Потница у детей: особенности болезни, виды, лечение

Часто маленькие дети подвержены различным инфекциям, поскольку их еще несовершенный организм только развивается и приспосабливается к внешнему миру. Особенно уязвимой считается кожа малыша. И среди всех кожных болезней чаще всего родители сталкиваются с потницей, которая характеризуется появлением мелкой красной сыпи. Часто она встречается у новорожденных и грудничков, так как их кожа очень нежная, тонкая, чувствительная. Высыпания, как правило, появляются в жаркое время года и локализуются в местах, где одежда тесно соприкасается с кожей, а также в глубоких складках на теле.

Несмотря на то, что потница может выглядеть очень неприятно, не стоит поддаваться панике, ведь справиться с патологией у ребенка совсем не сложно.

Потница — результат перегревания организма ребенка и усиленной его борьбы с жарой. Выработка пота происходит в таких количествах, что он не успевает испаряться, в результате потовые железы забиваются, а это, в свою очередь, приводит к воспалению и появлению на коже мелкой красной сыпи.

В большинстве случаев, перегревание у детей случается по вине слишком заботливых родителей, считающих, что они постоянно замерзают (даже летом). Они пеленают их в 2 пеленки, надевают теплый костюм и шапочку. Также у ребенка может появиться потница в случае, если родители не проводят ему ежедневные гигиенические процедуры — не подмывают после дефекации и редко купают.

Кроме того, высыпания могут возникнуть у маленьких детей ввиду того, что их кожа обладает некоторыми особенностями. Во-первых, она очень нежная, из-за чего повышается вероятность появления различных кожных болезней. Во-вторых, потовые железы развиты не настолько, чтобы работать в полную силу.

Основные симптомы:

• Появление сыпи в виде узелков или пузырьков, мокнущих очагов на следующих областях: ягоды, паховые складки, верхняя часть груди, шея, подмышечные впадины, вдоль линии роста волос, затылок, область за ушами.
• Жжение, зуд, покраснение кожи.
• В случае присоединения вторичной инфекции могут появиться отеки, гнойники, гиперемия кожного покрова, мокнущие трещины и язвочки с гнилостным запахом. В случае осложнений — повышение температуры, болезненность.

Ребенок становится капризным, беспокойным и плохо спит.

Ни в коем случае нельзя не обращать внимание на возникшую проблему, ждать, когда сыпь самостоятельно исчезнет. Если ее не лечить, то к ней может присоединиться бактериальная инфекция, и высыпания приобретут желтовато-белый оттенок.

Кристаллическая

На определенных участках кожи (шее, верхней части лба, туловища) появляются пузырьки небольшого диаметра: их много, они способны лопаться и объединяться, что вызывает шелушение и образование корочек. Добавляется нестерпимый зуд, отеки. Именно в это время часто происходит инфицирование.

Такую форму потницы нередко путают с корью или ветряной оспой, поскольку симптомы схожи. Редко наблюдаются вторичные инфекционные процессы, что вызывает еще и опрелости.

Красная

Узелки и пузырьки на коже составляют не больше 2 мм. Здоровые участки, расположенные по соседству с поврежденными, становятся ярко-красными и приобретают четко очерченные границы.

Высыпания при красной потнице у детей (в отличие от кристаллической) в один участок не сливаются. В первую очередь симптомы появляются в зоне подмышек, ягодиц, на руках, в области боковых поверхностей живота, груди.

Кожа шелушится и зудит.

Белая

При белой потнице (везикулопустулеза) содержимое пузырьков белого цвета. Патология осложняется обширным воспалением кожи, при этом сильных отеков не наблюдается. Лопнувшие пузырьки затягивает желтоватая или белесая корочка, которая постепенно отпадает, засохнув.

Желтая потница

Жидкость, заполняющая пузырьки, имеет желтый цвет, и указывает на гнойный характер заболевания. Эта ситуация требует немедленного врачебного вмешательства, поскольку является самой опасной из всех.

Чаще всего воспаление вызывает золотистый стафилококк. Патология часто наблюдается у детей всех возрастов, особенно на ступнях, когда обувь была подобрана неправильно, в результате ноги натираются и потеют.

В зоне риска находятся дети, страдающие избыточным весом и склонностью к аллергии, имеющие такие заболевания, как себорейный дерматит, сахарный диабет и иные заболевания, связанные с проблемами эндокринной системы, а также дети-искусственники и недоношенные. Потовые железы формируются с 4 недель жизни, а протоки — до 5-6 лет, поэтому у детей младшего возраста потница возникает чаще.

