Пять симптомов бронхита

Главная
Статьи
Как лечить бронхит

Бронхит — это заболевание, обусловленное воспалением бронхов, клиническими проявлениями которого являются кашель, образование мокроты и одышка при поражении мелких бронхов1,2.

При затяжном течении болезнь может вызывать серьезные осложнения: пневмонию, предпосылки для формирования повышенной реактивности бронхов и бронхиальной астмы, хронических форм бронхита и хронической обструктивной болезни легких1. Как правильно лечить бронхит у взрослого и почему важно быстро начать принимать меры? Разбираем в статье.

Заболеваемость острым бронхитом увеличивается в осенне-зимний и весенний периоды3.

Его основными причинами выступают инфекционные агенты, реже физические характеристики вдыхаемого воздуха (чрезмерно сухой и горячий в период отопления, холодный на улице), химические раздражители (соединения серы, пары кислот, продукты сгорания бензина) и действие аллергенов1. Значительную роль в развитии острого и обострений хронического бронхита играют предрасполагающие факторы, негативно влияющие на организм2,3,4:

активное и пассивное курение табака;
условия труда (профессиональные вредности — пыль, горячий или холодный воздух, волокна асбеста, заплесневелое сено)1,5;
злоупотребление алкоголем;
нарушение носового дыхания;
хронические инфекционные очаги в носоглотке;
повторные ОРВИ;
патология местной иммунной защиты;
ожирение и др.

По течению у взрослых выделяют острый и хронический бронхит. По степени функциональных нарушений бронхит подразделяется на обструктивный (с нарушением воздухопроводимости бронхов) и необструктивный (когда воздух в легкие и обратно поступает свободно)2,6.

В большинстве случаев возбудителями острого бронхита являются респираторные вирусы3. Заболевание продолжается 1-3 недели, но у ряда больных может затянуться до 4-6 недель из-за особенностей причинно-значимого фактора.

Диагноз острого бронхита может быть поставлен пациентам при наличии кашля (малопродуктивного (со скудным отделением мокроты) или продуктивного), у которых нет хронических бронхолегочных заболеваний и кашель не объясняется другими причинами5,7.

Острый бронхит может сопровождаться синдромом бронхиальной обструкции и принимать затяжное, волнообразное и рецидивирующее течение. О рецидивирующем течении болезни говорят, когда за год возникает не менее 3 эпизодов бронхита3. По характеру воспаления острый бронхит подразделяется на5:

катаральный — воспаление поверхностное;
отечный — отек в слизистой бронхов;
гнойный.

О хроническом бронхите говорят, если кашель длится по крайней мере 3 месяца за год на протяжении 2-летнего периода8. Хронический бронхит классифицируется по виду воспалительного процесса:

катаральный — слизистая изменена поверхностно, кашель с незначительным отделяемым;
гнойный — гнойная мокрота;
катарально-гнойный;
геморрагический — мокрота с примесью крови;
фибринозный — с плотными пленками и нитями из фибрина2.

Острый бронхит проявляется острым началом — с появления симптомов поражения верхних и нижних дыхательных путей, в сопровождении признаков интоксикации разной степени выраженности3,7,9:

В самом начале заболевания (в первые 2-3 дня) кашель бывает сухим, болезненным, надсадным. Затем появляется мокрота слизистого, реже слизисто-гнойного характера, кашель смягчается и постепенно стихает.

У большинства заболевших кашель продолжается не более 2 недель, у части лиц затягивается до 4, а некоторые продолжают кашлять до 6-8 недель. Такой затяжной кашель в основном связан с временным повышением реактивности бронхов.

Иногда из-за спазма диафрагмы во время кашля возникает боль в грудной клетке3,9.

Больные могут жаловаться на чувство заложенности и хрипы в груди, в тяжелых случаях присоединяется одышка. Подобные жалобы обычно начинают предъявляться с 3-4-го дня болезни, сохраняются в течение недели, а потом постепенно стихают3.

К симптомам поражения ВДП относятся заложенность и/или появление течения из носа, першение и боль в горле, осиплость голоса3.

Также острый процесс может сопровождаться ознобом, лихорадкой с подъемом температуры до 38 °С, головной болью и чувством разбитости3,9.

На течение острого бронхита оказывает влияние целый набор факторов, к которым относятся возраст пациента, конституциональные особенности, состояние иммунной системы, сопутствующая патология и некоторые другие3.

Стойкие изменения в структуре слизистой могут нарушать очищение бронхиального дерева и вести к формированию хронического бронхита.

Это происходит по причине изменения свойств, количества бронхиальной слизи (она густеет, становится вязкой, увеличивается ее объем), отека слизистой и сокращения гладких мышц бронхов, повреждения структуры эпителия, нехватки сурфактанта, повышения восприимчивости к аллергенам.

Для хронического бронхита характерны обострения с типичной сезонностью (весна-осень)2.

