Травма или болезнь ребенка и связанная с этим необходимость обратиться в больницу всегда являются стрессовой ситуацией не только для малыша, но и для его родителей.
И чем меньше ребенок, тем больше тревог и беспокойства у его родных.
Какой стационар выбрать? Что понадобится ребенку и его маме в больнице? Можно ли маме постоянно находиться рядом с малышом? Знание ответов на эти и другие вопросы поможет вам справиться с неожиданно свалившимися трудностями…
Слово «больница» обычно ассоциируется с экстренной ситуацией — травмой, острым тяжелым заболеванием. Однако на самом деле поводов для госпитализации гораздо больше. И не всегда они связаны с угрозой жизни и здоровью малыша.
Показания к госпитализации ребенка
Госпитализация в больницу осуществляется:
- по экстренным показаниям (бригадой «скорой помощи» или самостоятельно). Под «экстренными» подразумеваются такие состояния, при которых неоказание медицинской помощи угрожает здоровью или (и) жизни ребенка, или те случаи, когда отсрочка медицинской помощи приведет к ухудшению результатов лечения (различные травмы, отравления, ожоги, заболевания внутренних органов, тяжело протекающие инфекционные заболевания и т.д.);
- по направлению врача из поликлиники (бригадой «скорой помощи» или самостоятельно);
- по направлению лечебных учреждений (районных, областных, краевых, республиканских детских клинических больниц);
- в результате самостоятельного обращения родителей с детьми в приемное отделение больницы или консультативно-диагностический центр при больнице, где ребенка осматривают и в случае необходимости госпитализируют;
- на основании договора о добровольном медицинском страховании (лечение по контракту).
Если родители категорически отказываются от госпитализации, то врач не имеет права насильно отправить ребенка в больницу. При этом сообщается о возможных последствиях отказа и делается об этом запись в медицинской карте. Наблюдение за ребенком передают участковому педиатру по месту жительства.
Выбор стационара
Имеют ли родители право выбора стационара? Да, особенно в условиях большого города, где есть несколько больниц, из которых можно выбирать. Критерии выбора стационара могут быть следующие:
- специализация стационара;
- наличие возможности совместного пребывания с ребенком в больнице;
- соответствие стационара возрасту малыша (например, есть ли отделение для новорожденных детей);
- расположение стационара относительно места проживания;
- возможность госпитализации в стационар, оговоренный в условиях полиса о добровольном медицинском страховании;
- рекомендации друзей, знакомых, родственников, собственный опыт.
До стационара можно добраться самостоятельно или вызвав бригаду «скорой помощи». Врач скорой помощи, осмотрев ребенка, поставит предварительный диагноз. Это позволит предположить специализацию стационара, которая необходима при выявленной патологии.
В больших городах все крупные больницы специализированные; в них могут быть хирургические, терапевтические отделения или отделения узкой специализации: офтальмологическое, ожоговое, отделение челюстно-лицевой хирургии, эндокринологическое отделение, детская гинекология и т.д.
Стоит заранее обсудить ситуацию с врачом и высказать свои пожелания по поводу предпочтения того или иного стационара. Далее врач по телефону связывается с отделом госпитализации, где учтены все свободные койко-места в городе.
Отдел госпитализации указывает стационары (один или несколько), принимающие пациентов с подобной патологией. Если родителей устраивает предложенное, то ребенка доставляют в больницу.
Если обстоятельства не позволяют сразу осуществить выбор лечебного учреждения, то можно перевести малыша из одной больницы в другую, как только появится возможность или позволит его состояние. При госпитализации по экстренным показаниям, угрожающим здоровью и жизни ребенка, необходимо обращаться в ближайший детский стационар, чтобы как можно быстрее оказать квалифицированную помощь.
Один из основных принципов современной медицины таков: пациент, а в данном случае его родители, имеют право активно участвовать во всех этапах лечебного процесса.
Уже будучи в стационаре, родители по собственной инициативе могут прервать лечение ребенка и выписаться домой. По этому поводу составляется определенный документ и разъясняются последствия такого шага. Один из родителей обязан оставить расписку об отказе от дальнейшей госпитализации.
Что взять в больницу с ребенком
Если возникла необходимость отправиться в больницу, надо знать, что следует взять с собой.
Документы: для плановой госпитализации (она осуществляется по направлению врача для обследования, уточнения диагноза, лечения) нам потребуются страховой полис ребенка, паспорт одного из родителей, направление на госпитализацию и справка от участкового врача об отсутствии контактов с инфекционными больными, результаты анализов, копии предыдущих выписок (если госпитализация повторная). Для уточнения истории развития ребенка и перенесенных им заболеваний врачу стационара потребуется амбулаторная карта.
Если госпитализация производится по экстренным показаниям и в ситуациях, требующих срочной медицинской помощи, то все необходимые документы (они аналогичны вышеперечисленным) родители имеют право доставить позже.