Неопытному глазу сложно отличить потницу от аллергии, крапивницы или диатеза. На помощь родителям придет педиатр, для которого картина будет ясна сразу же. Но и маме с папой не лишним будет запомнить несколько основных различий на случай, если попасть на прием к врачу сразу будет невозможно:

• При диатезе у малыша в первую очередь краснеют щеки и скулы. Потница же начинается не с лица, а с других мест, на него она переходит с шеи, при этом узелковых образований больше, чем красноты.
• Если раздвинуть складки с воспаленной кожей, то покраснение при потнице вокруг прыщей побледнеет, а при диатезе и иных патологиях такое невозможно.
• При потнице у ребенка температура не повышается. Если столбик на градуснике пополз вверх, значит присоединилась еще какая-то инфекция и вызвала общую интоксикацию организма.
• При аллергии часто возникает насморк, конъюнктивит, общее ухудшение самочувствия.

Диагноз ставится участковым педиатром, в особо сложных случаях требуется консультация дерматолога. Чаще всего потница у ребенка выявляется при первичном визуальном осмотре. При необходимости выявления возбудителя вторичной инфекции — берется соскоб на патогенные грибы, бакпосев на микрофлору.

Сколько времени проходит

Если родители сразу же приступают к лечению, болезнь в большинстве случаев отступает через 3-5 дней, максимум — неделю. Конечно, зависит это от точности исполнения врачебных советов и назначенных препаратов. Некоторые формы (глубокая, кристаллическая) проходят быстрее остальных, потница же красная, запущенная, с наличием инфицирования, может длиться и более двух недель.

Лечение

В каком либо специфическом лечении потница не нуждается. Справиться с высыпаниями помогут водные процедуры с марганцем и отвар из ромашки, лаврового листа, череды или зверобоя. Травы обладают противовоспалительным действием, а лавровый лист поможет снять зуд.

Марганцовка добавляется в ванночку в очень маленьком количестве, иначе слишком концентрированный раствор может вызывать раздражение кожи у младенцев. Настой из трав готовят заранее: 2 столовые ложки сухих трав (или 2-3 высушенного лаврового листа) заливают 200 мл стаканом кипятка и настаивают в течение 30 минут. Затем отвар можно добавить в ванночку с водой.

После водных процедур рекомендуется проблемные места обработать присыпкой или тальком. Они хорошо подсушивают кожу. Тальк обладает противовоспалительным действием. Также обрабатывать сыпь можно такие средствами, как Судокрем, Бепонтен, Хлорофиллипт, Циндол, порошок Банеоцин, Декспантенол.

Детский крем не рекомендуется применять при потнице, так как он не позволяет коже дышать.

В случае присоединения бактериальной инфекции, малыша следует показать дерматологу. При такой форме потнице требуется комплексное лечение с применением мазей, антигистаминных и антибактериальных препаратов, компрессов на пораженные участки.

Профилактика

Чтобы снизить риск появления потницы у грудничков необходимо соблюдать следующие мероприятия:

• Купать младенца следует каждый день. Летом рекомендуется делать это почаще, но без применения мыла. В воду можно добавлять различные отвары трав.
• Летом лучше сократить использование одноразовых подгузников. В них очень жарко, поэтому потница чаще всего появляется в области паха и ягодиц. По возможности подгузник следует надевать только на прогулки и во время сна.
• После каждого стула ребенка нужно подмывать водой. Для этих целей также подойдут и влажные салфетки, но использовать их лучше только в том случае, если нет возможности подмыть малыша обычной водой. После подмывания все складочки необходимо обработать присыпкой либо тальком.
• Маленьким деткам необходимо ежедневно по 2-3 раза в день устраивать воздушные ванны. Это мероприятие не только снижает риск появления потницы, но и закаливает.
• Нужно регулярно проветривать помещение. Идеальная температура в комнате — 22 градуса.
• Нельзя сильно кутать ребенка в одежду. Некоторые мамы летом надевают своим малышам чепчики не только на улице, но и в помещении, в результате на голове у него появляется потница. Проверить замерз ли он можно по его носику, ели он теплый, то ему комфортно, если холодный, то ему холодно.

Подмывать малыша следует после каждого посещения туалета и особенно в жаркие дни. Каждый день ополаскивать его под душем, в жару это можно делать и чаще. Вода будет не только смывать пот, но и закалять. Также необходимо поддерживать в доме подходящий уровень температуры и влажности, почаще проветривать комнаты, делать регулярную влажную уборку.