Сначала он выглядит малопродуктивным, со скудным отделением мокроты, обычно по утрам или после физической нагрузки. Если кашель становится приступообразным, то это свидетельствует о нарушении проходимости бронхов.

Приступы кашля лающего характера могут быть признаком выраженного нарушения воздухопроходимости трахеи и крупных бронхов.

Кашель становится более продуктивным во время обострения болезни, при гнойном и слизисто-гнойном бронхите внимание больных с кашля смещается на отделение значительного количества мокроты2.

При поверхностном воспалении бронхов количество мокроты незначительно, она слизистая и отходит чаще всего по утрам или после физической нагрузки.

При обострении количество отделяемого увеличивается, также оно может приобрести гнойный характер и выступать основной, а иногда и единственной жалобой.

В случае сопутствующего спазма и сужения просвета бронхов отхождение мокроты затрудняется, больные говорят о ее небольшом количестве и больше жалуются на надсадный кашель2.

Обычно появляются лишь при обострении заболевания, проявляются присоединением одышки, малопродуктивным кашлем. Симптом спазма бронхов — затруднение дыхания возникает во время физического напряжения, при выходе на холод, на пике сильного кашля, изредка ночью. Зачастую хронический бронхит развивается медленно, одышка может появиться через 20-30 лет от начала заболевания2.

Для обострения хронического бронхита свойственны и явления общего характера: повышенная температура тела, головная боль, слабость, понижение работоспособности, потливость и т.д.2

Чтобы правильно поставить диагноз и исключить другие похожие заболевания, врачу необходимо провести диагностику. Она складывается из сбора анамнеза, врачебного осмотра, лабораторных и инструментальных исследований при необходимости7,9.

Клинические проявления острого бронхита являются сходными с другими заболеваниями, вот почему здесь очень важна дифференциальная диагностика, особенно с пневмонией.

Для острого бронхита по сравнению с пневмонией в меньшей степени характерно значительное повышение температуры (выше 38 °С), изменения частоты дыхания и сердцебиения и локальные физикальные симптомы, такие как крепитация, влажные хрипы10. В начале хронического бронхита патологические симптомы при врачебном осмотре могут не выявляться.

Затем появляется жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы, звук которых определяется калибром измененных бронхов. При выслушивании будут определяться минимальные изменения во время ремиссии и максимальные — при обострении, когда можно выслушать даже нестойкие влажные хрипы2.

Рентгенография проводится всем лицам с хроническим бронхитом, но у большинства пациентов она не выявляет признаков патологии.

Иногда на рентгенограммах выявляется сетчатое искажение легочного рисунка из-за развития пневмосклероза или признаки эмфиземы легких2.

Для уточнения глубины и активности воспаления, функциональных и органических поражений может потребоваться осмотр бронхов специальным прибором — бронхоскопом2. Функцию внешнего дыхания исследуют для выявления нарушений воздухопроходимости бронхов2.

Клинический анализ крови на фоне стабильного течения хронического бронхита не изменен. Иногда из-за выраженной дыхательной недостаточности и нехватки поступления кислорода может компенсаторно увеличиваться количество эритроцитов.

Активность воспаления отражается при бронхите в общем анализе крови в меньшей степени, чем при других заболеваниях: умеренное повышение скорости оседания эритроцитов, небольшой лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево (в сторону незрелых форм нейтрофилов). Биохимическое исследование крови также проводится для оценки активности воспаления.

В нем определяются общий и С-реактивный белок, сиаловые кислоты. По той же причине исследуется мокрота и промывные воды бронхов2.

Лечить острый бронхит можно в домашних условиях6. При бронхите рекомендуется пить много жидкости, в доме увлажнять воздух, особенно в сухую и жаркую погоду и постоянно зимой. Необходимо устранить воздействие провоцирующих кашель факторов5.

Для медикаментозного лечения бронхита применяют:

Бронходилататоры. Препараты, расслабляющие гладкие мышцы бронхов, уменьшающие бронхоспазм и отек11. Назначаются при бронхиальной обструкции6.
Кортикостероиды и кислородотерапия. Показаны при поражении ветвей бронхов самого маленького калибра бронхиол. В этом случае применяются ингаляционные кортикостероиды6.
Муколитики. Препараты, способствующие разжижению мокроты, что ведет к уменьшению ее вязкости и облегчению эвакуации6.
Отхаркивающие. Препараты растительного происхождения. Усиливают перистальтику бронхов благодаря стимуляции гастропульмонального рефлекса6.
Противокашлевые. Показаны только в том случае, когда имеет место частый, навязчивый, непродуктивный кашель, нарушающий качество жизни пациента. Не назначаются одновременно с муколитиками и отхаркивающими. Применяются только при изнуряющем кашле5,6.
Нестероидные противовоспалительные. Применяются для снижения явлений интоксикации. Способствуют устранению жара и обладают обезболивающим эффектом7.
Противовирусные. При предполагаемой вирусной причине бронхита в качестве этиопатогенетического лечения могут быть использованы противовирусные средства. В данную группу входят ингибиторы нейраминидазы, блокаторы М₂-каналов и др. Однако их назначение целесообразно, если с момента появления симптомов заболевания прошло не более 48 часов9,11.
Антибиотики. В стартовую терапию антибактериальные препараты не входят. В качестве лекарств от бронхита антибиотики могут быть назначены пациентам, у которых в течение 5-7 дней от начала заболевания сохраняется или усугубляется симптоматика на фоне адекватной симптоматической терапии11.