Заметим, что в случаях экстренной госпитализации помощь должна быть оказана и при отсутствии каких-либо документов, и даже в том случае, если ребенок не имеет российского гражданства и медицинского полиса.
Малыш будет проходить обследование и лечение, а родителям или лицам, их заменяющим, дается время на оформление и доставку в больницу требуемых документов. В московских детских городских больницах могут обследоваться и лечиться дети из Московской области и из других регионов России.
Жителям Подмосковья потребуется письменное разрешение па госпитализацию главного врача данной больницы. Для госпитализации маленьких пациентов из различных уголков России нужно письменное разрешение на обследование и лечение из Комитета здравоохранения города Москвы.
- Одежда и обувь: комплекты сменного белья и одежды: боди, распашонки, трусы, майки, футболки, пижама, кофты, ползунки, трикотажная шапочка или чепчик, комбинезоны, колготки, носки, сменная обувь, конверт или одеяло.
- Коляска для прогулок: ее можно принести позже, если позволяет состояние ребенка, условия больницы и погода.
- Предметы ухода за ребенком: пеленки многоразовые и одноразовые, одноразовые и (или) многоразовые подгузники, горшок, клеенка, ватные палочки, пустышка, расческа, полотенца, губка, носовые платки, туалетная бумага.
Косметические и гигиенические средства по уходу за кожей ребенка: косметическое детское масло, крем увлажняющий, подгузник, влажные салфетки, мыло. В стесненных бытовых условиях больницы они могут оказаться как нельзя кстати. Эти средства должны быть той же косметической линии, какую вы используете дома, чтобы не спровоцировать аллергию у ребенка.
Готовое питание для ребенка, соответствующее его возрасту. Если малыш находится на искусственном вскармливании; должен быть набор бутылочек для приготовления смесей.
Если мама кормит грудью, может пригодиться набор для сцеживания (отметим, что в отделениях для новорожденных детей всегда имеются комнаты для сцеживания).
Конечно, в больницах имеется определенный набор смесей для искусственного вскармливания, овощное, мясное и фруктовое консервированное детское питание, но если для вас важно, чтобы ребенок получал питание определенного состава или фирмы, то, по согласованию с врачом, его можно приносить с собой.
Детская посуда: тарелка, чашка, ложка.
Игрушки малыша, но не мягкие, а те, которые можно мыть, книги, карандаши, альбом для рисования.
Вещи для мамы (чаше всего именно мама находится в больнице с малышом): халат или домашний костюм (есть отделения, в которых требуют менять одежду на сменную, надевать халат и косынку), носки, сменная обувь, которую можно мыть, предметы личной гигиены (зубная щетка, паста, мыло, полотенце, расческа, туалетная бумага), мобильный телефон (только не оставляйте его без присмотра) или телефонная карта (в некоторых больницах телефонные автоматы бесплатные), записная книжка, ручка, чашка, ложка, тарелка, зеркало, косметика, пакеты для грязного белья. Еще раз напомним о паспорте.
Вероятно, представленный список вещей в больницу неполный или что-то из него не пригодится, так как в стационаре могут найтись подходящий для ребенка горшок, клеенка, а посуда есть всегда. Все же лучше перестраховаться, а лишнее позже можно увезти домой.
Не следует брать с собой дорогие вещи и дорогие игрушки, поскольку персонал не может гарантировать их сохранность. Для родителей во многих больницах в приемном отделении выдаются памятки, где перечисляются необходимые для госпитализации документы и вещи.
В приемном отделении
В приемном отделении на каждого больного оформляется история болезни. Врач приемного отделения беседует с родителями, уточняет жалобы, выясняет историю заболевания. Врачу необходима также информация о развитии ребенка.
Важно знать, как протекала беременность, роды, как шло развитие ребенка на первом году жизни (на каком вскармливании находился малыш, болел ли до года, когда стал держать головку, сидеть, вставать, ходить, когда начал разговаривать).
Важно знать, все ли соложенные по возрасту прививки сделаны ребенку, и в какие сроки.
Необходимо сообщить врачу приемного отделения о перенесенных малышом детских инфекциях (ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина и т.н.
), острых и хронических заболеваниях, травмах, операциях, о случаях непереносимости каких-либо лекарств, продуктов (если они были).
Также необходимо знать о хронических заболеваниях близких родственников, так как многие болезни имеют наследственную предрасположенность.
Заметим, что при поступлении ребенка в тяжелом состоянии процедура расспроса (сбор анамнеза) может быть сокращена до минимума, так как важно быстро начать лечение, иногда еще в приемном отделении.
Для уточнения диагноза и приемном отделении могут быть взяты и исследованы экспресс-методами анализы крови, мочи, при необходимости делают рентгеновские снимки. С заполненной историей болезни ребенок доставляется в отделение пешком или на каталке, если состояние тяжелое.
Непосредственно в отделении ребенка осматривает врач отделения (если ребенок поступает днем) или дежурный врач (если ребенок поступает вечером или ночью), назначает обследование в лечение. Лечащий врач, как и врач приемного отделения, должен побеседовать с родителями, собрать и записать подробную информацию об истории жизни и болезни ребенка.
