должно осуществляться с опорой на молочно-растительные блюда. Следует исключить острую пищу, а также продукты, способные вызывать аллергическую реакцию.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение бронхита обычно включает в себя применение противовоспалительных, откашливающих и отхаркивающих средств. Курс лечения должен назначаться врачом. Врач назначает препараты и устанавливает длительность их приема, исходя из состояния больного и данных анализов.
Консультация специалиста
При появлении симптомов бронхита, Вы можете обратиться за медицинской помощью в АО «Семейный доктор».
Терапевты и семейные врачи «Семейного доктора» обладают необходимым опытом и профессионализмом для качественного обследования при подозрениях на бронхит и успешного лечения бронхита у пациентов любого возраста.
Беременным и кормящим матерям курс лечения будет подбираться с учетом специфики их состояния. А педиатры «Семейного доктора» помогут справиться с болезнью даже самым маленьким пациентам.
Все заболевания
Симптомы и лечение бронхита у детей
Бронхит у детей встречается довольно часто и в подавляющем большинстве случаев является одним из видов острой респираторной вирусной инфекции. Это воспаление бронхов, сопровождающееся кашлем, как в дневное , а также зачастую и в ночное время. Сначала появляется сухой кашель, спустя несколько дней он становится продуктивным, или влажным: отделяется слизь, которая может носить и гнойный характер, что, вместе с тем, не является показанием к назначению антибактериальной терапии.
Нередко болезнь начинается с вирусной инфекции, к которой впоследствии присоединяется бактериальная – такая инфекция называется суперинфекцией. Бронхит имеет сезонность, как и многие болезни дыхательных путей. Пик заболеваемости приходится на холодное время года – поздняя осень-зима-ранняя весна.
Механизм развития и причины бронхита у детей
У детей бронхит встречается чаще — они больше подвержены ему из-за особенностей строения дыхательной системы и постепенного становления иммунной системы. Узкие дыхательные пути способствуют застою слизи, быстрому распространению инфекции. К тому же у детей сравнительно более слабая дыхательная мускулатура и меньший объем легких, чем у взрослых.
Все причины развития бронхита можно условно разделить на две категории: инфекционные и неинфекционные.
К первой группе относят вирусы и, значительно реже, бактерии, еще реже — — грибки или сочетанные инфекции.
Самыми распространенными источниками воспаления бронхов являются респираторно-синцитиальные вирусы, грипп и парагрипп, аденовирусы, риновирусы. Бактериальная инфекция часто развивается на фоне ОРВИ.
К основным бактериальным агентам относят стрептококки, стафилококки, гемофильную палочку, микоплазмы и пр. Значительно реже присоединяется грибковая инфекция, обычно речь идет о грибах рода Кандида.
Основная причина развития инфекции — снижение защитных сил: здоровый организм справляется с инфекционным агентом, но при ослаблении местного или общего иммунитета со своими задачами он справляется хуже, в результате развивается воспаление. К факторам, ослабляющим защиту, относят следующие:
- переохлаждение;
- дефицит витаминов в рационе;
- длительная антибиотикотерапия;
- недавно перенесенные инфекции или операции;
- умственное или физическое перенапряжение;
- эмоциональный стресс и др.
Инфекционный бронхит развивается на фоне заражения воздушно-капельным или бытовым путем, при близком контакте ребенка с носителем инфекции или через общие предметы гигиены, игрушки и пр.
Неинфекционные причины бронхита у детей — это главным образом токсическое воздействие определенных факторов или аллергия.
Аллергический бронхит развивается на фоне аллергической реакции. Самыми распространенными аллергенами выступают ингаляционные вещества — пыльца растений, шерсть питомцев, пыль, летучие химические вещества и пр. Такая форма болезни может развиваться у детей с атопическим дерматитом, пищевыми аллергиями, астмой аллергической природы, диатезом в анамнезе.