Для взрослых и детей с рождения7
Подходит для ингаляций через небулайзер7
Можно разводить в воде, соке, чае или молоке7

Читайте также: НПР: 3 года

Подробнее

Лекарственные средства при бронхите можно принимать внутрь или получать в виде ингаляций, что дает возможность их применения в любом возрасте, позволяет достигать высокой концентрации лекарства в месте действия при низком общем накоплении в организме и обеспечивает «адресность» воздействия. Эффект от ингаляций наступает быстрее, так как действующее вещество напрямую попадает в органы дыхания12,13. Ингаляционно, например, назначают растворы бронхолитиков, кортикостероидов6 и муколитиков (в частности, Лазолван® раствор)14.

Для улучшения дренажной функции бронхов и облегчения выведения мокроты применяются муколитики3. К таким лекарствам относится препарат Лазолван®, который благодаря действующему веществу амброксола гидрохлориду имеет отхаркивающий и муколитический эффекты.

Амброксол способствует увеличению выработки сурфактанта, стимулирует активность мерцательного эпителия и усиливает ток и транспорт слизи, что обуславливает улучшение отхождения мокроты и помогает облегчению кашля.

Средство выпускается в разных формах: сиропы, раствор, таблетки, капсулы пролонгированного действия, пастилки.

Раствор Лазолван® можно принимать внутрь и применять в виде ингаляций, благодаря чему препарат сразу попадает в дыхательные пути14.

Поскольку в подавляющем большинстве случаев бронхит вызывают вирусы5, важно заниматься профилактикой ОРВИ. Для этого нужно соблюдать правила личной гигиены: Важную роль в снижении частоты бронхита играет ежегодная вакцинация против гриппа

чаще мыть руки;
носить маску-повязку;
промывать полость носа и полоскать горло обеззараживающими растворами;
сократить число контактов в период сезонного пика заболеваемости15.

Важную роль в снижении частоты бронхита играет ежегодная вакцинация против гриппа5.

Профилактика бронхитов у детей заключается в рациональном вскармливании, достаточном пребывании на свежем воздухе, исключении активного и пассивного курения.

Также полезны физические упражнения и закаливание. Детям также проводится вакцинация против гриппа, гемофильной инфекции типа В и т.д. В группах риска предусмотрена пассивная иммунизация от респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период сезонного подъема заболеваемости6.

Бронхит: факторы развития, симптомы, лечение

Бронхит – это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку легких и бронхиального дерева. Воспаление обычно вызывается вирусами (теми же, которые вызывают острые респираторные заболевания, грипп) или вторичной бактериальной инфекцией (инфекционный бронхит). Однако бронхит также может возникать при вдыхании веществ, раздражающих легкие, таких как различные токсичные химикаты, пыль, аммиак (используемый в различных чистящих средствах) и дым. Люди, имеющие другие заболевания легких, такие как бронхиальная астма, могут часто болеть бронхитом, так же как и люди, страдающие от хронического синусита. Бронхит обычно протекает нетяжело и чаще всего не вызывает длительного нарушения трудоспособности, но у пожилых людей, курильщиков или у пациентов, страдающих от хронических заболеваний сердца и легких, может стать серьезной проблемой.

Основные факторы развития бронхита:

• физические факторы (сырой, холодный воздух, резкий перепад температур, воздействие радиации, пыль, дым); • химические факторы (присутствие поллютантов в атмосферном воздухе – оксида углерода, сероводорода, аммиака, паров хлора, кислот и щелочей, табачного дыма и др.); • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем); • застойные процессы в малом круге кровообращения (сердечно-сосудистые патологии, нарушение механизма мукоцилиарного клиренса); • присутствие очагов хронической инфекции в полости рта и носа – синуситы, тонзиллиты, аденоидиты; • наследственный фактор (аллергическая предрасположенность, врожденные нарушения бронхолегочной системы). Бронхит бывает двух видов: острый и хронический.

Симптомы острого бронхита. Инфекционный бронхит обычно возникает в холодное время года.

Как правило, он начинается с симптомов, напоминающих обычную простуду, прежде всего, утомляемость, першение в горле, затем появляется кашель.