Больничные условия
Бытовые условия пребывания в стационаре различны. Это могут быть:
- Боксированные палаты, если ребенок находится в инфекционном отделении. В таком отделении должен быть отдельный вход с улицы, помещение, где располагается больной, санузел и вход со стороны отделения для медперсонала. Таким образом достигается изоляция инфекционного больного.
- Одноместные или двухместные палаты с отдельным санузлом (палаты боксированного типа). Здесь можно изолировать тяжелого больного, больного с высокой температурой или с подозрением на начинающееся инфекционное заболевание для предупреждения распространения инфекции в отделении.
- Общие (многоместные) палаты. Обычно в детском отделении такие палаты рассчитаны на трех человек одного пола. Там находятся кровати, отдельная тумбочка для каждого ребенка, стол, стулья.
В отделении есть туалет (унитазы и (или) горшки) для девочек и мальчиков, ванная комната, душ, столовая. В неинфекционном отделении есть игровая комната.
Распорядок работы детских отделений больницы строится по-разному, в зависимости от специфики стационара (расписание работы отделений всегда вывешено).
Общим является то, что в первой половине дня осуществляются плановые диагностические и лечебные процедуры, операции, перевязки, обход пациентов врачами, беседы врачей с родителями или родственниками. Питание в отделениях четырехразовое: завтрак, обед, полдник, ужин.
Исключение представляют отделения для новорожденных детей, где режим вскармливания зависит от маленьких пациентов.
Важным критерием при выборе стационара является совместное пребывание в нем матери и ребенка, желательно круглосуточно. Хочется обратить внимание на то, что дети до трех лет должны находиться в стационаре с матерью (это оговаривается в нашем законодательстве). Также важно, чтобы и более старшие дети могли не расставаться с мамой, если им необходимо лечение в больнице.
Но зачастую это невозможно из-за отсутствия необходимых условий. Пока только коммерческие клиники или отделения и редкие государственные стационары способны их предоставить. Медицинские работники пытаются улучшить ситуацию, в некоторых больницах разрешается присутствие мамы в отделении с восьми утра до двадцати часов вечера.
Идеальный вариант — круглосуточное пребывание мамы с ребенком.
Родители, находящиеся в отделении по уходу за малышом до трех лет, обеспечиваются питанием. В некоторых больницах предусмотрены кухни, где можно подогреть пищу, холодильники для хранения продуктов. Кроме того, в клинике могут быть столовая или буфет, небольшие магазинчики, где продаются продукты питания, предметы личной гигиены, аптечные пункты.
Очень важна атмосфера доверия между врачом, медицинскими сестрами, родителями и ребенком, когда слаженная работа «команды» направлена на скорейшее выздоровление маленького пациента.
Вопросы лечения, поставленный диагноз, степень опасности заболевания, возможные последствия, результаты анализов родители могут и должны обсуждать с лечащим врачом.
Если родителей по каким-либо причинам не устраивает лечащий врач, то они имеют право выбрать другого, предварительно обсудив этот вопрос с заведующим отделением.
В свою очередь родители должны принимать во внимание замечания медицинского персонала, быть вежливыми, соблюдать режим, принятый в стационаре.
Для посещения ребенка в больнице родителям выписывается временный пропуск, по которому они проходят в отделение. Предварительно необходимо сдать в гардероб верхнюю одежду и обувь. Кроме того, существуют определенные дни и часы для посещений пациента; в качестве посетителей в детское отделение не допускаются дети до 15 лет.
Сейчас во многих больницах для облегчения работы персонала, спокойствия родителей внедряются системы видеонаблюдения. При этом вся больница находится под круглосуточным наблюдением.
Какие продукты можно приносить?
В отделениях всегда имеется список продуктов, которые разрешено приносить малышу. Обычно это фрукты (зеленые яблоки, бананы), сухое печенье (типа галет), сок в маленькой упаковке, готовое детское питание, смеси. Трехлетним детям можно давать минеральную воду без газа, питьевую или столовую, но не лечебную.
Нельзя приносить яйца, мясные, молочные продукты (они могут испортиться), а также чипсы, газированную воду. Список разрешенных продуктов нужно уточнить у врача.
Все продукты должны храниться в холодильнике в отдельном подписанном пакете. Если ребенок не переносит какие-либо продукты, го об этом необходимо сообщить лечащему врачу.
Дополнительные исследования
При необходимости или по просьбе родителей врач может назначить дополнительные исследования, которые не проводятся в данной больнице, но имеются в других клиниках. То же относится и к консультациям сторонних специалистов.
Врачи-консультанты приезжают непосредственно в отделение, или пациента доставляют по указанному адресу на специальном медицинском транспорте больницы.
Такие исследования или консультации осуществляются либо по полису обязательного медицинского страхования (бесплатно), либо оплачиваются родителями.