Чего делать нельзя

• Не смазывать воспаленную кожу йодом, зеленкой или спиртосодержащими препаратами — это приведет к химическим ожогам.
• Не протирать кожу резкими движениями и жестким полотенцем. Оно должно быть мягким, чистым, а движения — мягкими, аккуратными.
• Без врачебной рекомендации нельзя давать ребенку противовирусные препараты и антибиотики.
• Нельзя выдавливать узелки, прыщики — так вы можно занести инфекцию и ухудшить ситуацию.
• Необходимо отказаться от использования большого количества кремов, присыпок, мазей для детской кожи. На время лечения придется отказаться от привычных средств, а после — подобрать одно хорошее и использовать его умеренно. Плотный слой крема не допускает к коже воздух и не дает поту выйти наружу.
• Не использовать постельное и нижнее белье из синтетических материалов. Синтетика не дает коже «дышать», что повышает потливость, появление опрелостей, раздражения.
• Не держать малыша долго в подгузниках. Менять их сразу, не откладывая, и подбирать по размеру.
• Не купать ребенка в слишком горячей воде.

Потница появляется часто и, пожалуй, нет такого ребенка, на коже которого мама не наблюдала бы этих характерных высыпаний. Чаще всего она поражает детей до 3 лет, поскольку кожа у них является очень нежной.

Но родителям не стоит впадать в панику: она хоть и неприятная сама по себе, но быстро лечится, а меры профилактики, придерживаться которых по плечу любым родителям, просты.

Как лечить потницу у детей, почему она возникает, лечение и уход за ребенком при потнице

Обновление: Октябрь 2018

Потница в классической форме – это обычное раздражение кожи, появляющееся из-за нарушения баланса «потоотделение-испарение». Потница бывает нескольких видов: кристаллическая, красная и глубокая.

В запущенных случаях и при наличии предрасполагающих факторов она переходит в опрелость, а затем в пеленочный дерматит.

Отдельной формой, нередко принимаемой за банальную потницу, является экссудативно-катаральный диатез.

Почему потница на теле возникает в первую очередь у детей? Этому способствуют особенности кожи младенцев:

• толщина кожи очень маленькая
• она нежная и ранимая, поэтому быстро раздражается и воспаляется
• обильно кровоснабжается, вследствие чего легко перегревается
• слабо развитые протоки у хорошо функционирующих потовых желез затрудняют потоотделение
• насыщенность детской кожи водой (до 90%!).

Потовые железы хорошо работают уже с 3-4 недель, а вот протоки формируются до 5-6 летнего возраста, поэтому потница не редкость и в 3 года.

Как выглядит потница у ребенка — симптомы

Как выглядит потница у детей? В самом начале мама увидит маленькие розовые точки на фоне слегка красноватой кожи. Впрочем, покраснения может и не быть. Есть и другие варианты проявления потницы:

• кристаллическая – маленькие перламутровые пузырьки, появляются на невоспаленной коже, шелушащиеся после повреждения, могут сливаться, подсыхают через 2-3 дня
• красная – пузырьки белого цвета или узелки, не сливаются, кожа под ними красная, ребенок может проявить небольшое беспокойство при прикосновении к пораженным зонам, узелки образуются в устьях потовых желез, сопровождаются жжением и зудом, длиться такая потница 2 недели
• глубокая — пузырьки цвета кожи, быстро образуются в подповерхностном слое кожи, так же быстро проходят.

Потница может появиться на шее, в естественных складках, на верхней части груди и спины, в подмышках, на голове. Потница на лице возникает в области лба.

Сильная потница в сочетании с трением кожи, длительным воздействием кала и мочи переходит в опрелость. Она может поражать ограниченные участки кожи (локализованная) или быть генерализованной, то есть на всей поверхности тела.

Когда начать беспокоиться? В области естественных складок и подмышках кожа сильно краснеет и начинает мокнуть.

Сыпь и покраснение кожи – это главные симптомы потницы у детей.

Если у ребенка появляется сильное беспокойство или, наоборот, вялость, трещины, гнойнички, повышается температура, он пытается расчесывать пораженные места, при прикосновении к ним плачет, то это уже не потница, а повод обратиться к врачу. Возможно, развилось осложнение в виде пеленочного дерматита или другого серьезного кожного заболевания.