В дебюте заболевания кашель чаще сухой, но позже он становится влажным ( продуктивным) с отделением слизистой или гнойной мокроты. В более серьезных случаях может наблюдаться повышение температуры.

Если симптомы заболевания сохраняются и тем более усиливаются, врач может отправить Вас на рентгенологическое исследование грудной клетки, чтобы убедиться в отсутствии воспаления легких (пневмонии), которое может быть серьезным осложнением бронхита.

Симптомы хронического бронхита. Термин «хронический бронхит», в отличие от острого бронхита, используется медиками для обозначения длительно протекающего заболевания, не проходящего в течение трех и более месяцев.

Кашель и выделение мокроты могут повторяться ежегодно и каждый следующий раз продолжаться более длительно.

Хронический бронхит часто возникает при длительном вдыхании различных раздражающих веществ, таких как сигаретный дым, вредные факторы окружающей среды.

Основное отличие процессов в легких при остром и хроническом бронхите состоит в том, что при хроническом бронхите слизистая оболочка бронхов вырабатывает больше мокроты, что и вызывает кашель, в то время как при инфекционном бронхите кашель возникает преимущественно из-за воспаления дыхательных путей. Одной из наиболее частых причин хронического бронхита является постоянное курение. Бронхит – достаточно серьезное заболевание. Правильно поставить диагноз и назначить терапию может только врач. Если при кашле выделяется желтая или зеленоватая мокрота или температура тела очень высока и долго не снижается, то, вероятно, это бактериальный бронхит. В таком случае врач может назначить антибиотики, которые помогут справятся с инфекцией.

Фармацевтическое предприятие «Минскинтеркапс», заботясь о Вашем здоровье, выпускает лекарственное средство «Эвкаминт» для лечения заболеваний верхних дыхательных путей . В составе препарата — вещества растительного происхождения – эвкалиптовое масло и масло перечной мяты. Эвкалиптовое масло традиционно применяется для облегчения симптомов простуды и кашля. Масло мяты перечной усиливает действие эвкалиптового масла, облегчает боль и спазм желудочно-кишечного тракта.

В каких случаях показан «Эвкаминт»?

«Эвкаминт» применяют в комплексном лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей: — острого и хронического бронхита; -синуситов; — трахеитов; — фарингитов.

Как принимают «Эвкаминт»?

Взрослые и дети старше 12 лет принимают «Эвкаминт» внутрь, по 1 капсуле 4-5 раз в сутки. Капсулы следует принимать до еды. Капсулы «Эвкаминта» не рекомендуется раскусывать и разжевывать во рту для предотвращения преждевременного высвобождения масла мяты перечной, которое может оказывать местно-раздражающее действие на слизистую оболочку полости рта и пищевода.

Сырье для производства «Эвкаминта» закупается во Франции.

Лекарственное средство имеет противопоказания и побочные действия. Противопоказано при беременности. Перед применением лекарственного средства ознакомьтесь с инструкцией.

На протяжении двадцати лет «Минскинтеркапс» целенаправленно работает для того, чтобы обеспечить пациентов эффективными, качественными и доступными лекарственными средствами.

Главный приоритет деятельности «минскинтеркапс» – здоровье человека!

Острый и хронический бронхит: симптомы, признаки и факторы риска | Блог

Бронхит — заболевание воздухоносных дыхательных путей, сопровождающееся распространенным воспалительным процессом в стенках бронхов.

Патология может быть как острой, так и хронической. Клиническая картина довольно специфична. Основные симптомы — затрудненное дыхание и кашель с отхождением мокроты. Болезнь нуждается в лечении, так как при отсутствии терапии не исключены осложнения, опасные для жизни.

Как развивается заболевание

Бронхи — это разветвленная, по типу ветвей деревьев, воздухоносная сеть легких. Концевые ответвления представляют собой расширенные мешочки — альвеолы в которых происходить насыщение крови кислородом.

Внутренние стенки бронхов покрыты мерцательным эпителием со множеством мелких ресничек, которые в норме задерживают загрязнения и вместе со слизью выводят их из организма во время дыхания.

Патогенные бактерии, вирусы, при благоприятных условия: слабой иммуной системе, врожденной патологии, регулярных переохлаждениях, могут задержаться в бронхах, начать размножаться и провоцировать более распространенный воспалительный процесс — бронхит.

При воспалении в бронхах активируются защитные механизмы.

Повышается интенсивность секреции слизи, организм пытается самостоятельно очистить дыхательные пути, сначало это помогает, но на фоне воспаления развивается отек стенок бронхов, диаметр бронхиальных ответвлений сужается, а слизь становится густой, трудноотходящей. Это и служит причиной основного симптома острого бронхита — кашля.

Кроме микробов среди провоцирующих факторов стоит выделить:

курении;
переохлаждения;
работа на вредном производстве;
частые аллергические реакции;
химические ожоги слизистых дыхательных путей;
грибковые инфекции.