Выписка
По окончании лечения и обследования ребенок выписывается домой. О дне выписки сообщается родителям накануне при обходе (если родители находятся в отделении), при беседе во время посещения или по телефону. При этом родителям выдается документ — выписка из истории болезни.
В ней отражены: диагноз, результаты анализов, все обследования и консультации, проведенное лечение. В конце документа всегда даются рекомендации, указывается телефон отделения, по которому можно связаться с врачом, если возникнут какие-либо проблемы или понадобится повторная госпитализация.
По требованию родителей могут быть выданы рентгеновские снимки, результаты сложных анализов или их ксерокопии. Совет для родителей: лучше всего сделать копни всех документов, полученных из больницы, оригиналы хранить у себя, а копии предоставить участковому врачу.
Забирая ребенка домой, родители расписываются и истории болезни в специальной графе.
В нашей стране на современном этапе развития здравоохранения происходит довольно серьезное переосмысление функций стационарного и амбулаторного лечения.
Концепция здравоохранения заключается в том, что все больше услуг по диагностике и лечению должно оказываться в условиях поликлиники. Но, как показывает практика, число госпитализированных детей не уменьшается, а растет.
Вероятно, это объясняется тем, что доверие к стационарам у населения гораздо больше, так как в них имеется больше возможностей всестороннего обследования пациентов.
Николай Ваганов Врач-педиатр, главный врач Российской детской клинической больницы, профессор, д.м.и. Статья из апрельского номера журнала
Мой ребенок попал в больницу. Что нужно знать? Инструкция «Медузы» — Meduza
Данное сообщение (материал) создано и (или) распространено иностранным средством массовой информации, выполняющим функции иностранного агента, и (или) российским юридическим лицом, выполняющим функции иностранного агента.
https://www.youtube.com/watch?v=Ek2ckvIm5Ak
Нам нужна ваша помощь. Пожалуйста, поддержите «Медузу».
Если дети попадают в больницу, это всегда становится большим стрессом для родителей. В экстренной ситуации многие теряются и не знают, что делать: как общаться с врачом и как поддержать ребенка, которому страшно и больно. Мы поговорили с юристом, врачом, благотворителем и психологом и рассказываем вам, как вести себя в такой ситуации.
Если это возможно, выберите больницу сами
При плановой госпитализации вы сами можете выбрать больницу для лечения своего ребенка. Иногда с этим помогает определиться лечащий врач. При экстренной госпитализации право выбора тоже есть, но чаще всего бригада скорой едет в ближайший стационар, готовый принять такого пациента.
В идеальной больнице должен быть врач, который хорошо разбирается в вопросе, хорошая команда других специалистов, хороший уход и хорошая инфраструктура. В реальном мире такое встречается редко.
Поэтому, к сожалению, не существует универсальной рекомендации, как выбрать больницу. Однако если есть пациентские сообщества по заболеванию вашего ребенка, можно обсудить этот вопрос там.
Их участники должны знать, какие врачи хорошо разбираются в проблеме, особенно если речь идет о каком-то редком заболевании.
Возьмите необходимые документы
Адвокат, учредитель компании «Факультет медицинского права» Полина Габай отмечает, что единого списка всех документов, необходимых для госпитализации, нет.
Поэтому медицинские организации устанавливают собственные перечни документов для госпитализации. Они отличаются в зависимости от региона, профиля больницы и заболевания.
Обычно лечащий врач на приеме заранее рассказывает, что нужно взять при госпитализации.
Базовый набор документов для пациентов, попадающих на плановое лечение, выглядит так:
- Справка об отсутствии контакта с инфекционными больными за последние три недели (и для сопровождающего)
- Результаты флюорографии (и для сопровождающего)
- Анализы на отсутствие кишечных инфекций (для детей до двух лет и их представителей) за последние две недели
- Страховой полис
- Свидетельство о рождении ребенка (или его паспорт)
- Паспорт одного из родителей или опекуна
- Документы, устанавливающие родство
- Направление на госпитализацию
- Выписка из медицинской карты
Если ребенка кладут в больницу срочно, то сразу предоставлять документы не нужно, это можно сделать позже. Если вы госпитализируетесь вместе с ним, вам должны сделать флюорографию без очереди, а провести обследование на туберкулез — в самом медучреждении.
Ложитесь в больницу вместе с ребенком (если есть необходимость и возможность)
Один из родителей, член семьи или законный представитель может бесплатно находиться в больнице вместе с несовершеннолетним во время всего лечения. Даже если это туберкулезная больница или инфекционное отделение.
Если ребенку меньше четырех лет или если он старше, но имеет медицинские показания к совместной госпитализации, одного из родителей обязаны бесплатно кормить и предоставить ему спальное место. Что это за показания — определяют сами медицинские учреждения, говорит Полина Габай. Обычно к ним относят необходимость кормления, переодевания, сопровождение ребенка на процедуры.