Потница может маскироваться под банальный диатез, аллергию, крапивницу (см. симптомы крапивницы). Как понять, что мама всё делает правильно, а у ребенка это просто пищевая аллергия?

• Родители делают всё правильно, осуществляют тщательный уход за ребенком, проводят все меры по профилактике потницы, но высыпания всё равно повторяются.
• Характерные места и формы диатеза, отличные от потницы: чешуйки на голове, пузырьки и мелкие белые чешуйки на щеках, высыпания на конечностях.

Наряду с высыпаниями в нетипичных для потницы областях опрелости всё же появляются в естественных складках. Но они являются проявлением именно диатеза, а не потницы.

Причины

Потница появляется при сочетании нескольких факторов: перегревание, избыточное потоотделение, закупорка потовых протоков. Канальцы и устья (места их выхода на поверхность) не справляются с повышенной нагрузкой, забиваются клетками кожи.

Когда перегревается ребенок?

• наличие слишком теплой одежды, особенно синтетической
• длительное ношение одноразовых подгузников в жаркую погоду или в жарком помещении
• длительное нахождение в жарком, душном, влажном помещении
• редкое купание и принятие воздушных ванн
• плохой гигиенический уход за малышом, использование жирных, плохо впитывающихся кремов, которые снижают естественную теплоотдачу и нарушают кожное дыхание
• во время болезни (ОРВИ, ангины у ребенка, ветрянки, кори и пр.) при наличии высокой температуры

• Иногда причиной появления потницы может стать аллергия на материал подгузника или просто малый его размер.
• Постоянная потница может быть одним из симптомов рахита.
• Если к перегреванию присоединяется трение, кал, моча, то потница быстро переходит в опрелость, а опрелость – это уже воспаление кожи, но без присоединения инфекции.

Если и дальше продолжить «парить» ребенка в пеленках, подгузниках, редко менять их, не заботиться о гигиене малыша и при этом держать его в жарком помещении и слишком тепло одевать, опрелость может перейти в более серьезную проблему – пеленочный дерматит, протекающий с присоединением инфекции.

Но даже при достаточном уходе и небольшом перегревании есть дети, мамам которых стоит особенно беспокоиться о предотвращении потницы, даже если ребенку уже 2 года, так как она быстро переходит в опрелость и дерматит:

• дети-аллергики (см. аллергия на молоко у ребенка)
• дети с избыточной массой тела
• дети, страдающие эндокринными заболеваниями и нарушениями обмена веществ (сахарным диабетом, ожирением, рахитом, см. симптомы рахита у ребенка)
• дети, страдающие себорейным дерматитом, склонностью к диарее
• дети-искусственники
• недоношенные дети

Диагностика потницы у детей

Такие заболевания как корь, ветрянка, скарлатина, опоясывающий герпес (у детей постарше) начинаются с кожной сыпи, поэтому следует исключить такие заболевания.

 Атопический дерматит у детей, контактный дерматит, аллергические реакции (крапивница, диатез) следует дифференцировать от потницы.

И если у ребенка появились любые высыпания, обязательно следует обратиться к педиатру или дерматологу, обычно визуального осмотра достаточно для установления диагноза.

Когда происходит присоединение грибковой или бактериальной инфекции на коже появляются гнойнички, покраснение и отечность, при осложненных формах потницы — язвочки, мокнущие трещины с гнилостным запахом, плохо поддающиеся терапии. В этом случае для определения возбудителя инфекции может понадобиться бакпосев отделяемого на флору и соскоб на патогенные грибы.

Что нужно делать, чтобы избежать появления потницы?

• Не кутать ребенка! Согреться ребенку легче, чем охладиться под толстым слоем одежды. Маме не стоит переживать, что малыш замерзнет: он сам может согреться с помощью плача и движений. А вот перегревание действует на ребенка куда хуже: и потница появляется, и иммунитет снижается.
• Одежда — использовать одежду для малыша из натуральных тканей.
• Вовремя менять подгузники: после каждого стула и в целом до 8 раз за день. В жаркую погоду вообще отказаться от одноразовых подгузников, так как в них кожа, вопреки рекламе, дышит не так хорошо, как в обычных трусиках. Нужно понимать, что потница летом возникает в десятки раз чаще, чем зимой.
• После каждого стула подмывать ребенка. Если потница у годовалого ребенка возникает постоянно, то следует подмывать его и после каждого мочеиспускания. А в случае отсутствия такой возможности пользоваться влажными салфетками с полезными пропитками: витамины А, Е, календула, ромашка, алоэ.
• Подгузники — перестать пользоваться подгузниками, которые стали малы или на которые у ребенка есть аллергия.
• Каждый день купать малыша: 1 раз в сутки в холодное время года и 2-3 раза в сутки в жару. Для купания можно использовать только детские моющие средства.