Токсический бронхит возникает под влиянием неблагоприятных факторов — табачного дыма, загрязнений воздуха, химических веществ, строительной пыли и пр.
Классификация бронхита у детей
По происхождению выделяют инфекционный и неинфекционный (токсический или аллергический) бронхит. А по механизму развития различают два вида воспалительного заболевания:
- Первичный бронхит: воспаление начинается непосредственно с бронхов.
- Вторичный бронхит: воспаление представляет собой осложнение другого заболевания (например, респираторной инфекции, гриппа, туберкулеза и др.). Лечение у детей в этом случае принципиально иное — направлено на устранение основного недуга.
По особенностям течения бронхит классифицируется на острый и хронический. Острый начинается с появления выраженных симптомов, длится до 4 недель. При несвоевременном или неправильном лечении острого бронхита он переходит в хроническую форму, которая характеризуется наличием симптомов не менее 12 недель в году на протяжении 2 лет и более.
По характеру воспалительного процесса выделяют следующие виды бронхита:
- катаральный;
- гнойный;
- катарально-гнойный;
- геморрагический.
По нарушению функции дыхания выделяют необструктивный и обструктивный бронхит. Последний характеризуется сужением просвета бронхов и затруднением дыхания, что может потребовать стационарного лечения.
Симптомы и признаки заболевания
Симптомы бронхита у детей зависят от вида воспаления. Так, при остром бронхите симптомы более выраженные, болезнь начинается стремительно. Есть четкие начало и конец заболевания, а главное отличие состоит в обратимости, то есть проявления полностью исчезают после полного выздоровления. К основным симптомам острого бронхита относят:
- приступы сильного кашля;
- боль за грудной клеткой;
- хрипы при дыхании;
- одышку;
- головную боль;
- упадок сил;
- озноб;
- повышенную температуру тела.
При остром бронхите один из первых симптомов — сухой кашель. Мокрота обычно появляется на 3–4-й день болезни.
Хронический бронхит протекает длительно и с менее выраженной симптоматикой. Периоды обострения могут чередоваться с ремиссией.
Эта форма заболевания характеризуется постоянным отеком слизистой, что приводит к одышке, затруднению дыхания, чувству нехватки воздуха. Также наблюдается кашель, не проходящий в течение 12 недель и более.
Обострения могут быть связаны с ОРВИ, прохладной погодой или другими факторами.
Признаки тяжести бронхита у ребенка — это и сильная одышка, и характерный свист во время дыхания. Если наблюдаются такие симптомы, подозревают обструктивный бронхит, характеризующийся сужением просвета бронхов.
Проявления болезни могут быть временными, они исчезают по мере выздоровления. Такая форма довольно опасна, так как сопровождается серьезным нарушением дыхания.
Обструктивному бронхиту подвержены дети с бронхиальной астмой, аллергией, хроническими болезнями дыхательной системы в анамнезе.
Бронхит: симптомы, причины и лечение — Клиника Лоритом
Главная страница » Новости » Бронхит: симптомы, причины и лечение 
Бронхит — заболевание бронхов воспалительного характера. Бронхи — элемент дыхательной системы человека, который связывает трахею и легкие. Выделяют два главных бронха (с ними и связана трахея), а также их ответвления. Вместе они образуют бронхиальное дерево, посредством которого воздух попадает в легкие. По своей структуре бронхи похожи на трубочки. На их конце находятся альвеолы, через которые кислород проникает в кровь.
Бронхи воспаляются под воздействием вирусов, вторичных инфекционных поражений, токсичных веществ, пыли, аммиака, дыма и заболеваний легочной системы. Бронхит наиболее опасен для людей пожилого возраста, курильщиков и людей с патологиями сердца и легких хронической формы. Заболевание бывает хроническим и острым. Симптоматика этих форм несколько отличается.
Острая форма развивается в большинстве случаев зимой и по начальным признакам походит на простуду. Кашель в начале заболевания — сухой, затем постепенно переходит во влажный. Мокрота при этом белая, желтая, иногда зеленоватая. Бронхит острой формы может сопровождаться повышением температуры тела и продолжаться не более трех недель.