Если таких показаний нет, но вам хочется быть рядом с ребенком, можете остаться в палате. Однако за питание и отдельное спальное место придется платить. Габай подчеркивает, что медицинские организации часто отказывают родственникам в этом праве. Это незаконно, но причины часто объективные (например, теснота в палате и недостаток спальных мест), и сделать с ними что-то сложно.
Габай говорит, что родители не могут самостоятельно обустроить помещение (поставить туда раскладушку или надувной матрас), потому что это будет нарушать правила пожарной безопасности и санитарные нормы больницы. Тогда они выходят из ситуации по-другому — спят на одной кровати вместе с ребенком.
В некоторых больницах есть семейные комнаты, созданные фондом «Дом Роналда Макдоналда»: в Москве, Ульяновске, Санкт-Петербурге, Саратове, Чебоксарах, Нижнем Новгороде и Воронеже.
Они устроены по-разному, но могут состоять из гостиной, спальни, игровой комнаты, кухни и душевой. Там родители могут ночевать, если им не нашлось места в палате, а дети — проводить время.
«Проект очень востребован, потому что родители приезжают с детьми на длительное лечение из разных регионов. Эти условия напоминают домашнюю обстановку, что крайне необходимо для психологического благополучия родителей», — говорит Екатерина Мыслицкая.
По ее словам, обустроить такие комнаты в каждой детской больнице проблематично: чаще всего у медучреждения просто нет свободного помещения, которое можно отдать для проектов благотворительных фондов.
Будьте готовы к тому, что в больнице могут быть свои негласные правила, по которым родители должны регулярно проводить уборку не только в палате и заниматься другими вещами, которые не успевают делать сотрудники. Теоретически от всего этого можно отказаться (эти правила явно незаконны), но отношение к вам это точно не улучшит.
Сейчас из-за пандемии, по словам Полины Габай, один из родителей по-прежнему может госпитализироваться вместе с ребенком, но других родственников или друзей к нему не пустят из-за карантинных мер.
Детям не разрешают гулять и перемещаться по палатам. Передавать одежду или продукты можно, но каждая больница сама устанавливает правила — лучше уточнить их заранее.
При плановой госпитализации у ребенка и родителя потребуют отрицательный результат теста на коронавирус.
В тоже можно лечь с ребенком, но это будет сильно сложнее
Отделений реанимации все эти правила о пребывании с ребенком тоже касаются. Хотя постоянное пребывание в России связано с огромными сложностями. Далеко не все больницы позволяют родителям круглосуточно находиться в реанимации, отмечает Полина Габай. Вы можете постараться об этом договориться, но правила пребывания в реанимации в отдельной больнице устанавливает главный врач.
Долгое время родителей вообще не пускали в реанимацию, где находились их дети. Сейчас таких случаев, по данным фонда «Детский паллиатив», единицы. В сентябре 2020 года вступил в силу приказ Минздрава России о посещении пациентов в реанимации (то есть о визитах, ограниченных по времени).
Одновременно в палате должны находиться не более двух посетителей на человека, причем теперь это возможно и для друзей пациента, и для его братьев и сестер. В теории вас обязаны пропустить без результатов анализов, справки об отсутствии заболеваний, а также медицинских шапочки, халата, маски и бахил.
По крайней мере, в приказе Минздрава таких правил нет, однако свои ограничения может устанавливать больница. Помните, что в реанимации запрещено пользоваться телефоном.
Если вам отказывают в посещении ребенка или пребывании с ним, сохраняйте спокойствие и пытайтесь решить проблему с лечащим врачом без скандала. Если это не помогает, обратитесь к заведующему отделением.
Если он не пускает, идите к главному врачу — имейте при себе заявление с просьбой доступа к ребенку в двух экземплярах.
Если и это не сработает, подайте официальную жалобу на его имя, а также позвоните на горячую линию Минздрава, Росздравнадзора или в свою страховую компанию.
Благотворительный фонд «Детский паллиатив» несколько лет назад опубликовал брошюру «Что делать, когда твой ребенок в реанимации». Некоторые правила уже устарели, но ее будет полезно прочитать, чтобы знать, как поддерживать себя и ребенка и как общаться с медицинскими работниками и другими пациентами.
Морально подготовьте ребенка к тому, что его ждет в больнице
Как именно это сделать, конечно, зависит от возраста ребенка и его заболевания. Но в целом хорошо бы рассказывать про больницы и врачей, даже если нет никакой необходимости в госпитализации. Тогда, если такая потребность возникнет, ребенок будет лучше подготовлен. В любом случае при плановой госпитализации лучше обсудить все как минимум за пару дней.
Дети до трех лет довольно быстро устают, им сложно контролировать свое поведение и эмоции. Психологи советуют отвлекать ребенка, спокойно объяснять ему, что происходит, и постоянно находиться рядом. С собой нужно взять любимые игрушки и какие-то новые вещи, которые в нужный момент отвлекут его внимание.