Виды бронхита

Врачи пульмонологи выделяют две большие группы, отличающиеся особенностями течения болезни и интенсивностью выраженности симптоматики.

Острый бронхит. Возникает неожиданно. Протекает стремительно. Признаки острого бронхита всегда выражены ярко. Пациент отмечает кашель, общее ухудшение самочувствия, повышение температуры, потливость, выраженную слабость. При адекватном лечении не приводит к нарушениям работы дыхательной системы в дальнейшем. При отсутствии лечения может привести к развитию пневмонии.
Хронический бронхит. Носит рецидивирующий характер и всегда сопровождается наличием ослабленного иммунитета. Может развиться как вторичное осложнение инфекционных заболеваний. Симптомы хронического бронхита выражены менее ярко по сравнению с острой формой, однако этот вид считается более опасным. По мере прогрессирования болезни нарушается работа мерцательного эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность бронхиальных ответвлений. Не исключено необратимое сужение просвета и развитие осложнений.

Признаки острого бронхита у взрослых и детей могут отличаться, так как клиническая картина зависит от исходного состояния пациента, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Общим является: поводом для обращения к врачу является кашель.

Клинические проявления

В первые 2-3 дня болезни пациента беспокоит непродуктивный, навязчивый сухой кашель. Это бронхи пытаются самостоятельно очиститься от патогенных микробов или вирусов. Постепенно слизь разжижается. Кашель становится влажным. Интенсивно отделяется мокрота. При остром течении слизь светлая или желтая, без посторонних примесей.

Косвенные признаки острого бронхита:

першение в горле;
заложенность носа;
повышение температуры до 38,5 градусов;
общее недомогание;
озноб.

Косвенные признаки сигнализируют об интоксикации организма или распространению инфекции по верхним дыхательным путям. Такие симптомы при грамотном лечении стихают быстро, но для полного выздоровления требуется до двух недель, так как восстановление мерцательного эпителия при кашле протекает медленно.

Хронических бронхит: признаки и симптомы

Полный цикл заболевания складывается из двух этапов — обострения и ремиссии. В первом случае клинические признаки хронического бронхита практически не отличимы от острой формы. У пациента повышается температура, его беспокоит затяжной кашель. Цвет отделяемой мокроты желто-зеленый, что говорит о прогрессирующей бактериальной инфекции.

Прочие признаки хронического бронхита у взрослых:

субфебрильная температура — не выше 37,5 градусов;
одышка при нагрузке;
свистящие хрипы;
затрудненное скованное дыхание во влажных помещениях.

В период ремиссии кашель практически не беспокоит, только по утрам, температура практически всегда в пределах нормы, но возможны небольшие её повышения до субфебрильных цифр: 37,1-37,3 к вечеру.

Основные признаки хронического бронхита вне обострения — повышенная утомляемость, слабость, потливость, одышка при нагрузке.

Факторы риска развития бронхита

Проникновение бактерий, вирусов, грибков в нижние дыхательные пути не всегда ведет к развитию патологии. В некоторых случаях организм успешно очищается сам без применения лекарственных препаратов. Однако в некоторых обстоятельствах избежать болезни сложно.

Среди факторов риска острого бронхита врачи отмечают:

работу на вредном производстве с постоянным вдыханием токсинов;
вредные привычки — курение, употребление алкоголя;
возраст до 5 лет и старше 50 лет.

Основной фактор риска хронического бронхита — отсутствие лечение или неверная схема терапии острой формы болезни. Переход в затяжную патологию также возможен при ослабленном иммунитете, частых переохлаждениях, сопутствующих нарушениях работы дыхательной системы.

Диагностика патологии

На первичном приеме врач выслушает жалобы, а также проведет физикальный осмотр — послушает дыхание на предмет хрипов, оценит тон при перкуссии. Дополнительно будут назначены:

лабораторные анализы крови — общий, биохимический;
исследование мокроты;
рентгенография легких;
спирометрия.

Врач оценит факторы риска хронического бронхита. При высокой вероятности перехода в затяжную форму и развития осложнений показана бронхоскопия с забором образца материала для исследования.

Тактика лечения

Основной способ терапии — прием медикаментов. Препараты подбираются с учетом причин заболевания. При бактериальных инфекциях показаны антибиотики, тогда как при вирусных, грибковых и аллергических формах они бессмысленны. Для разжижения мокроты используют муколитики, а для расширения диаметра бронхиальных ответвлений — бронходилататоры (ингаляции).

Кроме того врач пульмонолог учитывает, какие признаки хронического бронхита или острой формы беспокоят пациента. На основании этих данных назначается симптоматическое лечение. Возможен прием противокашлевых и жаропонижающих препаратов. Для улучшения самочувствия рекомендуется обильное питье, увлажнение воздуха в помещении, использование небулайзера.