В конце купания рекомендуется обливать ребенка водой из тазика или душа с температурой воды на 1-3 градуса ниже. Это и профилактика потницы, и закаливание.

• Воздушные ванны — в продолжение закаливания и предупреждения потницы у грудных детей нужно организовывать воздушные ванны: вначале проветрить комнату, затем раздеть малыша и оставить голеньким на 10-15 минут, постепенно увеличивая это время до получаса. Воздушные процедуры следует проводить 2-3 раза в день.
• Стиральные порошки только гипоаллергенные для детей — использовать только специальные детские средства для стирки вещей ребенка во избежание появления раздражения и аллергии. Большинство стиральных порошков на российском рынке под названием «детский» мало чем отличаются от обычных (маркетинговые приемы). Важным условием отличия детского порошка от обычного является низкий % агрессивных анионных ПАВ в составе, не более 5%-15% (согласно рекомендации ЕС), без фосфатов, без запаха и отдушек — такие порошки гораздо дороже, но самые безопасные (лучшие Фрау Шмидт OCEAN BABY, стиральный порошок Regent, экологичные стиральные порошки Эковер, Nordland Eco и пр.). Подробнее черный список стиральных порошков.
• Ежедневно осматривать кожу малыша. При малейшем появлении покраснения нанести профилактические средства: крем под подгузник, детский крем или мазь с растительными добавками, маслами, витаминами, цинком.

При уходе за нежной детской кожей не используйте антибактериальные влажные салфетки, так как в их состав входят химические вещества, способные вызвать контактный дерматит у ребенка (см. влажные салфетки при уходе за ребенком). А также влажные салфетки с хлоргексидином опасны для грудничков.

Лечение

Что делать, если потница у ребенка всё-таки появилась? Вначале необходимо найти и устранить причину ее появления (высокая температура наряду с влажным воздухом), то есть температура воздуха должна быть 20-22С, влажность 50-70%, а затем бороться с проявлениями на коже.

Лечение потницы предполагает использование ванн, дезинфицирующих растворов, кремов, мазей.

• Ванны с ромашкой, чередой, корой дуба, тысячелистника. Они помогают снять раздражение и устранить воспаление. Приготовить настой трав для ванны нужно за 30 минут до купания: взять по три столовой ложки каждой травы, залить их одним литром кипятка, через полчаса процедить. Купать ребенка в травах необходимо до исчезновения симптомов потницы. Также можно купать ребенка в ванночке со слабым раствором марганцовки. После ванны следует высушить кожу полотенцем и припудрить присыпкой.
• Дезинфицирующие растворы – это тоже эффективное средство для лечения потницы у детей. Подходящие препараты: 1% спиртовой раствор хлорофиллипта, 1-2% раствор салициловой или борной кислоты, метиленовый синий.
• Хорошее средство от потницы – это детская присыпка. В ее состав входит тальк, крахмал и цинка оксид, в аптеке можно найти присыпки с анестезином (охлаждает) и пантенолом (заживляет). Как правильно использовать: взять ватный шарик, обмакнуть в присыпку и припудрить пораженные участки кожи.
• Крем и мазь от потницы у детей нужно применять только такие, которые не раздражают их нежную кожу и содержат цинк, борную кислоту или пантенол: цинковая мазь, лосьон Каламин, Бепантен, Драполен. Антибактериальные и противогрибковые мази используются по назначению врача и показаны только при присоединении вторичной инфекции.

Важно помнить! Присыпку можно использовать исключительно на сухой коже малыша. Если у ребенка появились признаки опрелости или пеленочного дерматита, самостоятельное лечение не рекомендуется. В этих случаях препараты может назначить только врач.

Как лечить потницу у детей, если нет возможности использовать медицинские препараты, мази и лекарственные травы?

При легкой форме потницы в качестве лечебных мероприятий подойдут те же, что используются для профилактики: постоянные воздушные ванны при температуре в комнате 20-22 градуса, частая смена подгузника, использование более легкой одежды. В течение нескольких дней потница должна исчезнуть. Но при отсутствии эффекта от этих мероприятий через 2-3 дня всё же стоит применить вспомогательные средства (травы, мази, антисептические растворы).