Хроническая форма говорит о длительном течении заболевания с периодическими обострениями. Такой бронхит часто развивается у заядлых курильщиков.
При хронической форме причиной кашля является чрезмерное выделение мокроты слизистой бронхов, а при остром или инфекционном бронхите — воспалительный процесс дыхательных путей.
При наличии у пациента одышки можно говорить об обструктивном типе заболевания.
Лечением бронхита занимаются врачи-пульмонологи. При наличии острой формы врачи назначают соблюдение постельного режима, обильное питье, обезболивающие и жаропонижающие средства, такие как парацетамол. При бактериальном бронхите пульмонологи рекомендуют антибактериальные препараты.
При терапии хронической формы применяют бронходилататоры, антибиотики и кортикостероиды. В качестве профилактики может применяться вакцинация населения от гриппа и от патологий, спровоцированных пневмококками. Если не начать лечение бронхита своевременно, велика вероятность, что он перерастет в эмфизему и приведет к осложнению дыхания.
Чтобы обезопасить себя, необходимо как минимум вести здоровый образ жизни, а также соблюдать профилактические правила.
Заразен ли бронхит?
Бронхит является инфекционным заболеванием, а значит представляет опасность для окружающих. Чихая или кашляя, человек распространяет инфекцию в окружающую среду. Заражение может произойти и при разговоре с больным. Таким образом, бронхит заразен по причине воздушно-капельного распространения его возбудителей.
Причины бронхита
Как мы уже выяснили, бронхит — заболевание инфекционной природы. Его возбудителями являются бактерии (стафилококки, пневмококки и стрептококки), вирусы (аденовирус, вирус гриппа и парагрипп, респираторный синцитиальный вирус и др.) и атипичные представители вроде хламидий и микоплазм.
В редких случаях причиной развития бронхита может стать грибок. Развитию заболевания способствует снижение деятельности иммунной системы.
В зону риска входят лица старше 50 лет, люди с никотиновой и алкогольной зависимостью, работники вредного производства и пациенты с сопутствующими хроническими патологиями внутренних органов.
Симптомы и признаки бронхита
Основным симптомом бронхита любой формы является кашель, который, в свою очередь, может быть сухим или влажным. Сухой кашель не сопровождается выделением мокроты и характерен для вирусного и атипичного бронхита.
Влажный с зеленой мокротой — явный признак бактериального бронхита. Для острой формы характерен приступообразный кашель с сопутствующими головными болями. Рассмотрим особенности симптоматики острого и хронического бронхитов.
К признакам острой формы относят:
- повышение температуры тела до 39°С;
- вялость и утомляемость;
- озноб;
- потливость;
- рассеянные хрипы и жесткое дыхание при аускультации;
- одышка и боли в области грудины (при тяжелом бронхите).
В большинстве случаев острый бронхит длится до двух недель и сопровождается ринитом и трахеитом.
Для хронической формы характерны:
- кашель с мокротой;
- сбивающееся дыхание при физических усилиях;
- возможна высокая температура.
Говоря о хроническом бронхите, важно уточнить, что в течение развития болезни симптомы могут усиливаться или ослабевать.
Кровохарканье при данном заболевании встречается редко. Обычно этот симптом сведен к минимуму, но приступы сильного кашля могут спровоцировать разрыв сосуда в слизистой трахее.
Типы бронхита
Мы уже говорили, что бронхит может быть острым и хроническим, но это не вся его классификация. Например, типология острого острой формы заболевания включает следующие виды:
- По причине развития бронхита выделяют инфекционный, смешанный бронхит и бронхит как последствие ингаляционного воздействия. Инфекционный бронхит — заболевание, спровоцированное патологическим влиянием вирусов и бактерий. Как последствие ингаляций оно может развиться по причине химического фактора. Смешанный тип бронхита объединяет в себе несколько факторов, например, бактериальный и химический.