Дети с трех до семи лет уже лучше осознают происходящее. Они становятся способны словами выразить свои чувства, у них яркое воображение, говорит клинический психолог Центра когнитивной терапии и автор телеграм-канала «Пост_тревога» Татьяна Павлова. В этом возрасте дети очень активны и любопытны.
Павлова советует подготовить ребенка к больнице заранее, возможно, ему потребуется время, чтобы осознать происходящее. Можно разыгрывать сцены из больницы в совместных играх, рассказывать, что будет происходить, через игру, делая акцент на том, что когда выходишь из больницы, становится легче.
В больницу стоит взять с собой какой-то предмет, который будет напоминать о доме и родных, — любимую игрушку или книжку.
Если госпитализация экстренная и ребенок плачет от страха и стресса, ему можно объяснить происходящее и успокоить: «У тебя заболел животик, его нужно полечить. Мы поедем в больницу, и тебе станет легче, а я буду рядом с тобой».
При этом важно не обманывать, не говорить, что вы будете рядом, если это невозможно, или что совсем не будет больно, если все-таки будет. С помощью такого обмана можно уговорить на какую-то процедуру, но это подорвет доверие и в дальнейшем вызовет больше проблем.
Сложные процедуры можно объяснить языком сказки или проиграть. Хорошо, если получится дать ребенку поощрение за неприятные процедуры — маленькую игрушку или наклейку, отмечает Павлова.
Иногда «коробки храбрости» с такими вещами есть в больницах, но если нет, вы можете до процедуры передать эти вещи врачу или медсестре, чтобы они сразу, как все закончится, дали игрушку ребенку.
При общении со школьниками и подростками, которые попали в больницу, стоит поощрять их самостоятельность и выражение чувств. Павлова советует включать подростка в принятие медицинских решений, если это возможно, — это поможет ощутить ему некоторый контроль над происходящим.
Учтите, что из-за стресса поведение подростка может измениться, он может вести себя как дети более младшего возраста. Это нормальное временное явление при стрессе. Поэтому не говорите ему, что плакать плохо, бояться стыдно и что чувства надо держать при себе.
Это не помогает в снижении тревожности, а, напротив, усиливает стресс.
Купите ребенку блокнот, возможно, он захочет вести дневник. Важно не лишать его дружеского окружения и не вырывать из социума. Организуйте видеозвонки или попросите друзей навестить ребенка, если возможно.
Игрушки
Кроме того, что в больницу рекомендуется брать игрушки, которые ценны для ребенка и помогают ему успокоиться, их можно использовать и иначе. Еще дома с их помощью можно разыгрывать медицинские сцены.
Например, прооперировать мишку или провести осмотр куклы.
В некоторых странах в больницах даже есть — проект, который подразумевает, что в определенные дни дети приходят в больницу со своими игрушками, а студенты медицинских вузов или даже сотрудники больницы помогают провести осмотр и/или вылечить их.
Для того, чтобы детям проще было объяснять суть заболевания и предстоящих процедур, используют и специальные куклы. Например, куклы MediKin. Это не дешевая игрушка — базовый комплект стоит 335 долларов. И в 2015 году такие куклы появились в России благодаря фонду «Подари жизнь».
А Клэр Тауэлл, мама неслышащей девочки, создала компанию, которая продает куклы со слуховыми аппаратами, трахеостомическими трубками, трубками для кормления и прочим. Правда, в Россию доставки пока тоже нет, но можно попробовать сделать что-то похожее самостоятельно.
Если у вас есть время, вы можете адаптировать обычную куклу, добавив ей все необходимое.
Приложения
Из приличных приложений на русском можно выделить два платных:
С ребёнком в больницу: полезные лайфхаки
К сожалению, иногда дети попадают в больницу. И мы вместе с ними. Больничная жизнь – тоже жизнь. И в наших силах облегчить и скрасить её.
Время лечиться
Если ребёнку показана плановая госпитализация, то у родителей есть время всесторонне, в том числе и морально, подготовить чадо.
Увы, не всегда дети попадают в больницы планово. Во время экстренной госпитализации родителям важно взять себя в руки и собрать всё, что пригодится в первое время.
Даже если вы надеетесь, что ребёнка госпитализировать не будут, отправляясь, например, в травмпункт, прихватите с собой хотя бы сменную одежду и обувь.
Лучше привезти обратно ненужное, чем потом в больнице (если без стационарного лечения всё же обойтись не получится) думать, во что переодеть ребёнка. Всё остальное можно привезти и позже, а вот без одежды и обуви придётся туго.
Один или с родителями?
Далеко не все родители знают, что в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан» однозначно прописано, что один из родителей или законных представителей ребёнка может находиться с ним в стационаре «в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребёнка».
На деле, если ребёнку больше семи лет, сотрудники многих больниц стараются всеми правдами и неправдами избавиться от лишней головной боли в лице заботливых родителей.
Всего два с половиной месяца назад наш средний сын (тогда ему ещё не было восьми лет) попал в больницу со сложным переломом руки. Папе, который поехал с ним туда после травмпункта, разрешили остаться на ночь с ребёнком только после неоднократных напоминаний о том, что «право имеем».