Мельникова Светлана Георгиевна врач-дерматолог

Потница у детей

Потница у детей – поражение кожных покровов ребенка, сопровождающееся появлением высыпаний вследствие усиленного потоотделения и дефектов ухода за кожей. Потница у детей проявляется мелкоточечной сыпью в виде пузырьков или узелков, очагами мокнутия, жжением и зудом кожи, беспокойством ребенка. Потница у детей распознается на основании визуального осмотра; с целью дифференциальной диагностики может потребоваться консультация детского дерматолога. Лечение потницы у детей предусматривает ежедневные марганцевые и травяные ванны, тщательный уход за кожными покровами с использованием детских лосьонов, кремов, масел.

Потница у детей — появление высыпаний на коже ребенка вследствие закупорки выводных протоков потовых желез, обусловленное гипертермией или недостаточным гигиеническим уходом за кожей.

В педиатрии потница чаще всего наблюдается у новорожденных и грудных детей, что связано с несовершенством терморегуляторной функции кожи. Потница и опрелости относятся к тем проблемам, с которыми сталкиваются родители практически всех маленьких детей.

Вместе с тем, если вовремя не распознать потницу у ребенка, то банальное раздражение кожи может усугубиться присоединением бактериальной инфекции и развитием гнойничкового поражения (пиодермии).

Потница у детей

К развитию потницы у детей предрасполагают факторы эндогенного и экзогенного характера.

В числе причин внутреннего порядка — физиологические особенности строения и функционирования детских кожных покровов. Кожа ребенка значительно тоньше и нежнее, чем у взрослых, имеет богатое кровоснабжение, диффузное расположение потовых желез по всей поверхности тела.

Кроме этого, близкий к нейтральному показатель рН (6,7) кожных покровов младенцев не позволяет эффективно нейтрализовать бактерии, попадающие на поверхность кожи. Функция терморегуляции у детей незрела и несовершенна, отчего малыши не способны адекватно реагировать на изменение температуры окружающей среды расширением или спазмом сосудов.

Поэтому при неправильном уходе дети могут легко перегреваться или переохлаждаться.

Эндогенные факторы, предрасполагающие к развитию потницы у детей, тесно связаны с внешними причинами.

Среди них главную роль играют погрешности в уходе за ребенком: нерегулярное купание и принятие воздушных ванн, тугое пеленание и чрезмерное укутывание, использование одежды из синтетических тканей, применение излишне жирных кремов, которые не впитываются в кожу, нарушая кожное дыхание и теплоотдачу и т. д. При этом секрет, вырабатываемый потовыми железами, не успевает испаряться, создавая условия для закупорки выводных проток потовых желез и появления потницы у детей.

Потница у детей может возникнуть во время инфекционного заболевания (ОРВИ, ветряной оспы, кори, ангины, пневмонии и др.), сопровождающегося лихорадочным состоянием и усиленным потоотделением. К развитию потницы предрасположены недоношенные, дети с ожирением, сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями.

У детей встречаются следующие разновидности потницы: кристаллическая, красная, белая и желтая. Кристаллическая форма потницы у детей характеризуется появлением на невоспаленной коже пузырьковых высыпаний, которые подсыхают через 2-3 дня, сопровождаясь шелушением.

Красная потница у детей проявляется образованием узелков в устьях потовых желез, окруженных ярко-красным эритематозным венчиком; кожным зуд и жжением. Течение красной потницы у детей длится около 2-х недель. Белая и желтая потница у детей свидетельствуют о присоединении вторичной (чаще стафилококковой) инфекции.

При этом интраэпителиальные пустулы содержат гнойный экссудат молочно-белого или желтого цвета. Белая потница у детей носит название везикулопустулеза.

По обширности поражения кожных покровов потница у детей может быть локализованной и генерализованной. При локализованной форме высыпания располагаются на одном или нескольких ограниченных участках кожи; при генерализованной – на поверхности всего тела.

Излюбленными местами локализации потницы у детей служат шея, заушная область, затылок, область вдоль линии роста волос, подмышечные впадины, верхняя часть груди, спина, паховые складки, ягодицы.

При потнице на коже детей появляются мелкие (диаметром 1-2 мм), сгруппированные или рассеянные пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, либо отечные красноватые узелки размером с просяное зерно, окруженные воспалительным венчиком.