Лечение бронхита в Калининграде

При кашле и общем ухудшении самочувствия необходима консультация врача-пульмонолога. Специалист оценит состояние бронхов и легких, назначит лечение, которое быстро улучшит самочувствие и защитит от осложнений.

Пять причин обратиться в наш Пульмонологический центр:

Запишитесь на консультацию к пульмонологу по телефону 8 (4012) 971-961.

Бронхит симптомы

Основными симптомами бронхита являются:

— Глубокий непрекращающийся кашель с выделением мокроты. Мокрота чаще всего имеет серый, желтоватый или зеленый цвет;
— У пациента с бронхитом наблюдается одышка и затрудненное дыхание;
— В некоторых тяжелых и запущенных случаях у человека наблюдается лихорадка;
— Боль в груди, которая усиливается при каждом кашле — неизменный спутник бронхита.

Когда начинается бронхит, у человека в начале начинает саднить в горле и за грудиной. Голос приобретает охриплость, появляется кашель. Человека мучают боли в мышцах спины, конечностей, сопровождающиеся слабостью и потливостью.

Кашель вначале бывает сухим или со скудным количеством вязкой, трудно отделяемой мокроты. Через некоторое время кашель становиться грубым, звучным, нередко «лающим» и проявляется в виде приступов, которые проходят весьма и весьма мучительно. Во время приступов кашля с большим трудом и мучительно больно выделяется незначительное количество вязкой слизистой стекловидной мокроты.

На второй-третий день бронхита во время приступов кашля ощущается боль за грудиной и в местах прикрепления диафрагмы к грудной клетке, начинает более обильно выделяться мокрота, сначала слизисто-гнойная, иногда с примесью прожилок алой крови, а затем — чисто гнойная. В дальнейшем кашель постепенно уменьшается, становится мягче, вследствие чего пациент начинает ощущать заметное облегчение.

Температура тела при легком течении бронхита бывает нормальной или иногда в течение нескольких дней повышена. При тяжелом же течении бронхита температура тела пациента повышается до 38—40 °С и может оставаться такой в течение нескольких дней.

Частота дыхания при этом не увеличена, при наличии же лихорадки увеличена незначительно. Одышка в этот период может быть лишь при диффузном поражении мелких бронхов и бронхиол. В этом случае частота дыхания может увеличиваться до 30, а иногда и до 40 в минуту.

Такое состояние конечно же влечет за собой учащение сердечных сокращений, которое называется тахикардией.

При выстукивании грудной клетки перкуторный звук обычно не изменен, и лишь при диффузном воспалении мелких бронхов и бронхиол он приобретает коробочный оттенок. При выслушивании доктором определяются жесткое дыхание и сухие жужжащие и свистящие хрипы, которые могут изменяться после кашля.

Врачи центра пульмонологии напоминают вам, что при обнаружении у себя или у своих близких хотя бы одного из симптомов бронхита, вам необходимо незамедлительно обратиться к врачу! У обратившихся к Центр пульмонологии пациентов, в день обращения купируются болезненные ощущения, исчезают клинические признаки болезни, а через несколько дней наступает полное выздоровление. Это возможно только при правильной диагностике и комплексному подходу к лечению бронхита.

При отсутствии своевременного и грамотного лечения бронхит обязательно примет затяжное и хроническое течение. Самый неблагоприятный вариант состоит в развитии такого опасного осложнения, как бронхопневмония. Доверяйте свое здоровье только профессионалам, обращайтесь в Центр пульмонологии!

Бронхит Симптомы бронхита Обструктивный бронхит Хронический бронхит Острый бронхит Антибиотики при бронхите Бронхит у взрослых Как лечить бронхит Бронхит: лечение дома Симптомы и лечение бронхита После бронхита Лечение хронического бронхита Лечение бронхита народными средствами Как вылечить бронхит Признаки бронхита Кашель при бронхите Кашель при бронхите История бронхита Ингаляции при бронхите Астматический бронхит

Бронхит — причины, симптомы и лечение

18 Мая 2020

Острый бронхит является одним из самых частых осложнений после перенесенного вирусного заболевания.

Это воспалительное заболевание затрагивает внутреннюю оболочку бронхов и проявляется кашлем и дыхательными нарушениями

Острый бронхит является одним из самых частых осложнений после перенесенного вирусного заболевания.

Это воспалительное заболевание затрагивает внутреннюю оболочку бронхов и проявляется кашлем и дыхательными нарушениями.

Как правило, воспаление бронхов происходит при “опускании” инфекции из верхних дыхательных путей (носа и горла) в нижние отделы респираторного тракта (трахея, бронхи и легкие).

Острым называется бронхит, который продолжается менее трех недель, хроническим, когда кашель даёт о себе знать в течение трех месяцев в году на протяжении двух и более лет.