На следующий день мужа сменила я. И мне тоже регулярно рассказывали, что наш ребёнок «уже достаточно большой и вполне самостоятельный», но я всё же настояла на совместном пребывании.
Эта госпитализация была, к сожалению, у нас не первой, и я представляла, как тяжело и одиноко такому небольшому ребёнку, да ещё и травмированному, без родителей.
Решать, оставлять ли ребёнка одного, конечно, только вам. Но если у кого-то из родных есть возможность побыть с маленьким (ну, или не очень) пациентом, то я бы советовала всё же выбрать совместное пребывание.
Хотя, конечно, это доставит вам определённые неудобства. Родителям обычно приходится спать на одной кровати с ребёнком, а то и вовсе сидя на стуле.
Но кого из любящих родителей это остановит? Рады и такой возможности.
Что взять с собой
- Документы (полис обязательного медицинского страхования, паспорт). Родители должны предоставить так же результаты флюорографии и (не везде) некоторых анализов.
- Удобную одежду в необходимом количестве. Учтите и то, что в больнице может быть и тепло, и не очень. Так что лучше предусмотреть возможность утеплиться или раздеться.
- Сменную обувь
- Влажные салфетки (ими удобно протирать разные поверхности).
- Чашки, чайные ложки, нож.
- Заварку, сахар, соль и т.д., ведь еда в детских больницах нередко практически не солёная, каши и чай абсолютно пресные.
- Предметы личной гигиены.
- Полотенца (их выдают не во всех больницах).
- Клеёнку или одноразовые пелёнки (если ваш ребёнок ещё маленький, их желательно стелить под простыню).
- Горшок. Они во многих больницах есть, но свой, конечно, привычнее и гигиеничнее.
- Если планируете брать гаджеты, то учтите, что в большинстве больниц мало розеток. И заряжать телефоны-планшеты и прочие устройства вам, возможно, придётся под чужой кроватью или по очереди с соседями по палате. Так что неплохо взять с собой и удлинитель-тройник.
Чем покормить ребёнка
Несмотря на то, что больничная еда часто не слишком вкусна, разнообразить стол ребёнка довольно сложно: ведь в стационарах действуют строгие правила. Поэтому прежде, чем приносить с собой разносолы, уточните, что разрешено.
Режимный объект
Организовать жизнь в больнице по примеру домашней вряд ли получится. В стационарах свой, прямо-таки спартанский режим. Ранний подъём, процедуры, еда по расписанию — всё это может стать дополнительным стрессом для ребёнка. Но дети быстро приспосабливаются и учатся жить по новым правилам.
Главное, чтобы мамы или папы не заламывали в ужасе рук, не причитали, а наоборот, всем своим видом демонстрировали полную невозмутимость. Тогда и детям будет проще адаптироваться.
Если ваше чадо невелико, а в палате с ним лежат ребята постарше, будьте готовы к тому, что режим они соблюдают весьма приблизительно. После отбоя свет, конечно, выключат, но спать не станут.
И если они будут заняты своими гаджетами, то вам ещё очень повезёт, поскольку не помешают малышам спать.
А вот если подросткам больше захочется общения, то приготовьтесь к тому, что вам придётся выбирать одно из двух: либо работать палатным Цербером и утихомиривать ребят, либо терпеть полуночные беседы. Поэтому рекомендую запастись берушами и (для ребёнка) маской для сна.
Во что поиграть с ребёнком
Больничные условия мало подходят детям. Малышам, конечно, приходится нелегко. И, возможно, тем тяжелее, чем лучше они себя чувствуют. Ведь выздоравливающему ребёнку хочется играть и двигаться, а в большинстве больниц нет ничего, что могло бы скрасить детям долгие дни. Это, как и многое другое, родители должны предусмотреть сами.
Зато в условиях больницы у родителей есть редкая возможность целые дни проводить вместе с ребёнком. Удивительно, но, видимо, именно это обстоятельство часто делает больничные воспоминания не грустными, а светлыми.
И этим нужно непременно воспользоваться и не давать малышу целыми днями смотреть мультфильмы или играть в компьютерные игры, а вспомнить развлечения из нашего детства и научить им ребёнка или вместе научиться чему-то новому.
Разгадываем загадки
Дети очень любят загадки. Почему бы не воспользоваться этим? Попросите родных найти побольше загадок в Интернете или купить книгу с загадками. Можно развлекать так сколько угодно детей, собрав всех соседей по палате и устроив «Загадочный турнир». А можно придумывать загадки вместе с детьми и записывать их, чтобы потом «озадачивать» родных и близких.
В порядке очереди
Возьмите лист бумаги и начинайте рисовать по очереди: один рисует голову и загибает лист так, чтобы другому не было её видно (можно только место для шеи обозначить двумя точками или недлинными линиями), второй рисует шею и т.д. В итоге, когда лист разворачивают, на своих создателей смотрят смешные нелепые существа. Детям эта игра очень нравится.