В течение дня сыпь может то уменьшаться, то усиливаться в зависимости от изменения температуры окружающей среды и ухода за ребенком. При обширном слиянии элементов сыпи могут образовываться мокнущие очаги.

Общее состояние ребенка с потницей обычно не нарушается, однако при зудящей сыпи ребенок может становиться беспокойным, капризным, плохо спит.

В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции появляются гнойнички, отечность и гиперемия кожи; в запущенных случаях — мокнущие трещины с гнилостным запахом, язвочки, плохо поддающиеся лечению. Осложненные формы потницы у детей могут сопровождаться повышением температуры тела, болезненность, зудом и жжением кожи, что негативно отражается на общем самочувствии ребенка.

При появлении на коже ребенка любых высыпаний необходимо обратится к педиатру или детскому дерматологу с целью проведения дифференциальной диагностики и исключения других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: скарлатины, ветряной оспы, кори, внезапной экзантемы, атопического дерматита, крапивницы, опоясывающего лишая и пр. Обычно опытному детскому специалисту без труда удается отличить потницу у детей от других кожных заболеваний на основании визуального осмотра.

Для выявления возбудителя вторичной инфекции может потребоваться проведение соскоба на патогенные грибы с гладкой кожи, бакпосева отделяемого на микрофлору.

Успешность лечения потницы у детей зависит, главным образом, от гигиенических мероприятий. Температура воздуха в детской комнате должна составлять 20-22° С, влажность – 50–70%. Для исключения условий, способствующих возникновению потницы у детей, необходимо отказаться от чрезмерного укутывания ребенка, использования некачественной детской косметики, ношения синтетической одежды.

Необходима регулярная (каждые 3 часа, а также сразу после стула) смена подгузников с подмыванием ребенка под проточной водой. При смене пеленок необходимо проводить воздушные ванны, оставляя ребенка на несколько минут голеньким.

Купать детей, страдающих потницей, необходимо ежедневно (а в жаркое время года – несколько раз в день) в слабом растворе перманганата калия или в воде с добавлением отвара лекарственных трав (ромашки, череды, тысячелистника).

После водных процедур следует тщательно осушить кожу промокательными движениями и припудрить индифферентными детскими присыпками.

При потнице у детей можно проводить обработку пораженных участков кожи антисептическими растворами (фурацилина, хлорофиллипта), цинковой мазью, специальными кремами с пантенолом.

Однако применение любых медикаментозных средств лучше согласовать с врачом.

В случае развития белой или желтой потницы у детей по назначению детского дерматолога используются антибактериальные или противогрибковые мази, иммуностимулирующая терапия.

В большинстве случаев потница у детей исчезает в короткие сроки после коррекции гигиенического ухода. При запущенных формах заболевания и у ослабленных детей потница может осложняться гнойничковой или грибковой инфекцией кожи, омфалитом, сепсисом.

Для предупреждения потницы у детей необходим правильный уход за ребенком (регулярное купание, принятие воздушных ванн, частая смена пеленок, проветривание помещения и т. д.).

Следует одевать ребенка соответственно погоде, использовать одежду из натуральных тканей, правильно подбирать детскую косметику.

Для своевременного обнаружения потницы у детей необходимо ежедневно внимательно осматривать кожные покровы ребенка.

Потница у детей: чем лечить потницу и как её избежать

Потница у детей – заболевание не опасное, но приятного в нём мало. Вместе с врачом разбираемся, какие средства помогут избавиться от потницы у детей и что делать, чтобы она не возникала?

Елена Шиханова

заведующая поликлиническим отделением ГБУЗ СК «Краевой клинический кожно-венерологический диспансер», кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Причины появления потницы

Потница – часто встречающееся заболевание, возникающее вследствие закупорки выводных протоков потовых желез. Потница довольно часто встречается у детей и младенцев, хотя может наблюдаться в любом возрасте. Как правило, заболевание возникает весной и летом, в горячем и жарком климате, но при несоблюдении правил ухода за детьми, использовании одежды из синтетических тканей, применение у детей жирных кремов или кремов на синтетической основе может возникнуть в любое время года.

Потница у детей может возникнуть и во время инфекционного заболевания (ОРВИ, ангины, пневмонии и т.д.), сопровождающегося повышением температуры тела и усилением потоотделения. К развитию потницы предрасположены недоношенные, дети с ожирением, сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями.