- В зависимости от механизма развития заболевания выделяют первичный и вторичный типы бронхита. Первичный — самостоятельная патология, вторичный — следствие других заболеваний.
- По локации поражения различают бронхиолит, трахеобронхит и бронхит, поражающий средние бронхи.
- По характеру воспаления бронхит может быть гнойным (выделения гнойного характера) и катаральным (выделения слизистого характера).
- По характеру нарушения вентиляции легких выделяют обструктивный и необструктивный бронхит. При обструктивной форме поражаются бронхиолы и мелкие бронхи. Для этого типа бронхита характерно длительное течение. При необструктивной форме отсутствует нарушение вентиляции легких, а само заболевание протекает в целом благоприятно для пациента.
- В зависимости от характера протекания заболевания выделяют затяжной и рецидивирующий бронхит. Второй наиболее распространен среди детей дошкольного возраста.
При хронической форме выделяют:
- Первичный и вторичный бронхиты (развивается самостоятельно и является следствием заболеваний легких соответственно).
- В зависимости от характера выделений различают катаральный (слизистая мокрота), смешанный (слизисто-гнойная мокрота) и гнойный (гнойная мокрота) бронхиты.
- Бронхит с обструкцией и без нее.
- Дистальный и проксимальный типы бронхита (в зависимости от локации бронхиального поражения).
Также существует такое явление, как бронхит без температуры. Особенно оно распространилось в медицинской практике за последние годы. Симптомами бронхита без температуры могут стать сильная головная боль, апатия и одышка. Без температуры может протекать пластический бронхит. Он выражается в закупорке просвета бронха.
Симптомами пластического бронхита являются кашель, боли, отдающие в бок, и спадение легкого либо его части. Как правило, данное заболевание развивается на почве аномалий развития лимфатических сосудов.
Лечением бронхита любого типа и формы должен заниматься врач — при самостоятельном лечении вы рискуете получить серьезные осложнения.
Диагностика и обследование при бронхите
При подозрении на бронхит пациента обязательно направляют сдавать клинический анализ крови. Допуская возможность развития у больного пневмонии, врач дополнительно отправляет его и на рентген. Если при кашле у пациента выделяется мокрота, ее также исследуют: проводят микроскопическое исследование, окрашивая препарат по Граму.
При хронической форме бронхита следует провести посев мокроты на микрофлору и выявить чувствительность к антибактериальным средствам. Возможно взятие мазка из зева на выявление микрофлоры и грибов.
В случаях, когда бронхит становится частым явлением в жизни пациента, следует сделать анализ крови на антитела к инфекциям атипичного вида.
Спирография, или диагностика работы внешнего дыхания, проводится при наличии у пациента обструктивного бронхита. При нарушении бронхиальной проходимости дополнительно назначается проба с бронходилататором. Это помогает специалистам выявить сопутствующие заболевания и возможность обратимости патологии.
Определить наличие сопутствующих заболеваний помогает и бронхоскопия. При рецидивах бронхита врачи назначают рентгенологическую диагностику: флюорографию, рентгенографию и компьютерную томографию. Стоит сказать, что компьютерная томография наиболее информативна.
Лечение бронхита
Для успешного лечения бронхита важно провести своевременную диагностику и обратиться к пульмонологу для дальнейшего лечения. Врач подберет препараты и назначит процедуры в случае необходимости.
В лечении бронхита важно соблюдать постельный либо полупостельный режим, иначе вместо выздоровления Вас ждут малоприятные последствия в виде осложнений. Для терапии бронхита используют противоинфекционные препараты.
Как правило, такое лечение включает применение антибиотиков, противовирусных средств, отхаркивающих препаратов, бронходилататоров и витаминных комплексов.
Бронхит
- Бактериальная флора — стафилококки, пневмококки, стрептококки.
- Вирусная флора — вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т.д.