Весёлый массаж
Наверное, все мы помним, как в детстве любили делать друг другу весёлый массаж, приговаривая: «Рельсы, рельсы. Шпалы, шпалы…». Сейчас можно найти в Интернете много вариантов подобного массажа. Он доставит вашему приболевшему ребёнку удовольствие, отвлечёт и повеселит его.
Научите малыша самого делать такой массаж. Он выступит в роли весёлого массажиста, а вы получите свою долю приятных ощущений. Всем своим видом показывайте, как вам хорошо и приятно, и тогда воодушевлённый «специалист» будет с радостью время от времени устраивать вам сеансы.
Больница
Поиграйте с ребёнком в больницу. Пусть он лечит любимую игрушку. Можно «бинтовать» кукле руки туалетной бумагой, делать зайчику все те процедуры, которые назначили малышу. Это не только развлечёт его, но и поможет легче переносить все манипуляции. Ведь ребёнок побудет в роли не только пациента, но и врача.
- Угадай, что я вижу
- Этой несложной игрой можно развлекать ребёнка и в палате, и в больничном коридоре и глядя на то, что происходит за окном.
- Вы: Я вижу кое-что полосатое, чего не видишь ты.
- Ребёнок: Зебру в книжке?
- Вы: Нет.
- Ребёнок: Тапочки Арины?
- Вы: Нет.
Ребёнок: А! Моя заколка!
Вы: Да.
Отгадай сказку
Расскажите ребёнку небольшой отрывок из любой сказки и попросите угадать. Но сделать это малышу будет непросто, ведь рассказывать вы будете не обычный, а укороченный вариант, произнося только первые слоги.
Например, начало всем известной сказки «Репка» будет звучать так: «По… де… ре… Вы… ре… бо…-пребо…Ста… де… тя… ре…». Потренируйтесь немного, и такое укорачивание сказок не будет представлять для вас труда, а ребёнка позабавит и насмешит.
Предложите и ему рассказать сказку-коротышку вам.
С играми время будет идти быстрее и незаметнее. Вспомните и другие игры из детства или придумайте свои.
Чем развлечь ребёнка
Малышам до двух лет возьмите:
- Игрушки (они не должны быть слишком шумными, ярко светящимися и т.д, чтобы не мешать другим детям и не вызывать утомления резкими однообразными звуками, мелодиями или световыми эффектами).
- Книги, соответствующие возрасту.
- То, что можно рвать, мять, скручивать, кидать: бумагу, салфетки, небольшой лёгкий мячик или кубик-мякиш (его удобно и безопасно кидать друг другу).
- Планшет для рисования. Он хорош тем, что не пачкается.
Ребятам постарше скрасят жизнь:
- Книги с хорошими иллюстрациями.
- Различные мозаики и конструкторы
- Наборы для нанизывания
- Всё для рисования: бумага, карандаши, фломастеры и т.д.
- Наборы для простейшего рукоделия: складывания из бумаги, аппликации на клеевой основе,
- Пластилин. Желательно предусмотреть и доску для лепки. Она позволит вам лепить даже сидя на кровати и не испачкать больничную мебель или одежду.
- Ну, и, конечно, игрушки. Кроме любимых, советую приобрести ещё и одну-две новых, которые смогут надолго занять и хорошо развлечь приболевшего малыша. Но их желательно приберечь для особенно грустных или тяжёлых минут.
- Настольные игры.
Советую всё это брать с запасом: возможно, соседи по палате захотят присоединиться к вашим играм, особенно, если они лежат одни, без родителей. Тоскующие ребята часто «прибиваются» к доброжелательному взрослому, который и поможет, и поддержит и в какой-то степени заменит отсутствующих родителей. Поэтому, если вы лежите с ребёнком, будьте готовы заботиться не только о нём, но и о всех детях.
Настрой
Не забывайте в больнице и о такой важной составляющей излечения как хороший настрой. Вы можете на своём примере показать ребёнку, как правильно относиться к любым неприятностям и стойко переносить их.
Ваше хорошее настроение, уважительное отношение к врачами и персоналу, приветливость с товарищами по несчастью, умение радоваться мелочам и не капризничать – всё это маленький пациент непременно запомнит, «сфотографирует» и именно по этому образцу будет впоследствии выстраивать своё поведение, если ему вновь придётся попасть в больницу.
Как видите, больничная жизнь может быть если и не самой весёлой, то вполне сносной.
Ведь нам по силам поддержать ребёнка и развлечь его, но и сделать так, чтобы время было потрачено с пользой не только для здоровья малыша, но и для ваших с ним отношений.
И тогда дни не будут тянуться так бесконечно долго, а домой вы поедете не измученными, а приобретшими что-то новое и важное. Да и для ребёнка больничные воспоминания станут не кошмаром, а просто опытом.
Дата публикации 05.02.2018 Автор статьи: Яна Перепечина