Усиленное выделение пота и замедленное его испарение приводят к появлению на туловище и шее, реже на конечностях, большого количества рассеянных или сгруппированных мелких пузырьков 1-2 мм в диаметре с прозрачным содержимым. Подсыхая, пузырьки оставляют после себя легкое шелушение кожи. Иногда высыпания могут сопровождаться незначительным зудом.

Различают несколько видов потницы: кристаллическая, красная, белая и желтая.

Кристаллическая потница начинается с одновременного появления бессимптомных мельчайших пузырьков, величиной с булавочную головку, с прозрачным содержимым на коже туловища и конечностей.

При этом кожа вокруг высыпаний не изменена. Просуществовав несколько дней, пузырьки высыхают и на их месте образуются чешуйко-корочки.

Красная потница, наиболее часто встречающаяся у детей, проявляется мелкими красными узелками, окруженными воспалительным венчиком. Возникает после резкого перегрева ребенка или в период подъема температуры тела во время инфекций. Излюбленная локализация высыпаний в области физиологических складок (шея, подмышечные, паховые складки, складки на коже бедер), боковых поверхностей туловища, спины.

Белая и желтая потница у детей свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции, чаще стафилококковой. При этом содержимое пузырьков приобретает молочно-белый или желтый цвета. Без лечения заболевание может длиться несколько недель.

Причины появления потницы

Причинами потницы можно назвать несоблюдение гигиенических мероприятий, неправильный уход за кожей ребенка. Ежедневный осмотр кожных покровов может предотвратить появление у вашего ребенка потницы.

Чаще всего потница встречается у новорожденных и грудных детей, что связано с несовершенством регуляции температуры тела кожей.

Малыши отвечают потоотделением не только на повышение температуры окружающего воздуха, но и на ее снижение и не способны адекватно уменьшать потоотделение при снижении температуры тела.

Соответствие потоотделения смене температуры воздуха формируется у детей только к семилетнему возрасту. А низкая бактерицидная способность липидной мантии кожи способствует быстрому присоединению инфекции, что может осложнять течение заболевания.

Как отличить потницу от аллергии

В случае обнаружения на коже ребенка любых высыпаний необходимо обратится к педиатру или дерматологу с целью проведения дифференциальной диагностики и исключения других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: скарлатины, кори, внезапной экзантемы, а также чесотки, аллергического дерматита, акне новорожденных и грудных детей.

Диагноз потницы устанавливается на основании клинической картины заболевания и не представляет никаких трудностей.

Обычно врачу без труда удается отличить потницу у детей от других кожных заболеваний на основании визуального осмотра.

С целью исключения чесотки, вам назначат анализ на обнаружение чесоточного клеща.

Для выявления возбудителя вторичной инфекции может потребоваться проведение соскоба на патогенные грибы с кожи, бактериологического исследования содержимого пузырьков на микрофлору.

Ключевым моментом в лечении пациентов является соблюдение комплекса мероприятий по уходу за кожей ребенка для предотвращения заболевания.

• Температура воздуха в помещении, где находится ребенок, не должна превышать 20-22°С, влажность – 50–70%.

• Необходимо отказаться от чрезмерного укутывания ребенка, использования некачественной детской косметики, ношения синтетической одежды.
• Необходима регулярная (каждые 1-3 часа в течение дня и как минимум один раз ночью, а также в случае выраженного загрязнения) смена подгузников с подмыванием ребенка под проточной водой.
• При смене пеленок необходимо проводить воздушные ванны, оставляя ребенка на несколько минут голеньким. Купать детей, страдающих потницей, необходимо ежедневно (а в жаркое время года – несколько раз в день). При этом можно использовать слабый раствор перманганата калия или отвар ромашки, но только при условии, что у ребенка нет аллергии и диагноз потницы установлен врачом.
• После водных процедур следует тщательно осушить кожу промокательными движениями и припудрить индифферентными детскими присыпками. Применение любых медикаментозных средств лучше согласовать с врачом.

Профилактика потницы заключается в соблюдении правильного ухода за ребенком (регулярное купание, принятие воздушных ванн, частая смена пеленок и подгузников, проветривание помещения).

Следует одевать ребенка соответственно погоде, использовать одежду из натуральных тканей, правильно подбирать детскую косметику. Для своевременного обнаружения потницы у детей необходимо ежедневно внимательно осматривать кожные покровы ребенка.

Соблюдение гигиенических мероприятий, правильный уход, ежедневный осмотр кожных покровов может предотвратить появление у вашего ребенка потницы.

Вернуться на главную страницу