Классификация заболевания

Воспаление бронхов классифицируют не только по форме клинического течения (острый, хронический), но и по другим параметрам, в зависимости от:

механизма появления: первичный бронхит — самостоятельное заболевание, вторичный — осложнение патологий других органов;
уровня поражения легочного дерева: трахеобронхит — воспаление верхних дыхательных путей, средний бронхит и бронхиолит, при котором патологический процесс распространяется в самых мелких дыхательных путях (бронхиолах);
характера мокроты: катаральная форма со слизистым отделяемым, гнойный и смешанный варианты;
наличия (обструктивный тип) или отсутствия (необструктивный тип) нарушений газообмена в легких.

Причины возникновения бронхита

Воспаление бронхов — заболевание, вызываемое инфекцией. Его возбудителями являются бактерии (стафилококки, пневмококки и стрептококки), вирусы (аденовирус, вирус гриппа и парагрипп и другие) и атипичные представители вроде хламидий и микоплазм. В редких случаях причиной развития бронхита может стать грибок.

В группу риска развития бронхита входят лица старше 50 лет, пациенты с сопутствующими хроническими патологиями внутренних органов. Никотиновая и алкогольная зависимости также делают организм человека более восприимчивым к перечисленным инфекциям и способствуют развитию осложнений.

Воздействие химических факторов также может стать причиной развития бронхита. К химическим факторам относятся токсические соединения, находящиеся в атмосфере промышленных городов, повышенное содержание в воздухе дыма и/или пыли, работа на “вредном” производстве.

Симптомы бронхита

Так как острый бронхит развивается на фоне ОРВИ, важно следить за своим состоянием и знать маркеры начала заболевания:

Внезапное повышение температуры тела на 5-7 день болезни до 38 градусов, слабость, вялость.
Присоединение сухого надсадного, приступообразного кашля. Продуктивным считается кашель с выделением мокроты.
Приступообразный кашель, возникающий чаще в ночное время и вызывающий болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки.
Хрипы при дыхании. При воспалении бронхов значительно уменьшается их просвет, в результате чего дыхание становится жёстким и поверхностным.

В большинстве случаев острый бронхит длится до двух недель и сопровождается ринитом и трахеитом. Для хронической же формы характерны кашель с мокротой, одышка, субфебрильная температура.

Лечение бронхита

Лечение бронхита, как острого, так и хронического, должен проводить специалист. Обычно больного ведет терапевт, лор или пульмонолог. При подозрении на бронхит пациента обязательно направляют сдавать клинический анализ крови.

Дополнительно назначают рентген-обследование для уточнения диагноза и исключения пневмонии. Если при кашле у пациента выделяется мокрота, ее также исследуют: проводят микроскопическое исследование, окрашивая препарат по Граму.

Очень важно не ошибиться с диагнозом и не пропустить более серьезное заболевание (туберкулез легких, рак легкого, саркоидоз).

В лечении обычно применяют антибиотики: макролиды — наименее токсичные, цефалоспорины — оказывают бактерицидное действие, фторхинолоны — оказывают бактерицидное действие и обладают выраженным постантибиотическим эффектом.

Противовирусные препараты назначают при подозрении на вирусную природу болезни. В качестве комплексной терапии рекомендованы отхаркивающие препараты, бронхорасширяющие препараты – при одышке.

При тяжелом протекании бронхита медикаменты вводят инъекционно. Таблетки, сиропы и другие лекарства, предназначенные для приема внутрь, предпочитают при заболевании легкой и средней степени тяжести.

Помимо лекарственных препаратов пациенту рекомендуются общеукрепляющие процедуры: лечебная физкультура, физиотерапия, ингаляции. Немаловажную роль при лечении бронхита имеет соблюдение определенного режима.

Обильное питье, постельный режим, исключить из рациона острую и пряную пищу, которая раздражает слизистую носоглотки, отказ от курения, увлажнение воздуха в помещении.

Как правило лечение хронического бронхита более длительное, чем лечение острого. Во избежание осложнений рекомендуем вам проводить лечение под наблюдением пульмонолога.

Какой врач лечит бронхит и симптомы болезни

Когда начинается простуда, то мало кто задумывается над развитием осложнений в виде бронхита. Между тем, воспаление формируется быстро, постепенно вызывая патологические нарушения органов дыхательной системы. К тому же недуг способен перерасти в хроническую форму, пролечивать которую придется долго.

Кто занимается бронхитом?

Бронхит не является специфическим или редким заболеванием. Наоборот, он диагностируется часто и представляет собой распространенное расстройство. Обнаружить воспаление в состоянии доктор в поликлинике:

для взрослых – терапевт;
для детей – педиатр.

В редких либо запущенных случаях требуется консультация узкого специалиста – пульмонолога.