- Атипичная (по своим биологическим характеристикам занимающая промежуточное положение между бактериями и вирусами) флора – хламидии, микоплазмы.
- Грибковая инфекция – очень редко.
- Сочетание возбудителей – самый распространенный вариант. Например, изначально причиной является вирусная инфекция, которая открывает доступ для бактерий и создает им благоприятные условия для размножения.
В осенний и зимний периоды наблюдается резкое увеличение заболеваемости в связи с сезонным распространением вирусных инфекций.
Ослабление иммунитета – еще одно условие развития бронхита.
Факторы риска:
- возраст старше пятидесяти лет;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- работа на вредном производстве;
- частые переохлаждения;
- хронические заболевания внутренних органов.
Симптомы заболевания
Самым главным симптомом бронхита является кашель:
- сухой – без отхождения мокроты. Наблюдается при вирусной или атипичной инфекции;
- влажный — с отхождением мокроты. Если мокрота имеет зеленый оттенок, то это признак бактериального воспаления.
Чаще всего бывает переход от сухого кашля к влажному. При остром бронхите кашель обычно приступообразный.
Симптомы острого бронхита
- кашель;
- повышение температуры тела до 38-39 градусов;
- озноб;
- повышенная потливость;
- общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- снижение работоспособности;
- хрипы и жесткое дыхание при прослушивании;
- одышка и боли в груди – при тяжелой форме болезни.
В среднем острый бронхит длится полторы-две недели. Обострение хронического бронхита, особенно при отсутствии надлежащего лечения может продолжаться до нескольких недель.
Симптомы хронического бронхита
- кашель с отхождением скудной мокроты слизисто-, слизисто-гнойного характера;
- одышка при физической нагрузке.
Лечение бронхита
Лечение бронхита, как острого, так и хронического, должен проводить специалист. Врач назначает план обследование и лечение. Очень важно не ошибиться с диагнозом и не принять за бронхит более серьезное заболевание (туберкулез легких, рак легкого, саркоидоз).
Режим лучше всего соблюдать постельный или полупостельный. Не нужно переносить заболевание на ногах, так как высок риск получения осложнений на сердце или перехода острого бронхита в хронический.
В основе лечения бронхита – использование комплексной терапии, направленной на различные звенья патологического процесса.
- антибактериальные препараты;
- противовоспалительные препараты;
- производные пенициллина — оказывают быстрое антибактериальное действие;
- макролиды — наименее токсичных антибиотиков;
- цефалоспорины — оказывают бактерицидное действие;
- респираторные фторхинолоны — оказывают бактерицидное действие и обладают выраженным постантибиотическим эффектом;
- противовирусные препараты — при подозрении на вирусные происхождения болезни;
- отхаркивающие препараты;
- бронхорасширяющие препараты – при одышке;
- поливитамины – в общем комплексе лечения.
Таблетки, сиропы и другие лекарства, предназначенные для приема внутрь, предпочитают при легкой и средней степени тяжести заболевания. При тяжелом протекании бронхита медикаменты вводят инъекционно. Иногда сочетают оба способа.
Профилактика бронхита
- Прием иммуноукрепляющих препаратов в сезон возможного обострения осень-зима.
- Вакцинация.
- Соблюдение личной гигиены как способ профилактики инфекционных заболеваний.
- Воздержаться от курения.
- Утренняя гигиеническая гимнастика.
- Мероприятия по закаливанию.
- Прогулки, занятия активными видами спорта на свежем воздухе.
Профилактика заболеваний бронхов включает комплекс мер по борьбе с пылью и влажностью в помещениях, по восстановлению правильного носового дыхания, закаливанию, предотвращению инфицирования.
Склонным к бронхиту пациентам необходимо отказаться от табака и алкоголя, чтобы исключить обострение бронхита в хронической форме.
При появлении кашля и других признаков бронхита обращайтесь в специализированные клиники, так как данное заболевание требует тщательного обследования. Врач может назначить анализы крови, мокроты, рентген, а в сложных случаях бронхоскопию.