Записаться на прием онлайн

Записаться

Этиология

В международной классификации болезней бронхит подразумевается на:

острый: отличается возрастанием выделения бронхиальной секреции, кашлем, выделением мокроты. Является воспалением слизистой трахеобронхиального дерева;
хронический: происходит сбой в работе бронхов, когда нарушается защитная и очистительная функция органа. Поражение носит уже прогрессирующий характер, выработка мокроты существенно возрастает, начинается воспалительный процесс. Специалисты говорят о развитии хронического бронхита, когда в течение двенадцати месяцев случается свыше четырех обострений, пациента мучает непрекращающийся кашель, который может продолжаться до двух лет. В группе риска, прежде всего, маленькие дети. Лечение проходит тяжело и долго, у дошкольников велика вероятность развития астмы.

Медики помимо этих двух видов часто выделяют еще третью форму заболевания – обструктивную. При ней развивается отек слизистой, приводящий к закупорке бронхов.

Разные типы недуга имеют свою этиологию. Острый провоцируют бактерии и вирусы, попадающие в организм аэрогенным (воздушным) путем. Болезнетворные агенты оказывают токсическое действие на органы дыхательной системы, обуславливая воспаление.

Хронический бронхит вызывают определенные внешние факторы:

вредные привычки, в частности, курение. Систематическое употребление никотина является наиболее распространенной причиной развития сильного кашля и других сопутствующих симптомов (одышка, боли за грудиной);
труд на вредном производстве, когда человек постоянно находится в задымленном помещении или вынужден вдыхать пыль и микроскопические частички чего-либо;
иммунодефицит, когда у организма не хватает защитных сил, чтобы сопротивляться внешнему воздействию.

Важность дифференциальной диагностики при бронхите

Для данного воспаления характерна сезонность: осенне-зимний период. Начинается патология с обычного ОРЗ, когда закладывает нос, больно глотать, поднимается температура тела. Далее, особенно, когда человек не лечиться, воспаление «спускается вниз» и переходит на бронхи.

Клиника острого типа:

кашель (сначала сухой) – основной признак, свидетельствующий, что процесс развивается по худшему сценарию и надо обратиться к врачу;
субфебрильная температура, редко она превышает 38 градусов;
общее недомогание, слабость, сонливость, головные боли.

Основное отличие бронхита от других патологий заключается в том, что у него нет четко выраженных признаков. Даже кашель не всегда свидетельствует именно о данном типе воспаления. Иногда мокрота с зеленоватым оттенком, значит, причина кроется в бактериях.

Хроническая форма диагностируется спустя долгий промежуток времени. Врач определяет расстройство на основании осмотра и сбора анамнеза, где человек подробно рассказывает: когда заболел, какие препараты принимал. Каждое новое обострение приводит к большему поражению бронхов, постепенно вызывая проблемы с дыханием.

Каких-либо особых методик для определения бронхита не требуется:

пациенты жалуются на неприятные ощущения в груди, першении в горле, болезненный кашель, через несколько дней начинает отходить мокрота;
при аускультации слышны хрипы;
в общем анализе крови повышены лейкоциты.

Важность дифференцированной диагностики продиктована смазанной клинической картиной, и отсутствием специфических симптомов. Поэтому врачу необходимо отличить бронхит от астмы, туберкулеза, воспаления легких, онкологии. У данных заболеваний похожи симптомы. В числе методов, применяемых для установления точного диагноза, используется рентгенография. С ее помощью четко определяется пневмония.

Лечение

Вылечить бронхит быстро не получается. Некоторые симптомы, в виде температуры и слабости, проходят в течение трех-пяти дней, но несильный кашель остается долго.

Поэтому люди часто перестают пить лекарства, ошибочно полагая, что выздоровели.

Если не принимать меры, то дело может кончиться больницей, ведь структурные изменения быстро развиваются и в бронхах, и в легких, и в сосудистой системе дыхательных путей.

Врач назначает терапию комплексно:

бронхолитики: расширяют бронхи и не допускают спазмирование органов. Например, Эреспал, Лазолван, Эуфилин, Бромгексин;
антибиотики, чтобы подавить размножение патогенных бактерий: Флемоксин, Амоксициллин, Супракс;
муколики (отхаркивающие лекарства): улучшают отхождение мокроты: АЦЦ, Флуимуцил;
препараты для нормализации флоры в кишечнике: Линекс, Ацепол, Бифидумбактерин;
витаминные комплексы: восстанавливают защитные силы организма. Здесь подойдут БАДы, которые представлены на отечественном фармакологическом рынке;
иммуномодуляторы: Бронхимунал, Сироп корня солодки;
ингаляции: часть физиолечения, и требует наличия нибулайзера. Процедура осуществляется с использованием «Атровента», «Ротокана» и других.

Важно понимать, что все выше обозначенные лекарства приведены исключительно для ознакомительного характера, поскольку назначения делает врач. У каждого препарата имеются противопоказания и особые указания относительно сочетания с другими средствами. Самолечение опасно, это может привести к возникновению серьезных осложнений.