Полноценное обследование можно пройти в одной из клиник НИАРМЕДИК, где есть собственная лабораторная база, оснащенная диагностической аппаратурой экспертного уровня. Врачи специалисты принимают ежедневно, включая выходные и праздничные дни.
Лечение проводится лучшими препаратами, в полном соответствии с европейскими стандартами.
Причины и признаки бронхита у взрослых
Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов. Главные симптомы бронхита у взрослых – это кашель и повышение температуры. Но в чем причины его возникновения? Бронхит обычно возникает после попадания в организм человека болезнетворных микроорганизмов, таких как вирусы и бактерии.
Также причинами появления бронхита могут стать хламидиоз и микоплазмоз. Иногда бронхит возникает на фоне раздражения дыхательных путей вредными газами или вследствие постоянного воздействия аллергенов. Курение – это вредная привычка, способствующая появлению бронхита.
В зависимости от причин его появления, бронхит делится на:
- Аллергический
- Грибковый
- Химический
- Бактериальный
- Вирусный
Симптомы бронхита у взрослых
В зависимости от течения болезни, бронхит может быть острым или хроническим. Острый бронхит развивается быстро и легко вылечивается, а хронический бронхит появляется вследствие длительного воздействия раздражающих факторов (пыль, табачный дым, аллергены).
Симптомы, которыми определяется острый бронхит, зависят от причин его возникновения. Чаще всего острый бронхит развивается на фоне простудных заболеваний, таких как, например, ОРЗ. Таким образом, главные симптомы бронхита у взрослых – это кашель и резкое повышение температуры.
Кашель при остром бронхите в первые дни болезни сухой и причиняет большие неудобства. С течением болезни кашель становится влажным, при откашливании выделяется мокрота – зеленовато-белая слизь.
Это является признаком того, что в организм проникла инфекция. Температура тела человека при бронхите может повышаться от 38 до 40 и выше градусов.
Повышение температуры – это главный признак ОРЗ и развившегося на его фоне острого бронхита.
Другие симптомы бронхита – это общая слабость, головная боль, ощущение «разбитости». В связи с этим некоторые переносят заболевание «на ногах», не обращая внимания на признаки бронхита и полагая, что имеют дело с обычной простудой.
Диагноз «хронический бронхит» врач ставит пациенту, когда кашель не проходит в течение длительного времени (например, он длится три месяца в году или непрерывно в продолжение полутора лет). Именно хронический, непрекращающийся кашель, усиливающийся по утрам, является основным симптомом хронического бронхита.
Причины возникновения бронхита. Острый и хронический бронхит. Симптомы
Воздух, который мы вдыхаем, проходит через полость носа, затем попадает в гортань, а из неё — в трахею, трубку, которая состоит из соединенных связками хрящевых колец. Трахея делится на два главных бронха — для правого и левого легкого. Дальше бронхи ветвятся, как перевернутое вверх ногами дерево, и, наконец, распадаются на бронхиолы, по которым воздух поступает в альвеолы легких.
Наш эксперт в этой сфере:
Серебрянский Юрий Евстафьевич
Врач-кардиолог, гериатр, терапевт, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, д.м.н
Изнутри бронхи выстилает слизистая оболочка. Если в ней развивается воспаление, такое состояние называется бронхитом.
Бронхит может протекать в двух формах:
- острой — обычно продолжается 1–3 недели;
- хронической — симптомы беспокоят не менее 3-х месяцев в году, в течение двух лет подряд.
Почему возникает бронхит?
Острый бронхит — одна из форм острой респираторной инфекции. Обычно он бывает вызван вирусами. Иногда острое воспаление в бронхах бывает вызвано бактериальной инфекцией или неинфекционными причинами: вдыханием табачного или иного дыма, пыли, раздражающих газов.
Хронический бронхит вызывают повторяющиеся раздражения слизистой оболочки бронхов. Чаще всего это удел курильщиков, работников производств, где часто приходится вдыхать пыль, вредные газы и испарения. Не последнюю роль играют загрязнения воздуха в крупных городах, промышленных центрах. В хроническую форму могут перейти частые острые бронхиты.
Какими симптомами проявляется бронхит?
Симптомы острого и хронического бронхита сходны. Беспокоит кашель, во время которого может отходить мокрота, одышка, боли и дискомфорт в груди. Могут возникать такие симптомы, как боль в горле, заложенность носа, повышение температуры тела, головные боли, повышенная утомляемость.
При возникновении подобных проявлений нужно обратиться к врачу, особенно если кашель сохраняется дольше 3-х недель, мешает спать, если температура тела повышена более 38°C.
Обычно острый бронхит не представляет особой опасности, но иногда он осложняется пневмонией — воспалением легких.
Хронический бронхит может трансформироваться в ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — серьезное хроническое заболевание, при котором нарушается проходимость бронхов, возникают изменения в легких и сосудах. По мере прогрессирования ХОБЛ приводит к нарушению работы сердца, создает угрозу для жизни.
Сообщение отправлено!
ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время
Как диагностируют бронхит?
В первую очередь нужно разобраться, в чем причина кашля и других симптомов «ОРЗ», а для этого нужен осмотр врача. Во время выслушивания грудной клетки при помощи фонендоскопа терапевт или пульмонолог услышит характерные хрипы и установит, что источник проблемы находится в бронхах. Далее, для того чтобы уточнить диагноз, будет назначено обследование, которое может включать:
- Общий анализ крови и мочи — они помогут выявить воспалительные изменения.
- Рентгенография грудной клетки. Сам бронхит на снимках, скорее всего, виден не будет, но исследование поможет отличить его от пневмонии и других заболеваний. Особенно важно выполнять рентгенографию грудной клетки для курильщиков.
- Иногда, для исключения бронхоэктазов — патологических расширений бронхов — врач может назначить бронхографию, рентгенологическое исследование с введением в бронхиальное дерево специальных контрастных веществ.
- Во время исследования функции внешнего дыхания врач попросит вас выдыхать воздух в специальный прибор — спирометр. Это поможет определить, как много воздуха помещается в легких, с какой скоростью он выходит во время выдоха.
- Исследования мокроты помогают оценить выраженность воспаления, выявить бактериальную инфекцию, обнаружить патологически измененные клетки, если есть подозрение на онкологическое заболевание.
- Иногда бывает необходимо эндоскопическое исследование бронхиального дерева — бронхоскопия.
- Если есть подозрение, что хронический бронхит привел к нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы, врач назначит ЭКГ.
Лечение острого и хронического бронхита
При бронхите назначают отхаркивающие средства (муколитики — препараты, которые разжижают мокроту и улучшают её отхождение), противовоспалительные, обезболивающие.
Бронходилятаторы — лекарства, которые расширяют бронхи, тем самым улучшая дыхание и способствуя очищению бронхиального дерева. Если диагностирована бактериальная инфекция, проводят курс лечения антибиотиками.
При нарушении дыхания назначают кислородную терапию.
Важно соблюдать рекомендации врача по поводу образа жизни: отказаться от курения, приобрести в квартиру увлажнитель воздуха, пить больше жидкости. Доктор может порекомендовать специальную дыхательную гимнастику.
Острый бронхит зачастую проходит самостоятельно, даже без лечения. Против хронического бронхита эффективного лечения не существует, выздоровление невозможно. Лекарства помогут справиться с симптомами, улучшить состояние, предотвратить осложнения. Запишитесь на прием к врачу по телефону: +7 (495) 230-00-01
Материал подготовлен врачом-кардиологом, гериатром, терапевтом, профессором, заслуженным врачом Российской Федерации, доктором медицинских наук международной клиники Медика24 Серебрянским Юрием Евстафьевичем.